抑郁症患者自我概念与儿童期受虐的关系

目的:探讨抑郁症患者自我概念及其与儿童期受虐的关系.方法:抑郁症患者120例和健康对照组100名进行田纳西自我概念量表(TSCS)和儿童期受虐史自评量表(PRCA)测评.对受虐组44例和非受虐组76例抑郁症患者进行比较,并作相关分析.结果:抑郁症患者自我概念水平明显低于对照组(P＜0.01);受虐组抑郁症患者TSCS多数项目均低于非受虐组(t=2.27～8.24,P＜0.01),PRCA多数项目与TSCS评分存在显著相关(r=-0.720～0.322,P＜0.05或P＜0.01).结论:有儿童受虐待史抑郁症患者的自我概念水平显著低于无儿童受虐待史抑郁症患者及正常人,抑郁症患者的自我概念水平与儿童期受虐存在密切关系.     

抑郁症患者血浆瘦素水平与童年受虐及下丘脑-垂体-肾上腺轴相关研究

目的:探讨儿童期受虐与抑郁症患者血浆瘦素水平及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能之间的相关性。方法:选取首发抑郁症患者152例,使用儿童受虐问卷(CTQ)、汉密顿抑郁量表-24(HAMD-24)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定儿童期受虐状况及抑郁与焦虑严重程度;根据儿童受虐问卷评分将受试者分为受虐组(55例),无受虐组(97例)。采用酶联免疫吸附法测定血浆瘦素水平。各组行地塞米松抑制试验(DST),测量各组血浆皮质醇浓度,并计算各组脱抑制率。结果:152例入组患者中55例(36.18%)有儿童期受虐史。儿童期有无受虐组在首次发病年龄、性别比、HAMD-24总分、HAMA总分等方面差异均有统计学意义。儿童期受虐组的血浆瘦素水平[(5.164±2.754) ug/L]低于无受虐组[(7.234±4.892) ug/L;P0.05]和正常对照组[(9.791±7.433) ug/L;P0.000],无受虐组的血浆瘦素水平低于正常对照组(P0.01)。儿童期受虐组和无受虐组DST前后皮质醇水平[(578±126,374±139)ng/L和562±131,333±135)ng/L)]和脱抑制率(71%和68%)高于对照组[(416±104,225±86)ng/L;43%],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:抑郁症患者血浆瘦素及HPA轴均存在明显异常,有儿童期虐待者表现更严重,儿童期受虐导致血浆瘦素水平下降及HPA轴异常可能是成年后罹患抑郁症的可能机制。     

大学生儿童期创伤与抑郁之间的关系:述情障碍的中介作用

目的:探究述情障碍在大学生儿童期创伤与抑郁症状间的作用。方法:采用儿童期虐待问卷(CTQ)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)以及贝克抑郁量表(BDI)对湖南省某高校4 374名大学生进行调查。结果:伴儿童期创伤组述情障碍与抑郁得分显著高于不伴儿童期创伤组(t=15.48,P0.001;t=12.82,P0.001)。儿童期创伤总分及各维度与述情障碍总分及各维度、抑郁之间显著正相关(P均0.05)。述情障碍在儿童期创伤与抑郁间的中介效应占总效应的28.06%。儿童期创伤中的情感虐待、情感忽视和躯体忽视可以直接预测抑郁(β=0.229,0.123,0.082;P0.001),也可以通过述情障碍间接预测抑郁(β=0.178,0.094,0.035;P0.001)。结论:大学生述情障碍在儿童期创伤与抑郁症状之间具有部分中介作用。     

儿童期受虐对抑郁症患者临床表现的影响

目的:探讨抑郁症患者的临床表现与儿童期受虐的关系. 方法:120例抑郁症患者根据世界卫生组织(WHO)的儿童虐待定义分为受虐组44例,非受虐组76例;以100名健康志愿者为对照组.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状严重度;韦氏记忆量表(WMS)评估认识功能;儿童期虐待史自评量表(PRCA)对患者儿童期受虐史进行测评. 结果:与非受虐组相比,受虐组以女性较多,首次发病年龄较小,有偶者较少,单亲家庭、慢性病程及有自杀倾向较多;HAMD总分、焦虎/躯体化、认知障碍、绝望感因子评分均较非受虐组显著为高(P<0.05或P<0.01).受虐组WMS中倒数、视觉再认、图片回忆、联想学习、触觉记忆、长时记忆、短时记忆及记忆商数得分显著低于非受虐组及对照组(P<0.05或P<0.01);PRCA中情感虐待、性虐待、忽视及虐待总分与HAND总分及多个因子分、WMS总分及多个因子分呈负相关(P<0.05或P<0.01). 结论:有儿童期受虐史的抑郁症患者,其临床症状、记忆力损害较无儿童期受虐史的患者严重;临床症状的严重度与儿童期虐待有关.     

