异位胰腺3例报告

病例1 女,48岁.行胆囊切除时发现胃前壁大弯侧有淡黄色块状物镶嵌于胃壁上,直径约4 cm,遂行胆囊切除并将胃壁肿块连同周围5 cm范围胃壁切除.切除标本见肿块呈分叶状,浅黄色,位于粘膜下及肌层.术后病理诊断: 胃异位胰腺.     

甲状腺癌肉瘤2例报告

甲状腺癌肉瘤（thyroid carcinosarcoma,TCS)临床罕见，Al-Sobhi收集了国外至1997年近百年文献仅有17例，国内至今报道3例，我院收治2例。现报道如下。     

异位胰腺1例报告

病人男 ,2 9岁。因上腹胀痛、呕吐及黑便 10天收住我院。入院前 10天 ,病人酒后开始出现上腹痛 ,饥饿时加重 ,呈烧灼样 ,进食后疼痛缓解 ,但感腹胀 ,不久即呕吐胃内容物。黑便每天 1次 ,量约 10 0～ 15 0ｇ ,成形。有期饮酒史。查体 :Ｔ36 9℃ ,Ｐ94/ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 7.5ｋＰａ。腹部一般检查无异常。胃十二指肠钡剂造影检查见十二指肠球部扩张 ,十二指肠球后段局部变窄 ,长约 2 .5ｃｍ ,钡剂通过受限 ,该处粘膜中断。ＣＴ示十二指肠降段局部变窄 ,管壁不规则 ,与邻周间隙消失 ,管壁内侧方见圆形低密度占位病变 ,约 2 .0ｃ…     

异位甲状腺癌1例

患者女,3 1岁。颈前部肿物8年在外院门诊诊治。体查时发现颈前舌骨正下方约1 cm可触及花生米粒大小肿物、质韧、光滑、界清、随吞咽运动。B超检查:颈正中线甲状舌骨下方见一异常回声、位置浅表、大约1 3mm×1 0mm、形态规则、呈圆形、内部为低回声、质欠均、包膜完整、后方回声无变化、彩色多普勒检查周边可见较丰富血流信号、内可见少量血流信号,甲状腺无异常。在外院门诊行单纯肿物切除术,术后病理报告为甲状腺乳头状癌,而转我院进一步检查。再次B超检查提示肿物随吞咽上下活动,因不排除甲状腺峡部锥体叶癌而行再次手术。术中见双侧及峡…     

胸腔异位精原细胞瘤一例报告

胸腔异位精原细胞瘤少见 ,我院收治 1例。现报告如下。患者 ,男 ,31岁。因发现颈前包块 2周入院。查体 :颈前正中偏左 ,胸骨切迹上方可及 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,下界不清 ,表面光滑 ,质地中等 ,无触痛 ,不随吞作者单位 :2 10 0 2 9南京 ,江苏省中医院泌尿外科 (黄树纲、薛涛、施义 ) ,病理科 (赖仁胜 )咽活动上下移动 ,颈部、锁骨上淋巴结不肿大。胸片无异常。彩色Ｂ超示两侧甲状腺大小正常 ;左侧甲状腺下方见 5 .8ｃｍ× 4.2ｃｍ略低回声区 ,包膜厚 ,内部回声不均。胸部增强ＣＴ见左甲状腺下方有一约 5 .0ｃｍ× 5 .8ｃｍ软组织肿块影 …     

颈部异位结节性甲状腺肿并癌变一例

异位甲状腺癌少见，我院发现1例右侧异位结节性甲状腺肿并癌变经手术及病理证实，现报告如下。     

膀胱苗勒管异位一例报告

患者 ,女 ,2 9岁。反复发作尿频、尿急、尿痛 3年于 2 0 0 0年 2月 17日住院。无血尿及脓尿史。查体 :一般情况良好 ,心肺检查无阳性发现 ,双肾区无叩击痛 ,双肾下极未及 ,右下腹及耻骨上深压痛 ,未扪及包块。血常规Ｈｂ140 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 10 .9× 10 9/Ｌ ,尿ＲＢＣ( ) ,肝肾功能正常 ,Ｂ超示膀胱壁清晰 ,于右侧壁可探及一向腔内突出的低回声肿物 ,约 2 .6ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ ,边界清 ,内部光点粗大。膀胱镜检查于膀胱右侧壁输尿管口上方可见一突入膀胱腔内局限性隆起 ,局部粘膜光滑完整。结合Ｂ超 ,考虑肿物来源于膀胱肌层。于 2月…     

