广州地区新生儿病原菌感染分布及耐药性分析

目的:了解广州地区病原菌在新生儿感染菌群中的分布及耐药性,指导临床用药。方法:回顾性分析2003年1月～2005年12月本院收治的658例住院新生儿医院感染发生情况。结果:①在分离105株病原菌中阳性率15.7%,其中革兰阳性菌65株,占61.9%;革兰阴性菌40株,占38.1%。②最常见病原菌依次是凝固酶阴性葡萄球菌(29.5%)、肺炎克雷伯菌(14.3%)、大肠杆菌(9.5%)。③抗菌药物耐药性越来越严重,其中革兰阳性菌对青霉素类抗生素耐药率高达80%。结论:对新生儿感染应积极早期行多种分泌物(胃液、气管分泌物、脐分泌物、眼分泌物等)培养及血培养,快速确诊及指导临床合理用药,在未获得明确病原菌前,可根据产前母亲阴道及宫颈分泌物培养结果,结合患儿临床表现和各种分泌物涂片结果针对使用抗生素。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌培养及耐药性分析

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性,指导合理用药。方法回顾性分析医院2008-2009年80例VAP患儿的气管内分泌物细菌培养及抗菌药物敏感性结果。结果 80例VAP患者下呼吸道分泌物培养出病原菌130株,其中革兰阴性杆菌88株,占67.7%,革兰阳性球菌38株,占29.3%,真菌4株,占3.0%;革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌多见且产ESBLs菌株较多,对氨苄西林、阿莫西林及头孢霉素普遍耐药,但对碳青霉烯类药物敏感;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌多见,且对青霉素、氨苄西林等耐药现象严重,但尚对万古霉素、阿米卡星及喹诺酮类则高度敏感。结论新生儿VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,加强预防、适时进行细菌培养及合理选用抗菌药物,对防治新生儿VAP具有重要意义。     

胆道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 研究和探讨胆道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据.方法 收集医院2007年1月-2010年12月胆道感染患者的362份胆汁进行细菌培养,对分离病原菌进行鉴定及药敏试验,整理分析检测结果.结果 362份胆汁标本共检测到231株病原菌,阳性率为63.3％;革兰阴性杆菌占68.8％,革兰阳性球菌占26.0％,真菌占2.2％;引起胆道感染的常见病原菌有大肠埃希菌占29.0％、粪肠球菌占15.2％、肺炎克雷伯菌占10.8％、阴沟肠杆菌占9.5％、鲍氏不动杆菌占7.8％;革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,分别为0.6％、6.9％,而对氨苄西林的耐药率为94.3％、头孢唑林为71.7％、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为51.6％;革兰阳性球菌对万占霉素的耐药率为0,其次呋喃妥因为1.7％、利条唑胺为3.3％,真菌药物敏感性较好.结论 胆道感染仍以革兰阴性杆菌为主,病原菌谱构成有所变迁,不动杆菌属和肠杆菌属增多,病原菌耐药性增强,需加强对病原菌的检测及耐药性分析,有针对性合理使用抗菌药物.     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染的病原菌分布及耐药状况,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法对医院2007年1月～2009年6月,住院及门诊尿液培养中分离出的340株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果泌尿系感染的病原菌中大肠埃希菌检出率最高占62.30%,其次为肠球菌属(12.35%)、真菌(5.90%);大肠埃希菌对亚胺培南耐药性最低为0,而对大部分β-内酰胺类药物的耐药率60.0%,对喹诺酮类药物的耐药率达50.0%;肠球菌属对万古霉素的耐药率为0～25.0%,对喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、利福平药物的耐药率30.0%。结论泌尿系感染的病原菌以大肠埃希菌为主,对各类药物的耐药性均有明显提高,临床应依据药敏报告的结果合理选用抗菌药物。     

精神病院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨2011年7-9月医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对临床送检的1684份标本进行分离,对病原菌构成及其耐药性进行分析.结果 1684份送检标本中共检出768份阳性,阳性率为45.6％,综合病区和老年病区的送检阳性率较高,分别为55.9％和48.4％;痰液送检阳性率为83.5％,检出病原菌中革兰阴性菌为55.9％,且产ESBLs及耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株检出率较高,但部分仍对氨基糖苷类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂敏感;革兰阳性菌对常用抗菌药耐药率高,对万古霉素敏感.结论 应加强对医院感染的预防控制,积极消除各种易感因素,重视标本的采集和菌株的分离及培养,合理使用抗菌药物.     

