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1.
结核感染T细胞斑点试验在结核性疾病中的诊断价值   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的评价γ-干扰素释放分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT,TB)检测在结核性疾病中的诊断价值。方法对仁济医院疑诊或待排结核患者进行T—SPOT.TB检测。结果T—SPOT.TB检测在结核性疾病阳性检出率为94.4%(17/18),明显高于PPD的47.1%(8/17)、结核抗体检查的12.5%(2/16)、结核PCR的16.7%(2/12)、抗酸杆菌涂片的7.7%(1/13)、结核菌培养的27.3%(3/11),差异有统计学意义(P〈0.05)。T-SPOT.TB检测诊断结核性疾病敏感性、特异性分别为94.4%、95.2%,显著优于PPD。结论T—SPOT.TB检测是诊断结核的快速敏感方法,在结核性疾病诊断中有重要价值。  相似文献   

2.
目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在血液病合并结核感染患者中的诊断价值。方法应用T-SPOT.TB对2012年3月-2013年4月间收治的82例结核感染待排的血液病患者外周血标本进行检测。结果T.SPOT.TB检测对于血液病患者合并结核感染的阳性检出率为59.09%(13/22),明显高于结核抗体检测的13.64%(3/22),P〈0.05。T-SPOT.TB检测血液病患者合并结核感染的灵敏度和特异度分别为59.09%(13/22)、68.33%(41/60),灵敏度优于结核抗体检测(P〈0.05)。结论T-SPOT.TB检测对于血液病患者合并结核感染具有较大的辅助诊断价值,对于确诊结核感染阳性患者的诊断价值大于确诊结核感染阴性患者的诊断价值,临床上可作为血液病患者合并菌阴结核感染的辅助诊断。  相似文献   

3.
目的系统评价T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)、结核菌素皮肤试验(TST)在儿童结核性疾病中的诊断价值。方法在中国知网、万方、Medline、Cochrane Library、PubMed、Embase数据库检索已发表的关于不同结核菌感染检测方法应用于儿童结核性疾病诊断的相关文献,截止日期为2018年10月31日。筛选出不同结核菌感染检测方法在结核性疾病患儿中的阳性率,对纳入的文献进行质量评价和资料提取。使用Meta-Disc 1.4、RevMan 5.3和Stata 15.1进行Meta分析。使用Meta-disc1.4软件进行敏感度和特异度分析,并绘制综合受试者工作特征曲线(SROC),采用RevMan 5.3内置的QUADAS-2评价工具对纳入文献质量进行评价;采用Stata15.1进行发表偏倚的检验,并绘制Deeks漏斗图。结果共纳入15篇研究文献。结果显示,T-SPOT.TB的汇总敏感度为89%[95%可信区间(CI):87%~91%],汇总特异度为95%(95%CI:93%~96%);TST检验的汇总敏感度为66%(95%CI:63%~70%),汇总特异度为70%(95%CI:66%~73%)。结论T-SPOT.TB较TST敏感度和特异度更高,在儿童结核性疾病中具有较高的诊断价值。  相似文献   

4.
目的系统评价自动乳腺全容积扫查(ABVS)系统对乳腺癌的诊断价值。方法检索万方、CNKI、Pub Med、Web of science及EMbase数据库中2014年12月前公开发表的有关ABVS对乳腺病灶诊断的文献,按诊断性试验的纳入和排除标准筛选文献、提取数据,进行Meta合并分析。结果共计19篇文献2073个乳腺病灶纳入分析,采用随机效应模型合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.87[95%CI(0.85~0.89)]、0.87[95%CI(0.85~0.89)]、5.98[95%CI(4.72~7.57)]、0.16[95%CI(0.11~0.23)]、51.81[95%CI(33.32~80.57)];SROC曲线下面积为0.94±0.01,Q*指数为0.88±0.01。结论 ABVS对乳腺癌有较高敏感性和特异性,对乳腺病灶的良、恶性鉴别诊断有较高的临床诊断价值。  相似文献   

5.
目的 采用Meta分析评价经阴道实时超声弹性成像技术诊断宫颈癌的价值。方法 检索PubMed、Embase、中国知网、万方及维普数据库,按照纳入及排除标准筛选文献,并提取四格表数据。采用STATA 12.0软件检验异质性并进行统计学分析,选择相应效应模型,合并其效应量(敏感度、特异度),绘制综合ROC曲线,并计算AUC。结果 最终纳入25篇文献,包含2 303例患者。经阴道实时超声弹性成像诊断宫颈癌汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.85[95%CI(0.82,0.88)]、0.88[95%CI(0.83,0.92)]、7.40[95%CI(4.80,11.30)]、0.17[95%CI(0.13,0.21)]和44[95%CI(24,82)],AUC为0.92[95%CI(0.89,0.94)]。回归分析显示异质性来源可能与弹性评分截断值有关。结论 经阴道实时超声弹性成像技术对宫颈癌有较高的诊断价值。  相似文献   

