阴道直肠隔子宫内膜异位症86例分析

现将我院收治的86例阴道直肠隔子宫内膜异位症(异位病灶≥1.5cm)进行回顾性分析,探讨其处理方法。1　资料与方法1.1　一般资料:1989年9月至1998年9月,我院共收治阴道直肠隔子宫内膜异位症(异位症病灶≥1.5cm)86例,患者平均年龄31.5岁(21～37岁),孕次平均2.7次(0～4次),产次平均1.2次(0～2次)。1.2　临床表现:86例患者均有经期下腹痛及肛门坠胀,经量增多46例,性交痛64例,大便困难57例,经期便血15例,大便变细8例。不孕32例。86例患者均有骶韧带异位结节,53例合并有卵巢内膜异位囊肿,24例伴有子宫腺肌症。三合诊发现阴道直肠隔异位病灶平均直径…     

阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断及治疗

目的探讨直肠阴道隔子宫内膜异位症的临床诊断及治疗.方法回顾分析2例直肠阴道隔子宫内膜异位症患者的临床资料.结果2例患者术前分别用米菲司酮、达非林预处理,治疗方式均采用手术治疗,切除病灶经病理证实为直肠阴道隔子宫内膜异位.结论手术是治疗直肠阴道隔子宫内膜异位症的主要手段.     

直肠子宫内膜异位症17例

<正> 盆腔内子宫内膜异位在妇产科文献中多见,而直肠子宫内膜异位(rectal endometriosis,RE)属盆腔外子宫内膜异位少见,且日常就诊于外科容易误诊,现总结如下。     

腹腔镜下经阴道术对阴道直肠隔子宫内膜异位症治疗分析

目的：分析腹腔镜下经阴道术治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择65例阴道直肠隔子宫内膜异位症患者随机分成研究组33例和对照组32例。研究组为腹腔镜下经阴道术,对照组为开放性手术。对比两组的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症及半年后阴道直肠隔局部结节、性交痛、排便痛的发生率。结果对比两组研究组手术时间为（160.82±36.28）min,对照组为（137.35±38.31）min（P〈0.05）;研究组术中出血量为（158.17±40.09）mL,对照组为（239.33±42.15） mL（P〈0.05）;研究组住院时间为（4.63±1.24）d,对照组为（5.57±1.35）d（P〈0.05）;研究组术后并发症的发生率为0.00%,对照组为6.25%（P〉0.05）;研究组半年后阴道直肠隔局部结节、性交痛、排便痛的发生率分别为0.00%、3.03%、3.03%,对照组分别为12.5%、18.75%、21.86%（P〈0.05）。结论腹腔镜下经阴道术治疗直肠隔子宫内膜异位症虽手术操作时间较长,但患者恢复更快,且预后更好。     

阴道直肠隔子宫内膜内异症57例的诊断与治疗

目的:探讨阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院近2年收治的57例阴道直肠隔子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:57例患者平均发病年龄为40.1岁,占同期子宫内膜异位症的0.17%;临床表现主要为痛经,月经改变和肛门刺激症状;异位病灶结节常为多个,三合诊检查结节直径范围为1～6 cm;阴道B超检查7例阳性.18例患者行血清CA125 检查,11例出现增高.术前13例曾接受药物治疗,无效后手术.所有患者均采取开腹手术,56例行病灶完整切除术,术后23例加用药物治疗.随访48例,完整切除病灶的47例患者无深部结节的复发,其中1例出现右侧卵巢内异囊肿的复发;1例未能完整切除病灶者症状较前缓解.结论:阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断主要依靠妇科检查三合诊,结合症状和辅助检查的结果.术前药物治疗可减小病灶体积,有利于手术;完整切除病灶是治疗该病的主要手段;保留卵巢的患者术后加用药物治疗可减少其复发率.     

子宫内膜异位128例临床分析

报告128例子宫内膜异位症。重点讨论其诊断与治疗。     

直肠子宫内膜异位症诊治研究进展

1860年VonRokitansky首次提出并命名子宫内膜异位症（简称内异症）以来，该疾病已成为生育年龄妇女的多发病、常见病，主要分为腹膜型、卵巢型及深度浸润型3种类型，越来越多的证据显示，3种不同类型的子宫内膜异位症在发生学、临床表现以及处理上存在差异。其中深度浸润型内异症中较常见为直肠子宫内膜异位症（rectalendometriosis，RE），     

直肠子宫内膜异位症的诊治体会

直肠子宫内膜异位症在临床上比较少见 ,且易误诊、误治[1] 。我院自 1980 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1收治 14例直肠子宫内膜异位症病人 ,取得了良好疗效 ,现结合文献报告如下。1　临床资料本组 14例病人年龄 2 0～ 46岁 ,平均年龄 35岁 ,病史 5～2 5ａ,平均 6 .5ａ。病灶部位距肛缘最低者 4ｃｍ ,最高者10ｃｍ ,多位于 6～ 8ｃｍ处。病灶位于直肠前壁者 8例 ,侧壁者2例 ,前壁加侧壁者 4例。病人有继发性痛经者 10例 ,有大便条细者 5例 ,有肛门坠胀 ,便秘伴经期便血者 8例。直肠指诊发现直肠前壁、侧壁可触及不规则肿块 ,肿块多活动差 ,有触痛。 …     

子宫内膜异位症55例临床分析

本文报告我院1973—1985年55例手术治疗的子宫内膜异位症,全部病例经病理证实。患病率为同期妇科总住院病人的0.46％。其中,腺肌症31例,占56.4％。外在型16例,占29.1％;混合型8例,占14.5％。主要临床表现为痛经,手术是治疗本病的主要方式。并对本症的病因、诊断及处理等问题作了进一步探讨。     