甲状腺癌根治术致气胸1例报告

患者男，61岁。因甲状腺癌在静吸复合全麻下行甲状腺癌根治、颈淋巴结清扫术。术中使用无创血压／血氧监护仪连续监测，SPO2、血压和脉率，保持自主呼吸。术中SPO2维持在97％－99％之间，血压平稳。缝合切口后，病人渐醒，躁动，呼吸急促，心率快达110－120次／min，继而呼吸深而大，SPO2下降至73％，纯氧辅助呼吸，不见好转。血压由150／105mmHg降至115／67mmHg，心率显著增加至140次／min。听诊右侧上胸部呼吸音消失，同时发现皮下气肿，考虑为手术操作时胸膜损伤致气胸。加深麻醉后加压辅助呼吸，行胸腔闭式引流。术后SPO2逐渐回升，血压渐平稳，脉搏100－110次／min，呼吸好转。继续观察30min,SPO2回升至96％以上，各项生命体征平稳，吸痰，带导管回重症监护病室，持续吸氧，继续监测BP、R、SPO2、HR等客观指标。     

胃肠道异位胰腺的诊断与治疗(附18例报告)

目的探讨胃肠道异位胰腺的临床特点、诊断及外科处理原则。方法对我院近20年收治的经术后病理确诊的18例胃肠道异位胰腺病人进行了外科治疗，并对其临床症状、诊断方法、病变部位分布及治疗措施进行了回顾分析。结果本组18例病人表现为反复上腹部疼痛不适9例，消化道出血7例，腹部包块1例，无明显症状1例。异位胰腺分布部位：胃7例，十二指肠5例，空肠3例，回肠3例，其中美克尔憩室内2例。术前误诊11例，漏诊6例，仅1例确诊。全部病人均行手术治疗，无一例出现术后并发症，随访1～10年无复发，临床疗效满意。结论胃肠道异位胰腺缺乏特征性的临床表现和有效的检查手段，易漏诊和误诊；一旦发现，均应早期手术治疗，以明确诊断及避免出现严重的并发症。     

睾丸异位1例报告

睾丸异位少见 ,而异位到对侧腹股沟者更少见 ,我院于 1998年 1月收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料病儿 6岁 ,因生后双侧阴囊内无睾丸而求治。体检 :双侧阴囊空虚 ,右腹股沟区中部皮下可触及1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ包块 ,左侧腹股沟区未触及包块。腹部Ｂ超示右腹股沟区可探及直径 1.0ｃｍ睾丸样回声 ,左腹股沟及腹腔无异常。术前诊断 :双侧隐睾。行双侧腹股沟探查 ,切开右侧腹股沟管 ,于内环处发现 2个大小相似 ,约 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ质地软的睾丸 ,表面光滑 ,每个睾丸后上缘均与附睾头相连 ,附睾体、尾与睾丸分离 ,尾部各有一输精…     

异位睾丸11例报告

目的:探讨异位睾丸的诊断和治疗.方法:对11例异位睾丸的临床资料进行临床回顾性分析.结果:11例异位睾丸中,2例位于股管因发育太差行睾丸切除;1例位于会阴,1例位于阴囊外侧,7例位于腹外斜肌腱膜浅面的Denis Browne袋中,均行同侧睾丸固定术.术后随访3个月～14年,治疗效果良好.结论:异位睾丸属于隐睾的一个亚类,同隐睾有相似的病理和生理变化,但在解剖部位、精索长度及治疗方式上与其他类型隐睾有差异.早期手术是惟一的治疗办法,根据睾丸情况选择行睾丸复位固定或睾丸切除.     