6.
目的 研究外周血循环环状RNA(circRNAs)作为肺癌诊断标志物的临床价值。方法 系统检索中英文共十个数据库从建库至2023年1月公开发表的关于循环circRNAs诊断肺癌的临床研究文献,筛选文献并提取资料。使用RevMan5.3软件根据QUADAS-2工具表评价纳入研究的文献质量;Meta DiSc 1.4软件分析纳入研究的阈值/非阈值效应异质性,计算敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、SROC曲线下面积(AUCROC)及诊断比值比(DOR);StataMP14.0软件检验本次研究的敏感性和发表偏倚。结果 纳入15篇文献研究,共17种circRNAs。荟萃(Meta)分析得出,Spearman相关系数为0.326(P=0.217),本次研究不存在阈值效应;诊断DOR的Cochran-Q=53.17(P<0.001),本次研究存在非阈值效应引起的异质性,采用随机效应模型进行效应量合并,合并敏感性为0.707(95%CI:0.682~0.731),合并特异性为0.792(95%CI:0.766~0.817),合并阳性似然比为3.294(95%CI:2.599~4.175),...  相似文献   

7.
目的为提高肺结核诊断的准确度,对两种结核分枝杆菌免疫学诊断方法进行比较研究。方法选择2015年3月1~31日在该院肺科住院治疗的疑似肺结核患者83例,进行结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和血清学结核抗体(TB-Ab)检测,比较两种方法的检测阳性率,并对两种方法检测结果的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比进行对比。结果 T-SPOT.TB检出阳性为48例,检出率为57.83%,TB-Ab检出阳性为36例,检出率为43.37%,T-SPOT.TB的阳性检出率高于TB-Ab,差异有统计学意义(P0.05);T-SPOT.TB的综合评价指标要优于TB-Ab检测;联合使用两种方法诊断肺结核可以提高检测的敏感性。结论 T-SPOT.TB的各项综合评价指标均优于TB-Ab检测,选择免疫学方法诊断肺结核,在不考虑成本的情况下优先选择T-SPOT.TB。  相似文献   

8.
目的 系统评价T-SPOT.TB和Quanti FERON-TB(QFT-GIT/QFT-Plus)诊断活动性结核病(ATB)的准确性。方法 计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CNKI、Wan Fang Data和CBM数据库,搜集比较T-SPOT.TB和QFT-GIT/QFT-Plus诊断ATB的诊断准确性研究,检索时限均为建库至2022年2月8日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入20个研究。Meta分析结果显示,T-SPOT.TB和QFT-GIT诊断ATB的合并灵敏度分别为0.89[95%CI(0.85,0.92)]和0.84[95%CI(0.79,0.89)],特异度为0.85[95%CI(0.68,0.93)]和0.86[95%CI(0.72,0.94)],受试者工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)为0.93[95%CI(0.84,0.97)]和0.90[95%CI(0.56,0.99)]。T-SPOT.TB和QFT-...  相似文献   

9.
目的 探讨结核T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺癌合并肺结核中的阳性率及影响因素。方法 收集安徽省胸科医院2014年7月至2019年6月期间收治的肺部病变患者,包括肺癌合并肺结核,肺结核及非结核患者共286例,均进行T-SPOT.TB、血清结核抗体、结核菌素试验检测,探讨三者在肺癌合并肺结核病中的诊断价值,分析年龄、性别、血常规指标对T-SPOT.TB的影响。结果 T-SPOT.TB、血清结核抗体、结核菌素试验检测在肺癌合并肺结核组和肺结核组中的阳性率明显高于非结核组,差异有统计学意义(P<0.05);T-SPOT.TB在肺癌合并肺结核和肺结核组中的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T-SPOT.TB检测结果与淋巴细胞绝对值(LYMPH#)呈显著负相关(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB对肺癌合并肺结核病诊断具有较高的辅助价值,LYMPH#对其产生显著影响。  相似文献   

