全身炎症反应综合征对急性胰腺炎预后的影响

目的：探讨全身炎症反应综合征(Systemic Inflammalory Response Syndrome,SIRS)对急性胰腺炎患者预后的影响。方法：选择急性胰腺炎患者280例．评价每例患者SIRS阳性指标符合数,将患者分为非SIRS组和SIRS组,SIRS组可根据阳性指标符合数分为SIRS2、SIRS3和SIRS4三组,另根据是否伴有感染分为不伴感染和伴感染两组;预后情况以病死率作为指标。结果：本研究急性胰腺炎SIRS的发生率为48．6％;SIRS组的病死率(8．09％)显著高于非SIRS组(1．39％);重症胰腺炎患者SIRS的发生率(81．8％)和病死率(30．3％)显著高于轻症患者(44．1％、1．21％);急性胰腺炎患者SIRS伴感染者的病死率高于不伴感染者。结论：急性胰腺炎患者SIRS的发生以及有无感染与预后有关。     

从全身炎症反应综合征角度评判急性胰腺炎预后及其临床价值

目的 评估全身炎症反应综合征（SIRS）预测急性胰腺炎（AP）预后及其临床价值。方法 对263例AP患者的临床资料进行回顾性分析，计算AP病例中SIRS总的发生率及SIRS在轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）中的发生率，分析SIRS的发生与APACHEⅡ评分、MODS患病率及病死率的关系，观察SIRS持续时间、严重程度对AP预后的影响，探索应用SIRS标准早期判断SAP价值及临床意义。结果 SAP病例的SIRS发生率（100％）明显高于MAP病例的SIRS发生率（37．98％）（P〈0．05），SIRS组的APACHEⅡ评分、MODS患病率及病死率均较非SIRS组明显升高（P〈0．05），且随着SIRS持续时间越长、程度越严重，则SAP、MODS发生率、死亡率均相应增高（P〈0．05），与临床诊断金标准比较，SIRS标准早期判断SAP的敏感性、特异性和准确性分别为90．0％、76．92％和78．53％。结论 在AP病程中，SIRS是一具有重要意义的病理生理过程，AP患者中SIRS的发生及其持续时间、程度与SAP、MODS的发生及预后均有密切关系，应用SIRS可以早期判断SAP，且敏感性高，特异性好。     

全身炎症反应综合征对急性胰腺炎预后的影响

急性胰腺炎（AP）是胰腺的急性炎症过程，通常呈急性起病，表现为上腹疼痛，伴有不同程度的腹膜炎体征。常有呕吐、腹胀、发热、心率加快、血白细胞计数上升、血或尿淀粉酶升高等。其病程凶险、并发症多、病死率高，是临床常见的危重病，[第一段]     

急性胰腺炎全身炎症反应综合征与急性胰腺炎预后关系的分析

急性胰腺炎（AP）是外科常见的危重症，病死率较高，特别是重症急性胰腺炎（SAP），早期死亡原因多为多脏器功能不全综合征（MODS），已知AP尤其是SAP可引起全身炎症反应综合征（SIRS）。但有关急性胰腺炎的文献引用SIRS这一概念较少。对SIRS的临床价值也有争议犤１犦。为研究急性胰腺炎SIRS与AP预后的关系，探讨防治影响AP预后因素的对策，笔者回顾分析１９９０年１月至２００１年２月本院收治的３８３例AP病历，对病程中发生的SIRS进行分析，现报告如下。１资料和方法SIRS诊断标准采用１９９１年８月美国胸科医师和危重…     

全身炎症反应综合征对梗阻性黄疸预后的影响

目的:提高对梗阻性黄疸病人全身炎症反应综合征()与多器官功能障碍综合征()关系的认识,探SIRSMODS讨的防治策略。MODS方法:分析收治的例黄疸病人的临床资料,要求患者符合项以上的诊断标准。2562SIRS结果:恶性梗阻病人术前出现例,发生率为,发生率为,而良性黄疸病人术前出现例,发生率,SIRS4833.6%MODS31%SIRS36 31.9%发生率为,两组比较及发生率无显著差异(MODS30.5%SIRSMODSP),中随着标准项增加,比例增>0.05MODSSIRSMODS加,死亡率增加,有显著差异(P)。<0.05结论:早期认识和早期治疗是改善阻塞性黄疸病人预后的关键。SIRS     