异位胰腺七例报告

异位胰腺在临床上较为少见，较集中的大组报道更为鲜见。但常常因胰腺的异常位置及其生物学特点致病引起医务界重视。我编辑部于１９９７年７月至１９９７年９月连续收到云南大理解放军第六十医院外科李新、李益人报告３例（例１～３）、广东肇庆市端州医院外科钟祖缋、曾...     

异位胰腺10例报告

报告异位胰腺１０例。５例位于胃，２例位于十二指肠，１例在空肠，另２例为异位胰岛素瘤．本症临床表现取决于异位胰腺的部位、大小、性质及其成份的生理功能状态等相关。因为症状很不典型术前诊断较为困难．多由手术及病理切片证实。钡餐及胃镜检查加粘膜活检对诊断有意义。治疗以局部切除为宜，本组５例行胃大部切除，１例行十二指肠楔形切除，另１例行胰十二指肠切除，为术中未行冰冻切片误诊所致。１例行空肠段切除，另２例作异位胰岛素瘤局部切除．术后均痊愈出院。     

536例甲状腺癌外科治疗分析

我们自 1979年 12月～ 1999年 12月经外科治疗甲状腺癌 5 36例 ,取得了较为满意的效果。现仅就其手术方式的选择问题提出探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组甲状腺癌患者 5 36例 ,男 84例 ,女 4 5 2例 ;年龄 15～ 82岁 ,平均 4 5 5岁。1 2　手术方式　腺叶加峡部切除 2 36例 ,补加对侧叶大部切除 30例 ;全甲状腺切除 4例 ;姑息性次全或单纯峡部切除 14例 ;经典式甲状腺癌联合根治术6 8例 ;保留三大件 (颈内静脉、副神经、胸锁乳突肌 )改良式甲状腺癌根治术 84例 (其中选择性颈清术10 4例 )。1 3　病理结果　乳头状癌 374例 ,滤泡状癌 87…     

胃肠道异位胰腺13例报告

异位胰腺(heterotopic pancreas)是一种少见的胰腺先天性异常疾病，发病部位广、临床表现复杂，并发症多，常易误诊和漏诊。我们自1985年1月至2002年6月共诊治13例，均经病理检查证实，报告如下。     

甲状腺癌108例临床病理分析

目的探讨甲状腺癌临床病理特点。方法回顾性分析2005-10—2013-10间术后病理诊断为甲状腺癌的108例患者的临床病理资料。结果乳头状癌88例(81.5%,髓样癌10例(9.3%),滤泡癌8例(7.5%),未分化癌1例(0.9%),鳞状细胞癌1例,(0.9%)。男女发病比例为1:3.68。结论甲状腺癌的病理类型对临床的诊断及治疗以及预后有重要意义。     

胆囊异位1例

患者　女 ,67岁。因反复剑突下、右上腹疼痛 10年 ,加重伴呕吐半月于2 0 0 0年 10月 13日入院。既往有十二指肠球部溃疡病史。体查 :上腹膨隆 ,腹肌稍紧张 ,满腹均有轻压痛 ,剑突下明显 ,无反跳痛。肠鸣音减弱。诊断 :十二指肠球部溃疡。入院第 3天 8ｐｍ ,腹痛加剧 ,呈持续性胀痛伴恶心呕吐。血压 75 5 5ｍｍＨｇ ,表情淡漠 ,全腹膨隆 ,腹肌紧张 ,满腹明显压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,移动性浊音可疑 ,肠鸣音消失 ,可闻及振水音。初步诊断 :(1)幽门梗阻并急性胃潴留 ;(2 )脓毒性休克。即行胃肠减压 ,引出胃内物约60 0ｍｌ。当晚急症剖腹…     

异位胰腺四例临床分析

探讨异位胰腺的发病机理、诊断与治疗。结合文献对本院收治的４例异位胰腺进行分析。其中２例在其他２腹部手术中发现、１便术前误诊为胆囊腺肌症，１例通过胃镜活检确诊，３例行局部切除，１例行胆囊切除术。认为：异位胰腺的形成原因目前倾向Ａｒｍｓｔｒｏｎｇ学说；术前诊断有一定困难，一旦确诊或在其他腹部手术中发现应手术切除。