中西医结合康复治疗125例脑性瘫痪的疗效

目的：总结125例脑性瘫痪（简称CP）患儿的中西医结合康复治疗经验，方法：采用针灸（头针、体针）、穴位封闭、按摩、功能训练等中西医结合综合康复治疗3－6个月，结果：有效率为97．6％，显效率56．8％，结论：针灸（头针、体针）、穴位封闭、按摩、功能训练等中西医结合康复治疗方法是治疗CP，减少残疾的有效方法。     

臂丛神经损伤患儿尽早应用低频脉冲电刺激联合脑苷肌肽对康复疗效的影响

[目的]探讨尽早应用低频脉冲电刺激联合脑苷肌肽对小儿臂丛神经损伤康复效果的影响。[方法]选取2015年10月—2017年10月我科收治的小儿臂丛神经损伤患儿60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例,对照组实施常规康复治疗护理,观察组在对照组常规康复治疗护理的基础上,应用低频脉冲电刺激联合脑苷肌肽治疗,比较两组康复效果和肌力恢复情况。[结果]观察组患儿康复效果和肌力恢复情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]尽早应用低频脉冲电刺激联合脑苷肌肽治疗,可有效提高患儿的康复疗效,促进患儿肢体功能恢复。     

脑性瘫痪的康复治疗方法

脑性瘫痪是非短期可以治愈的疾病。脑瘫的治疗目标并非使病变完全恢复正常,仅是力求功能尽量正常化,属于康复范畴,康复治疗是治疗脑瘫的最主要方法。目前应用较多的康复治疗包括运动疗法、引导式教育、器械辅助治疗、中医针灸、按摩治疗、高压氧治疗、水疗与中药熏蒸等。     

小儿脑性瘫痪3例随访观察

现对 3例小儿脑性瘫痪 (CP)的治疗与康复,经 9～ 16年的随访观察结果报告如下。1 资料与方法 本组 3例 CP,符合 1988年 7月佳木斯第 1届全国脑瘫座谈会制定的诊断标准,均属痉挛型 CP。例 1女 16岁,系核黄疸所致的 CP,例 2男 9岁,系新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)CP所致的,例 3,女 13岁,系 HIE所致。 方法： (1)例 1、例 2从月龄 3月起早期干预采用 Vojta和 Bobath方法功能训练 [1],并结合药物、针灸、按摩等综合功能康复训练,家长密切配合,坚持长期耐心功能训练,心理护理。例 2在 6岁时又作腰骶段选择性脊神经后根切断术 …     

脑性瘫痪患儿1225例的中西医结合治疗

从１９９２年４月～２００１年１１月共收治小儿脑性瘫痪（CP）患儿１２２５例进行中西医结合综合康复治疗，取得了较好效果。１对象与方法１．１对象CP患儿１２２５例，男８１６例，女４０９例。年龄２４d～１０岁。其中０～３个月２２５例；～６个月３６７例；～１岁４２８例；～６岁３０５例；～１０岁４例。CP类型：痉挛型９６０例，肌张力低下型１１７例，手足徐动型６５例，混合型７２例，其他型１２例。伴智力低下１０８１例，伴癫痫７５例，伴视觉障碍１０８例。头颅CT检查异常率为７８％；脑干听觉诱发电位（BAEP）检查异常率…     

针刺治疗小儿脑性瘫痪合并智力障碍

智力障碍是小儿脑性瘫痪（cereloral palsy，CP）的常见症状。有报道，CP患儿合并智力障碍的比例达74．5％，重度CP患儿合并智力障碍者更高达90％。CP患儿合并智力障碍表现为学习能力低下，应知应会的能力绝对落后于同龄儿。智力障碍能导致其他各项能力减低并进而影响小儿总体发育水平。近年来，笔者采用针灸结合头部穴位按摩治疗促进患儿智力的发育。提高小儿CP的康复效果。     

细辛脑致严重药物不良反应患儿的抢救和护理

注射用细辛脑（曾用名：α-细辛脑注射剂），化学名称为2，4，5-三甲氧基-1-丙烯基苯，是中药石菖蒲的主要有效成分。药理学研究认为，细辛脑能对抗组胺、乙酰胆碱，缓解支气管痉挛而起到平喘作用；对咳嗽中枢有较强的抑制作用；通过增强气管微纤毛运动，减少纤毛与黏痰之间的黏合吸附，使浓痰变稀，降低痰液黏滞，易于咳出；有类似氨茶碱松弛支气管平滑肌作用；能提高大脑皮质的电刺激阚，抑制电刺激的突触传导及癫痫性电的扩散。     