10.
目的 评价经阴道超声(TVS)检查对宫骶韧带、直肠阴道膈、子宫直肠陷凹和直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)诊断的准确性。资料与方法 系统检索关于TVS诊断DIE中英文文献,根据诊断性实验准确性质量评价工具(QUADAS)评价文献质量,采用Meta-disc1.4软件对不同部位DIE的灵敏度、特异度、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)及诊断性试验比值比(DOR)等进行Meta分析及异质性检验,对无异质性文献绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线。结果 纳入文献23篇。TVS诊断宫骶韧带、直肠阴道膈、子宫直肠陷凹及直肠乙状结肠DIE灵敏度为0.78(95%CI,0.68-0.86)、0.55(95%CI,0.42-0.67)、0.89(95%CI,0.80-0.94)、0.86(95%CI,0.74-0.93);特异度为0.92(95%CI,0.88-0.94)、0.98(95%CI,0.95-0.99)、0.96(95%CI,0.83-0.99)和0.94(95%CI,0.90-0.97);+LR为9.3(95%CI,6.9-12.5)、26.9(95%CI,11.6-62.0)、24.5(95%CI,4.8-123.9)和14.9(95%CI,7.7-28.9);-LR为0.24(95%CI,0.15-0.36)、0.46(95%CI,0.36-0.61)、0.11(95%CI,0.06-0.20)和0.15(95%CI,0.07-0.29);DOR为40(95%CI,24- 66)、58(95%CI,24-141)、219(95%CI,46-1043)和102(95%CI,29-360)。四个部位SROC曲线下面积分别为0.94(95%CI,0.91- 0.95)、0.88(95%CI,0.85- 0.91)、0.96(95%CI,0.94-0.98)、0.97(95%CI,0.95-0.98)。结论 TVS对宫骶韧带、直肠阴道膈、子宫直肠陷凹、直肠乙状结肠DIE的整体诊断性能良好、特异性高,可作为DIE常规的诊断手段。  相似文献   

11.
目的利用Meta分析方法系统评价基因芯片技术检测耐异烟肼(INH)结核分枝杆菌的准确性。方法计算机检索The Cochrane Library、SCI、PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI数据库,检索时限均为建库至2015年5月。由2位研究者根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料,应用QUADAS条目工具评价纳入研究质量,采用Meta-DiSc 1.4软件对敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)进行异质性检验和合并分析并绘制受试者工作特征(SROC)曲线、计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入15篇符合要求文献,分析3 967株经传统药敏试验鉴定结核分枝杆菌菌株,其中耐INH菌株1 147株、敏感菌株2 820株。基因芯片技术检测耐INH结核分枝杆菌的SEN_(并发)为0.82[95%CI(0.79~0.84)]、SPE_(并发)为0.97[95%CI(0.97~0.98)]、+LR为21.81[95%CI(12.12~39.25)]、-LR为0.19[95%CI(0.15~0.24)]、DOR_(并发)为136.55[95%CI(70.66~263.89)],AUC为0.94。结论通过循证学方法系统评价基因芯片技术检测耐INH结核分枝杆菌结果表明,其具有较好的诊断价值;与传统药敏试验相比基因芯片技术操作简单、检测快速,对耐药基因检出率较高,但费用较贵,成本较高。  相似文献   

12.
徐烨  张红波  袁航 《疾病监测》2023,38(2):215-218
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及外周血血小板计数(PLT)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)对活动性肺结核与非活动性肺结核的鉴别意义。方法 回顾性分析宜春市人民医院2019年1月至2021年6月临床病例250例(活动性肺结核患者115例,非活动性肺结核患者63例,非结核性肺炎72例),收集其T-SPOT.TB试验结果、外周血白细胞计数、血小板计数、PLR、细菌抗酸染色等实验室结果和最终诊断,并做统计学分析。结果 非结核肺炎患者T-SPOT.TB阳性率为4.17%,明显低于非活动肺结核患者T-SPOT.TB阳性率(82.54%)和活动性肺结核患者T-SPOT.TB阳性率(85.22%);活动性肺结核组的血小板计数、PLR均高于非活动性肺结核组及非结核肺炎组。T-SPOT.TB、PLT、PLR多因素logistic回归分析表明,T-SPOT.TB联合PLT、PLR诊断活动性肺结核灵敏度为63.30%,特异度为86.50%。结论 T-SPOT.TB联合PLT、PLR有助于鉴别诊断活动性肺结核与非活动性肺结核,为临床提供是否抗结核治疗的依据。  相似文献   

