ABO新生儿溶血病的血清学检查

目的探讨母亲血清中IgG抗-A（-B）抗体效价与ABO新生儿溶血病的关系。方法采用血型血清学方法,对138例母婴血型不合的产妇做IgG抗体效价检测,自身抗体及抗体筛查,检测婴儿血液中诊断ABO新生儿溶血病最具价值的3项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验）,以确认是否为ABO新生儿溶血病。结果（1）在161例新生儿中,母婴ABO血型相合的22例,母亲血型为O型的13例,其中直接抗人球蛋白试验阳性仅1例,游离抗体试验与放散试验均为阴性,无1例发生ABO新生儿溶血病。（2）母婴ABO血型不相合的139例,其中母亲血型为O型的138例（婴儿血型为A型72例,为B型的66）,母亲血型为A型,婴儿血型为B型1例。被证实为ABO新生儿溶血病的有127例。母亲血清中IgG抗-A（-B）抗体效价大于或等于64的有132例,被证实为ABO新生儿溶血病的有124例,直接抗人球蛋白试验阳性52例,游离抗体试验阳性84例,放散试验阳性127例。被证实为ABO新生儿溶血病的127例中由抗-A引起的66例,抗-B引起的61例。结论ABO新生儿溶血病的明确诊断可为临床治疗提供可靠依据,争取治疗时间。     

母婴血型不合致新生儿溶血病231例分析

目的探讨母婴血型差异及相关IgG抗体水平与新生儿溶血病的关系。方法对临床送检的新生儿高胆红素血症的母婴血标本进行ABO和Rh血型鉴定,对新生儿血标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和放散试验,对确诊HDN的患儿测定相关IgG抗红细胞抗体及效价,并分析抗体效价与患儿血清总胆红素的关系。结果 256份送检标本经溶血3项试验确诊为HDN231例,其中母婴ABO血型不合229例,Rh血型不合2例。ABO血型不合中,母亲为O型,新生儿为A型或B型共208例;母亲为A型或B型,新生儿为B型或A型共21例,抗体效价64～512。2例Rh血型不合者经抗体鉴定为1例抗-E,效价128;另1例抗-E合并抗-c,效价分别为256和64;不同抗体效价组间患儿总胆红素水平差异有统计学意义（χ2=2.32,P〈0.05）。结论新生儿溶血病主要以母婴ABO血型不合为主,抗体效价越高,溶血越严重。     

“O”型孕妇高IgG抗－A（B）效价与新生儿溶血病程度的关系

目的观察“O”型孕妇高IgG抗－A（B）效价与新生儿溶血病病情程度的关系。方法对20例血清IgG抗－A（B）效价大于或等于1：512的“0”型孕妇,取其新生儿脐带血做血型、胆红素测定及直接抗人球蛋白试验和释放试验。结果发现13例新生儿血型与父亲相同;7例血型与母亲相同,表现为“O”型。结论检测抗体效价可以筛查一部分夫妻血型不合的孕妇作为检测对象加以检测,特别是IgG抗A（B）效价大于或等于1：512的孕妇应重点检测,但高效价并不一定代表母儿血型不合及溶血,“O”型孕妇高IgG抗体效价与新生儿溶血病病情程度并不密切相关（注：Rh新生儿溶血未列入本篇讨论范围之内）。     

母婴ABO血型不配合引起的新生儿溶血病检测与讨论

目的了解母婴ABO血型不配合引起的新生儿溶血病血型分布及三项检测试验的重要性。方法直接抗人球蛋白试验、游离液抗体检测、放散液抗体试验。结果在366份临床新生儿溶血病中由血型抗原不合引起的新生儿溶血病为239例,占送检标本的65.3%(239/366)。以O型的母亲与A型的新生儿最易发生新生儿溶血病,共132例,占55.23%。结论ABO血型不配合引起的新生儿溶血病检测以放散液抗体试验阳性为确认试验。开展新生儿溶血病血型相合的检测工作对新生儿溶血病的治疗及优生优育很有意义。     

