提高国际疾病分类编码质量的探讨

《国际疾病分类》(简称ICD)是一本国际通用的疾病统计分类表,每10年修仃一次,目前正在使用的是《国际疾病分类》第九次修订本(简称ICD-9)。ICD历史较久,使用范围较广,使用地区遍及全球各国。它是对疾病现象进行数量研究和在国际间进行医学研究和学术交流的基础工具。     

国际疾病分类编码质量抽样调查与分析

目的调查某院国际疾病分类的质量,寻求出院诊断书写科学、规范及其分类编码准确的有效方法.方法对某三级甲等综合医院2003年7月至2004年6月的39547份出院病历总体进行对称系统抽样,得到791份样本,对每一样本的出院诊断及其分类编码逐一核查.结果发现由于出院诊断书写不科学、不规范,编码员医学知识掌握得不够、国际疾病分类原则分类方法不熟悉和工作不严谨等原因,使得在抽出的样本中有130份病历分类错误,错误编码168个,错码率7.6%.结论加强对医生进行诊断书写的培训,提高出院诊断书写的科学性和规范性:拓宽编码员医学知识和分类知识的广度与深度,增强其工作的责任心,才能提高疾病分类的准确性.     

影响国际疾病分类质量的若干问题探讨

疾病分类统计在医院统计工作中占有重要地位。ICD—9是国际统计分类手册,是我国目前统一使用的疾病分类的标准方法。鉴于同际疾病分类工作技术性较强,分类操作技能要求较高,而临床情况复杂多样,病案诊断的书写尚未完全达到规范化要求。因而统计人员发挥主观能动作用勤于探求,尤显得重要。通过10年ICD—9的应用,笔者体会到:要使疾病分类编码准确、规范,保证报表的质量,必须注重以下几个方面的问题。     

国际疾病分类质量控制的体会

本文通过分析国际疾病分类工作实践,提出了为了确保病案信息的完整及降低准确,痰病诊断必须规范书写,使用标准术语,明确主要诊断和次要诊断;编码人员要准确把握国际疾病分类的原则,确保疾病分类的准确性.     

医学综合征国际疾病分类编码体会

对医学综合征的分类编码特点、查找方式和途径、编码形成原则、规律进行探讨和经验总结医学综合征的编码困难较大,要求临床医师对ICD-10的分类轴心有所了解,书写诊断应规范、标准,编码人员应在工作中不断学习、探索、总结,把“综合征”的分类编码工作的准确性不断提高。     

国际疾病分类V编码问题讨论

我院从1987年起用国际疾病分类作疾病分类索引，并填报疾病分类报表。在编码丁作中，我们感到V编码虽然是疾病列表001～999的补充分类，但在综合医院中仍有相当一部分编入V编码．也有一些些容易混淆的问题要加以重视。为你证编码准确．现将我们的看法提出来讨论。     

既往史与国际疾病分类质量的关系分析

本文依据ICD-10编码原则,通过4个未看既往史造成错误编码的案例,分析说明既往史与国际疾病分类编码的关系,指导编码员准确编码,提高疾病分类质量。临床医师既往史描述是否全面、准确及编码员是否详细阅读既往史都将直接影响编码的准确性,编码员编码时一定要阅读既往史,才能科学准确编码。     

浅谈产科诊断质量及其疾病分类编码

本文就我院产科常见诊断缺陷及其对疾病分类编码准确性的影响作粗浅的分析。 1 存在缺陷 1.1 诊断书写混乱,主诊断未突出。     

非典型肺炎的命名及国际疾病分类编码

2003年伊始,非典型肺炎(简称“非典”)开始肆虐世界部分国家和地区。根据世界卫生组织(WHO)的统计,截止到2003年5月3日日内瓦时间18:00,WHO报告该病患者全球共6234例,死亡435例;我国内地共3971例,死亡190例。“非典”的暴     

SARS国际疾病分类ICD-10编码探讨

如何确保有关SARS的病历资料,尤其是对SARS的国际疾病分类即ICD-10编码的准确性、及时性、真实性,本文将从四个方面对SARS国际疾病分类的ICD-10编码进行分析及探讨.     