医院泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院泌尿道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集医院泌尿道感染患者尿液标本中分离的156株病原菌,进行细菌鉴定和药敏分析,并对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检测。结果医院泌尿道感染的病原菌主要为革兰阴性（G-）菌72株（46.15%）、其次是真菌55株（35.26%）、革兰阳性（G＋）菌29株（18.59%）;前5位菌株依次为大肠埃希菌、热带念珠菌、白色念珠菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为57.50%、73.33%;病原菌对常用抗菌药物产生多重耐药,G-菌对多黏菌素B 100%敏感,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥英、碳青酶烯类的敏感率〉80.0%,氨卞青霉素、环丙沙星的耐药率〉80.0%;G＋菌对万古霉素、利奈唑烷100.0%敏感,青霉素G的耐药率〉80.0%。结论重视泌尿道感染病原菌及耐药性检测,以药敏试验选用抗菌药物进行治疗十分重要。     

医院病原菌临床分布及耐药性分析

目的 了解2011年医院分离病原菌临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对送检标本同时接种巧克力平板和血平板,24 h培养出菌落后进行分离培养、鉴定和药敏试验;使用WHONET 5.4软件对药敏结果进行耐药性分析.结果 46657份标本中共分离出病原菌10 450株,阳性率为22.40％;其中革兰阴性杆菌5447株占52.12％,革兰阳性球菌2202株占21.07％,真菌1699株占16.26％,其他病原菌1102株占0.55％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,耐药率＜4.00％,对氨苄西林耐药率高达＞89.00％;葡萄球菌属对青霉素耐药率＞95.00％,但对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因敏感;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率较高,占83.10％;肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,未发现利奈唑胺耐药株.结论 临床分离的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌所占比例较高,真菌感染亦占一定比例,分离菌株的耐药现象普遍存在,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生.     

新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿败血症病原菌的分布及耐药状况,为临床诊治新生儿败血症提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2015年12月医院1 905例新生儿血培养病原菌分布和对抗菌药物的耐药性,进行统计分析。结果 1 905例新生儿中有165例血培养阳性,阳性率为8.7%,共分离出168株病原菌,3例败血症患儿出现复合菌感染;病原菌以革兰阴性菌为主,93株占55.4%,革兰阳性菌73株占43.4%,真菌2株占1.2%;革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,两种致病菌对含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂、碳青霉烯类抗菌药物敏感率较高,可作为首选药;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、无乳链球菌和金黄色葡萄球菌为主,葡萄球菌属对青霉素高度耐药,耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)的检出率分别为33.3%和86.4%,二者均表现为多药耐药,可选用万古霉素治疗,无乳链球菌和产单核李斯特菌对青霉素类高度敏感,治疗其引起的新生儿败血症首选青霉素类抗菌药物。结论医院新生儿败血症患儿分离的病原菌中革兰阴性菌多于革兰阳性菌,真菌感染较少见,新生儿败血症的治疗应该根据病原菌的种类和对抗菌药物的耐药性特点及早合理治疗,特别注重无乳链球菌和产单核李斯特菌的治疗,能有效降低新生儿的病死率。     

肺炎病原菌在ICU的分布及耐药性分析

目的：对入住ICU的肺炎患者病原菌分布及耐药性进行分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：对2013年1月至2013年12月住院的216列肺部感染患者在无菌操作下用负压抽呼吸道深部痰液进行细菌培养。采用全自动微生物药敏分析仪进行培养分离,鉴定及药敏实验,对结果进行坷顾性统计分析。结果：标本送检率为771列,阳性率55．9％,其中菌占63．1％,菌占25．4％,白色念球菌占11．5％,排序前5位的细菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形．杆菌、肺炎克首伯菌、白色念珠菌。菌对头孢类抗生素,喹诺酮类抗生素耐药性较高;菌对青霉素类、头孢类、碳青霉烯类抗生素耐药性也较严重。结论：入住ICU的肺部感染以菌为主,细菌对常用抗菌药物耐药性较高,开展细菌耐药性的监涮对抗苗药物的合理应用,提高疗效、减缓耐药菌株的发生有重要意义。     

医院病原菌的分布及耐药性分析

[目的]通过对某院住院患者中分离所有致病菌进行分析,了解住院患者感染病原菌分布特点和细菌耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据. [方法]用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验.[结果]从2004年8月～2007年8月,共检出病原菌2672株,其中革兰阴性杆菌2071株,占77.5%,革兰阳性球菌601株,占22.5%,检出前7位细菌分别为大肠埃希菌,克雷伯菌属,铜绿假单胞菌,凝固酶阴性葡萄球菌.金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌和肠球菌属.大肠埃希菌中ESBLs检出率为57.8%.克雷伯菌属中ESBLs检出率为74.2%,MRSA检出率为16%,MRCNS检出率为75.2%. [结论]了解该院引起感染病原菌分布特点及耐药性监测,合理使用抗菌药物以减少耐药菌株产生和医院感染暴发流行.     