小儿脑性瘫痪癫痫亚临床发作76例特征分析

目的 了解和分析小儿脑性瘫痪的癫痫亚临床发作特点。方法 对1108例脑性瘫痪有癫痫亚临床发作的76例患儿进行高危因素、并发症、头颅CT、脑电图及其随访结果分析。结果 脑性瘫痪癫痫亚临床发作100％有高危因素及智力低下、语言障碍、小头、皮质盲等并发症。头颅CT异常89％。脑电图表现以轻度弥散性异常为多见。随访0．5-3．0年，有12例分别出现了临床发作，多为中度弥散性异常脑电图并与脑活素、针灸的兴奋性有关，抗癫痫治疗有效。结论脑损伤、脑器质性病变是小儿脑性瘫痪癫痫亚临床发作的病理基础，脑活素、针灸、电刺激等方法可诱发临床发作。     

尼莫地平对癫痫患者脑电活动的影响

目前有资料显示，钙通道阻断剂对难治性癫痫有某种程度的抗癫痫作用。在常规抗痫治疗的基础上，加用尼莫地平治疗脑损伤后继发性难治性癫痫，可加强其抗癫痫作用，本组在常规抗痫药物治疗的基础上加用尼莫地平，观察加用尼莫地平后癫痫患脑电的变化。     

婴儿痉挛症智能影响分析

目的 比较促肾上腺皮质激素(ACTH)加用抗癫痫药、单用抗癫痫药治疗及早期干预对婴儿痉挛症智能影响。方法 对36例婴儿痉挛症患儿随机分成三组，治疗组以抗癫痫药合并ACTH治疗；对照组单用抗癫痫药物治疗；早期干预组采用抗癫痫药合并积极的综合干预治疗措施，并对患儿进行治疗前后发育评价对照(采用Gesell量表)。结果 治疗组和对照组两组患儿在改善智能及发作控制方面无显著差异，早期干预组智能发育明显改善。结论 早期干预治疗对婴儿痉挛症智能发育障碍是有效的。     

脑蛋白水解物治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的观察脑蛋白水解物治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 10 5例糖尿病神经病变患者随机分为治疗组(3 4例 )、标准对照组 (3 8例 )和空白对照组 (3 3例 ) ,分别给予静脉注射脑蛋白水解物、肌肉注射弥可保联合静脉注射爱维治和口服B族维生素治疗 ,观察各组患者的疗效。结果静脉注射脑蛋白水解物能够改善临床症状 ,提高神经传导速度 ,与肌肉注射弥可保联合静脉注射爱维治治疗效果基本相同。结论脑蛋白水解物能够用于糖尿病神经病变治疗。     

并用脑蛋白水解物治疗小儿脑瘫的疗效

目的 :观察并用脑蛋白水解物注射液 (丽珠赛乐 )治疗小儿脑性瘫痪 (CP)的疗效。方法 :在全国 19个医疗单位应用统一诊断标准 ,对观察组 10 5 0例及对照组 2 80例CP患儿予以物理疗法、针灸、按摩、高压氧等治疗 ,观察组患儿同时静脉滴注丽珠赛乐。用统一标准测评治疗前后 2组发育商和ADL评分 ,对比有效率及疗程长短间的差异。结果 :观察组疗效明显高于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ;7个疗程治疗有效率高于 3个疗程 (P <0 .0 5 ) ;轻、中度患儿疗效最佳 (P <0 .0 0 5 )。结论 :并用丽珠赛乐注射液可增加CP的治疗效果。     

脑瘫患儿脑干听觉诱发电位的分析

目的:分析脑性瘫痪患儿的脑干听觉诱发电位(BAEP)特点及其应用价值。方法:检测132例确诊的脑性瘫痪患儿的BAEP,分析其波形、波峰潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)及波幅比值等异常情况。结果:132例BAEP总异常率为83.3%(109/132),其中Ⅴ波异常103耳、Ⅲ波异常94耳、Ⅰ波异常38耳(包括重叠异常)。Ⅴ波反应阈值可疑异常31例(23.5%)、轻度异常51例(38.6%)、中度异常21例(15.9%)、重度异常6例(4.5%)。结论:脑瘫患儿BAEP异常率高,主要表现为中枢性听觉传导功能障碍,早期检测BAEP有助于其全面康复。     

作业疗法在小儿脑瘫康复中的作用

目的:观察作业疗法在小儿脑瘫康复中的作用。方法:脑瘫患儿116例,分为A组56例和B组60例,均采用运动疗法,言语、针灸、按摩等综合康复治疗,并指导患儿家属配合家庭康复治疗,B组同时辅以作业疗法。2组治疗前后采用中国韦氏儿童智力量(C-WISC)、修订的小儿脑瘫粗大运动功能测试量表(GMFM)及ADL评定量表(Barthel指数)进行评定。结果:治疗6个月后,2组患儿C-WISC、GMFM及Barthel指数评分均较治疗前明显提高(P<0.01);与A组比较,B组C-WISC及Barthel指数评分提高更显著(P<0.01)。结论:对脑瘫的治疗中增加作业疗法能明显提高患儿的智力及ADL能力。     