O型孕妇血型抗体效价与新生儿溶血发病率的关系分析

目的：研究。型RhD阳性孕妇（其丈夫为非O型）血清IgG抗-A（抗-B）抗体效价与新生儿溶血病（HDN）的关系。方法：应用微柱凝胶技术对382例O型RhD阳性孕妇进行了免疫性IgG抗A（B）抗体效价检测及对其新生儿进行HDN（①新生儿ABO、Rh系统定型;②新生儿直抗实验;③游离IgG测定;④放散实验）的检测。结果：382例O型RhD阳性孕妇中IgG抗-A（B）效价〈64者330例（占总数86．39％）,抗体效价≥64者13．61％。其中发生HDN5例,抗-A3例,抗-B12例,总发生率1．31％。结论：夫妇血型不合应及时检测孕妇IgG抗体,随着孕妇体内IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高。孕妇产前应定时进行IgG抗体检测,了解效价与新生儿溶血病发病率之间的关系,对于预防新生儿溶血病极为有效。     

孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病发生的相关性分析

目的探讨产前血型抗体与ABO新生儿溶血病发病（HDN）的相关性。方法对132例O型母亲行产前血型抗体效价检测,新生儿出生后检测血型血清学及胆红素水平,综合评价孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病发生的相关性。结果132例夫妻ABO血型不合调查中,O型妻子,A型、B型、AB型丈夫各组发生HDN阳性率分别为38%、38%、26%（P〉0.01）,无统计学意义;孕妇IgG抗-A（B）效价为≤32、64、1282、56和≥512各组HDN阳性率分别为3%、25%、57%和86%、90%（P〈0.01）;132例非O型新生儿组血清总胆红素及间接胆红素分别为42.06±15.02μmol/L和34.56±16.82μmol/L,60例O型新生儿组血清总胆红素及间接胆红素分别为33.04±7.3μmol/L和26.99±9.32μmol/L（P〈0.05）。结论HDN的发生与丈夫血型无关。孕妇血清中IgG抗-A（B）效价越高,ABO-HDN的发生率越高,且随抗体效价增高而增高。发生HDN,新生儿血清总胆红素及间接胆红素也相应增高。     

宁夏回族地区2015年ABO/Rh新生儿溶血病检测结果分析

目的 了解2015年宁夏回族自治区ABO/Rh新生儿溶血病的发病情况.方法 对2015年银川市及周边地区医院送检的1 456例母婴血型不合新生儿溶血病血液样本采用微柱凝胶技术进行直接抗人球蛋白试验、血清抗体游离试验、抗体放散试验以及抗体鉴定试验检测分析.结果 1 456例样本中按照ABO新生儿溶血病送检有1 386例,按照Rh溶血病送检有70例.ABO新生儿溶血病样本中检出阳性838例,占60.5%,其中三项试验均阳性56例,占6.7%;游离试验阴性,直接抗人球蛋白试验和放散试验均阳性72例,占8.6%;直接抗人球蛋白试验阴性,游离试验和放散试验均阳性405例,占48.3%;直接抗人球蛋白试验和游离试验均阴性,放散试验阳性305例,占36.4%.Rh溶血病样本中检出阳性23例,占32.9%.其中患儿母亲大于1次妊娠或有输血史的36例样本中,不能证实为Rh溶血病的有13例,占 36.1%.结论 2015年该地区新生儿溶血病以ABO血型不合占多数有1 386例,阳性率60.5%;Rh血型不合有70例,阳性率32.9%;未见其他血型系统引起的溶血病如MNs、Kell等.母婴血型不合新生儿溶血病是一种免疫性溶血性疾病,临床在确定母婴血型不相合后应该及时送检,及早证实是否是新生儿溶血病,达到早发现早治疗的目的.     

