老年胃肠道肿瘤患者术后院内真菌感染危险因素的调查分析

目的探讨老年胃肠道肿瘤患者术后院内真菌感染的特点和危险因素。方法回顾性分析医院2006～2008年行胃肠道肿瘤手术老年患者278例的相关病例资料,根据诊断分为真菌感染组(n=46)和非真菌感染组(n=232),比较2组间一般临床资料的差异,对真菌感染的可能危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果老年胃肠道肿瘤患者术后院内真菌感染的发生率为16.5%,感染部位以消化道为主,占80.4%,标本培养共获得56份阳性标本,菌种以白色假丝酵母菌为主,占85.7%;老年胃肠道肿瘤患者术后院内真菌感染与抗菌药物使用时间、住院时间、低蛋白血症、术后高血糖、合并细菌感染有关,其中抗菌药物使用时间、住院时间和合并细菌感染是独立相关因素(P0.05)。结论老年胃肠道肿瘤患者术后应规范使用抗菌药物,适时开始肠内营养,有效控制血糖,缩短住院时间,从而有效地预防真菌感染。     

肿瘤患者医院感染的危险因素探讨

目的：探讨肿瘤患者医院感染发生率及相关因素。方法：对2011年住院的6915例肿瘤患者医院感染易感因素进行分析。结果：有298例患者发生医院感染,感染率为4.31%,感染与年龄、住院时间、肿瘤期别、抗肿瘤治疗和侵入性治疗密切相关,白细胞水平低下、抗生素及免疫抑制剂的使用为医院感染的危险因素,感染部位以呼吸道为主,占54.36%。结论：肿瘤患者以手术、放射、化学药物治疗为主,机体抵抗力降低,大量抗菌药物使用,扰乱了机体正常菌群,甚至引起菌群失调而导致医院感染。因此必须加强医院感染管理,控制易感因素,减少医院感染发生。     

肿瘤介入治疗患者医院感染的危险因素分析

目的 分析肿瘤在介入治疗过程中发生医院感染的危险因素,以加强医院肿瘤介入治疗感染的防治.方法 参照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》采集病例,共收集2009年10月-2012年10月的肿瘤介入治疗患者502例,采用前瞻性监测方法,进行资料统计与分析,纳入因素包括患者性别、年龄、肿瘤部位、住院时间、放化疗治疗、基础疾病数量、使用抗菌药物时间和白细胞数.结果 患者年龄、肿瘤部位、住院时间、放化疗治疗、基础疾病数,使用抗菌药物时间、白细胞数是肿瘤介入治疗发生医院感染的危险因素,其中肿瘤部位(OR＞8.65),住院周数(OR＞7.23)、放化疗治疗(OR＞6.96)、基础疾病数(OR＞5.26)、使用抗菌药物时间(OR＞5.12)是介入治疗发生感染的高危因素.结论 提高患者机体免疫能力、缩短住院时间、合理控制抗菌药物的使用能有效降低肿瘤介入治疗发生感染的概率.     

腹膜炎患者术后医院感染危险因素分析与预防

目的探讨腹膜炎患者术后医院感染的危险因素及防治措施,为其预防与治疗提供依据。方法选取2011年1月-2015年8月进行手术治疗的165例腹膜炎患者为研究对象,将其术后医院感染率进行统计,采用logistic分析与医院感染的关系,并根据研究结果进行针对性干预。结果 165例腹膜炎患者共发生14例术后医院感染,感染率8.48%,高龄、体质量指数较高、有基础疾病、手术时间较长、术前营养情况较差、引流及开腹手术患者的感染率明显高于其他患者,logistic分析显示,上述指标均与患者术后医院感染有密切的关系(P0.05)。结论高龄、体质量指数较高、伴发基础疾病、手术时间较长、术前营养情况较差、引流及开腹手术均为腹膜炎患者术后医院感染危险因素,应给予针对性的防治性干预。     

