腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床分析

目的 探讨腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床疗效.方法 对本院随访完整的126例子宫内膜异位症患者随机分为A、B、C 3组.A组48例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮及丹莪妇康煎膏联合治疗;B组38例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮治疗;C组40例,采用腹腔镜手术后辅以丹莪妇康煎膏治疗.分析随访患者的病情复发,受孕情况及药物不良反应.结果 A组复发率最低,与B组及C组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);A组受孕率最高,与B、C组差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05),C组无一例药物不良反应,与A、B 2组差异均有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症复发率低,妊娠率高.     

子宫内膜异位症术后丹莪妇康煎膏及米非司酮辅助治疗的临床观察

目的探讨服用丹莪妇康煎膏及米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者的临床疗效及不良反应。方法将71例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分成两组：中药组37例,服用丹莪妇康煎膏治疗;西药组34例,服用米非司酮治疗。两组均于术后第1个月经周期第5天开始服药,疗程6个月。比较治疗后子宫内膜异位症疗效、副反应情况。所有患者随访1～3年。结果中药组总有效率90％,西药组总有效率82．14％。中药组无副反应发生,西药组恶心17例（50％）,肝酶轻度升高1例（2．94％）。结论丹莪妇康煎膏用于治疗盆腔子宫内膜异位症术后巩固治疗安全、有效,且不良反应小。     

子宫内膜异位症术后加用药物辅助治疗145例疗效观察

目的:探讨诺雷德与丹莪妇康煎膏用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效。方法:回顾性分析145例子宫内膜异位症患者术后应用诺雷德(A组)及丹莪妇康煎膏(B组)和单纯行腹腔镜手术而未用药(C组)的临床有效率、复发率及受孕率。结果:A、B、C组的临床有效率分别为79.5%、75.0%、51.1%,复发率分别为11.4%、29.5%、34.9%;未孕者术后1年妊娠率分别为81.8%、69.2%、30.8%。结论:子宫内膜异位症术后加用诺雷德和丹莪妇康煎膏辅助治疗能显著提高临床有效率和受孕率,诺雷德能更显著地降低复发率。     

腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢巧克力囊肿的效果对比

目的探究腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢巧克力囊肿的效果。方法选取2016年1月—2018年12月收治的卵巢巧克力囊肿80例,均接受腹腔镜手术治疗,根据术后辅以不同药物分为A组和B组,各40例。A组采用丹莪妇康煎膏治疗,B组采用孕三烯酮治疗。1年后开展随访工作观察疗效。结果 A组治疗总有效率92. 50%,高于B组的72. 50%; A组复发率2. 50%,低于B组的22. 50%; A组并发症发生率5. 00%,低于B组的25. 00%;两组对比差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后组间黄体生成素、卵泡刺激素对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后A组雌二醇低于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢巧克力囊肿可取得不同效果,联合丹莪妇康煎膏治疗效果优于孕三烯酮,可减少复发风险,改善其雌二醇指标,具有较高临床推广价值。     

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症痛经的临床效果观察

目的:进一步明确丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症痛经的临床治疗效果。方法:对2006年8~12月就诊的28例子宫内膜异位症(包括子宫腺肌症)患者及34例同期就诊的无原因痛经患者采用中药丹莪妇康煎膏治疗,并于治疗前后进行问卷调查,评价服药前后痛经的缓解情况。结果:62例患者痛经均不同程度缓解,临床缓解率100.00%;28子宫内膜异位症患者服药后的疼痛评分明显下降,与服药前比差异有统计学意义;34例痛经患者服药前、后疼痛评分也存在统计学差异;子宫内膜异位症组与无原因痛经组症疼痛评分服药前、后差异无统计学意义;两组患者服药前、后月经量改变无明显变化。结论:丹莪妇康煎膏在治疗子宫内膜异位症痛经及无原因痛经上具有明显的临床疗效。     

丹莪妇康煎膏治疗对子宫内膜异位症患者健康相关生命质量的影响

目的:探讨丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症(EMs)对患者健康相关生命质量(HRQoL)的影响。方法:选择在本院门诊就诊的EMs患者,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组予口服丹莪妇康煎膏治疗,对照组口服孕三烯酮胶囊治疗。服药3个月经周期,用生活质量量表(SF-36)及子宫内膜异位症患者生存质量量表(EHF-5)评价两种方法治疗后患者HRQoL。结果:两组SF-36和EHP-5评价均较治疗前改善(P0.05),且观察组SF-36生理功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、健康变化6个维度及EHP-5疼痛、情绪状态、自我形象、与小孩的关系、治疗期望、医患关系6个条目均较对照组明显改善(均P0.01)。结论:丹莪妇康煎膏治疗EMs对患者HRQoL的影响优于孕三烯酮胶囊。     

