快速康复外科理念在手术室护理中的应用

目的探究分析将快速康复外科理念应用于手术室护理中的应用效果。方法选择2015年8月至2016年6月期间,西安交通大学医学院第一附属医院胃肠手术患者100例为研究对象,100例患者均行腹腔镜手术,随机将腹腔镜胃肠手术患者分为两组,每组分别为50例;使用常规护理方法的是对照组,使用快速康复外科理念护理方案的是试验组。以禁食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间、并发症发生率为临床评价指标,对比两组腹腔镜胃肠手术患者的临床效果。结果试验组与对照组的禁食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间、并发症发生率比较[(23.1±2.3)h vs(32.4±5.5)h、(26.1±3.7)h vs(31.0±3.1)h、(41.6±2.6)h vs(65.2±2.3)h、(49.4±3.8)h vs(62.0±4.7)h、(6.4±1.7)d vs(10.0±1.5)d、4.0%vs 12.0%],差异有统计学意义(P0.05)。结论快速外科康复理念是一种科学、有效的护理理念,将其应用于腹腔镜胃肠手术患者的手术室护理中,有利于提高护理效果,有利于降低并发症发生率,值得在临床上推广。     

快速康复甲状腺外科

近年来,随着甲状腺癌发病率与检出率的逐年增高,甲状腺疾病谱的构成发生明显的变化.高分化甲状腺癌与弥漫多结节性甲状腺病的增多,迫使外科手术患者数量增多和手术切除范围扩大,但外科理论与技术的不断进步以及新的手术设备与技术平台也促使外科医师有更足的信心进行开拓创新.如影像技术与外科病理学的发展使我们对甲状腺结节认知程度有显著提高;对于甲状腺专科医师,超声检查加全套的甲状腺功能检查可使95％以上的甲状腺结节获得快速临床诊断;而传统的核素(同位素)检查甚至CT或MRI已不作为常规的检查方法,仅在需要时选择.     

快速康复外科及其应用

快速康复外科或者称为加速康复外科是一种理念,最近受到越来越多临床医生和学者的重视,并且广泛应用于外科领域许多手术之中,使得许多疾病的临床治疗模式发生了很大变化,极大改善了患者术后康复速度及预后,提高了患者生活质量及治疗效果.本文就快速康复外科及其应用进行综述.     

胃肠肿瘤的微创外科与快速康复外科

目前，人们常将微创外科与腹腔镜技术视为等同。其实不然，广义的微创外科是指一切减少手术中创伤的措施，腹腔镜技术仅仅是其中的一项，而且其优势也不仅仅体现在切口的长短上。手术中对软组织的牵拉挤压、邻近脏器和组织的保护、失血量的多少、手术时间的长短等因素，可能比单纯切口大小更重要。在微创外科技术普及发展的同时，微创的理念也在不断完善，当今较为准确的微创外科理念范畴应涵盖：①最受人们关注的手术切口及其创伤；②手术过程中对周围器官组织的创伤；③手术、麻醉过程对人体生理、内环境的影响；④围手术期处理措施给病人带来的应激反应和心理创伤。     

快速康复外科理念与胸外科

快速康复外科（FTS）是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施,主要包括快速通道麻醉（Fast．trackanesthesia,FTA）、微创技术（MIS）、最佳镇痛技术及强有力的术后护理（如术后早期进食、运动）等。FTS是一种新的外科理念,其实质是利用现有手段将围手术期各种常规治疗措施加以改良并重新进行优化、组合。FTS的内容涉及多学科领域,并非外科学的独立分支,而是对传统外科学的重要补充与完善。FTS宗旨是为患者提供最优质的服务、最大的益处和最少的损伤。要实现快速康复外科的宗旨需要外科医师、麻醉师、康复治疗师、护士与患者共同组成一个团队,多方密切合作。     

