国内现有肛垫保留复位术枚举

痔的传统治疗方法主要是消除痔体 ,从而改善症状。目前人们认识到痔的基础是病理性肥大和移位的肛垫 ,痔的治疗目的是解除症状 ,而非消除痔体 ;主张在手术中尽可能保留肛垫组织。现将国内各种肛垫保留和复位术式列举如下。1　理论基础传统上曾认为痔是直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的柔软静脉团。 1975年 ,Thomson[1] 首次提出肛垫学说 ,指出位于肛管内齿状线上方有一宽 1.5～ 2 .0cm的环状组织带 (通常称做痔区 )为高度特化的血管性衬垫 ,简称肛垫 ,其功能是协助肛门的精细排便功能 ,肛垫的病理性肥大即为痔。从而…     

混合痔手术治疗的相关问题

1痔的相关概念传统定义:痔是齿线两侧直肠上、下静脉丛的静脉曲张引起的团块,并因此而产生出血、栓塞或团块脱出,强调的是齿线两侧直肠上、下静脉丛的曲张.现在定义:痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,强调的是肛垫病理性肥大、移位.英国的南安普顿总医院Thomson于1975年在《英国外科杂志》发表了一篇题为“痔的本质( Thenature of haemorrhoids)”的文章.他在文章中提出内痔是因为肛管“正常组织”——“肛垫”发生病理性下滑形成的,作为痔的病因学说受到人们的关注.他说这些肛垫中的Treitz肌退行性变后下移成痔这是此学说的理论支柱之一.     

环状混合痔的手术治疗现状

痔是一种最为常见且最多发的直肠肛管良性疾病,在我国肛门直肠疾病中,痔发病率占80.6%[1].自Thomson[2](1975年)首次提出肛垫的概念后,经过众多学者的不断完善, 认为痔是"由于支持组织松弛导致肛垫下移,因下移而出现充血、水肿、肥大和出血而形成"[3].     

痔疮的临床研究进展

痔的传统概念是人体直肠末端粘膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。随着人们对肛门周围疾病研究的不断深入,人们对痔提出了不同的新的概念。痔的现代概念是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。无症状的痔无需治疗。有症状     

壮医治疗痔病128例

痔病，祖国医学称为痔疮。直肠下段肛垫病理性肥大，发生出血、脱垂伴随肛管静脉瘀血曲张或血栓开成和肛缘组织增生开成的肿块，统称为痔疮。根据其临床症状和部位，分为内痔、外痔和混合痔，患者有了痔病，常便后滴血，脱出、疼痛，时常困扰患者的正常生活，滴血时间长了还可出现面色苍白，全身乏力，有贫血的现象。     

保护肛垫悬吊缝合治疗环状混合痔30例临床研究

目的：研究保护肛垫悬吊缝合法治疗环状混合痔的临床意义。方法：采用尽可能保护肛垫与肛门上皮并悬吊再结合消痔液注射的方法治疗环状混合痔30例，与30例采用分段齿形结扎切除法治疗的病例进行随机对照研究，主要观察疗效、术后并发症与手术前后的肛管直肠压力变化。结果：本法损伤小，痛苦轻，恢复快，术后并发症少，创面愈合快，无后遗症。术后肛门干涩、刺痛等不适存续时间短。肛管直肠测压表明，本法治疗后肛管直肠的抑制反射功能和肛门应激时的自制功能均得到了改善。结论：保护肛垫悬吊缝合法治疗环状混合痔可提高治疗彻底性，同时更好地保护肛垫及其功能，减少术后并发症。     

痔脱垂的手术治疗现状分析

近年来,随着对痔的解剖学、病理组织学的不断深入研究,目前多数学者已确认：痔的解剖学基础是肛垫,肛垫是肛管的正常组织结构,肛垫下移而成痔病.肛垫下移学说认为：肛垫是肛管的正常解剖结构,肛垫是肛管闭合的微调装置.当黏膜下层的血管因调节障碍发生淤血或肛垫的支撑组织Parks韧带和Treitz肌发生断裂时,肛垫下移形成痔脱垂.根据2006年中华医学会外科学分会肛肠外科学组制订的《痔临床诊治指南》痔的治疗原则为：无症状的痔无需治疗,有症状的痔治疗目的主要是纠正病理生理性改变.痔脱垂作为痔病的主要症状之一,伴发于Ⅱ-Ⅳ度痔病的各个阶段,因此如何提高脱垂性痔病的手术效果,减少患者的手术痛苦,保护肛管的完整与功能,减少术后并发症和后遗症,对于治疗和改善痔病具有重要意义.目前对脱垂性痔病的治疗及术后并发症的处理方法多种多样,现综述和分析.     

外剥内扎合皮桥整形缝合术治疗环状混合痔的临床观察

环状混合痔是混合痔中比较严重的一种类型,临床上也比较常见,其手术治疗困难主要是因为病变范围广,肛管支架组织松弛断裂,肛门衬垫下移。切除过多易导致肛管皮肤缺损、直肠粘膜外翻、肛管狭窄等后遗症,切除过少又不能完全消除痔病症,存在如何保留肛垫和根除症状的矛盾。探索一种既可以彻底消除病症,     

一次性手术根治肛门脓肿的体会

<正>肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,多由于肛窦感染、发炎等,炎症沿其肛腺管蔓延扩散到肛门周围组织间隙或肛管皮下与黏膜下。使肛管直肠周围软组织发生急性化脓性疾病。中医称之为"肛痈"。肛门直肠周围脓肿发     

痔的发病原因及防治

肛垫下移学说是托马森(Thomson)1975年在直肠海绵体病因学基础上提出的,认为肛垫粘膜下移,粘膜下肌纤维松弛,窦状静脉(血液成分是动脉血)瘀血,直肠上动脉供血过剩是内痔发生原因.     

