缺氧诱导因子在异位子宫内膜中的表达意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在子宫内膜异位症（EMT）发生、发展中的作用。方法采用免疫组化法检测36例EMT患者异位子宫内膜组织（观察组）中HIF-1α表达情况,并与26份正常子宫内膜组织（对照组）比较。结果观察组HIF-1α阳性表达率及强阳性表达率分别为66．67％、22．22％,对照组均为0,两组比较,P均〈0．05。结论HIF-1α在EMT发生、发展中起重要作用;缺氧可能是EMT发病的一个诱因。     

输尿管子宫内膜异位症64例临床分析

15％～20％的育龄妇女患有子宫内膜异位症。病变多局限于卵巢、子宫骶韧带等部位,侵犯输尿管者较少见。输尿管子宫内膜异位症常缺乏典型症状,给诊断及治疗带来一定难度。现结合本院2000～2004年收治的4例,并复习近10年来相关文献报道的60例,对输尿管子宫内膜异位症的诊断及治疗方法进行分析。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症48例疗效观察

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症（EMT）的疗效。方法将80例EMT患者随机分为中药组48例、西药组32例。中药组口服桂枝茯苓胶囊、西药组口服米非司酮片治疗,疗程均为3个月。比较两组治疗效果及血清子宫内膜抗体（EMAb）转阴率、CA125降低幅度。结果两组总有效率、EMAb转阴率、CA125降低幅度均无显著差异。结论桂枝茯苓胶囊治疗EMT效果确切,与米非司酮相当。     

子宫内膜异位症组织中RECK,MMP-2的表达变化及意义

目的观察肿瘤转移抑制基因RECK和基质金属蛋白酶（MMP）-2在子宫内膜异位症（EMT）组织中的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测30例EMT患者异位子宫内膜组织（A组）及在位内膜组织（B组）和30例正常子宫内膜组织（C组）中的RECK及MMP-2。结果RECK在A、B组的表达较C组降低（P〈0．05）;MMP-2在A、B组的表达较C组增强（P〈0．05）;A组RECK和MMP-2的表达呈负相关（r=-0．352,P〈0．05）。结论RECK在EMT组织中表达减弱、MMP-2表达增强,二者可能在EMT的发病过程中发挥作用。     

卵巢子宫内膜异位症50例超声诊断

子宫内膜异位症 ( EMT)已成为妇科常见及多发病 ,近年来 ,其发病率有明显上升趋势。卵巢是 EMT最常见的部位 ,占 84%。常因缺乏特异性临床表现 ,误诊率较高。我院应用二维灰阶超声并彩色多普勒诊断 EMT,取得满意效果 ,报告如下。临床资料 :本组卵巢 EMT5 0例患者 ,年龄 19～ 42岁 ,平均 3 0 .5岁。因痛经、月经失调、不孕、急性腹痛、发热等就诊。患者均经腹腔镜或剖腹探查术后病理证实为卵巢 EMT。其中单纯囊肿型 2 5例 ,囊内团块型 3例 ,多囊型 5例 ,低回声型 1例 ,合并子宫腺肌症 16例。采用 AL OKa SSD- 2 5 6型二维灰阶超声诊…     

孕激素抵抗在不孕症发生发展中作用的研究进展

子宫内膜容受性对成功受孕至关重要,而孕激素抵抗可降低子宫内膜容受性,影响胚胎种植,引起不孕、胚胎反复种植失败、自然流产等不良生殖结局,其已成为部分育龄期女性孕激素治疗失败导致不孕的主要原因之一.孕激素抵抗常与子宫内膜异位症(EMT)、多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异常增生共存.在EMT中孕激素抵抗可能与炎症因子过...     

