复方磷酸可待因溶液治疗30例咳嗽变异型哮喘的疗效观察

咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma,CVA）是支气管哮喘的一种特殊类型,慢性持续性干咳常是本病的唯一临床症状。我们自2004年以来对30例CVA患者在其它治疗的基础上加用复方磷酸可待因溶液（奥亭止咳露）治疗,并做疗效的分析比较,报道如下。     

奥亭止咳露治疗急性气管-支气管炎204例临床观察

我院近2年开始应用奥亭止咳露治疗急性气管-支气管：炎,本研究采用前瞻性、开放式临床实验设计,旨在评价奥亭止咳露治疗急性气管-支气管炎的临床疗效。     

奥亭止咳露治疗下呼吸道感染咳嗽59例

目的探讨奥亭止咳露在下呼吸道细菌感染中的镇咳祛痰效果及不良反应。方法对59例下呼吸道细菌感染患者给予奥亭止咳露10 m l,每日2次,连用5 d,每日观察患者咳嗽、咳痰量以及痰液粘稠度的变化。结果奥亭止咳露镇咳、祛痰临床有效率分别为84.7%、81%,无明显不良反应。结论奥亭止咳露可有效治疗下呼吸道细菌感染患者的咳嗽咳痰症状。     

误诊为支气管哮喘病例分析

支气管哮喘是我国呼吸系统常见病、多发病。其临床特征为阵发性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。因此，在临床工作中，常将呼吸困难的非支气管哮喘病例误诊为支气管哮喘。现将我院2000年以来收治的误诊病例报告如下。     

咳嗽变异性哮喘52例临床分析

目的为了提高对咳嗽变异性哮喘的认识,对其临床特点、诊断与治疗效果进行探讨。方法对52例咳嗽变异性哮喘患者的疾病特点、实验室检查、治疗方式与结果进行分析。结果 52例患者主要表现为慢性顽固性咳嗽,使用雾化吸入激素和支气管扩张剂进行治疗后,效果显著。44例治愈,6例有效,2例发展成支气管哮喘。结论对咳嗽变异性哮喘早期明确诊断,及时进行相关的检查,有助于加强对咳嗽变异性哮喘的治疗与预防。     

回复《如何判断支气管舒张试验阴性时对诊断支气管哮喘的意义》

您的“如何判断支气管舒张试验阴性对支气管哮喘（简称哮喘）诊断的意义”来信提出了一个重要的临床问题。因为支气管舒张试验阳性是诊断哮喘、特别是不典型哮喘的重要依据，而部分哮喘患的支气管舒张试验可以呈阴性。     

3～6岁儿童支气管哮喘的临床特征及影响因素分析

目的探究3～6岁儿童支气管哮喘的临床特征及影响因素。方法选取2019年2月～2020年9月期间我院收治的3～6岁急性发作期儿童支气管哮喘150例及同期3～6岁健康体检儿童150例作为研究对象,分别作为病例组(n=150)及对照组(n=150),收集全部入院儿童的临床资料,总结临床特征,采用logistic回归分析剖析3～6岁儿童支气管哮喘的影响因素。结果病情严重程度:轻度为70例,中度为48例,重度为32例。logistic回归分析结果表明,哮喘家族史、粉尘、食物过敏、湿疹、过敏性鼻炎、被动吸烟、宠物、装修、花粉接触史、维生素D缺乏、近期呼吸道感染、Ig E升高、IL-17A升高是儿童支气管哮喘的危险独立因素,母乳喂养是儿童支气管哮喘的保护因素,(P0.05)。结论儿童支气管哮喘主要症状是上呼吸道感染,其影响因素众多,哮喘家族史、粉尘、食物过敏、湿疹、Ig E升高、IL-17A升高等因素,是儿童支气管哮喘的危险独立因素,母乳喂养是保护因素,临床上主要注意控制危险因素。     

咳嗽变异型哮喘43例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (coughvariantasthma,CVA)简称 CVA,又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽。此类哮喘是早期支气管哮喘的一种临床类型 ,慢性咳嗽为主要或唯一表现 ,临床上很容易漏诊、误诊。我科自 1999～ 2 0 0 3年收治 CVA 4 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例     