肿瘤化疗患者医院感染的危险因素分析

目的研究肿瘤化疗患者医院感染病原菌的耐药性以及感染因素,指导控制和治疗肿瘤化疗患者医院感染。方法选取2011年3月-2012年12月进行化疗的肿瘤患者685例,记录发生感染患者的病例数;对感染患者送检标本进行分离培养病原菌;采用K-B琼脂试验检测病原菌的耐药性,并研究感染的危险因素。结果 685例肿瘤化疗患者发生医院感染75例,感染率10.95%;感染部位以呼吸道为主占53.33%,其次为消化道、泌尿道、生殖道及皮肤感染,分别占17.34%、12.00%、8.00%及5.33%;共分离出病原菌82株,其中革兰阳性菌36株占43.90%,革兰阴性菌39株占47.56%,真菌7株占8.54%;革兰阳性菌对利奈唑胺、革兰阴性菌对美罗培南、真菌对制菌霉素的耐药率均为0;肿瘤患者发生医院感染的危险因素为患者年龄大、化疗时间长、合并其他疾病、进行侵入性操作、未应用抗菌药物预防。结论肿瘤化疗患者是医院感染的高危人群,医护工作人员应采取措施控制化疗患者医院感染的发生,选用耐药率低的抗菌药物进行及时治疗。     

肿瘤患者医院感染病原菌与危险因素分析

为了更好地加强医院感染管理及检测,降低医院感染的发生率,提高医疗服务质量,笔者对发生在2008年的医院感染病例进行回顾性调查分析,现报道如下.     

老年肺肿瘤患者化疗后医院感染的危险因素

目的 探讨老年肺肿瘤患者化疗后医院感染的危险因素,以期提高患者的生命质量和延长生命.方法 选取2009年4月—2012年4月医院治疗的160例老年肺肿瘤患者化疗后医院感染临床资料进行回顾性分析,对医院感染的各项因素进行单因素分析.结果 低蛋白血症、有皮肤或黏膜糜烂、存在侵入性操作、有陪护感染、长期使用广谱抗菌药物(≥20 d)、住院时间长(＞40 d)是医院感染的危险因素;160例患者中合并感染42例,感染率为26.2％,因感染死亡9例,死亡率为5.6％;感染部位以肺部感染为主,19例占45.2％,其他感染部位依次为尿道感染、口腔真菌感染、胃肠炎症、皮肤化脓性感染、带状疱疹,分别占19.0％、12.0％、12.0％、7.1％、4.7％;从42例感染患者中选择31例进行细菌培养,共分离病原菌43株,以肺炎克雷伯菌最多,18株占41.9％,其中合并2种病原菌感染的8例、3种病原菌感染的5例、＞4种病原菌感染的3例.结论 低蛋白血症、侵入性操作、使用广谱抗菌药物＞20 d、住院时间＞40 d、有皮肤或黏膜糜烂是医院感染的危险因素,而肺癌、白细胞降低是高危因素,应针对危险因素,采取相应的预防措施,从而控制和减少医院感染的发生.     

晚期肿瘤患者医院感染部位及其危险因素分析

目的 分析晚期肿瘤患者医院感染类型及危险因素,为临床制定有效地防治措施提供参考.方法 选择医院2010年11月-2012年10月收治的晚期肿瘤患者152例,观察患者治疗过程中是否发生医院感染,统计感染类型并分析患者感染发生的危险因素.结果 152例患者发生医院感染49例,感染率为32.2％,医院感染以肺感染为主,其次为口腔、泌尿系统感染,分别占38.8％、26.5％、14.3％；感染患者中年龄≥60岁、卡氏评分＜60分、住院时间≥14 d、合并糖尿病及化疗≥4周期的构成比分别为51.0％、59.2％、42.9％、49.0％、38.8％,均明显高于未感染者的33.0％、40.8％、26.2％、31.1％、23.3％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期肿瘤患者的医院感染发生率较高,患者的年龄、住院时间、卡氏评分、糖尿病及化疗周期数均为发生医院感染的危险因素,临床工作者可提出相应的预防对策,减少感染的发生.     