母婴血型不合引起新生儿溶血病的实验室诊断

目的为临床对新生儿溶血病(HDN)的诊断提供直接依据,了解本地区母婴血型不配合导致新生儿溶血病的血型分布。方法 ABO及Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、游离液抗体检测、放散液抗体试验。结果经血型血清学检测证实由血型抗原不合引起的新生儿溶血病为243例,总阳性率为58.41%,其中ABO-HDN 242例(99.59%),Rh-HDN 1例(0.41%)。在69例O型患儿中,直接抗球蛋白试验和不规则抗体筛查均阴性。在被证实为ABO-HDN的242例患儿中,A型103例,占42.56%;B型139例,占57.44%。结论本地区因血型抗原不合引起的新生儿溶血病中,以ABO-HDN多见,在其中又以母亲为O型的B型新生儿多见。开展新生儿溶血病血型相合的检测工作对新生儿溶血病的诊治有重要意义。     

890例新生儿ABO溶血三项试验检测结果分析

目的为新生儿溶血病的诊治提供直接依据。探讨分析因母婴ABO血型不合导致新生儿溶血病的血型分布特点和溶血三项检测试验的重要作用。方法应用微柱凝胶法分别进行ABO及Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体及释放液抗体检测。结果在890例临床出现黄疸却疑为新生儿溶血病患儿血型中,A型391例,占送检标本的43.94%,B型499例,占送检标本的56.06%。其中直接抗人球蛋白试验阳性者110例,占12.36%;游离抗体试验阳性者405例,占45.50%;抗体释放试验阳性者722例,占81.12%。Ⅰ型阳性94例,占10.56%;Ⅱ型阳性310例,占34.83%;Ⅲ型阳性302例,占33.93%;Ⅳ型阳性16例,占1.80%;Ⅴ型阳性1例,占0.11%。结论本地区因母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病中,溶血三项检测释放试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的依据,为母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病提供可靠诊断依据。     

ABO血型不合的夫妇产前血型抗体效价测定在产前诊断中的意义

[目的]通过对ABO血型不合的孕妇血清中血型抗体效价的测定,了解异常IgG抗A／B的分布情况及临床意义,为预防治疗新生儿溶血病（HDN）提供重要的实验依据。[方法]选择夫妇ABO血型不合者660例,采用微柱凝胶法进行IgG抗A／抗B的ABO血型抗体效价检测。[结果]660例ABO血型不合的孕妇血清中,IgG抗A／抗B效价〉1：64者170人,占25．8％,且抗体的效价与妊娠年龄及妊娠次数呈正相关。[结论]O型血孕妇与丈夫血型不合时,产前应及时检测血清中IgG抗体水平,及早发现及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的新生儿溶血性疾病的发生。     

深圳地区妊娠期孕妇血清IgG抗体效价与产后HDN的相关性

目的探讨深圳地区1069例妊娠期孕妇血清中红细胞血型IgG类抗体特异性、效价对母婴血型不合引起的新生儿溶血病（HDN）的影响,为新生儿免疫溶血性疾病的早期诊断及预防提供依据。方法对深圳地区的1069例与丈夫红细胞血型不合的孕妇血清进行IgG类抗体筛选,对不规则抗体阳性者鉴定抗体的特异性,采用以间接抗球蛋白法定期检测相应抗体的效价。并随访高胆红素血症的新生儿,对其进行红细胞直接抗球蛋白试验、血清游离试验和红细胞放散试验等,以了解黄疸患儿中因红细胞血型IgG抗体引发HDN的构成。结果1069例样本中,IgG抗A／B效价≥64者765例,产生HDN的457例;IgG抗A／B效价〈64者236例,产生HDN的61例。ABO-HDN占总调查人数45．65％。IgG抗D、C、D＋C、M、Mur≥16者57例,产生HDN的54例;IgG抗D、C、D＋C、M、Mur〈16者11例,产生HDN的1例。非ABO-HDN占总调查人数5．14％。结论深圳地区的孕妇血清中IgG类抗体效价与新生儿溶血病密切相关,HDN发病率有明显偏高的现象。定期筛选与鉴定孕妇体内IgG类抗体可预测新生儿溶血病的发生、评估HDN的严重程度及提高HDN的治愈率。     