快速康复外科临床应用进展

快速康复外科（fast track surgery,FTS）最早是由丹麦腹部外科医生Henrik Kehlet于2001年提出,其概念主要的理念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复。FTS利用现有手段对围手术期各种常规治疗措施加以改良、优化和组合,旨在减少外科应激,维持患者内环境稳定,加快术后康复,缩短住院时间。     

快速康复外科的现状与展望

近年来，国外逐渐出现了一种新的外科模式，称为快速康复外科（fast track surgery，FTS），它是将麻醉学、疼痛控制及外科手术方式等方面的新技术与传统术后护理方法的改进相结合，从而达到降低手术后应激反应、降低术后并发症发生率及死亡率、缩短术后住院时间和减少住院费用的目的，与微创外科的理念一致。本文将对FTS的主要内容及发展趋势做一综述。     

快速康复外科的概念及临床意义

1快速康复外科（fast track surgery）的概念 近年来，在欧美特别是欧洲的一些国家极力推广一种称之为快速康复外科的理念，病人住院时间明显缩短，显著改善了病人术后康复速度，使得许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化。快速康复外科的概念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速病人术后的康复。它是一系列有效措施的组合而产生的的协同结果，许多措施已在临床应用，如围手术期营养支持、重视供氧、不常规应用鼻胃管减压、早期进食、应用生长激素、微创手术等等。快速康复外科早期的倡导者及实践者是丹麦外科医生Kehlet ，他早在2001年就率先提出了此概念，并在许多种的手术病人中积极探索其临床可行性及优越性，取得了很大的成功。     

结肠直肠癌手术的快速康复外科

<正>快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是为了实现术后早期康复而设计的多模型、围手术期治疗路径。这个概念最早起源于20世纪90年代,至今不断尝试补充完善。ERAS包括麻醉、术后镇痛、液体治疗、止吐、预防血栓栓塞、微创技术、体温监控、早期营养和早期活动等~([1])。ERAS行之有效的主要原因是基于以上每一项都利于减少创伤的应激反应、维持机体稳态~([2])。所有ERAS方案都是为减     

快速康复外科的临床应用现状

快速康复外科（fasttracksurgery）是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速患者术后康复,使患者术后数周的机体功能下降过程缩短为数天,很快就可康复出院。它是一系列基于循证医学的有效措施的组合应用而产生协同的结果。这些措施包括3个方面内容：（1）术前准备方法的改进。（2）术中更好的麻醉及微创外科技术以减少手术的应激。（3）强化术后康复治疗,包括止痛、早期下床活动及早进食等。     

快速康复外科的新理念值得重视

快速康复外科（fast—track surgery,FTS）是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施,主要包括快速通道麻醉（fast—track anesthesia,FTA）、微创技术（MIS）、最佳镇痛技术及强有力的术后护理（如术后早期进食、运动）等。FTS是一种新的外科理念,其实质是利用现有手段将围手术期各种常规治疗措施加以改良并重新进行优化、组合。FTS的内容涉及多学科领域,并非外科学的独立分支,而是对传统外科学的重要补充与完善。FTS的宗旨是为患者提供最优质的服务、最大的益处和最少的损伤。虽然外科界关于FTS的内涵和延伸仍然存在着分歧,但正是争议和讨论才使得FTS能够不断地被重视以及丰富与发展。     

快速康复外科在胃癌外科的应用与展望

快速康复外科是利用新的医学证据为优化围手术期患者管理提供依据,外科医师通过整合和应用这些新证据形成一整套围手术期的管理方法,以达到减少患者生理及心理上的应激反应,加快患者的康复.快速康复外科已应用于多种外科疾病的治疗,包括心脏手术、全膝关节置换、结直肠手术等.胃癌是世界第四常见、病死率第二的恶性肿瘤.外科手术是胃癌治疗的里程碑,也是唯一的、有效的根治胃癌的手段.但快速康复外科在胃癌治疗中的应用还在不断完善.本文就快速康复外科在胃癌外科的应用进展进行综述.     