宫颈癌患者术后医院感染相关危险因素分析

目的探讨宫颈癌患者术后发生感染的相关危险因素,为减少患者术后感染提供理论依据。方法回顾性分析2010年12月-2012年12月150例宫颈癌患者的临床资料,对发生感染的患者的临床资料进行单因素分析和多因素logistic回归分析,观察发生感染的相关危险因素,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 150例患者术后发生感染46例,感染率为30.67%,以泌尿系统、阴道残端和盆腔感染为主;单因素分析发现,患者的年龄、病理类型、宫颈癌分期、基础疾病≥3种、化疗药物、术后导尿次数、导尿管留置时间、手术时间以及术后抗菌药物使用等有显著相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,患者的年龄、宫颈癌分期、进行化疗治疗、术后导尿次数以及导尿管留置时间等是宫颈癌患者术后发生感染的独立危险因素。结论宫颈癌患者术后发生感染的危险因素较多,应引起高度重视并进行针对性干预处理。     

胃癌术后医院感染危险因素分析

目的探讨引起胃癌术后医院感染的原因以指导诊疗.方法回顾性分析本钢职工总医院1996～2003年住院的胃癌术后患者医院感染的临床相关因素.结果胃癌术后医院感染与年龄、电解质、营养状态、白细胞水平、术前抗菌、术前输血、手术范围有关,前两者P＜0.05,后5项P＜0.01.结论改善营养,纠正血白细胞水平及电解质紊乱,术前预防抗菌治疗,减少术前输血可减少医院感染的发生.     

胃肠肿瘤患者术后切口感染危险因素分析

目的研究胃肠肿瘤患者术后切口感染危险因素及护理对策,为进一步降低胃肠肿瘤患者术后切口感染发生率,提高手术治疗效果。方法选取2015年1-9月医院诊治的500例胃肠肿瘤患者临床资料,分析发生切口感染患者的危险因素,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 500例胃肠肿瘤手术患者中有70例发生切口感染,感染率为14.00%;共分离出70株病原菌,以革兰阴性菌为主,共45株占64.29%;多因素logistic结果显示,年龄>60岁、住院时间≥14d、恶性肿瘤、夏季手术、手术时间>2h,有侵入性操作、基础疾病及预防用药等为胃肠肿瘤手术患者切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论胃肠肿瘤患者术后切口感染危险因素较多,应该采取有效的措施进行预防、治疗,降低患者术后切口感染发生率。     

喉癌患者术后医院感染因素分析与预防措施

目的对喉癌术后医院感染的危险因素进行分析研究,为预防喉癌患者术后感染提供参考依据。方法对2009年1月-2013年3月医院108例喉癌术后感染患者的临床资料进行回顾性分析,对其感染部位、术后感染的相关因素以及病原菌分布进行统计分析,并制定相应的预防措施。结果感染部位以肺部为主,占65.74%,其次为手术切口、泌尿道、消化道,分别占21.30%、10.18%、2.78%,不同部位感染率比较差异有统计学意义(P<0.01);共分离出病原菌194株,其中革兰阳性菌62株占31.96%,革兰阴性菌115株占59.28%,真菌17株占8.76%;患者年龄≥60岁、术中出血量>20ml、营养状况(血浆白蛋白≤2.5g)、合并基础疾病以及未进行抗菌药物预防应用的患者,其发生手术切口感染的概率较高(P<0.05)。结论喉癌围手术期应严格无菌操作,并及时对患者手术切口分泌物进行细菌培养和耐药性检测,以指导临床用药,同时加强医院感染的预防控制,减少医院感染的发生。     

老年患者术后医院感染的危险因素分析

目的调查老年住院患者术后医院感染的发病情况,分析其发生医院感染的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,对医院2016年老年住院手术患者7 084例进行横断面调查,其中术后感染225例,采集患者相关临床资料应用多因素logistic回归法,分析老年患者术后医院感染的危险因素。结果老年住院患者术后医院感染发病率为3.18%,医院感染部位以下呼吸道感染为主,占47.49%;logistic回归结果显示:高龄、术前住院天数长、曾住ICU、使用呼吸机、中心静脉置管、留置导尿、手术时间长、急诊手术、NNIS评分越高、ASA评分级别越高、术前外周血白细胞数越高、手术切口分类污染程度增加是老年患者术后发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年手术患者发生术后医院感染的危险因素较多,应针对危险因素进行早期干预,预防术后医院感染的发生,从而提高原发病的治愈率。     