肉毒杆菌毒素肌肉注射疗法在小儿脑瘫康复训练中的应用

目的观察肉毒杆菌毒素Ａ（ＢＴＸ－Ａ）肌肉注射矫治小儿脑瘫功能畸形的疗效和副作用,及其在康复训练中的应用意义。方法ＢＴＸ－Ａ剂量为１～２ＩＵ／ｋｇ痉挛肌运动点注射。注射后１个月不出现效果,则增加剂量重复注射。结果１２例不能行走或走不稳的患儿,治疗后２个月内,５例能平稳行走,５例扶物自行,上肢畸形７例中３例恢复,３例改善;１例无效。随防２～１７个月未见复发和副作用。结论该法实用、安全、有效、无组织损害。适用于痉挛型或伴有痉挛的徐动型脑瘫患儿。     

脑干听觉诱发电位在痉挛型脑性瘫痪患儿中的应用探讨

目的　探讨脑干听觉诱发电位在痉挛型脑瘫患儿中的应用价值。方法　依据脑瘫诊断标准 ,将 58例痉挛型脑瘫患儿分为双瘫组、双重性偏瘫组及四肢瘫组 ,同时选取 2 8例正常儿童作为对照组 ,并比较各组间脑干听觉诱发电位 (BAEP)的差异。结果　痉挛型脑瘫患儿中 ,双重性偏瘫及四肢瘫患儿的BAEP异常率明显高于双瘫组 (P均 <0 .0 1 )。结论　脑干听觉诱发电位有助于早期发现脑瘫患儿存在的听力障碍 ,同时也可为脑瘫患儿的预后提供客观依据     

A型肉毒毒素注射配合康复功能训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能疗效观察

目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)注射治疗配合康复功能训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢功能障碍的疗效。方法60例痉挛型偏瘫型脑瘫患儿均接受BTX-A注射治疗,治疗后进行强制性诱导运动训练、物理疗法、肌电生物反馈治疗、作业治疗及家庭训练。在治疗前与治疗3 个月后,分别用改良Ashworth 痉挛量表(MAS)评定患侧上肢肌张力、关节量角器法测量患侧腕关节主动背伸角度、Peabody 运动发育量表(PDMS-II)进行患侧手精细运动商(FMQ)的评估、日常生活活动能力(ADL)量表评估ADL 能力以比较观察疗效。结果治疗后患儿上述指标均较治疗前显著改善(P<0.001)。结论BTX-A注射治疗配合康复功能训练能明显降低痉挛型偏瘫型脑瘫患儿的上肢肌张力,改善关节活动范围,明显提高上肢运动功能。     

30例脑瘫患儿肺炎康复治疗疗效观察

目的探讨康复治疗对脑瘫患儿肺炎的治疗效果。方法将60例肺炎脑瘫患儿随机分为对照组和康复组,每组30例,均予积极对症支持治疗,康复组在此基础上进行康复治疗。结果康复组的发热消退时间、咳嗽咳痰减轻时间、肺部啰音消失时间均较对照组缩短,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论康复治疗可提高治疗脑瘫患儿肺炎的疗效。     

神经节苷酯治疗小儿脑性瘫痪临床观察

目的观察神经节苷酯治疗小儿脑性瘫痪 (CP)的疗效。方法将 87例CP患儿随机分为观察组 ( 5 1例 )和对照组 ( 3 6例 ) ,予以物理疗法、针灸、按摩、高压氧等综合治疗 ,观察组患儿同时静脉滴注神经节苷酯 (GM 1)。采用Gesell发育量表测评治疗前后两组患儿发育商 (DQ) ,比较两组间疗效差异。结果观察组患儿疗效优于对照组 (P <0 0 5 ) ,其大运动、精细运动、语言及DQ值均高于对照组 (P <0 0 5 )。结论神经节苷酯可提高CP的康复疗效。     

头针配合康复训练对脑瘫患儿运动功能的影响

目的:探讨头针配合康复训练治疗脑瘫(CP)患儿的疗效,为小儿CP的治疗探索新的有效方法。方法:将CP患儿106例随机分为2组,每组53例,对照组给予肢体康复训练,治疗组在肢体康复训练基础上进行头针治疗,2组均治疗12周,比较治疗前后粗大运动功能量表(GMFM-88)评分、下肢肌群肌张力评分、大脑中动脉收缩期血流速度和搏动指数、血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:治疗后,2组粗大运动功能B、C、E区评分均较治疗前显著增加(P0.01),与对照组比较,治疗组各区评分均显著增加(P0.01);治疗后,2组内收肌、腘绳肌、腓肠肌肌张力均较治疗前明显降低(P0.01),治疗后治疗组与对照组比较,腘绳肌、腓肠肌张力显著降低(P0.01),内收肌张力差异无统计学意义;治疗后2组大脑中动脉血流速度升高(P0.05,0.01),搏动指数降低(P0.01),治疗组变化较对照组更为明显(P0.05,0.01);治疗后2组血清IGF-1、BDNF水平均较治疗前显著升高(P0.05,0.01),治疗组更高于对照组(P0.01)。结论:头针配合康复训练可增加脑组织血液灌注,促进损伤后脑组织修复,降低肌肉张力,改善CP患儿运动功能,治疗小儿CP效果显著。