低出生体重儿感染性肺炎的病原菌分布及耐药性监测

目的探讨低出生体重儿感染性肺炎的病原菌分布及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法选取2010年1月-2013年1月在医院新生儿病房进行治疗的69例患儿为研究对象,对其常见的病原菌进行分析,并运用相关的检测手段分析病原菌的耐药性。结果共检出病原菌70株,其中革兰阴性菌55株,占78.6%,革兰阳性菌14株占20.0%,真菌1株占1.4%,排名前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌,分别占30.0%、24.3%、14.3%、12.9%、11.4%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、左氧氟沙星的敏感性较好,而对头孢菌素类、氨基糖苷类以及青霉素等耐药性较高;革兰阳性菌对青霉素、头孢菌素类和氨基糖苷类等耐药性明显,仅对替考拉宁、呋喃妥因、万古霉素敏感性较高。结论对低出生体重儿感染性肺炎患儿要重视病原菌的细菌学检测,临床医师要根据病原菌的鉴定和药敏试验合理选择抗菌药物。     

社区获得性重症肺炎病原菌分布与耐药性分析

目的了解社区获得性重症肺炎(SCAP)常见病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 2006年7月-2013年7月134例SCAP住院患者于入院第1天采集痰液标本,对其分离的病原菌进行鉴定和药物敏感性试验,将结果进行分析。结果 7年调查1 610例患者,发生SCAP134例,发生率8.3%;共分离出病原菌34株,排前3位的病原菌依次为肺炎链球菌、流感嗜血菌、金黄色葡萄球菌,分别占35.5%、20.6%、17.6%;肺炎链球菌对莫西沙星较为敏感,对万古霉素敏感性为100.0%。结论 SCAP感染病原菌以肺炎链球菌为主,对多种抗菌药物耐药现象严重,临床应合理使用抗菌药物。     

呼吸机相关性肺炎病原菌分析与耐药性研究

目的探讨呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性,以降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法选择医院进行有创机械通气的患者642例进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定,评价其呼吸机相关性肺炎的发生情况和病原菌分布及耐药性。结果发生呼吸机相关性肺炎103例,发生率为16.04%;共培养出病原菌103株,其中革兰阴性杆菌70株,占67.96%,主要为鲍氏不动杆菌31.07%、铜绿假单胞菌15.53%、肺炎克雷伯菌10.68%、大肠埃希菌6.80%;革兰阳性球菌22株,占21.36%,主要为金黄色葡萄球菌12.62%;真菌感染占10.68%,主要为白色假丝酵母菌5.83%;革兰阴性菌均出现较强的耐药性,对头孢噻肟、苯唑西林等抗菌药物耐药率>80.00%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等抗菌药物较为敏感;革兰阳性菌对大部分抗菌药物的耐药率>60.00%,对万古霉素和利福平较为敏感。结论呼吸机相关性肺炎病原菌分布以革兰阴性菌为主且耐药严重,临床应根据病原菌培养和药物耐药性分析结果合理选用抗菌药物,对预防和治疗呼吸机相关性肺炎具有重要意义。     

医院感染肺炎病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨医院感染肺炎病原菌的种类分布及耐药性,为合理选择抗菌药物提供指导.方法 对2008年12月-2011年12月115例医院感染肺炎患者的临床痰液标本进行病原菌分离及菌种鉴定,用K-B法做药敏试验,并对结果进行统计分析.结果 分离到的病原菌中革兰阴性杆菌占70.6％,革兰阳性菌占18.8％,真菌占10.6％;分离率前4位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别占29.4％、17.5％、13.1％和11.9％;革兰阴性杆菌对哌拉西林、四环素、喹诺酮类及三代头孢菌素等抗菌药物的耐药率较高,革兰阳性菌对阿奇霉素、红霉素、氨苄西林等药物耐药性较严重.结论 医院感染肺炎的主要病原菌群为革兰阴性菌,各病原菌群对常用抗菌药物的耐药性均较严重,应加强病原菌耐药性的检测,合理选择抗菌药物,以提高医院感染肺炎的治愈率,并降低死亡率.     

