玉女煎合增液汤化裁方治疗气阴两虚型糖尿病酮症酸中毒30例

近年来,笔者使用玉女煎合增液汤化裁方治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者30例,疗效满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取本院2019年6月至2020年12月治疗的DKA患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例.其中观察组男14例,女16例;年龄54.13±6.52岁;糖尿病病程6.62±1.68年....     

益气养阴消酮方治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

目的:观察益气养阴消酮方治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法:将糖尿病酮症酸中毒患者90例按1∶1随机分为对照组与治疗组各45例,2组均采用扩容、抗炎、纠正水电解质紊乱等基础治疗,对照组采用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗,治疗组在对照组基础上联合益气养阴消酮方治疗,2组均治疗72小时,观察2组患者超敏C反应蛋白、二氧化碳结合力水平、血糖恢复正常时间、尿酮体消失时间及酮症酸中毒纠正时间及临床疗效。结果:2组治疗后倦怠乏力、口燥咽干评分及超敏C反应蛋白、二氧化碳结合力水平较治疗前改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);治疗组血糖恢复正常时间、尿酮体消失时间及酸中毒纠正时间均短于对照组(P0.05);治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%(P0.05)。结论:在内科常规治疗基础上联合益气养阴消酮方能改善糖尿病酮症酸中毒患者临床症状,较好地控制血糖,加快酮体消失,快速纠正酮症酸中毒。     

糖尿病酮症酸中毒治疗体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者体内有效胰岛素严重缺乏时,由于碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱,体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。临床救治21例,总结如下。1临床资料1.1一般资料:21例糖尿病酮症酸中毒患者中男12例,女9例,年龄38～83岁,平均60.5岁。有糖尿病病史16例,无糖尿病史而以糖尿病酮症酸中毒首发5例,昏迷7例。各种感染14例,中断胰岛素治疗1例,胰岛素用量不足1例,中断口服降糖药1例,饮食不当3例,工作劳累、紧张,精神应激1例。全部病例血糖均>16.7 mmol/L,其中1例高达33 mmol/L,尿酮(+++～++++),CO2-CP<18.0 mmol/L 13例,其中3例CO2-CP<15.0 mmol/L,代谢性酸中毒8例,其中2例pH<7.20,2     

糖尿病酮症酸中毒临床治疗分析

糖尿病酮症酸中毒( diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病最常见的急性并发症,临床上以起病急、病情重、变化快为特点,如能及时诊治可显著降低病死率.     

糖尿病合并酮症酸中毒治疗的临床体会

糖尿病是一种常见病、多发病,患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而快速增加,糖尿病酮症酸中毒中毒(DKA)是糖尿病急性并发症,一旦发生应积极治疗,临床上以起病急、病情重、变化快为特点,及早诊治,使病死率显著降低,但死亡率因胰岛素应用而明显下降。近8年来我科收治40例糖尿病酮症酸中毒,现体会如下。     

中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的 探究并分析中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒急症的疗效及并发症.方法 选取100例糖尿病酮症酸中毒急症患者作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.其中对照组患者采取单独的西药治疗,而观察组采取中西医结合治疗的方案.观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 治疗后观察组患者尿酮体消失时间及7h内RI用量稍低于对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组血糖降至13.9 mmol/L时间及24内RI用量与对照组比较差异显著（P＜0.05）;观察组总有效率明显高于对照组;治疗后两组患者血钠、血钾、二氧化碳结合力均较治疗前增加,且观察组治疗后增加幅度更大（均P＜ 0.05）.讨论 中西医结合治疗应用于糖尿病酮症酸中毒中效果显著,较单独西药疗效明显提高,能较快的降低患者的血糖,并减少胰岛素的用量.     

糖尿病酮症酸中毒15例临床观察分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症。1型糖尿病患者有自发DKA的倾向;2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生DKA,常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩,有时可无明显诱因。DKA在临床上起病急、病情重、变化快,如能及时诊治可显著降低死亡率。本文收集近6个月来我院内分泌科收治的DKAl5例临床资料,就其诊治报道如下。     

儿童糖尿病酮症酸中毒治疗的临床分析

儿童糖尿病绝大多数属胰岛素依赖型糖尿病,发病年龄越小越易误诊,也容易出现酮症酸中毒[1]。因儿童糖尿病酮症酸中毒表现多样,且既往常无糖尿病病史,易误诊为急腹症、肺炎、败血症及脑膜炎等而延误病情,导致病情加重,甚至危及患儿生命。故提高对本病的诊疗水平尤为重要。现就我院近两年来收治的12例糖尿病酮症酸中毒患儿进行分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒的临床治疗体会

目的探讨救治糖尿病酮症酸中毒的有效方法。方法对14例糖尿病酮症酸中毒患者进行补液、胰岛素治疗、纠正电解质、处理原发病等综合治疗。结果12例糖尿病酮症酸中毒患者全部抢救成功,1例昏迷患者神志转清醒。结论及时有效的补液、持续小剂量胰岛素静滴是救治糖尿病酮症酸中毒的关键。     

糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,临床以发病急、病情重、变化快为特点.本症是胰岛素绝对或相对缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化表现的临床综合征.据国外统计,本病的发病率约占住院糖尿病患者的14.6%·随着糖尿病知识的普及和胰岛素的广泛应用,糖尿病酮症酸中毒的发病率已显著下降.本组20例糖尿病酮症酸中毒患者均痊愈出院,虽然如此,但迄今仍为内分泌疾病中较常见的危重症之一.     