儿童期创伤对大学生抑郁的影响：反刍思维和应对方式的链式中介作用

目的:探讨反刍思维、应对方式在大学生抑郁与儿童期创伤间的中介作用。方法:选取2021年3月至6月772名新乡医学院在读本科生作为研究对象，根据抑郁症筛查量表(PHQ-9)是否≥5分将研究对象分为心理亚健康组和健康组。采用儿童期创伤问卷(CTQ)、反刍思维问卷(RRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和抑郁症筛查量表(PHQ-9)对其进行调查。结果:心理亚健康组PHQ-9、RRS与CTQ得分显著高于心理健康组(P均<0.05),SCSQ得分显著低于心理健康组(P<0.05)。心理亚健康组PHQ-9与RRS、SCSQ和CTQ均呈显著相关(P均<0.05)。反刍思维、应对方式在大学生抑郁与儿童期创伤中起链式中介作用。结论:儿童期创伤不仅可以直接作用影响抑郁，也可以通过反刍思维和应对方式的中介作用来实现。     

伴精神病性症状的抑郁症患者与童年期虐待及血浆瘦素的相关性

目的 探讨抑郁症伴精神病性症状患者与童年期虐待及血浆瘦素的关系.方法 选取符合条件的抑郁症患者150例,使用儿童受虐问卷(CTQ)、汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)、症状自评量表(SCL-90)评定儿童期受虐状况、抑郁严重程度及精神病性症状严重度;根据SCL-90评分将患者分为研究组(伴精神病性症状,56例)和...     

儿童期父母丧失与躁郁症的发病

有人报导,十七岁前丧失父母者患抑郁症的机会增加。这个原因是否真正影响躁郁症的发生率还不清楚。Perris(1966)曾报告他所见的单相抑郁症病人中,15岁以前丧失父母者,其平均发病年龄约低10岁。本文目的是验证下述假设:即早年发病的躁郁症,儿童期丧失双亲者较迟发病者为     

住院儿童的精神症状与自杀行为(英)

患重症抑郁症的儿童常常具有听、视、触幻觉和妄想等精神病症状,抑郁症是儿童期自杀的主要危险因素之一,且抑郁症的严重程度与导致自杀的幻觉相关。为验证下列假说:1)具有精神病症状较不具有精神病症状的儿童自杀可能性大;2)在精神病症状中,听幻觉与自杀行为的相关性最大。我们对一个儿童精神科病房连续住院的100例患者进行了检查,采用 DSM-Ⅲ-R 诊断标准,并根据病史确定有无自杀行为,根据精神检查确定精神病症状的存在。     

精神分裂症和抑郁症儿童期创伤及出生地的比较研究

正环境和遗传因素在精神疾病发病过程中扮演重要角色~([1-2])。环境因素的研究滞后于遗传学研究,也制约后者的深入开展。系列研究报道精神障碍患者儿童期创伤发生率较高,早发精神障碍(15~25岁)儿童期创伤发生率在75%以上~([3]),成年精神分裂谱系障碍和抑郁症患者也存在较高的儿童期创伤发生率~([4-5])。康玉坤等~([6])发现,来自农村的大     