全身炎性反应综合征对重症急性胰腺炎预后的影响

目的探讨全身炎性反应综合征（SIRS）与重症急性胰腺炎（SAP）患者病情严重程度及预后的关系，对SAP患者严重程度早期预测并干预，减少局部和全身并发症，降低病死率。方法观察SAP患者发生SIRS与死亡的相关关系，对统计预后指标行回顾性病例对照研究。结果SIRS与病死率的关系：按SIRS发生频数0、1、2、3、4各组分别称为A、B、C、D、E组，分组进行比较，则：C组和D组比较，Χ^2=4．2885，P=0．0384；C组和E组比较，Χ^2=8．3735，P=0．0037，Χ^2趋势检验（P=0．0002）结论SIRS发生后，SAP患者病死率明显增加。SIRS指标发生频数为3或以上与SIRS发生频数为3以下时SAP患者病死率之间差异有统计学意义，随着SIRS发生频数的增加，病死率呈上升趋势。     

急性胰腺炎和全身炎症反应综合征的关系

目的 探讨急性胰腺炎（ＡＰ）和全身炎症反应综合性（ＳＩＲＳ）的关系。方法 观察７１例ＡＰ患者的生长抑航船主重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）进展的过程。结果 多数ＳＡＰ患者（８６％）可以出现ＳＩＲＳ,而轻型急性胰腺炎患者中出现ＳＩＲＳ甚少（１１％）;ＳＡＰ患者血清ＩＬ－１β,ＴＮＦα和ＩＬ－６水平明显升高,并与ＳＡＰ的病损程度及ＳＩＲＳ的表现呈正相关。结论 ＳＡＰ患者可以出现ＳＩＲＳ,生长抑素对ＳＡＰ的ＳＩ     

全身炎症反应综合征在急性肺损伤中的价值

探讨全身关正反应综合征（SRS）在急性肺损伤（ALI）中的临床价值。结果表明．SIRS对于ALI和ARDS的诊断具有高度敏感度，但特异性差；SIRS的严重程度与ALI和ARDS的死亡率及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率密切相关。     

急性胰腺炎急性期全身炎症反应综合征的意义

目的 :研究全身炎症反应综合征 (SIRS) ( 1 ) 发生时间、持续时间、严重程度对急性胰腺炎 (acutepancreatitis ,AP)急性期的影响。方法 :对 10 6例确诊为AP的住院患者。分别计算AP病例中SIRS总的发生率及SIRS在轻症急性胰腺炎 (MAP)和重症急性胰腺炎 (SAP)中的发生率。按病程中是否发生SIRS分为SIRS组与非SIRS组 ,分别比较SIRS发生时间、持续时间、严重程度对AP的影响。结果 :重症病例的SIRS发生率高于轻症病例 (P <0 .0 5 ) ,且随SIRS程度的加重 ,AP患者病死率升高 (P <0 .0 1)。并与临床症状的变化相一致。结论 :AP患者SIRS的发生率、SIRS的严重程度与预后有密切关系     

急性胰腺炎全身炎症反应综合征131例

观察不同类型急性胰腺炎131例全身炎症反应综合征（SIRS），以评估病情的轻重和预后。结果：急性水肿性胰腺炎96例，SIRS发生33例（34．4％），重症胰腺炎35例，SIRS发生28例（80．0％），两者差异有高度显著性（P＜0．001）。重症Ⅰ型24例，SIRS17例（70．8％）死亡2例，重症Ⅱ型11例均发生SIRS，死亡5例。重症Ⅰ型和重症Ⅱ型SIRS发生率无显著差异（P＞0．05）。术前术后发生率有高度显著差异（P＜0．01）。手术1周后发生SIRS则提示预后不良。结论：SIRS可用作急性胰腺炎症病情轻重和预后的判断依据。     

急性胰腺炎中全身炎性反应综合征与多器官功能障碍综合征的临床分析

目的 分析急性脂腺炎患者中全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的关系,探讨从ＳＩＲＳ到ＭＯＤＳ的发展变化过程及治疗策略。方法 将８３例急性朱炎患者（轻型５３例、重型３０例）分为非ＳＩＲＳ组及ＳＩＲＳ组,后者又分为非感染性ＳＩＲＳ、全身性感染及感染性休克,统计各种ＳＩＲＳ发生率和病死率,率的比较采用卡方检验。结果 ＳＩＲＳ组的ＭＯＤＳ患病率高于非ＳＩＲＳ组（Ｐ〈０．０５）     