丹莪妇康煎膏联合GnRH-a对子宫腺肌症患者子宫内膜容受性的影响

目的探讨丹莪妇康煎膏联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫腺肌症患者子宫内膜容受性的影响。方法选取2019年1-10月收治的子宫腺肌症患者200例,按随机数字表分为研究组和对照组,每组各100例。对照组采用GnRH-a治疗,在此基础上,研究组采用丹莪妇康煎膏治疗,治疗3个月后,比较两组临床疗效、子宫内膜容受性、VAS评分、PBAC评分、子宫体积、不良反应发生率、复发率。结果与对照组相比,研究组总有效率高,复发率低,差异均有统计学意义(均P<0. 05);治疗后,两组胞饮突成熟、胞饮突丰富的比例均较治疗前高,且研究组较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0. 05);治疗后,两组VAS评分、PBAC评分、子宫体积均较治疗前低,且研究组较对照组低,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0. 05)。结论丹莪妇康煎膏联合GnRH-a可提升子宫腺肌症治疗效果,减轻痛经症状,减少月经量,缩小子宫体积,改善子宫内膜容受性,且安全性高。     

子宫内膜异位症不同治疗方法临床疗效比较

目的:探讨子宫内膜异位症患者采取不同方法治疗后的临床疗效、复发情况,评价分析患者的生存质量。方法:将176例子宫内膜异位症患者随机分为A、B、C、D 4组,A组单纯行腹腔镜保守手术,B组腹腔镜手术后辅助应用米非司酮,C组腹腔镜手术后辅助应用孕三烯酮,D组腹腔镜手术后辅助应用GnRH-α,随访追踪1～2年,比较4组患者症状缓解情况,复发率及不良反应,不同时间点进行生存质量评分,分析4组患者的生存质量。结果:A组的复发率明显高于B、C、D3组,症状缓解情况、生存质量显著低于B、C、D 3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C、D3组患者术后症状缓解情况、复发率及短期生存质量相比差异无统计学意义(P>0.05),B、C两组远期生存质量明显高于D组,而B组不良反应更轻,差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症临床疗效好,且术后复发率相对较低,术后辅以米非司酮、孕三烯酮可明显改善患者生存质量,是一种有效的治疗方法,值得临床应用推广。米非司酮药物不良反应轻,无论经济上或心理上患者都愿意接受,更宜于临床应用。     

60例子宫内膜异位症药物治疗的比较

目的 观察子宫内膜异位症患者用小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗以及单纯用孕三烯酮或达那唑治疗的临床效果、不良反应.方法 将60例确诊的子宫内膜异位症患者随机分为3组治疗：A组小剂量米非司酮加孕三烯酮治疗（26例）,B组单纯服孕三烯酮胶囊（20例）,C组用达那唑口服治疗（14例）.对比分析各组的治疗总有效率、不良反应.结果 A组治疗较B、C组总有效率明显增高,而不良反应明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症对减少月经量、减轻痛经症状好,而肝脏损害及出现痤疮等副反应少,其方法优于单纯用孕三烯酮或达那唑治疗,值得推广.     

腹腔镜术联合达菲林治疗中重度子宫内膜异位症临床效果观察

目的 探讨腹腔镜术联合达菲林治疗子宫内膜异位症的临床疗效,为子宫内膜异位症的治疗提供理论依据. 方法 60例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组各30例,其中治疗组采用腹腔镜手术联合达菲林治疗,对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,比较两组疗效及不良反应. 结果 达菲林组显效率高于孕三烯酮组,复发率低于孕三烯酮组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组不良反应差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 腹腔镜术后联合达菲林治疗子宫内膜异位症治疗效果安全有效.     

戈舍瑞林和孕三烯酮用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后治疗的临床观察

目的:观察戈舍瑞林和孕三烯酮用于卵巢子宫内膜异位症保守性手术后的临床疗效。方法:对150例卵巢子宫内膜异位症保守性手术患者术后分别采用戈舍瑞林治疗(A组)40例,孕三烯酮治疗(B组)60例和不用药治疗(C组)50例,随访三组术后1年的临床疗效、血清CA125及不良反应。结果:A组、B组的缓解率分别为67.5%、65.0%,显著高于C组的40.0%(P<0.05);A组与B组比较,在改善痛经程度、降低CA125、不良反应等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:戈舍瑞林和孕三烯酮用于卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后患者均具有较好疗效。     