子宫内膜、卵巢原发双癌组织中端粒酶及ER、c-myc的表达

目的 探讨宫腔子宫内膜样腺癌和卵巢子宫内膜样腺癌（原发双癌）组织中端粒酶及雌激素受体（ER）、c-myc蛋白的表达.方法 收集16例子宫内膜和卵巢原发双癌患者的癌组织切除标本,临床病理分期均为Ⅰ期.采用免疫组织化学PV-6000二步法分别检测免疫表型端粒酶、ER及c-myc在同一患者子宫内膜癌组织和卵巢癌组织中的表达.结果 子宫内膜和卵巢两部位癌组织端粒酶蛋白表达相同11例（68.75％）,表达不同5例（31.25％）;ER蛋白表达相同10例（62.5％）,表达不同6例（37.5％）;c-myc蛋白表达相同10例（62.5％）,表达不同6例（37.5％）;子宫内膜癌和卵巢癌组织中端粒酶、ER及c-myc表达均差异无统计学意义（P均＞0.05）.子宫内膜和卵巢两部位原发双癌中均有ER、c-myc及端粒酶蛋白表达7例（43.75％）.结论 端粒酶、ER及c-myc在子宫内膜和卵巢两部位原发双癌中的表达可能相同,两部位癌组织可能存在同源性.     

子宫内膜腺癌组织中maspin、VEGF-C的表达变化及意义

目的观察子宫内膜腺癌组织中maspin和血管内皮生长因子C（VEGF—C）的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化sP法检测49例子宫内膜腺癌（腺癌组）、10例不典型增生（增生组）及15例正常子宫内膜（正常组）组织中的maspin蛋白和VEGF-C。结果腺癌组maspin、VEGF—C蛋白阳性率分别为57．1％、49．0％,增生组分别为40．0％、20．0％,正常组均为0。各组相比,P〈0．05。maspin表达与子宫内膜腺癌病理分期有关（P〈0．05）,VEGF—C表达与子宫内膜腺癌淋巴结转移、组织分级及肌层浸润有关（P均〈0．05）。子宫内膜腺癌组织中maspin、VEGF-C的表达呈正相关（r=0．519,P〈0．05）。结论子宫内膜腺癌组织中maspin、VEGF-C高表达,在子宫内膜腺癌的发生、浸润和转移中起重要作用。     

老年女性子宫腔积液临床分析

目的 研究老年女性子宫腔积液的超声声像特征、临床特点和病理结果,探讨临床处理对策.方法 应用阴道超声测量老年女性子宫腔积液患者子宫腔内积液深度,结合其子宫内膜厚度、子宫腔积液透声强度及有无内膜癌发病的高危因素,选择子宫腔镜内膜活检、分段诊断刮宫术及子宫腔细胞刷取术.将超声声像资料及子宫腔细胞学和内膜组织学检查的结果进行分析.结果 72例患者中,子宫腔镜检查9例(12.5％);分段诊断刮宫51例(70.8％);子宫腔细胞学检查(子宫腔刷)加诊断性刮宫12例(16.7％).病理诊断:子宫内膜癌7例(9.7％);子宫内膜不典型增生2例(2.8％);内膜良性病变6例(8.3％);子宫腔积脓14例(19.4％);正常内膜单纯积液43例(59.7％).7例子宫内膜癌,2例子宫内膜不典型增生的9例患者中,有1种及1种以上内膜癌高危因素者8例(88.9％),明显高于正常内膜及内膜良性病变组(29/63,46.1％),两者比较差异有统计学意义(x2=4.20,P＜0.05).结论 老年女性是子宫内膜癌的高发人群,密切监测子宫内膜状态有利于尽早发现子宫内膜病变.老年女性对药物、手术的耐受性降低,治疗风险增大.阴道超声及子宫腔细胞学联合检查是一种较好的筛查子宫内膜病变和引流子宫腔积液的方法,可使有创性检查技术的使用率降低,减少诊断性刮宫.     