首发精神分裂症和抑郁症患者症状严重程度与儿童期创伤、心理弹性及社会支持的相关性分析

目的 探讨首发精神分裂症和抑郁症患者症状严重程度与儿童期创伤、心理弹性及社会支持的关系。方法 采用方便抽样法，选取2019年12月至2022年1月在河北医科大学第一医院精神卫生中心住院和门诊就诊的91例首发精神分裂症患者、121例抑郁症患者为精神分裂症组和抑郁症组。同期选取在我院进行体检的110名健康人为对照组。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、儿童期创伤问卷（CTQ）、心理弹性量表（CD-RlSC）及社会支持量表（SSRS）进行测评。采用Spearson相关分析精神分裂症患者、抑郁症患者症状严重程度与童年期创伤、心理弹性、社会支持的相关性。结果 精神分裂症组患者的PANSS评分为（90.70±12.36）分，CTQ总分为39(32,46)分，CD-RISC总分为31(24,37)分，SSRS评分为30(24,34)分。抑郁症组患者的HAMD评分为（19.60±3.92）分，CTQ总分为37(33,45)分，CD-RISC总分为36(28,42)分，SSRS评分为31(27,35)分。对照组的CTQ总分为35(31,40)分，CD-RISC总分为44(...     

抑郁症患者与非抑郁症人群中儿童期虐待与社会支持的关系

目的 研究抑郁症患者与非抑郁症人群中儿童期虐待与社会支持的关系。方法 本研究 采用非匹配的病例对照研究，对2014 年1 月至2017 年12 月北京安定医院符合入排标准的研究对象进行 研究，共连续纳入224 例抑郁症患者及214 例非抑郁症人群。采用调查问卷（自编）收集研究对象的基本 信息（年龄、性别、婚姻状态、教育水平、工作状态、吸烟史及体质量指数）、疾病史、精神疾病家族史；采 用儿童期虐待问卷中文版（CTQ-SF）评估研究对象16 岁前的经历；采用社会支持评定量表（SSRS）评估 研究对象在过去生活状态中获得的社会支持情况，包含客观支持、主观支持和支持利用3 个维度。采 用单因素分析对抑郁症患者与非抑郁症人群进行基本资料、CTQ-SF及SSRS 评分的比较，采用多因素 Logistic 回归分析影响成年期患者抑郁发生的因素。结果 抑郁症患者中有儿童期虐待经历者（93 例， 41.52%）多于非抑郁症人群（51 例，23.8%），差异有统计学意义（χ2=15.51，P ＜ 0.01）。多因素Logistic 回 归分析显示，儿童期虐待是成年期抑郁的重要危险因素（OR=2.030，95%CI：1.302～3.164）。抑郁症患者 社会支持总分［（32.33±7.45）分］、主观支持［8（6，10）分］、客观支持［17（14，21）分］及支持利用度得分 ［6（5，8）分］均低于非抑郁症人群［分别为（36.79±6.24）、9（7， 11）、20（17， 23）、8（6， 9）分］，差异均有统 计学意义（均P＜0.01）。抑郁症患者中，有儿童期虐待者社会支持得分［（30.41±7.99）分］、主观支持得分 ［7（5，9）分］、客观支持得分［（16.57±4.78）分］均低于无儿童期虐待经历者［分别为（33.70±6.76）、9（7，10）、 （18.53±4.35）］，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.01）；非抑郁症人群中，有儿童期虐待者主观支持得分 ［8（6，10）分］低于无儿童期虐待经历者［9（7，11）分］，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论 儿童期虐 待是成年期抑郁症及获得社会支持的重要影响因素。     

生活事件影响抑郁症儿童夜间GH分泌

一些生长激素(GH)的药理学激发实验表明,儿童期、青春期及成年抑郁症患者的GH分泌有明显迟钝现象。Puig-Antich(1984)却发现儿童抑郁症患者夜间GH分泌增多,而应激是影响GH分泌的因素之一。本文作者对应激性生活事件(SLE)与儿童抑郁症患者夜间GH分泌的相互关系进行了研究。方法:1样本选择:试验组36例儿童(27例有SLE,9例无SLE),用学龄期儿童情感性障碍及精神分裂症检查提纲评定,病人诊断均符合研究用诊断标准(RDC)有关重性抑郁的诊断。无抑郁对照组由12例有SLE和12例无SLE的儿童组成。无抑郁对照组部分儿童符合DSM-焦虑性障碍的…     