快速康复外科在胆道外科中应用的初探

目的 探讨快速康复外科(FTS)在胆道外科中应用的安全性及有效性.方法 将哈尔滨医科大学第一临床医学院2005年3月至2007年3月收治的234例接受腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术、开腹胆总管探查切开取石术和肝管-空肠Roux-en-Y吻合术的病人随机分为对照组和FTS组.对照组采用传统的围手术期处理方法 ;FTS组采用加速康复的新型围手术期处理方法 ,主要包括术前口服碳水化合物,不留置鼻胃减压管和尿管;术中维持病人体温,控制补液量及不留置腹腔引流管;术后早期下床活动,早期进食和采取有效的镇痛措施等.结果 与传统对照组相比,FTS组病人的术后住院时间和输液时间明显缩短,术中出血量和治疗费用显著减少,术后首次排气、排便时间明显提前(P<0.05);两组手术时间并无显著差异.结论 在胆道外科中应用FTS治疗是安全、有效的,可以减少治疗费用,缩短住院时间,更好地促进病人早日康复.     

胰十二指肠切除术快速康复外科监护

目的探讨快速康复外科监护对胰十二指肠切除术围手术期的效果。方法选自2014年4月至2015年7月300例施行胰十二指肠切除术的患者,围手术期随机分为两组,即以传统监护的传统组和快速康复外科监护的实施组各150例。数据采用软件SPSS 16.0进行处理,术后并发症、满意度调查计数资料采用χ~2检验,P0.05则认为差异具有统计学意义。结果 300例患者胰十二指肠切除术均顺利完成,其中实施组患者术后并发症总例数5例(3.3%);传统组中术后并发症总例数13例(8.6%),实施组术后并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(χ~2=4.551,P=0.033)。同时患者满意度调查显示,实施组满意率98.0%(147/150),传统组满意率93.3%(140/150),实施组满意度高于传统组,差异有统计学意义(χ~2=3.940,P=0.047)。结论胰十二指肠切除术的快速康复外科监护,可降低手术并发症的发生,提高患者术后满意度,改善患者生活质量。     

快速康复外科治疗患者的营养管理

近年来,加速康复外科(fast track surgery)越来越受到们的重视,许多围手术期处理的方法与传统的常规处理已有很大的不同,其中有关围手术期的营养支持的方案也有了很大的变化[1].本文将重点比较传统方法与快速康复外科治疗在围手术期营养管理中的不同之处.     

快速康复外科——优化的临床路径

快速康复外科是将围手术期有循证医学证据的措施整合在一起,将麻醉、护理和外科等学科的最新研究证据完美结合的概念,需有严格的临床路径来保证实施才能发挥其真正的优势。文章探讨了临床推广应用为什么不够令人满意的原因和主要困难。     

快速康复外科的临床应用及其前景

近年来,快速康复外科(fast track surgery,FTS)的理念受到越来越多医生和学者的重视,并被应用于外科领域许多手术之中,极大地改善了患者预后,取得了满意的效果.国内一些学者也在实践中部分运用了FTS中的方法和措施,但将其全面系统地应用于临床工作的时间还很短.本文就FTS的主要内容和应用现状进行总结.     

加速康复外科理念在手术室护理中的应用现状

加速康复外科是指围手术期采取各种已证实有效的方法减少手术患者的应激及并发症,减少生理及心理创伤,降低病死率,缩短住院时间,加快患者康复.加速康复外科通过围手术期的临床路径,减少术后并发症、促进康复的优势日益受到国内外的关注,并在各亚专科逐渐推广.本文现就加速康复外科在手术室护理中的必要性、研究现状及未来展望作一综述.     

快速康复外科在食管癌治疗中的应用

过去的10年间，快速康复外科治疗在很多外科领域都得到了应用。快速康复外科的应用可以使患者更快地恢复从而缩短住院时间，在增加患者满意度的同时减少了治疗费用。本文通过相关文献复习并结合我们的临床实践，探讨食管癌快速康复外科的具体措施及其临床应用价值。