HER-2在子宫内膜样腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨HER-2在子宫内膜样腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化技术检测30例正常子宫内膜组织、21例子宫内膜不典型增生及51例子宫内膜样腺癌组织中HER-2的表达情况.结果 HER-2在正常子宫内膜组织、子宫内膜不典型增生及子宫内膜样腺癌组织阳性表达率分别为0、19.0％和31.4％;与正常子宫内膜组织相比,HER-2在子宫内膜不典型增生组织、子宫内膜样腺癌组织中的表达明显上调,差异有统计学意义（P均＜0.05）;HER-2的表达与子宫内膜样腺癌的病理分级、肌层浸润程度及淋巴结转移有关（P均＜0.05）.结论 HER-2的高表达可能与子宫内膜样腺癌的发生、发展密切相关.     

罗氏内异方对实验性子宫内膜异位症模型超微结构的影响

目的 :通过对大鼠实验性子宫内膜异位症 (EMT)的内异方组、丹那唑组、模型组的异位子宫内膜和空白组的在位子宫内膜相互比较 ,从内膜的超微结构水平上探讨中药治疗子宫内膜异位症的机理。结果 :三组异位内膜的组织形态均有不同程度的改变 ,具有凋亡细胞的形态特征 ,其中以中药组的变化最为显著。     

阴超检测用三苯氧胺治疗绝经后妇女子宫内膜病变的作用

目的 评估用三苯氧胺（Tamoxifen TAM)作为辅助治疗的绝经后乳腺癌妇女,阴超测量其子宫内膜厚度的价值。方法 研究82例患乳腺癌的绝经后妇女,用TAM辅助治疗6月以上的超声检查结果,子宫内膜厚度以两层厚度计算,将内膜厚度≥5mm作为绝经后妇女异常的标准,作为膜活检。结果 82例中22例（28．1％）有阴道流血症状,所有这些病人阴超子宫膜厚度均超过5mm。子宫内膜厚度超过9mm的妇女,内膜有异常组织学发现的比例显示高于内膜厚度低于9mm的妇女（前63．6％,后6．1％,P＜0．001）。子宫内膜厚度＞9mm,同时有阴道流血,将预示子宫内膜有病变。结论 使用TAM的绝经后妇女,阴超子宫内膜厚度超过9mm,同时存在阴道流血是子宫内膜病变的重要信号,必须作内膜活检。鉴于检测子宫内膜的敏感性达86．9％,可见阴超用于研究用TAM治疗的绝经后妇女子宫内膜的变化是十分有效的。     

腹壁切口子宫内膜异位症15例临床分析

腹壁切口子宫内膜异位症(EMT)临床少见.1994年1月至2004年7月,我院共收治15例.现分析如下.     

子宫内膜切除术后辅用甲羟孕酮临床观察

将102例接受子宫内膜切除术（TCRE）的子宫内膜性疾病患者随机分为两组。治疗组47例，术后给予甲羟孕酮100mg，2次／d，连续3个月；对照组55例，术后不给甲羟孕酮。术后6个月两组症状缓解率分别为100％、90．9％（P〈0．05），体征缓解率分别为97．9％、87．3％（P〈0．05）；患者满意率分别为100％、89．1％（P〈0．05）；子宫内膜性疾病复发率分别为8．5％、23．6％（P〈0．05）。治疗组3例分别于术后2、3个月出现轻度肝功能异常，经保肝治疗后恢复；11例有恶心，对症处理后缓解。表明TCRE后应用甲羟孕酮可加强手术疗效，降低子宫内膜性疾病的复发率。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症73例效果观察