支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘及急性支气管炎气道反应性特点及意义

目的探讨支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘及急性支气管炎气道反应性特点,以便为临床诊断提供依据。方法采用日本产ＡＳＴＯＧＡＰＨＴＣＫ６０００ＣＶ气道反应测定仪,以乙酰甲胆碱为气道激发剂,观察６０例支气管哮喘、５８例咳嗽变异性哮喘及３７例急性支气管炎患者气道反应性变化。结果支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘病人气道激发试验均为阳性,哮喘病人的气道反应阈值（Ｄｍｉｎ）低于咳嗽变异性哮喘病人（Ｐ＜００５）。急性支气管炎病人中,气道激发试验３３例阴性,占８９％,４例阳性,占１１％。４例阳性急性支气管炎患者的气道反应性曲线与哮喘组及咳嗽变异性哮喘组明显不同,其Ｄｍｉｎ也显著高于哮喘组（Ｐ＜００１）及咳嗽变异性哮喘组（Ｐ＜００５）。结论气道反应性测定对于不同类型哮喘及急性支气管炎的鉴别和指导治疗具有很好的临床应用价值。     

布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的研究

咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊临床表现形式．主要症状为咳嗽，而缺乏喘鸣和典型哮喘的体征。以往临床医生对于咳嗽变异性哮喘是否会发展成为典型哮喘认识不够．对于此类病人使用吸入型糖皮质激素的必要性和安全性缺乏足够的认识。往往导致抗生素滥用和病人病情的反复发作。本文就咳嗽变异性哮喘患者使用雾化吸入的糖皮质激素的必要性和安全性进行探讨，现报道如下。     

成人咳嗽变异性哮喘36例临床分析

目的提高成人咳嗽变异性哮喘的认识。方法对36例咳嗽变异性哮喘患者临床资料进行回顾性分析。结果 36例咳嗽变异性哮喘确诊后,一律按支气管哮喘治疗原则治疗,于1-2周后症状消失或减轻。结论咳嗽变异性哮喘患者临床表现不典型,对可疑病例应详细询问病史及作相关检查、以减少误诊。     

Astograph法支气管激发试验在儿童典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘鉴别中的应用

目的 探讨Astograph法支气管激发试验在儿童典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘鉴别中的应用价值。方法 收集典型支气管哮喘患儿59例（A组）、咳嗽变异性哮喘患儿60例（B组）,以吸入用氯醋甲胆碱为支气管激发剂,使用Astograph气道过敏反应测定仪进行支气管激发试验检测。比较两组支气管激发试验指标[基础呼吸阻力（Rrs cont）、基础呼吸传导率（Grs cont）、最小诱发累积剂量或反应阈值（Dmin）、Rrs升高到基础水平115%所需氯醋甲胆碱的累积剂量（PD15）、传导率下降斜率（SGrs）],采用Spearman相关检验分析Dmin与PD15的相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估Dmin、PD15对典型支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘的判断效能。结果 B组支气管激发试验指标Dmin、PD15高于A组,SGrs低于A组（P均<0.05）,两组Rrs cont、Grs cont比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。Spearman相关性分析结果显示,Dmin与PD15呈正相关（r=0.683,P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,Dmin区分典型支气管哮...     

儿童支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘和支气管炎气道反应性特点

目的探讨儿童支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘和急性支气管炎气道反应性特点及其临床价值,为临床诊断提供基础依据。方法回顾性分析2012年12月~2013年12月我院收治的以组胺为气道激发剂,采用气道反应性测定仪测定的40例支气管哮喘(A组)、40例咳嗽变异性哮喘(B组)及40例急性支气管炎(C组)儿童气道反应性变化及肺功能水平。结果 A组、B组和C组患儿肺功能指标FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、PEF%及MMEF%,两两比较差异无统计学意义(均P0.05);A组和B组患儿气道激发试验均为阳性,C组患儿气道激发试验阳性率为15.00%;3组患儿基础呼吸阻力(Rrscont)和基础呼吸传导率(Grscont)两两比较差异无统计学意义(均P0.05);3组患儿反应阈值(Dmin)和反应阈浓度(Cmin)两两比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论气道反应性测定对不同呼吸系统疾病具有鉴别和指导治疗的作用,值得临床进一步推广使用。     

重症哮喘患者的临床观察与护理

支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病，是致敏因素或非致敏因素作用于机体引起的可逆性支气管平滑肌痉挛，以小支气管阻塞改变为主要特征，目前尚无特殊根治方法。而重症哮喘常威胁患者的生命健康，因此，临床上对哮喘患者进行全面的观察和正确护理具有重要的作用。     

咳嗽变异性哮喘诊治探讨

典型的支气管哮喘临床诊断并不困难,在临床上还存在非典型表现的哮喘-咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA):是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,因无明显哮喘发作,以慢性咳嗽作为主要症状,与慢性支气管炎较难鉴别,造成诊断困难。患者多长期应用各种抗菌素及止咳药物,不但造成经济损失,而且药物的副作用对患者的身体造成损伤。现对咳嗽变异性哮喘的诊断进行探讨,以减少误诊和漏诊。1发病机制咳嗽变异性哮喘发病机理与哮喘相同,其病理生理改变都是以持续气道炎性反应与气道高反应为特点。有证据提示,气管上的咳嗽受…     