孕妇产前IgG抗A(B)效价与新生儿溶血

目的探讨孕妇产前抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病的关系。方法对884例孕妇为O型,丈夫为非O型者的孕妇进行产前抗A(B)IgG抗体效价测定,观察产后是否发生溶血;同时选择我院NICU住院的新生儿ABO溶血病患者34例,测定血清总胆红素,并与母亲产前抗A(B)抗体效价比较分析。结果IgG类抗A、抗B效价≥64的O/A、O/B、O/AB(抗A)、O/AB(抗B)的孕妇所占比例分别为81.1%、71.4%、74.5%、69.6%,O/A组显著高于O/B和O/AB(抗B)组(P<0.01),其他组间差异无显著性(P>0.05);随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价的升高,新生儿溶血发生率存在显著性差异(P<0.01);34例NICU住院的新生儿ABO溶血病患者血清总胆红素浓度水平与孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价差异无显著性(P>0.05)。结论孕妇产前ABO血清IgG抗A(B)效价测定可作为判断胎儿出生后是否发生新生儿溶血病的筛查指标。对降低新生儿母婴血型不合引起的溶血病具有积极作用。     

ABO血型不合的夫妇产前抗体检查结果分析

目的了解夫妇ABO血型不合的孕妇血清中IgG抗-A（B）效价异常率及临床意义。方法采用二巯基乙醇法进行IgG抗-A（B）的效价检测。结果 128例孕妇中,血清效价大于或等于64者有91例,异常检出率为71.1%。结论在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测,及早发现异常及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的新生儿溶血病（HDN）的发生。     

汕头地区孕母产前血型抗体预测新生儿溶血病的研究

目的：探讨本地区ABO血型不合孕妇产前抗体效价检测在预测新生儿溶血病（HDN）中的意义。方法对536名血型不合的O型及Rh阴性孕妇在妊娠20周时进行血型不规则抗体筛选,抗体效价检测,效价≥64的定期（每4周）进行血型抗体效价复查检测,对新生儿出生后（0-7d）出现黄疸症状的抽静脉血3 ml进行血型血清学和溶血病三项检测。结果在536名孕妇血清中检出血型抗体303例,占56.5%,其中IgG抗体≥64者175例,占32.6%;,7名Rh阴性孕妇血清中产生抗D抗体3例,占0.6%;新生儿发生黄疸303例,诊断HDN 73例,占24.1%,接受治疗后均痊愈出院。结论汕头地区孕母产前血型抗体效价与新生儿溶血病密切相关,定期筛选与测定孕母体内血型抗体效价可预测HDN的发生,评估HDN的严重程度及提高HDN的治愈率。     

2724例O型孕妇产前IgG抗-A(B)效价与新生儿ABO溶血病发生的关系

目的研究血型为O型的孕妇产前IgG抗-A(B)效价,以预防新生儿溶血病的发生。方法采用抗人球蛋白法检测2 724例丈夫为非O型的O型孕妇IgG抗-A或抗-B效价,分娩时取脐静脉血进行红细胞4项试验:血型、直接抗人球蛋白试验、游离抗体检测、释放试验。结果 2 724份血清中IgG抗-A(B)效价≥1∶64者634例,异常检出率为23.27%;丈夫为A型、B型、AB型者,IgG抗-A(B)异常检出率分别为26.25%、19.98%、23.44%。当孕妇IgG抗-A(B)效价为64、128、256、≥512时,新生儿脐血血清学检验结果阳性率分别为8.00%、64.15%、100.00%、100.00%。结论孕妇IgG抗-A(B)效价与新生儿红细胞致敏呈正相关,是产前预测母子血型不合引起HDN的有效方法。及早发现,及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血病。     

新生儿溶血病与其母亲血型抗体效价关系分析

新生儿ABO溶血是母婴ABO血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,临床上主要发生在O型血母亲,新生儿为A型或B型。新生儿在出生72h内出现黄疸,血清总胆红素可达342μmol/L,均以未结合胆红素升高为主。母亲为A型或B型时,新生儿溶血病(HDN)发生率极低。本文通过检测600例各型血孕妇血型抗体效价与其新生儿血清胆红素水平,旨在探讨HDN及血清胆红素水平与其母亲血清抗体效价的关系,为围生期监护和治疗提供依据。     

