Kielland氏产钳在枕横位中的应用

持续性枕横位是头先露中常见的胎方位,是头位难产的主要原因。本文就Ｋｉｅｌｌａｎｄ氏产钳在枕横位中的应用进行探讨。一、临床资料１．我院１９９１年１月至１９９７年１２月共分娩６１８９例,施行产钳术６２１例,占分娩总数的１０．０３％,其中因持续性枕横位行Ｋｉｅｌｌａｎｄ氏产钳术２８５例,占产钳术的４５．８９％。其中初产妇２７４例,经产妇１１例;孕周＜３７周５例,＞４２周８例,３７～４２周２７２例;新生儿体重＜２５００ｇ９例,巨大儿１８例。２．指征　２８５例枕横位中,因合并胎儿宫内窘迫施术者１３４例,占…     

持续性枕后位和枕横位100例临床分析

胎头位置异常是促成头位难产的主要原因,而其中以持续性枕后位(简称持后位)和持续性枕横位(简称持横位)发生率最高。如在产程进展中处理不当,对母婴危害较大。本文对其诊断和处理进行回顾性分析,以降低头位难产的发生率。     

持续性枕横位与枕后位的产程处理

目的:观察持续性枕横位、枕后位的产程进展,提高阴道分娩率。方法:分析2005年1月～2005年12月本院阴道分娩持续性枕横位、枕后位的产妇产程进展,及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手转胎位,使胎位转成枕前位,提高阴道分娩率。结果:产程中及时发现活跃期延缓或阻滞,经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位,及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手转胎位,使胎位转成枕前位并顺利经阴道分娩,提高阴道分娩率。结论:正确处理持续性枕横位、枕后位的产程,是降低头位难产的主要措施。     

手法纠正持续性枕横位和枕后位110例临床观察

目的探讨手法纠正持续性枕横位和枕后位的临床意义。方法对110例持续性枕横位和枕后位给予加强宫缩、改变体位等处理仍不能自然转为枕前位的产妇,经阴道行手法旋转为枕前位。结果手法旋转儿头有助于胎头良好俯屈,缩小胎头经线,促进儿头下降,增加阴道分娩率。结论手法旋转持续性枕横位和枕后位可缩短产程使胎儿顺利娩出,减少产妇痛苦,降低难产率及剖宫产率。     

201例持续性枕横位和枕后位胎儿临床观察

持续性枕横位和枕后位占头位难产绝大多数,对母婴危害性极大,早期诊断及正确处理非常重要,本文分析我院201例持续性枕横位和枕后位的临床过程,现报道如下。1 资料与方法1．1 一般资料我院1993年1月至1995年1月住院分娩1684例,其中持续性枕横位与枕后位201例,占11.93%。孕妇年龄21~38岁,初产妇188例,经产妇13例,足月妊娠178例,过期妊娠23例。1．2 诊断标准临产后经过充分试产直至分娩结束时,不论胎头在骨盆入口、中骨盆或盆底,只要胎头仍取枕横位或枕后位者。201例分娩结束时胎头为枕横位154例,枕后位27例,持续性枕横位徒手旋转枕前位20例。1．3 发生因素产道异常30例,占14.93%,产力异常88例,占44.32%,胎儿异常12例,占6.13%(巨大儿11例,胎儿畸形2例),相对性头盆不称71例,占35.12%。     

持续性枕横位及枕后位的诊断与处理

在分娩过程中,胎头大多数以枕横、枕后位衔接,在下降过程中,强大的宫缩使多数胎儿头枕部向骨盆前方旋转90°或135°至枕前位而自然分娩。如果产程中活跃晚期(宫口开≥8 cm)胎头枕骨仍位于母体骨盆侧方、后方,称为持续性枕横位、枕后位,是导致头位难产的重要原因。国内外报道其发生率均为5%。1病因和发病机制持续性枕横位和持续性枕后位的发生与产力、产道及胎儿三者关系密切,常常是多因素共同作用。1·1骨盆异常骨盆异常(如均小骨盆、佝偻病性扁平骨盆、男型骨盆等),使入口或出口狭窄,影响胎径和胎先露部分在分娩过程中的下降和内旋转,且影…     

200例持续性枕后位、枕横位的处理分析

正常胎位多为枕先露,占分娩总数的95%以上。若分娩时,胎头以枕后位或枕横位衔接,分娩后期胎头枕骨仍然位于母体骨盆的后方或侧方,形成持续性枕后位或枕横位。其发生原因多为骨盆狭窄、宫缩乏力、胎头俯屈不良而导致产程延长或停滞,属于头位难产的常见类型,产程中若未及时发现和     

及时处理持续性枕横位 枕后位可降低头位难产

胎头位置异常是造成头位难产的主要原因，而持续性枕横位、枕后位是最常见的胎头位置异常。产程中及时发现活跃期延缓或阻滞，经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位，及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手旋转胎位，使胎位转为枕前位并顺利经阴分娩，是目前降低头位难产的最主要措施。我们对152例持续性枕横位、枕后位进行胎位旋转，成功率为78．22％，现报道如下。     

产钳助产在阴道分娩中的应用价值与并发症预防

目的探讨产钳助产在阴道分娩中的应用价值,重新认识产钳助产的利与弊,提高阴道助产能力,降低剖宫产率。方法使用黄维新等人根据胎头双顶径及先露部(骨质最低部)的位置的新分类法,按照李巨主编的产科学有关产钳助产的手法进行操作。结果产钳助产的主要原因依次为胎头位置异常、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、并发症与合并症、疤痕子宫和羊水栓塞;母体并发症依次为阴道裂伤、宫颈裂伤、产后出血、阴道壁血肿、会阴伤口裂开、会阴Ⅲ度裂伤;新生儿并发症依次为头皮血肿、头面部皮肤擦伤和新生儿窒息;低位产钳和出口产钳的新生儿窒息率与同期比较差异无显著性,P>0.05,中位产钳的新生儿窒息率与同期比较差异有显著性,P<0.05。结论低位和出口产钳助产不能被其他产科手术完全取代,在阴道分娩中仍有较好的应用价值。     