子宫内膜异位症术后米非司酮巩固治疗的疗效观察

目的探讨米非司酮治疗保守性手术后子宫内膜异位症复发的临床疗效。方法选择经开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症复发患者127例,随机分为三组。米非司酮组48例,服用米非司酮12．5mg,1次／d;孕三烯酮组42例,服用孕三烯酮2．5mg,2次/周;达那唑组37例,服用达那唑200mg,2次/d。疗程6个月,定期随访。比较应用米非司酮、孕三烯酮及达那唑治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应情况。结果三组患者痛经症状均得到不同程度缓解,有效率、复发率及停药后1年内累积妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。米非司酮组阴道异常出血、体重增加、转氨酶升高及皮肤改变发生率分别为12．50％（6／48）、12．50％（6／48）、8．33％（4／48）和6．25％（3／48）;孕三烯酮组分别为33．33％（14／42）、26．19％（11／42）、23．81％（10／42）和11．90％（5／42）;两组均显著低于达那唑组的56．76％（21／37）、86．49％（32／37）、45．95％（17／37）和35．14％（13／37）,差异有统计学意义（P〈0．05）。米非司酮组阴道异常出血和转氨酶升高发生率明显低于孕三烯酮组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮、孕三烯酮及达那唑用于子宫内膜异位症的术后巩固治疗有效,米非司酮及孕三烯酮不良反应少于达那唑,而米非司酮不良反应最少。     

达菲林联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者血清COX-2、Flk-1和炎性因子水平影响

目的:探讨达菲林联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者血清COX-2 Flk-1和炎性因子水平影响。方法:纳入本院2016年3月-2018年3月收治的子宫内膜异位症患者100例,按数字表法分为观察组(50例)及对照组(50例),对照组予以达菲林治疗,观察组给予达菲林联合丹莪妇康煎膏治疗,观察两组临床疗效、血清COX-2、Flk-1水平、炎性因子水平、疼痛VAS评分及不良反应。结果:观察组治疗有效率(94.0%)高于对照组(66.0%),血清COX-2、Flk-1、IL-6、IL-8水平均低于对照组,治疗后VAS评分[第5天(4.3±1.4分)、20天(1.1±1.2分)、60天(0.6±0.2)分]均低于对照组[(7.0±1.3分、7.0±1.3分、7.0±1.3分)],不良反应发生率(12.0%)低于对照组(32.2%)(均P0.05)。结论:达菲林联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者提高了治疗效果,降低例血清COX-2 Flk-1和炎性因子水平,不良反应降低。     

手术辅以米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨手术后辅以米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症的疗效。方法将2004年10月-2005年2月笔者所在医院行腹腔镜下手术的40例盆腔子宫内膜异位症患者随机分成两组，研究组20例术后辅以口服米非司酮12．5mg／次，每天1次，连续服用3～6个月。对照组20例为单纯手术治疗。结果两组患者痛经症状均得到不同程度的缓解，研究组有效缓解率为85．0％，高于对照组的55．0％（P〈0．05）；研究组复发率为5．0％，明显低于对照组的15．0％（P〈0．05）。结论盆腔子宫内膜异位症术后辅以米非司酮治疗是必要的，能有效控制临床症状，降低复发率。     

米非司酮在子宫内膜异位症术后中的应用研究

目的：探讨米非司酮在子宫内膜异位症术后中的应用效果。方法：选取2010年1月-2014年3月我院收治的子宫内膜异位症行保守性手术患者共120例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用米非司酮治疗,而对照组采用孕三烯酮治疗。结果：治疗后两组患者的临床症状及体征有效率、术后妊娠率、复发率比较,差异均不存在统计学意义（P〉0．05）;两组患者的副作用发生率比较,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：手术后使用米司非酮治疗的效果佳,不良反应少,为子宫内膜异位症治疗的一个较好途径。     

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的临床效果和安全性分析

目的:观察丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床效果及其安全性。方法:将144例子宫内膜异位症患者随机分为两组。西药对照组使用内美通,中药实验组使用丹莪妇康煎膏,3个月为1个疗程,1个月为1个周期,分析两组在每个周期中的总体症状改善、疗效、药物安全性的差异。结果:总体疗效中药实验组为87.5%,西药对照组为80.6%,组间差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组的痛经症状均存在明显平稳趋势,但中药组改善效果明显优于西药组(P<0.05);中药组的安全性明显高于西药组(P<0.05)。结论:丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的效果好,症状改善佳,安全性能优,值得作为临床参考用药。     