儿童期虐待与成人抑郁症

本文就儿童期虐待与成人抑郁症之间的关系 ,以及有儿童受虐史的成人抑郁症的临床特点、发生的可能机制、预后和治疗对策等加以阐述。     

儿童期虐待与成人抑郁症

本文就儿童期虐待与成人抑郁症之间的关系，以及有儿童受虐史的成人抑郁症的临床特点、发生的可能机制、预后和治疗对策等加以阐述。     

难治性抑郁症的神经外科治疗

抑郁症 (ｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ)是一种常见的情感性疾病 ,任一时期的人群患病率约为 3% ,它可以发病于儿童期及其后的任何年龄 ,女性多于男性 (6 .0 %～ 11.8%∶2 .6 %～ 5 .5 % ) [1,2 ] 。临床诊断依据于为期至少两周的特有征象和症状 ,主要症状为情绪低沉、缺乏兴     

学习困难与儿童期抑郁症

小学生中严重抑郁症的发病率至少在1.5～2%之间,这些内源性抑郁症患儿常因激动和不能集中注意力而被误诊为儿童多动综合症。关于学习困难(learning disabilit-y)的病因了解还不清楚,已知的病因有分娩时损伤影响了大脑皮层、遗传因素决定的大脑皮层特定区域的发育异常或延迟,以及罕见的局灶性频发皮层发作性放电。这三种原因都可累及大脑皮层的任何区域,影响其功能。儿童期内源性抑郁症似与右侧大脑半球及额叶皮层功能失调有关。如果原先已有任     

老年抑郁症的研究进展

广义的老年抑郁症指发生于老年期 (≥ 6 0岁 )的抑郁症 ,包括原发性 (含青年或成年期发病 ,老年期复发 )和见之于老年期的各种继发性抑郁。狭义的老年抑郁症特指≥ 6 0岁首次发病的原发性抑郁。国际疾病分类第 10版、美国精神障碍诊断与统计手册第 4版 (DSM Ⅳ )和中国精神障碍分类与诊断标准第 3版均未将老年抑郁列为独立诊断类别。然而就发病年龄、临床相而言 ,老年抑郁症与一般抑郁症又确有诸多不同。有人认为老年抑郁症可能就是抑郁症的一个特殊亚型 ,但尚无定论。　流行病学老年抑郁症的发病率由于调查方法如样本来源、年龄结构、筛…     

儿童期性乱与女性成年抑郁症

本文复习了有关儿童期性乱与成年女性抑郁症的相关性研究文献,并就其临床特征、中间因素及神经生物学改变进行了探讨。     

惊恐障碍患者的儿童期虐待与认知功能研究

目的:研究惊恐障碍(PD)患者儿童期虐待经历与其认知功能水平的特征,并探讨儿童期虐待对PD认知功能的影响。方法:选取33例PD患者为病例组;采用儿童期虐待问卷对正常对照组筛选出伴儿童期虐待对照组31名和不伴儿童期虐待对照组38名。采用惊恐障碍严重度量表评定患者症状,威斯康星卡片分类测验(WCST)和韦氏记忆量表(WMS)评估3组的认知功能。结果:PD组与伴儿童期虐待对照组和不伴儿童期虐待对照组在儿童期情感虐待上差异均有统计学意义(P均0.05)。在认知功能得分上,PD组与不伴儿童期虐待对照组在WCST持续错误数得分(P0.05)、WMS视觉再生和理解记忆得分上差异有统计学意义(P均0.01);PD组与伴儿童期虐待对照组在WMS理解记忆分量表上差异有统计学意义(P0.05);伴与不伴儿童期虐待的两对照组在WMS4个分量表上差异均有统计学意义(P均0.05)。相关分析显示PD的症状得分与儿童期情感虐待存在较强的正相关(P均0.01);PD的WMS理解记忆得分与儿童期情感虐待呈负相关(P0.01),偏相关分析也显示两者呈负相关(P0.05)。结论:PD患者可能会具有更多的儿童期虐待,尤其是情感虐待。儿童期虐待不仅可能会影响PD患者的惊恐症状严重程度,还可能对工作记忆等认知功能产生损害。     

生长激素试验与精神病的诊断

Carrol(1978)及Brambilla(1978)认为生长激素(GH)的下丘脑调节作用与边缘系统及间脑之间相互有关,生长激素的释放紊乱与某些精神障碍有关。Sachar(1673)观察到女性抑郁症患者应用左旋多巴后出现生长激素的减少。单相抑郁症在胰岛素性低血糖时其GH量亦减少。Gruen(1975)也指出女性单相抑郁症患者的GH量亦降低。Ettigi(1977)及Meltzer(1978)认为精神分裂症患者的基础GH量与健康者相同。