CR、DR废片的成因分析

目的通过分析临床工作中产生CR、DR废片的原因，提出整改措施，降低废片率。方法对日常统计汇集300张CR、DR废片进行分析。结果产生废片的因素主要有以下几个方面：①曝光参数选择失当；②伪影影响；③运用图像后处理技术不当；④激光打印洗片过程的影响；⑤投照部位错误。结论影响CR、DR摄片质量的因素多为人为所致，因此提高放射科技师综合素质，克服相关影响因素，提高工作质量是减少废片最有效的方法。     

改良缝皮法在妇产科腹式手术横切口中的应用

目的 :探讨腹式手术横切口不同缝合方法对皮肤愈合的影响。方法 :用改良式缝皮法对 2 0 0例腹式横切口皮肤缝合。结果 :缝皮在 1～ 2 min内完成 ,术后疼痛轻 ,188例未要求用镇痛剂 ,占 94% ,全部甲级愈合 ,无皮下硬结 ,术后随访 180例 ,切口愈合疤痕纤细 ,与皮肤皱折一致。结论 :改良缝皮法简单、省时 ,术后疼痛轻 ,缩短住院时间 ,切口愈合好。     

CT仿真内窥镜诊治纵隔气肿的价值

目的探讨CT仿真内窥镜成像技术在纵隔气肿诊治中的临床意义。方法对我院9例纵隔气肿患者作胸部螺旋CT扫描,收集数据进行后处理。用VE(仿真内窥镜)成像技术对比CT横断位图像及多平面图像。结果横断位图像及多平面图像在显示纵隔气肿方面比普通X线平片图像有优势,但在寻找和显示引起纵隔气肿的成因诊治不及VE成像技术。结论CT仿真内窥镜成像技术为临床查找纵隔气肿来源及治疗方案的选择提供技术指导。     

重型颅脑损伤迁延性昏迷病人的人性化护理

目的探讨重型颅脑损伤迁延性昏迷患者的人性化护理。方法将56例迁延性昏迷病人随机分成两组(治疗组和对照组各28例),分别给予人性化护理方法与常规护理方法,采用PVS评分标准对预后进行评价、对照。结果两组比较基本痊愈和显效率差异显著(p<0.05)。结论人性化护理对促进重型颅脑损伤迁延性昏迷患者恢复效果显著。     

PDCA管理在合理使用抗菌药物中的应用

目的探讨PDCA管理应用于医院合理使用抗菌药物管理的效果。方法自2010年开始着手将PDCA管理方法应用到医院合理使用抗菌药物的管理中,比较使用前后合理性评价考核指标及相关投诉率。结果在医院合理使用抗菌药物管理中运用PDCA管理,对合理性评价考核指标有极大改观,降低了相关投诉率。结论 PDCA管理模式对医院合理使用抗菌药物管理起到良好效果。     

腹腔镜在腹部损伤中的应用

目的探讨腹腔镜诊断与治疗腹部外伤的临床价值。方法回顾性分析对具有剖腹探查指征的13例腹部外伤使用腹腔镜诊断,并根据探查结果决定镜下治疗或中转开腹手术。结果13例腹部外伤于镜下作出正确诊断,8例于镜下作治疗,1例可免治疗性处理;4例中转开腹手术。术后无并发症,全组治愈出院。结论腹腔镜应用于腹入部外伤具有创伤性小、安全可靠、诊断率高并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于大部分腹部外伤的病例。     

舒适护理在产程观察中的应用

[目的]探讨舒适护理配合指压穴位对产妇分娩镇痛的效果。[方法]将120例产妇随机分为观察组和对照组2组,分别对分娩疼痛变化、疼痛程度和第1、2、3和总产程时间进行比较。[结果]观察组在减轻疼痛,加快产程等方面有优势。[结论]舒适护理配合指压穴位是一种无创伤,无副作用,简单有效,可行的无痛分娩方法。     

GlideScope视频喉镜在困难气道中的临床应用研究

[目的]探讨GlideScope视频喉镜在困难气道插管患者中的应用价值。[方法]回顾性分析我院自2008年1月～2010年10月收治的34例被评估为困难气道的患者,随机分为观察组与对照组各17例。观察组采用GlideScope视频喉镜进行气管插管,对照组则采用Macintosh直接喉镜进行气管插管。比较两组喉部暴露时间、插管次数、喉部暴露Cormack-Lehane分级和插管时间,并分别在诱导前、插管前、插管后0min、1min、3min、5min6个时刻,记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。[结果]GlideScope视频喉镜与Macintosh直接喉镜相比,在插管时间、次数及Cormack-Lehane分级比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。插管后在0min、1min、3min时,SBP、DBP比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]GlideScope视频喉镜对困难气道评估准确,有利于选择合适的麻醉手段,增加此类安全性及救治比率。     

医疗IT系统在医院电气设计中的应用

许多国际标准都对医疗领域,尤其是那些生命攸关的场所,如手术室、重症监护室、心脏监护室等的配电系统作了特殊的规定。现在国际上针对医疗领域中的手术室、1CU、CCU等重要场所通常采用局部“中性点不接地的供电系统”（1EC标准称之为“医疗IT系统”或“隔离电源系统”）供电。文章阐述了IT系统设置的必要性,国内外规范的相关要求及IT系统的基本配置等问题。