支气管舒张试验对咳嗽变异型哮喘的诊断意义

咳嗽变异型哮喘是哮喘的潜在形式,有人又称之为过敏性咳嗽或隐匿型哮喘.由于其主要症状为慢性反复性咳嗽,缺少哮喘的典型体征,故往往不易与反复发生的呼吸道感染或其他原因引起的慢性咳嗽相鉴别.由于咳嗽变异型哮喘是近年来才被国内外认识的一种特殊类型的哮喘,被认为是引起慢性咳嗽的一种常见病因,多被误诊为支气管炎,故能正确诊断该病及进行相应的治疗越来越引起了人们的重视.本文拟通过对45例咳嗽变异型哮喘患者的临床及肺功能特征的分析,结合支气管舒张试验,讨论支气管舒张试验在咳嗽变异型哮喘诊断中的意义.     

支气管哮喘儿童外周血神经生长因子水平变化及临床意义

目的研究支气管哮喘患儿血清神经生长因子水平及临床意义。方法研究分两组,研究组72例患支气管哮喘儿童,对照组80例无喘息发作支气管肺炎患儿,抽取患儿外周血,检测其血清神经生长因子水平。结果支气管哮喘组患儿外周血神经生长因子浓度为92.6±32.5 pg/ml,轻度、中度、重度哮喘临床发作患儿血神经生长因子浓度分别为53.2±18.5 pg/ml、97.8±22.7 pg/ml、162.4±28.6 pg/ml,血清NGF水平与临床发作程度呈正相关(r=0.62;P0.05)。对照组支气管肺炎患儿外周血NGF浓度为32.8±12.6 pg/ml,低于支气管哮喘儿童外周血神经生长因子水平(P0.001)。结论支气管哮喘儿童外周血NGF明显升高,并与临床发作程度正相关。     

儿童哮喘及咳嗽变异性哮喘肺功能检查临床应用价值研究

目的研究肺功能检查在儿童哮喘及咳嗽变异性哮喘的诊断及病情评估临床应用价值。方法以48例典型哮喘(CA组)及39例咳嗽变异性哮喘儿童(CVA组)为研究对象,68例健康儿童为对照组,比较哮喘及咳嗽变异性哮喘儿童急性期肺功能检查情况;比较不同阶段哮喘及咳嗽变异性哮喘儿童肺功能检查的变化情况。结果正常对照组、CVA组及CA组FVC、FEV_1、PEF、FEV_1/FVC依次降低,RV、RV/TLC%依次升高,任意组间均有统计学差异(P 0. 05); CA组、CVA组患儿慢性持续期、临床缓解期及正常对照组肺功能检FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、RV、RV/TLC%结果均无统计学差异(P 0. 05)。结论肺功能检查在支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘诊断及病情评估上具有较高的临床应用价值。     

HLA-DRB1基因多态性与咳嗽变异型哮喘关系的研究

目的探讨人类白细胞抗原HLA-DRB1基因多态性与咳嗽变异型哮喘的关系。方法选用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）方法对内蒙古地区咳嗽变异型哮喘患者35例进行HLA-DRB1等位基因的检测,并与46例健康人、45例典型哮喘患者进行比较,计算各个位点的基因频率,结果进行卡方检验,筛选有意义基因。结果咳嗽变异型哮喘组、支气管哮喘组HLA-DRB1＊0901基因频率分别为（17.14%、16.67%）均较健康组（5.43%）增高（P〈0.01）;HLA-DRB1＊0701-0702基因频率分别为（1.43%、1.11%）较健康组（10.87%）降低（P〈0.01）。咳嗽变异型哮喘组与支气管哮喘组各基因频率比较无统计学意义。结论 HLA-DRB1＊0901基因与咳嗽变异型哮喘、支气管哮喘的发病相关,是内蒙古地区咳嗽变异型哮喘、支气管哮喘患者的共有易感基因;HLA-DRB1＊0701-0702基因位点是咳嗽变异型哮喘、支气管哮喘患者共有的抗性基因。     

咳嗽变异型支气管哮喘20例分析

咳嗽是临床上极为常见的一个症状,很多疾病都可以出现。其原因甚多,如生物因素、物理因素及化学因素等。根据咳嗽的形式又可分为刺激性咳嗽、阵发性咳嗽及顽固性咳嗽。顽固性咳嗽临床上并不少见,一旦出现,病人感到很痛苦,医生在诊治上也有一定的难度。本组20例以反复发作顽固性干咳伴胸闷为特征。经按支气管哮喘治疗,疗效满意。本组为咳嗽变异型支气管哮喘,临床表现特殊,现分析如下。