清酮解毒汤治疗糖尿病酮症酸中毒的临床研究

目的：观察清酮解毒汤在糖尿病酮症酸中毒中的治疗效果及副作用。方法：将46例糖尿病酮症酸中毒（KDA）患者随机分为治疗组与对照组2组。治疗组用清酮解毒汤加常规西药治疗，对照组用常规西药治疗。观察2组患者血酮转阴所需的时间和5天内酮症的复发率、治疗前后血清生长激素、皮质醇水平的变化以及服药后的副反应。结果：2组血酮转阴所用时间比较，差异无显著性意义（P＞0．05）；但5天内复发率治疗组低于对照组（P＜0．05）；2组治疗后生长激素（GH）、皮质醇（CS）水平较治疗前均有降低（P＜0．05），而治疗组GH水平较对照组下降明显（P＜0．05）。结论：清酮解毒汤能明显降低生长激素水平，提高胰岛素生物效应，调节体内物质代谢，减少酮体生成，降低复发率。     

神农益肾通络饮治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察神农益肾通络饮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用神农益肾通络饮,比较治疗后两组临床疗效及24h尿白蛋白、肾功能、血糖等指标。结果两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组各指标均有所下降,两组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效均优于对照组。结论神农益肾通络饮在早期糖尿病肾病的防治中疗效显著。     

清肾汤治疗糖尿病肾病随机对照临床研究

[目的]观察清肾汤治疗糖尿病肾病的临床效果。[方法]选取糖尿病肾病患者92例,随机分成治疗组52例与对照组40例,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清肾汤治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。[结果]治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05),但在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面,治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]清肾汤治疗糖尿病肾病有良好疗效,特别是在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面有显著的疗效。     

增液汤和四逆汤抗心室重构的比较研究

目的探讨寒性方增液汤和热性方四逆汤对实验性心室重构的影响.方法采用皮下注射异丙肾上腺素及腹主动脉不完全结扎法分别制备小鼠和大鼠心室重构模型、观察增液汤和四逆汤对心脏指数、血压、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)、羟脯氨酸(Hyp)的影响.结果与正常对照组或假手术组比较,模型组心脏指数显著增加,血压升高,心肌组织AngⅡ、ET、HyP含量明显增加,血清ALD含量明显增加;增液汤能明显减少心脏指数,降低血压,减少AngⅡ、ET、Hyp、ALD含量;四逆汤除了对心肌组织ET含量有一定的降低作用外,对其他指标作用不明显.结论寒性方增液汤抗心室重构作用显著,其作用机制与降低血压、抑制神经内分泌因子有关.热性方四逆汤无明显抗心室重构作用.     

增液承气汤临床研究进展

增液承气汤为《温病条辨》卷二中的经典方剂,其治疗作用,除广为人知的养阴增液、以补药之体为泻药之用外,还广泛应用于临床其他病症。本文主要就近年来增液承气汤的临床应用作一简要综述。     

增液汤加减治疗顽固性便秘60例临床观察

目的:观察增液汤加减治疗顽固性便秘的疗效。方法:将120例病例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组方用增液汤加减,对照组用麻仁丸。结果:治疗组痊愈20例,总有效率93%;对照组痊愈19例,总有效率91.7%。结论:增液汤加减治疗顽固性便秘有较好的疗效。     

增液承气汤治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的临床研究

目的：观察增液承气汤治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的疗效,同时观察增液承气汤的增效减毒作用。方法：选择符合纳入标准的肿瘤病例200例,随机分为治疗组和对照组各100,治疗组给予中药增液承气汤,对照组给予福松,比较两组疗效及其他观察指标。结果：与对照组相比较,治疗组可显著提高治疗便秘的治愈率（P＜0.05）;对其他伴随症状也均具有显著性改善（P＜0.05;P＜0.001,食欲不振除外）;治疗后生存质量评分情况,90分以上患者显著增加。结论：增液承气汤是治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的有效方剂,同时提高了5-HT3受体拮抗剂的止吐效果,明显改善了其他伴随症状,提高了患者生活质量。     

胃动康治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的观察胃动康治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效。方法60例DGP患者随机分为两组,治疗组30例口服胃动康;对照组30例服用吗丁啉。两组疗程均为4周。观察患者消化不良症状积分、胃排空及生活质量改变情况。结果治疗组临床疗效优于对照组,其治疗前后症状积分、症状缓解程度优于对照组,且不良反应轻微。结论胃动康治疗DGP具有良好的临床疗效和安全性。     

芳香化湿汤治疗湿浊型糖尿病性胃轻瘫

目的:观察芳香化湿汤治疗湿浊型糖尿病胃轻瘫( diabetic gastroparesis,DGP)的临床疗效.方法:将66例湿浊型糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,各33例.治疗组予自拟芳香化湿汤每日1剂,早晚2次分服,100 mL/次,对照组予枸橼酸莫沙必利分散片口服5 mg/次,每日3次,于餐前30 min口服,用药疗程均为6周,观察治疗前后主要症状、胃排空时间.结果:治疗组总有效率96.9％明显优于对照组72.73％ (P ＜0.05),两组临床症状疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组促胃排空作用优于对照组(P＜0.05).结论:芳香化湿法治疗湿浊型糖尿病胃轻瘫有显著疗效.     

补阳还五汤加味治疗糖尿病合并脑梗死随机对照临床研究

[目的]探讨补阳还五汤加味结合西医综合疗法治疗糖尿病合并脑梗死的效果。[方法]将285例糖尿病合并脑梗死的患者随机分组,对照组应用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上,加用补阳还五汤加味口服或鼻饲,疗程6周。[结果]治疗组治愈显效率和总有效率均高于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤加味结合西医综合疗法治疗糖尿病合并脑梗死,疗效显著,有临床推广价值。