保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术治疗环状混合痔34例

目的:探讨保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:选择确诊为环状混合痔的患者采用保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术治疗,术后观察创面愈合时间及并发症情况,术后均随访3个月～10个月.结果:保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术能有效地保护齿线及肛管上皮,术后无肛门狭窄、直肠黏膜外翻及大便失禁等后遗症,肛门功能正常.结论:保留肛垫痔上黏膜注扎外剥术能保护肛垫,降低术后并发症的发生率,是治疗环状混合痔合理、有效的术式.     

PPH术常见并发症的原因分析及防治

PPH术即痔上粘膜环状切除钉合术,利用特制的吻合器,环形切除内痔上方的直肠粘膜和粘膜下组织,同步进行粘膜对粘膜的环形吻合。PPH术的优点是：安全、有效、创伤小、术后疼痛轻微、恢复快,没有破坏肛垫组织,保存了肛管直肠对肠内容物的辩识功能等。并发症的发生与多种因素有关,如麻醉、扩肛、荷包缝合、止血、外痔处理等。     

混合痔的辨证施护

<正>痔的传统概念是人体直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团;痔的现代概念是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。痔是一种常见病、多发病,民间有"十人九痔"之说;任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重。中医学亦称为"痔"或"痔疮"。根据发病部位的不同,又可分为内痔、外痔和混合痔。现将我科收治混合痔患者,实施中医辨     

耳穴埋豆联合中药熏洗治疗行环状混合痔提扎固涩术手术患者的临床观察

正混合痔是临床常见病、多发病,是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团,或肛缘皮肤结缔组织增生或肛管皮下静脉曲张破裂形成的隆起物,主要表现为便血、疼痛等。混合痔为我科优势病种,目前采用提扎固涩术手术治疗、中药熏洗,但遗留术后疼痛、水肿、排便困难等症状,给患者带来较大痛苦。笔者在中药熏洗基础上联合耳穴埋     

切开橡皮筋挂线治疗肛周脓肿80例

肛周脓肿即肛管直肠周围脓肿,由于肛管直肠处有丰富的蜂窝组织,感染后易并发脓肿。感染多继发于肛窦炎和肛腺炎,炎症扩散引起括约肌间隙感染,即近齿线的联合纵肌内感染,直接蔓延、淋巴扩散或沿肌间纤维扩散,致括约肌间隙脓肿形成、肛旁皮下或肌管直肠周围间隙脓肿[1]。西医外科     

手术治疗痔的研究近况

痔疮为临床一种常见、多发的肛门疾病,俗称“十人九痔”。1975年Thomson首次提出肛垫的概念,肛垫是指“位于直肠末端的组织垫,为平滑肌纤维、结缔组织及血管丛构成的复合体,其功能是协助肛门括约肌完善肛门的闭锁”。痔疮是“由于支持组织松弛导致肛垫下移,因下移而出现充血、水肿、肥大和出血等症状”。痔分为内痔、外痔、混合痔。     

痔上直肠粘膜环切吻合术（PPH）治疗痔78例报告

目的：探讨PPH手术治疗痔在临床上的价值。方法：中国常州易连牌PPH01专用器械对78例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术，并分析临床资料。结果：吻合均一次成功，平均手术时间25min，平均住院5d，无严重并发症，有效控制痔症状。结论：Ⅲ、Ⅳ期痔以往多采用外剥内扎术治疗。术后基本可以解除症状，但疼痛时间较长，创面愈合慢，住院时间长，有一定的肛门失禁及肛管狭窄等并发症。该手术切除了肛垫上方的直肠黏膜及黏膜下层组织。将肛垫及肛管部分组织向上悬吊。同时阻断了痔核的主要供血血管，使术后肛垫上移，痔核供血减少逐渐萎缩。解除了痔的症状，并有效的保护了肛垫的功能。如精细制约的能力，神经感受的能力。PPH手术是临床上一种有效的、安全的术式。     

STARR手术治疗痔病概况

痔分为内痔、外痔、混合痔.内痔是肛垫血管发生的病理变化和异常移位,外痔是直肠下段静脉属支在齿状线远侧表皮下静脉丛的病理性扩张和血栓形成,混合痔是内痔静脉丛和相应部位的外痔静脉丛相互融合.     

综合治疗溃疡性结肠炎并发低位单纯性肛瘘3例

<正>肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相同的一种异常管道,称为肛管直肠瘘,简称肛瘘,中医亦称痔瘘或肛漏。其一般由原发性内口、瘘管、继发性外口组成,特征为瘘管内口多位于肛窦内,管道穿过肛门直肠周围组织,外口位于肛周皮肤,经常有脓性分泌物由外口流出,反复发作,经久不愈[1]。尤其是有溃疡性结肠炎、克罗恩病     

针刺治疗内痔56例

痔是直肠下端粘膜下和肛管皮肤下扩大曲张的静脉团 ,为临床常见病。我们用针刺治疗内痔 5 6例 ,现报告如下。临床资料1.诊断标准及分期 期　排便时带血或便后出血 ,无痔团脱出肛外。 期　排便时痔团脱出肛门外 ,便后可自行恢复。 期　排便后痔团脱出肛门外 ,不能自行回纳 ,须手法复位。 期　排便后痔团脱出肛门外 ,不能复位。可伴肛门下坠 ,发胀 ,异物感及疼痛 ,持续或间断性便中夹有鲜血。直肠指诊及肛门镜检查可确诊 ,除外肛裂、直肠脱垂、直肠肛管息肉或肿瘤。 期内痔不在本观察之内。2 .一般资料5 6例患者中 ,门诊 34例 ,住院 2 2例 ;…