盆腔子宫内膜异位症术后加用米非司酮治疗的疗效分析

目的 研究盆腔子宫内膜异位症在腹腔镜下行保守性手术后加用米非司酮治疗的疗效、副作用、术后妊娠率、复发率。方法 回顾性分析53例盆腔子宫内膜异位症腹腔镜下行保守性手术后联合小剂量米非司酮治疗的随访资料；同时抽取同期盆腔子宫内膜异位症行腹腔镜术后口服孕三烯酮（内美通）治疗50例患者，术后未配合使用药物治疗46例患者进行比较，分析其疗效、副作用及其停药后对妊娠率、复发率的影响。结果术后配合药物治疗的两用药组症状、体征、缓解率及复发率相似，米非司酮组缓解率为67．9％，内美通组为70．0％，差异无统计学意义（P〉0．05），米非司酮组体重增加、痤疮、肝功能损害、潮热、阴道干燥等副作用明显低于内美通组（P〈0．01），两用药组患者复发率分别为11．3％及10．0％，均明显低于术后未用药组的31．9％（P〈0．01），米非司酮及内美通组累积妊娠率分别为41．6％、40．8％，明显高于未服药组的18．3％（P〈0．05）。结论 盆腔子宫内膜异位症腹腔镜下行保守性手术后联合使用米非司酮或内美通治疗能明显提高症状缓解率及术后妊娠率、降低复发率，但米非司酮副作用明显低于内美通。     

子宫内膜异位症不同治疗方式及结局分析

目的探讨子宫内膜异位症患者的不同治疗方式对复发、妊娠的影响。方法选择行保守性手术患者共181例,依手术方式分为腹腔镜组和开腹组,依术后药物治疗分为术后未加用药物组（A组）、术后加用米非司酮组（B组）和术后加用诺雷德（GnRH—a）组（c组）。比较并分析各组之间复发及妊娠情况。结果开腹组患者复发率为31．4％,腹腔镜组患者复发率为27．8％,二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;开腹组妊娠率41．4％,明显低于腹腔镜组的62．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）;开腹组平均受孕时间为13．3个月,明显长于腹腔镜组的9．5个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。在术后不同药物治疗患者中,各组复发率分别为A组44．1％,B组26．4％,C组12．2％,三组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;各组妊娠率分别为A组32．4％,B组53．7％,C组69．2％,三组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B、C三组受孕时间相比差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论对于有生育要求的子宫内膜异位症患者,腹腔镜手术＋术后诺雷德治疗可明显降低术后复发率,提高术后妊娠率并缩短受孕时间。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症（endometriosis,EM）合并不孕的临床价值。方法选择2003年1月至2007年1月本院收治的Ⅰ～Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕患者341例为研究对象。对其在腹腔镜下子宫内膜异位症类型分别行粘连松解术、异位病灶电凝术、卵巢子宫内膜异位囊肿切除术、输卵管造13及通液术后,将各期患者随机分为A,B组和对照组。A组（n=93）口服孕三烯酮（内美通,2．5mg／粒,每周2次,每次1粒）,疗程为6个月。B组（n=114）肌内注射醋酸曲普瑞林（达菲林,规格：3．75mg／支,每4周1次,每次1支）,疗程3个月,对照组（n=134）未用药。治疗后,随访1年,比较三组的妊娠结局。结果对于Ⅰ,Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕患者,A,B组平均受孕率为39．2％,对照组受孕率为30．1％,A,B组与对照组比较,差异无显著意义（P〉0．05）。对于Ⅲ,Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕患者,A,B组平均受孕率为37．5％,对照组受孕率为23．0％,A,B组与对照组比较,差异无显著意义（P〉0．05）;且B组受孕率（45．6％）高于A组（28．3％）,两组比较,差异有显著意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗,可提高子宫内膜异位症合并不孕患者的妊娠率,对于Ⅲ期、Ⅳ期的子宫内膜异位症合并不孕患者,腹腔镜术后联合药物治疗对提高妊娠率有重要作用。促性腺激素释放激素激动剂是腹腔镜术后联合药物治疗的最好选择。     

丹莪妇康煎膏治疗痛经患者的临床疗效观察

目的：对痛经患者采用丹莪妇康煎膏进行治疗的临床效果进行分析研完。方法：将我院收治的痛经患者分为两组,一组接受妈富隆治疗,一组接受丹莪妇康煎膏治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：接受丹莪妇康治疗的患者组,其治疗有效率明显高于接受妈富隆治疗的患者组,p〈0．05;其月经恢复正常时间明显短于接受妈富隆治疗的患者组,p〈0．05。结论：丹莪妇康煎膏能够有效改善痛经患者的临床症状,减轻患者痛苦,使患者的月经能够尽快恢复正常。