2007年6—12月，我们对73例卵巢子宫内膜异位症（EMT）患者行腹腔镜手术治疗，取得较好效果。现报告如下。     

EZH2在子宫内膜癌中的表达

目的探讨EZH2在子宫内膜癌组织中的表达及其与子宫内膜癌临床病理特征及预后的关系。方法采用原位杂交及免疫组织化学SP法检测正常子宫内膜组织24例、子宫内膜增生组织26例及子宫内膜癌组织48例(包括局限性子宫内膜癌19例、弥漫性子宫内膜癌29例)中EZH2蛋白及EZH2 mRNA的表达。结果 EZH2蛋白及EZH2 mRNA在子宫内膜癌中的阳性率显著高于正常子宫内膜、子宫内膜增生症(P均<0.05)。子宫内膜癌浸润肌层不同深度、有无淋巴转移、不同临床分期、不同大体类型、不同分化程度之间EZH2蛋白及EZH2 mRNA阳性率均有统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,EZH2表达只与淋巴转移、临床分级及肌层浸润显著相关(P均<0.05)。结论 EZH2基因的表达与子宫内膜癌的转移、临床分期有关。     

子宫内膜样癌组织中p-Akt表达变化及意义

目的 观察磷酸化蛋白激酶B (p-Akt)在子宫内膜样癌组织中的表达变化,并探讨其与肿瘤恶性生物学行为的关系.方法 收集42例子宫内膜样癌和22例正常增生期子宫内膜组织标本,采用免疫组化法检测p-Akt蛋白在以上组织标本中的表达及子宫内膜样癌中的增殖细胞核抗原标记指数(PCNA-LI).结果 p-Akt蛋白在增生期子宫内膜和子宫内膜样癌中表达的阳性率分别为22.7％和54.8％,P＜0.01.子宫内膜样癌p-Akt表达-、+、++、+++组织中,PCNA-LI标记指数分别为11.01％±2.12％、21.20％±4.96％、28.10％ ±2.01％和42.65±8.14％,其与p-Akt表达水平密切相关(r=0.7268,P＜0.01).p-Akt蛋白表达与子宫内膜样癌肌层浸润程度及淋巴结转移有关(P＜0.05、0.01).结论 p-Akt蛋白特异性过表达于子宫内膜样癌中,与子宫内膜样癌的增殖、侵袭及转移等恶性生物学行为密切相关.     

Maspin蛋白和C-erbB-2蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义

目的 检测Maspin蛋白、C-erbB-2蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达,探讨二者与组织分级和临床分期的关系以及在子宫内膜样腺癌转移浸润中的意义.方法 用免疫组织化学技术和图像分析法检测30例子宫内膜样腺癌、20例正常子宫内膜组织中Maspin蛋白和C-erbB-2蛋白表达.结果 Maspin蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率为43.33％,与正常子宫内膜组织(85.00％)比较差异显著(P ＜0.05);C-erbB-2蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率为56.67％,与正常子宫内膜组织(10.00％)相比差异显著(P＜0.05);Maspin蛋白与子宫内膜样腺癌的手术-病理分期、组织学分级及淋巴结转移有关(P ＜0.05);C-erbB-2蛋白与子宫内膜样腺癌的手术-病理分期、组织学分级及肌层浸润深度有关(P＜0.05).Maspin蛋白阳性表达与C-erbB-2蛋白阳性表达呈负相关(r=-0.728 5,P＜0.01).结论 Maspin蛋白、C-erbB-2蛋白在子宫内膜样腺癌组织中均异常表达,结合临床病理参数可作为预测子宫内膜样腺癌恶性程度及预后判定的客观指标.     

子宫内膜异位症与腹腔内环境

子宫内膜异位症是子宫内膜移位于宫腔以外组织器官内的慢性增生性疾病,临床表现为月经失调、痛经、流产和不孕,其发病机理至今尚不十分明了。经典的Ｓａｍｐｓｏｎ经血逆流学说虽为大家所公认,但临床观察发现因经血逆流者仅占子宫内膜异位症患者总数的１０％～３０％。...     

内镜超声诊断肠道子宫内膜异位症二例

子宫内膜异位症是指具有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外部位的异常生长。肠壁异位内膜组织受卵巢激素周期性刺激而发生增生、出血、脱落,临床可有不同程度的肠道刺激症状。本文报道了2例因腹部非特异性症状就诊,肠镜下不典型,后经内镜超声、病灶活检确诊的肠道子宫内膜异位症的患者诊治情况。