急性胰腺炎合并全身炎症反应综合征的危险因素分析

目的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)可从新的角度阐明多器官功能障碍综合征(mutiple organ dysfunction syndrome,MODS)的病理生理及发生发展过程。AP合并SIRS对临床诊治和预后判断有重要影响,但目前研究报道尚少。文中探讨AP合并SIRS的可能危险因素。方法对105例住院急性胰腺炎患者的人口统计学资料、临床表现、实验室检查等指标进行回顾性分析。结果有58例(55.24%)合并SIRS,为病例组;其余47例(44.76%)无SIRS为对照组。病例组与对照组相比,患者年龄偏大、住院天数较长、发病天数较长、病情分型重、体温较高、呼吸频率较快、心率较快、血白细胞总数较高、血中性粒细胞绝对值较高、血清白蛋白水平较低、血清总胆红素较高\血淀粉酶较高。非条件Logistic回归分析显示,呼吸次数较快的心率较快、血中性粒细胞计数较高和血清总胆红素水平较高是4个独立的危险因素,比值比(odds ratio,OR)值分别为15.669、4.945、11.764和5.407。结论呼吸次数较快、心率较快、血中性粒细胞计数较高和血清总胆红素水平较高是AP合并SIRS的4个独立危险因素。研究结果为临床判断病情提供辅助依据。     

急性胰腺炎全身炎症反应综合征139例临床分析

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）在急性胰腺炎（AP）中的临床意义。方法对139例急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征进行回顾性分析。结果256例急性胰腺炎患者发生SIRS为139例，SAP病例SIRS发生率（100％、75／75）明显高于MAP病例SIRS发生就绪（35．4％、64／181），P〈0．05。SIRS异常指标出现2项、3项、4项在SAP分别为5、16、54例，在MAP分别为24、32、8例，二者之间有显著差异（P〈0．05）。结论SIRS指标对判断AP病情具有重要价值。     

急性脑梗死并全身炎症反应综合征致MODS患者Cys-C的水平变化

目的：观察胱抑素-C（Cys-C）在急性脑梗死（ACI）并全身炎症反应综合征（SIRS）致多器官功能障碍综合征（MODS）中的水平变化。方法：选取ACI患者278例作为观察对象,根据其并发SIRS、MODS情况分为3组：单纯ACI组（SACI组）166例,单纯并发SIRS组（SIRS组）47例,并发SIRS致MODS组（MODS组）65例。同时,选取健康体检者50例作为正常对照组。采用免疫比浊法（PETIA）测定Cys-C、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白a（LPa）水平,观察各组血清Cys-C水平变化情况及其与hs-CRP、LPa相关性。结果：与对照组比较,观察组各组血清Cys-C、LPa、hs-CRP水平均明显升高（P〈0.05或P〈0.01）;观察组组间比较,SIRS、MODS组患者升高更为明显,以MODS组更为突出（P〈0.05或P〈0.01）。相关性分析表明,血清Cys-C水平与hs-CRP、LPa呈正相关。结论：Cys-C与炎症反应关系密切,可能参与了ACI并发SIRS、MODS,并具有重要作用。     

多发伤后全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征临床分析

目的提高对多发伤后并发全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）的认识。方法选取多发伤患者105例,分为SIRS组和非SIRS组,比较两组的MODS发生率及病死率。再根据SIRS严重程度分组,分析多发伤后SIRS和MODS发生的关系。结果多发伤后有较高的SIRS发生率,SIRS组MODS发生率和病死率均明显高于非SIRS组（P〈0.05）。随着SIRS严重程度的增加MODS发生率也增高（P〈0.05）。结论多发伤SIRS到MODS是一个临床常见的渐进过程,早期发现SIRS对多发伤预后的判断和治疗有重要意义。     

急性胰腺炎与全身炎症反应综合征的关系

目的:探讨急性胰腺炎与全身炎症反应综合征之间的关系。方法:分析急性胰腺炎患者200例的临床资料。其中轻型急性胰腺炎148例;重症急性胰腺炎52例,其中重症急性胰腺炎级30例,重症急性胰腺炎级22例。结果:轻型急性胰腺炎患者出现全身炎症反应综合征者15例(15/148),无1例死亡;重症急性胰腺炎级出现全身炎症反应综合征者16例(16/30),无1例死亡;重症急性胰腺炎级出现全身炎症反应综合征者19例(19/22),8例死亡;死亡的8例急性胰腺炎患者均同时有全身炎症反应综合征和器官功能障碍的表现。结论:引起急性胰腺炎患者死亡的最主要因素是器官功能障碍,全身炎症反应综合征是急性胰腺炎发展到器官功能障碍阶段的关键环节。     

全身炎症反应综合征对蛛网膜下腔出血预后的影响

目的了解蛛网膜下腔出血(SAH)时全身炎症反应综合征(SIRS)的发生及其对预后的影响.方法将113例SAH患者按诊断标准的项数分为A、B、C三组,经Hunt和Hess临床评分后,观察各组多脏器功能障碍综合征(MODS)的患病率和死亡率.结果随SIRS诊断标准的项数增多,SAH患者Hunt和Hess临床分级越高(P＜0.05),MODS发生率和病死率越高(P＜0.001、P＜0.05).结论SIRS可用于对SAH患者病情轻重和预后的判断.