胆结石患者术后医院感染的危险因素分析

目的 分析200例胆结石患者临床资料,探讨胆结石患者术后医院感染的危险因素,以预防胆结石术后医院感染.方法 将2008年7月-2012年7月住院的100例胆结石术后感染患者作为研究组,另选择同期收治的100例胆结石术后未发生感染的患者作为对照组,对感染致病菌进行分析,采用Pearson单因素分析方法,对引起胆结石术后感染的单因素进行分析,采用logistic多元回归分析方法,筛选影响胆结石术后感染的危险因素.结果 200例胆结石患者发生医院感染100例,感染率为50.0％;共分离出病原菌100株,其中革兰阴性菌42株占42.0％、革兰阳性菌50株占50.0％,真菌8株占8.0％;经Pearson单因素分析,对照组与研究组在手术时间、术中出血量、切口分类、住院时间、放置引流管根数、胆汁培养及胆红素等差异有统计学意义(P＜0.05);经多元logistic回归分析,最终筛选出手术时间、切口分类、胆汁培养及胆红素为引起胆结石术后感染的危险因素.结论 手术时间、切口分类、胆汁培养及胆红素为胆结石术后感染的危险因素,应注意加强对其进行监测,从而为预防胆结石术后感染提供一定的依据.     

颅内肿瘤患者术后医院感染的危险因素分析

目的研究颅内肿瘤患者术后发生医院感染的高危因素,探讨可行的预防对策。方法回顾性分析2009年3月-2013年2月56例颅内肿瘤患者术后发生医院感染的临床资料,另选取同期未发生医院感染的56例患者,对两组患者的相关感染因素进行单因素分析,对具有统计学差异的因素进一步行多因素logistic回归分析。结果 2009年3月-2013年2月共收治颅内肿瘤患者613例,其中56例发生医院感染,感染率为9.14%;感染部位以下呼吸道为主,占35.71%,其次为上呼吸道和颅内感染,分别占19.64%、16.07%;单因素分析发现,年龄、术前住院时间、手术次数、麻醉方式、手术持续时间、合并基础类疾病、抗菌药物使用情况和侵入性操作是颅内肿瘤患者术后感染的相关危险因素(P<0.05);进一步行多因素logistic回归分析发现,年龄、术前住院时间、手术次数、手术持续时间、抗菌药物使用和侵入性操作是颅内肿瘤患者术后感染的独立危险因素。结论对引起颅内肿瘤患者发生医院感染的高危因素需高度重视,采取合理的预防控制措施,有效控制和避免医院感染的发生。     

宫腔镜手术后患者医院感染的危险因素分析

目的探讨宫腔镜手术后患者合并医院感染及相关因素,为降低宫腔镜术后医院感染的发生提供依据。方法选取2009年1月-2014年11月医院89 037例行宫腔镜手术治疗患者,对术后发生医院感染患者的临床资料进行统计分析,分析其感染特点及其相关危险因素、主要致病菌,探讨预防医院感染的有效方法及护理措施。结果 89 037例宫腔镜手术患者术后感染88例,感染率为0.10%,感染类型以子宫内膜炎为主,占69.32%,其次为子宫肌内膜炎和盆腔炎,分别占15.91%和7.95%;共检出病原菌150株,前4位病原菌依次为链球菌属、大肠埃希菌、葡萄球菌属、肠球菌属,分别占30.67%、22.00%、16.67%、14.00%;宫腔镜手术后患者年龄、体质量指数、手术时间、手术等级、子宫大小、术前炎症、预防应用抗菌药物为宫腔镜手术后患者医院感染相关因素(P<0.05)。结论导致宫腔镜手术后医院感染相关危险因素较多,患者伴有合并症、术前存在炎症、手术等级高及子宫肌壁的损伤严重均提高了宫腔镜手术后医院感染率,在治疗护理过程中应严格控制无菌,加强器械消毒,预防性使用抗菌药物,以便预防或降低医院感染的发生率。     

乳腺癌患者术后医院感染的危险因素及对策

目的 探讨乳腺癌患者术后医院感染的危险因素并分析相应控制对策.方法 对2010年3月-2012年3月在医院施行乳腺癌手术的276例女性患者,回顾性调查患者情况,并对可能的危险因素进行统计分析.结果 调查的276例行乳腺癌手术的患者中,发生感染27例,感染率为9.78％;其中以呼吸道感染的发生率最高,占37.04％;乳腺癌患者术后医院感染的主要危险因素:患者合并糖尿病、接受辅助化疗、白细胞减少、长期引流、长期住院(P＜0.05).长期引流和化疗对感染的影响尤为显著.结论 临床上应积极采取针对性措施来避免或减少乳腺癌患者术后医院感染的发生.     