早发医院获得性肺炎病原菌分布与耐药性分析

目的 了解早发医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布及耐药性,以指导临床预防与用药.方法 入选早发且无多药耐药危险因素的患者118例,采集合格痰标本,进行细菌分离、鉴定和药敏试验.结果 入选的118例HAP患者共分离出121株病原菌,其中革兰阳性菌30株,革兰阴性菌86株,真菌5株,分别占24.8％、71.1％、4.1％;革兰阳性菌对青霉素耐药率较高,达93.3％,对左氧氟沙星、莫西沙星及头孢曲松耐药率均较低,分别为20.0％、6.7％和16.7％,革兰阴性菌对哌拉西林耐药率为22.1％,对其余大部分抗菌药物均＜20.0％,真菌无耐药.结论 在早发HAP中,革兰阴性杆菌仍是主要的病原菌,社区获得性感染病原体在早发HAP中占有一定的比例,对致病起重要作用,而耐药性相对较低,对于经验性抗菌药物的选择有重要的指导作用.     

ICU医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨ICU医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月ICU HAP患者痰标本分离的病原菌及其耐药性.结果 共检出病原菌302株,其中革兰阴性杆菌211株占69.9％,真菌66株占21.8％,革兰阳性球菌25株占8.3％,分离率排前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌54株占17.9％,铜绿假单胞菌49株占16.2％,大肠埃希菌42株占13.9％,白色假丝酵母菌38株占12.6％,鲍氏不动杆菌25株占8.3％;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性,白色假丝酵母菌对临床常用的抗真菌药物仍保持较高的抗菌活性,革兰阳性球菌未发现对万古霉素耐药株.结论 ICU HAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多为多药耐药菌株,应加强耐药性的监测.     

脑卒中相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 分析急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 分析医院2007年11月-2011年6月医院急性脑卒中患者卒中相关性肺炎的痰培养和药敏试验结果,探讨SAP的病原学和耐药性.结果 卒中相关性肺炎456株病原菌中,以革兰阴性杆菌为主占67.3％,革兰阳性球菌占 18.2％,真菌占14.5％,病原菌的耐药率普遍较高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出3株,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率较低,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素均未出现耐药株.结论 卒中相关性肺炎的病原菌多为条件致病菌,且常为多药耐药菌,临床应重视病原学检查,指导临床合理用药,降低卒中患者的死亡率.     

儿童社区获得性肺炎病原菌与耐药性分析

目的了解医院儿科住院社区获得性肺炎(CAP)患儿病原菌分布及药敏率,以指导临床更有效治疗CAP。方法选取2009年8月-2011年12月医院CAP 5岁以下住院患儿512例,采集鼻咽分泌物标本进行细菌培养及药敏检测,并对结果进行统计分析。结果共送检512份痰标本,阳性标本为188份,阳性率为36.7%,检出病原菌207株,男性检出131株,女性76株;其中革兰阳性菌株75株占36.2%,最常见的是金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌132株占63.8%,最常见的是大肠埃希菌;革兰阴性菌对氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林及第二、三代头孢菌素的耐药率较高,>56.7%,而对亚胺培南、阿米卡星敏感性较高,耐药率<8.3%;革兰阳性菌对红霉素、氨苄西林的耐药率极高,>60.0%,而对万古霉素及利奈唑胺100.0%敏感。结论医院儿童CAP分离菌株中,革兰阴性菌明显多于革兰阳性菌,分离菌株对常用抗菌药物的耐药率较高。     

儿童呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性调查

目的探讨儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性,为临床诊治儿童呼吸机相关性肺炎提供参考依据。方法采用前瞻性研究,调查2012年1-12月ICU患儿发生VAP临床资料,对确诊发生VAP患儿病原菌及耐药性进行统计分析。结果 2012年全年收入ICU行机械通气且插管时间>48h患儿共729例,发生呼吸机相关性肺炎45例,发生率为6.17%;VAP患儿中共分离出56株病原菌,以革兰阴性菌为主,共50株占89.3%,主要的病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌;革兰阳性菌6株占10.7%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌D群;从56株病原菌中检出多药耐药菌株10株占17.9%;铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南耐药率分别为22.2%和33.3%,鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率为12.5%,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物未产生耐药性。结论儿童呼吸机相关性肺炎病原菌仍以革兰阴性菌为主,临床医师必须按照药敏结果合理使用抗菌药物,制定有效的VAP防治措施,降低VAP发病率。     

EICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 了解急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布特征及耐药性,为临床防治提供参考.方法 回顾性调查医院2007-2011年EICU60例VAP患者感染病原菌的种类及耐药性.结果 共检出103株病原菌,其中革兰阴性菌84株占81.6％,居前3位的依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌11株占10.7％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌8株占7.7％,均为白色假丝酵母菌;革兰阴性菌对各种常用抗菌药物耐药严重,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁较敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感度高,真菌对两性霉素B敏感度高;检出病原菌呈现多药耐药现象.结论 EICU的VAP病原菌以革兰阴性菌为主,多呈多药耐药,应重视对抗菌药物的合理应用,积极预防危险因素.