13.
[摘要] 目的 采用Meta分析评价增强超声鉴别诊断脾脏良恶性占位的价值。 资料与方法 从Google scholar、PubMed、Embase、维普、万方、CNKI等数据库检索增强超声鉴别诊断脾脏良恶性占位方面的文献,检索时间从数据库建立到2020年3月10日。由两名研究人员分别对文献进行综合筛选及数据提取。运用QUADAS工具对入选相关文献的质量水平进行综合评价,文献分析采用STATA15.1。结果 研究共19篇(样本量共776例,共875个占位,良性515个,恶性360个)纳入统计分析。统计分析结果显示:增强超声鉴别诊断脾脏良恶性占位的合并敏感度为0.97[95%CI:0.91,0.99],合并特异度为0.91[95%CI:0.87,0.93],合并阳性似然比为10.5[95%CI:7.7,14.4],合并阴性似然比为0.04[95%CI:0.01,0.10],合并诊断比值比为274 [95%CI:96,781],合并曲线下面积为0.97[95%CI:0.95,0.98],敏感度Q检验的P<0.01,I2统计量为65.63%,说明各项研究间存在异质性。对称检验结果P=0.01,<0.05,认为存在发表偏倚。 结论 增强超声在脾脏良恶性占位鉴别诊断中有良好的价值。  相似文献   

14.
目的采用Meta分析评价超声造影对腹部实质脏器外伤的诊断价值。方法以contrast-enhanced,CEUS,ultrasound,、超声造影、对比增强等为关键词,检索Cochrane图书馆、Pub Med、中国知网、万方数据服务平台等在内的数据库中的中英文文献,采用诊断试验工具(QUADAS[3])评价,对文献质量进行客观评价后将其纳入本次试验进行Meta分析。结果经检索总共采纳7篇文献,其中4篇为英文,3篇为中文。固定效应模型Meta分析结果显示:汇总灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断试验比值比分别为0.95、0.94、12.90、0.07、210.28,SROC曲线下面积为97.98%;LR+为12.90(95%CI为7.83-21.26),LR-为0.07(95%CI为0.05-0.10),汇总试验比值比为210.28(95%CI为103.40-427.65)稳定性良好。结论超声造影对腹部实质脏器外伤具有较好的诊断和临床应用价值。  相似文献   

15.
目的比较结核菌素试验(TST)和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)用于肺外结核病(EPTB)辅助诊断的临床价值。方法回顾性分析南通市如东县中医院2017年1月至2019年5月收治的行TST和T-SPOT.TB检测的EPTB患者(64例,EPTB组)和非结核性疾病患者(106例,对照组)的临床资料,比较两种检测技术诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并行ROC曲线分析两种方法的诊断效能。结果T-SPOT.TB辅助诊断EPTB的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显优于TST(P<0.05);ROC曲线分析显示,TST和T-SPOT.TB辅助诊断EPTB曲线下面积分别为0.633(95%CI:0.501~0.749)、0.892(95%CI:0.812~0.974)。结论T-SPOT.TB用于EPTB辅助诊断的灵敏度与特异度高,诊断效能佳,临床应用价值优于TST。  相似文献   

16.
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎患者中假阴性的危险因素。方法收集自2014年1月-2015年6月诊断结核性胸膜炎的239例住院患者的临床资料和实验室数据,根据T-SPOT.TB结果分为假阴性组和阳性组,采用多因素logistic回归分析结核性胸膜炎患者中T-SPOT.TB假阴性的独立危险因素。结果多因素logistic回归分析发现在结核性胸膜炎患者中年龄分层分析后中年组(40~59岁)[OR=7.203,95%CI(2.056,25.237),P=0.002];老年组(≥60岁)[OR=6.412,95%CI(1.794,22.914),P=0.004]、T-SPOT.TB检查前给予胸腔抽液检查[OR=2.527,95%CI(1.036,6.165),P=0.042]、合并肺外结核[OR=3.786,95%CI(1.274,11.262),P=0.017]、抗结核治疗[OR=4.650,95%CI(1.288,16.783),P=0.019]是T-SPOT.TB假阴性的独立危险因素,而外周血淋巴细胞计数[OR=0.324,95%CI(0.105,0.999),P=0.050]是T-SPOT.TB假阴性的独立保护因素。结论在临床工作中需要慎重对待T-SPOT.TB阴性结果,不能完全排除结核性胸膜炎可能,尤其遇到高龄、外周血淋巴细胞减少、T-SPOT.TB检查前给予胸腔抽液检查、多部位肺外结核和抗结核治疗的胸膜炎患者。  相似文献   