1092例新生儿溶血三项试验检测结果的回顾分析

目的了解解放军福州总医院新生儿溶血三项试验(直接抗人球蛋白试验、游离IgG抗体测定和抗体放散试验)结果阳性情况,为新生儿溶血病(HDN)的诊治提供依据。方法采用微柱凝胶法对该院1 092例新生儿高胆红素血症的患儿进行ABO及RhD血型鉴定和新生儿溶血三项试验。结果送检样本中,A、B、O、AB血型患儿ABO-HDN阳性率分别为24.93%、23.15%、0.00%以及1.69%,Rh-HDN阳性率分别为0.29%、0.93%、2.78%和3.39%;而在所有ABO-HDN阳性样本中,A、B、O、AB血型比例分别为53.37%、46.02%、0.00%以及0.61%,Rh-HDN阳性中各血型分布为6.25%、18.75%、62.50%和12.50%。结论 ABO血型不合引起的HDN要远远多于Rh不合,ABO-HDN中主要发生于A型血、B型血患儿,Rh-HDN中主要发生于O型血患儿。     

新生儿ABO溶血病与孕妇抗体关系的研究

目的 探讨新生儿ABO溶血病与孕妇IgG抗体效价和亚型之间的关系。方法 采用血型血清学方法对孕妇及丈夫做AB0、Rh(D)血型鉴定。对孕妇是O型，其丈夫非0型，做产前免疫血液学检查(即ABO、Rh(D))血型鉴定，IgG抗A(B)效价和亚型测定，不规则抗体筛选和特异性鉴定)；对其中72例产前有新生儿ABO溶血病(ABOHDN)危险的孕妇(即产前ABO血型不合，IgG抗A(B)≥256)所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定，Coombs试验，游离抗体和抗体释放试验)和IgG亚型检查(免疫电泳试验)，以证实产前IgG抗体与ABOHDN发病之间的关系。结果 632名孕妇O型，丈夫非O型夫妻中IgG抗A(B)≥256有78例，占12．3％。在72例产前预报有ABO—HDN危险的孕妇中，有16例新生儿患ABO—HDN，占22．2％。对72例产前预报有ABO—HDN危险的孕妇中的母婴血型不合的51例，其中16例患ABO—HDN的新生儿脐血清检出IgG3例，IgGl IgG3 6例，IgG3 7例；无ABO—HDN的新生儿母亲血清中检出IgG2 8例，IgC2 IgG4 15例，IgG4 12例。结论 新生儿ABO溶血病的发生率与抗体效价成正比，当IgG抗A(B)效价≥256时，新生儿ABO溶血病的发生率明显上升。IgG各亚型通过胎盘的能力不同，IgGl、IgG3易造成新生儿ABO溶血病。     

新生儿ABO溶血病的检测与分析

本研究了解新生儿ABO溶血病（ABO-HDN）的发病率、血型模式并对溶血三项检测结果进行分析,为临床诊断及治疗提供依据.选择2013年1月至2013年10月本院及外院送检的母婴ABO血型不合病例227例,检测患儿及母亲的ABO血型及新生儿的溶血病三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、红细胞抗体释放试验）.结果表明,新生儿ABO溶血病共186例,占所有病例的81.94％ （186/227）,O-A与O-B两种母婴血型模式的发病率经卡方检验P＞0.05.186例阳性病例中,直接抗人球蛋白试验阳性者占59.14％ （110/186）,游离抗体试验阳性者占84.78％ （156/186）,红细胞抗体释放试验阳性者占94.62％ （176/186）.结论：新生儿ABO溶血病发病率高,以母亲O型、患儿A/B型为主,O-A与O-B两种母婴血型模式的发病率的差异无显著性意义.溶血三项试验敏感性高,对新生儿溶血病的早期诊断、早期治疗起着非常积极的作用.     

微柱凝胶技术在孕妇IgG抗体A（B）抗体测定中的应用

新生儿溶血病（HDN）是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫溶血性疾病。ABO血型不合引起HDN在国内较多见．其中最多见的是母亲是O型．胎儿为A型或B型是引起HDN的最主要原因。随着孕妇血清IgG抗A（B）抗体效价的增高,HDN发生率增加,溶血程度加重。准确测定孕妇血清IgG抗A（B）抗体效价．可为产前诊断和预防ABO—HDN提供依据。