子宫内膜异位症203例临床分析

对本院1969年12月～1988年4月经手术及病理证实的203例子宫内膜异位症进行临床分析,对本病与不孕的关系、主要临床表现、误诊及漏诊进行理论探讨,着重阐明本病以手术治疗为主。根据年龄、生育要求、病变轻重,结合过去治疗情况、病情发展趋势,采用不同的术式,并说明三种术式的适应证及疗效。     

125例直肠癌手术治疗临床分析

本组病例按肿瘤部位、病理类型及肿瘤的浸润程度选择以Miles术、Dixon术和Loculio术式,分别为79例38例和8例作了手术。中下段选择Miles术进行根治。术后随访,对于早期诊断,及时治疗;其疗效与病程的长短,肿瘤的部位、病理的分化程度以及术式选择的合理性与切除的彻底密切相关。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术32例

目的通过对比分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与经阴道全子宫切除术（TVH）的不同手术适应症及效果,探讨LAVH与TVH手术的利弊。方法回顾性分析南华医院妇产科LAVH与TVH手术72例,分析两种手术方式在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术中术后的并发症以及两者的手术适应症的不同。结果两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛门排气时间、术后住院时间、术后输液等方面差异无显著性。LAVH中转开腹与患者盆腔粘连情况及手术难度情况有关,而TVH组患者多为正常或小于正常大小的子宫,无盆腔粘连,不伴有附件病变者,手术适应症明显受限。结论TVH与LAVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但TVH适合于子宫小、无手术史、无粘连并且伴脱垂者,LAVH扩大了TVH适应症,在临床上具有更大的发展空间。     

远处种植的子宫内膜异位症(附22例临床分析)

目的：总结内异症中较少见的一类——远处种植的临床表现和诊断。方法：将22例远处种植的内异症与85例盆腔内种植的内异症比较，回顾分析远处种植的内异症的临床特点及诊断要点。结果：远处种植的内异症的临床特点上，误首诊非妇产科，误治疗于非妇产科及误诊率，与盆腔内种植的相比具显著性差异；病因学上，发病年龄、宫腔内手术史率及不孕史率，与盆腔内种植的皆无显著性差异。结论：远处种植的内异症具有其临床特点：病因与盆腔内内异症无异；诊断上应掌握局部症状的多样性，了解其特点；治疗以手术为主，辅助激素治疗等。     

儿童阴道病512例临床分析

目的　探讨儿童阴道病的临床特征、病原菌的分布及治疗。方法　对 5 12例儿童阴道病患儿进行阴道分泌物细菌及人型和解脲支原体培养 ,部分子宫卵巢的B超检查。结果　 5 12例患儿细菌培养阳性率达6 6 .6 %。菌谱中葡萄球菌与大肠杆菌占 71.8%。培养阳性组采用敏感药物治疗总有效率达 90 %;培养阴性组中有 36例抗早熟治疗后症状消失 ,4例支原体培养阳性患儿经红霉素治疗后痊愈。结论　对儿童阴道病患儿常规进行细菌培养 药敏试验是必要的 ,早熟患儿可表现出阴道病症状 ,对因治疗可消除。对久治不愈患儿应予支原体培养 ,阳性者红霉素治疗有效。     

非脱垂大子宫阴式全宫切除术69例临床分析

目的探讨非脱垂大子宫阴式全宫切除术的方法和要点.方法自2002年1月至2004年10月,对69例子宫增大如孕6～14周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血而无生殖道脱垂患者,行阴式子宫切除术.结果66例手术成功,子宫平均重330g,手术时间为(70.6±27.1)min,术中出血量(81±33.5)ml,术后体温恢复正常时间平均为3.5天,肠功能平均恢复时间为27.1h,无一例大出血,无一例术中、术后并发症.结论经阴道切除大子宫是安全有效的.TVH手术时间短、腹部无疤痕、康复迅速.     

低位直肠癌9例改良式Parks术临床分析

本文介绍9例低位直肠癌施行改良式Parks手术治疗,随访时间14个月至3年3个月,平均1年9个月,无局部复发。8例在术后3周至7周内控便达正常功能,平均4.4周。文中对保肛的生理解剖、临床手术适应证和术前、后辅助性综合治疗方面进行了讨论。     

医源性子宫内膜异位症14例分析

目的：分析医源性子宫内膜异位症的病因,探讨手术处理方法和预防措施。方法：对14例医源性子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,结果：14例医源性子宫内膜异位症经手术治疗,全部彻底治愈,随访无1例复发,结论：宜早期诊断,及早手术治疗,病灶切除务必彻底,此为首选治疗方法。     

169例绝经后阴道出血临床与病理分析

目的探讨绝经后出血的病因、病理类型及诊断方法。方法对169例绝经后阴道出血患者的临床诊断及病理类型进行分析。结果绝经后阴道出血的主要病因分别是炎症（包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉）（24．26％）、功能性子宫内膜（67．46％）、恶性肿瘤（7．1％）。从病理类型分析：功能性子宫内膜引起绝经后阴道出血者最多，绝经10年以上恶性肿瘤的发生率升高（8／30）26．67％。结论绝经后阴道出血临床病因复杂，要重视临床症状及初步检查，明确病因。绝经后阴道出血的年龄越大，绝经年限愈长，恶性肿瘤发生率愈高。