子宫肌瘤患者术后医院感染的危险因素分析

目的通过对妇科就诊的子宫肌瘤患者术后发生医院感染进行分析,寻找导致子宫肌瘤患者术后医院感染的危险因素,为预防和治疗医院感染提供参考。方法对2011年1-12月妇科进行子宫肌瘤手术的106例患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,找出子宫肌瘤患者术后发生医院感染有统计学意义的危险因素,并对其进行非条件logistic回归分析,找出独立危险因素,数据均采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果子宫肌瘤患者术后医院感染21例,感染率为19.81%,经logistic回归分析结果显示,贫血(β=0.903,OR=2.555)、术后住院天数(β=2.146,OR=7.141)、抗菌药物使用(β=2.018,OR=6.395)、术前阴道检查次数(β=1.920,OR=5.898)这4个因素是导致医院妇科子宫肌瘤患者术后发生医院感染的独立危险因素,且因这4个因素的感染率分别为:贫血41.18%、术后住院天数≥7d10.00%、使用抗菌药物25.97%、阴道检查次数>2次40.00%。结论子宫肌瘤患者术后发生医院感染的情况不容忽视,临床过程中应注意无菌操作,以及术后抗菌药物的合理使用,另外应加强患者自身免疫力,尽量降低子宫肌瘤患者术后医院感染的发生率。     

普外科患者术后医院感染的危险因素分析

目的探讨普外科术后感染的危险因素,并根据相关因素总结应对策略,以降低感染率。方法选取2012年6月-2015年6月1 200例普外科手术患者做回顾性分析,并对术后感染率、具体感染部位分布、主要病原菌分布进行单因素和多元logistic回归分析。结果在1 200例患者中,共出现感染71例,感染率为5.9%;感染部位处于前3位的分别是下呼吸道、泌尿系统以及上呼吸道。共检出病原体96株,其中,革兰阳性菌33株,占34.4%;革兰阴性菌62株,占64.6%;真菌1株,占1.0%;统计分析结果显示:年龄≥60岁、BMI≥24kg/m2、合并基础疾病、急诊手术、切口长度≥10cm,手术时间≥3h,有侵入性操作以及住院≥10d均能够显著影响术后感染的发生率(P<0.05);其中,年龄≥60岁、BMI≥24kg/m2、切口长度≥10cm以及住院时间≥10d是普外科术后感染的独立危险因素。结论普外科术后切口感染的因素是多方面的,应从患者自身因素、手术因素、医护人员因素以及医院管理因素等方面综合考虑,加强对手术患者的管理,降低感染率。     

骨科患者感染的危险因素调查

目的 对骨科患者感染的危险因素进行调查,研究预防感染的控制措施,以降低医院感染率.方法 对医院骨科2009年8月—2011年6月2226例住院患者的病历资料进行回顾性调查分析.结果 2226例骨科住院患者中发生医院感染81例,感染率为3.64％;最主要的感染部位为泌尿系统,占64.20％,其次是手术切口、上呼吸道、皮肤及软组织、下呼吸道;主要的危险因素为抗菌药物使用、侵入性操作、原发疾病;8l例患者中经手术治疗的71例,占87.65％;留置尿管63例,占77.78％,治疗中经验使用抗菌药物72例,占88.89％,使用＞2种抗菌药物46例,占56.79％,是主要的危险因素之一;从培养的菌株显示,以革兰阴性菌为主,共40株,占49.38％,革兰阳性菌32株,占39.51％,真菌9株,占11.11％.结论 骨科患者感染的危险因素是多方面的,对骨科患者的治疗应严格按照岗位标准操作规程进行操作,对各环节治疗均进行严格的质量控制,合理使用抗菌药物,以降低医院感染的发生率.