17.
目的探讨自主呼吸试验(SBT)期间B型钠尿肽水平变化百分比(BNP%)对有创机械通气患者的预测价值。 方法检索PubMed、Embase、Medline、Ovid、Cochrane Central Register of Controlled Trails和the Information Sciences Institute Web of Science从建库开始到2018年3月31日发表的有关BNP%预测有创机械通气患者脱机结局文献。采用Quasas-2工具对文献进行质量评价,采用MetaDiSc软件进行异质性分析,并计算合并诊断比值比(DOR)、合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比(PLR)及合并阴性似然比(NLR)。同时绘制合并受试者工作特征(SROC)曲线,获得曲线下面积。 结果纳入5篇文献,共213名患者。Meta分析结果显示,合并DOR为22.33 [95%置信区间(CI)(9.25,53.91)],合并敏感度为85%[95%CI(0.78,0.91)],合并特异度为80%[95%CI(0.68,0.90)],合并PLR为3.72 [95%CI(2.11,6.55)],合并NLR为0.18 [95%CI(0.12,0.28)]。且合并DOR、合并敏感度、合并特异度、合并PLR、合并NLR分析均提示无明显异质性(P均> 0.1,I2均< 50%),SROC曲线下面积为0.913。 结论BNP%对SBT期间有创机械通气患者脱机结局预测价值的诊断准确度高。  相似文献   

18.
目的:研究结核感染 T 细胞斑点实验(T-SPOT.TB)在结核病快速诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析了我院行 TSPOT.TB 检查的97位患者临床资料,依临床诊断将受试者分成3组:患者组、对照组和诊断不明组,3组病例分别为43例、35例、19例。结果发现患者组有41例 T-SPOT.TB 呈阳性,敏感性为95.3%;对照组有32例 T-SPOT.TB 试验呈阴性,特异性为91.4%。结论结核感染 T 细胞斑点(TSPOT.TB)试验可用于结核的快速诊断,且具有较高的敏感性和特异性。  相似文献   

19.
目的评价结核感染T细胞斑点试验和结核抗体在肺结核诊断中的应用价值。方法疑似结核住院患者544例(2015.11-2016.11)的痰标本同时使用T-SPOT.TB试剂盒和2种结核抗体金标试剂进行检测,并做抗酸染色涂片及结核分枝杆菌固体培养。结果根据细菌学诊断和临床诊断标准,菌阳肺结核患者210例,菌阴肺结核患者268例,非结核病患者(对照组)66例。T-SPOT.TB检测菌阳的敏感性为84.28%(177/210),菌阴的敏感性为76.87%(206/268),T-SPOT.TB在菌阳组与菌阴组敏感性差异无统计学意义,P0.05。TB-DOT和ASSURE TB抗体检测对菌阳肺结核患者检测敏感性分别为64.28%(135/210)和62.85%(132/210),对菌阴肺结核患者检测敏感性44.77%(120/268)和39.55%(106/268),抗体检测在菌阳组与菌阴组敏感性差异有统计学意义,P0.05;TSPOT.TB与抗体检测方法在诊断结核病敏感性的差异有统计学意义(χ2=77.202和96.618,均P0.05),尤其对菌阴患者有显著差异。T-SPOT.TB检测特异性为78.79%(52/66),TB-DOT和ASSURE TB特异性分别为77.27%(51/66)和75.76%(50/66),两种方法特异性无统计学差异,P0.05。结论 T-SPOT.TB试验和结核抗体检测对结核病血清学诊断具有辅助价值;T-SPOT.TB试验对菌阴肺结核的灵敏度优于结核抗体,二者阴性结果有助于排除结核菌感染。  相似文献   

20.
目的评价γ-干扰素释放试验(interferon-γrelease assays,IGRA)在结核分枝杆菌感染诊断中的应用价值。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库(1994年1月—2013年6月)获得IGRA诊断结核分枝杆菌感染的诊断性试验研究的中文文献。由两名研究者按照相同的检索策略独立进行文献筛选和数据提取,排除不符合纳入标准的文献后,应用Meta Disc 1.4软件进行数据分析。结果本研究共检索到符合要求的文献17项,共1799例结核患者和885例对照者纳入meta分析。结果显示IGRA诊断结核分枝杆菌感染敏感度为86%[95%可信区间(CI):0.85~0.88],特异度为86%(95%CI:0.83~0.88);阳性似然比为6.06(95%CI:4.76~7.70),阴性似然比为0.12(95%CI:0.09~0.18),诊断比数比为58.67(95%CI:35.37~97.31)。拟合SROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.9457,Q*=0.8848。结论 IGRA诊断结核分枝杆菌感染有较高的敏感性和特异性,可作为临床快速诊断结核病的有效方法。  相似文献   

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