医学生医德素质现状调查与分析

通过调查临床医学、护理等专业医学生医德素质现状,对调研情况进行数据统计处理,提出我们对医学生医德素质现状的基本认识和分析。为今后进一步凝炼医学生医德素质培育的基本内容,探索医学生医德素质培育的基本模式做好前期的准备工作。     

2007青岛国际帆船赛食品卫生保障工作回顾分析

[目的]探讨2008北京奥运会帆船比赛食品卫生保障工作模式,交流重大活动和帆船赛事食品安全保障经验.[方法]本文对2007青岛国际帆船赛食品卫生保障工作进行了概括性回顾,总结了此次赛事保障工作中的先进经验和保障模式,对存在的主要问题和缺陷进行了具体分析和讨论,并将此次赛事食品卫生保障工作与2006奥帆赛测试赛以及北京奥运会食品卫生保障工作进行了对照分析. [结果]在2007青岛国际帆船赛赛事食品卫生保障工作中,青岛市卫生部门建立起了一整套较为规范和科学的奥帆赛食品卫生保障模式和奥运食品安全追溯体系,从保障模式、保障效果等各方面都比2006青岛国际帆船赛有了很大改进和完善.[结论]本回顾分析和讨论,为奥帆赛食品卫生保障工作提供了重要经验教训,有助于公共卫生部门在下一步奥帆赛食品卫生保障工作中改进工作,确保2008奥帆赛食品卫生保障工作圆满完成.也为承办北京2008年奥运会的赛区城市食品卫生保障工作提供了有价值的参考资料,对于今后重大活动及重大赛事食品卫生保障工作具有借鉴意义.     

医院后勤社会化服务的考核与质控

通过对我院开展后勤服务社会化改革后健全和完善考核与质控体系所做的工作及其效果进行分析,探讨在后勤社会化改革以后提升后勤服务质量的问题。     

全面加强医院质量管理的实践与探索

质量是医院的核心,质量管理所取得的实际效果,是衡量一个医院综合管理水平高低的基本标志。本组从分析当前医院质量管理面临的现状和存在的问题入手,在健全管理组织,保障制度落实,加大检查力度,强化质量意识,建立有效的医院质量管理机制方面进行了探索与实践,提出加强医院质量管理的策略和具体措施。     

搞好监控管理,确保医院消毒工作质量

本文论述了我市在对市级以上医院消毒工作管理的几项主要措施，确认加强管理、健全组织机构和各项规章制度、提高专业人员的业务能力和管理水平、增加经济投入、积极开展各项消毒效果的监督监测是确保医院消毒工作质量，防止医院感染暴发与流行的关键     

医院网络管理员与统计信息质量

建设医院信息系统是时代和社会进步的需要。医院信息系统建设 ,改进了统计管理模式 ,统计信息质量有赖于医院信息系统建设的主体———网络管理员 ,网络管理员需要跨领域知识 ,提高医院统计信息质量 ,为医院管理者提供决策服务。     

北京大学口腔医院医疗质量检查结果分析

目的通过对我院2006～2008年医疗质量检查结果的分析,了解我院医疗质量管理中存在的问题,提出改进措施。方法回顾性分析2006～2008年医疗质量检查资料,内容包括门急诊医师病案书写情况、临床操作情况、住院病案的书写情况、医疗处方及X线片的质量等,系统了解我院医疗质量情况。结果近几年我院门急诊病案、住院病案的甲级病案率基本保持在95%以上,处方合格率在95%以上,X线片甲级率多维持在在60%以上,门急诊医师临床操作较规范,但有些共性问题未能及时解决。结论我院在医疗质量管理中,有些问题仍然存在,未能得到及时解决,需采取措施着手改进,使我院的医疗质量有进一步的提高。     

脑动脉硬化患者睡眠质量与生存质量的相关性分析

[目的]了解脑动脉硬化患者的睡眠质量与生存质量之间的关系.[方法]分别使用SF-36量表和PSQI量表对受调查人员进行测试,对患者生存质量和睡眠质量进行相关分析.[结果]存在睡眠质量问题的患者在在PF、RP、BP和RE等项目上的得分低于无睡眠质量问题的患者,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).睡眠时间和睡眠效率与PF呈显著负相关.睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、安眠药物、日间功能与RP呈负相关.入睡时间、睡眠时间与BP呈负相关.睡眠效率与RE呈显著负相关.[结论]脑动脉硬化患者睡眠质量与生存质量密切相关.对脑动脉硬化患者睡眠质量进行监测,对促进脑动脉硬化患者生活质量的整体提高具有积极的意义.     

抗感染药物使用调查分析

目的了解我院抗感染药物的临床应用现状及存在问题。方法调查2005年6月567份出院病历中抗感染药物使用情况。结果抗感染药物使用率70.9%,围手术期抗感染药物使用率为100.0%,药敏试验率为34.1%;抗感染药物收入占药品收入的24.5%;医院感染发生率8.3%,其中真菌感染占17.0%。抗感染药物使用频率最高的为头孢哌酮/舒巴坦。结论我院抗感染药物使用存在较多不合理现象,应对我院抗菌药物的临床应用制定指导性政策。     

运用秩和比法综合评价分析我院医疗质量

目的对我院1998~2007年医疗质量进行综合评价。方法采用秩和比法进行统计分析。结果近十年我院收治的病人数大幅增加,住院天数缩短,入出院诊符率和抢救成功率提高,RSR值显示,2007年是近十年来医疗质量最好的一年。结论规范医院管理和提高医疗质量,是医院发展的根本。