Hp阳性慢性非萎缩性胃炎合并糜烂患者72例的临床治疗

目的评价不同方法对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性非萎缩性胃炎合并糜烂的临床疗效。方法选择2010年3月至2013年3月收治的72例Hp阳性慢性非萎缩性胃炎合并糜烂患者,按照随机对照原则分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者采取单纯三联疗法(含质子泵抑制剂),予以口服20 mg埃索美拉唑+0.5 g克拉霉素+0.5 g替硝唑,每日2次。观察组患者在对照组治疗的基础上予以餐前温水口服3.2 g清胃止痛微丸,每日3次。两组患者疗程均为1周。全部患者在治疗结束后2周进行胃镜复查及治疗结束6周后进行14C尿素呼气检查。对两组患者治疗后症状改善情况、Hp根除率、胃镜下疗效评价及不良反应进行比较分析。结果观察组的症状缓解率显著高于对照组(88.9%vs 63.9%,P<0.05)。观察组胃镜下检查总有效率(88.9%vs 69.4%)及Hp根除率(72.2%vs 33.3%)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组1例患者在治疗过程中出现大便次数增多,1 d后自行消失。结论采用三联疗法联合清胃止痛微丸较单纯三联疗法治疗Hp阳性慢性非萎缩性胃炎合并糜烂,在缓解患者症状、提高Hp根除率方面临床疗效更佳。     

荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法治疗Hp耐药慢性胃炎的临床研究

目的评价荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂（PPI）为主的三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）耐药的慢性胃炎患者的临床疗效与安全性。方法 90例Hp耐药的慢性胃炎患者随机分为两组：治疗组（埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋荆花胃康胶丸）50例,对照组（埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾）40例。观察两组Hp根除率、治疗前后胃肠道症状缓解情况及不良反应。结果治疗组Hp根除率82.0%,对照组Hp根除率85.0%,两者间根除率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两种治疗对上腹痛、反酸、嗳气症状改善均显著（P均〈0.05）,但治疗组对纳差、腹胀的治疗效果优于对照组（P均〈0.05）。治疗组的不良反应发生率少于对照组（6.0%vs 22.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论荆花胃康胶丸联合PPI为主的三联疗法对耐药Hp的根除率可与铋剂四联疗法相媲美,且不良反应较轻,对纳差、腹胀更有效。     

乌梅丸对Hp阳性萎缩性胃炎的临床研究

摘要：目的：探讨幽门螺旋杆菌（Hp）阳性萎缩性胃炎患者采用乌梅丸治疗的应用效果。方法：选取2022年1月至2022年12月在佛山市中医院接受治疗的Hp阳性萎缩性胃炎患者共计100例,以随机数字表法分成治疗组（50例）与对照组（50例）,对照组采用四联根除Hp疗法治疗,治疗组采用乌梅丸联合四联根除Hp疗法治疗,比较两组Hp转阴情况、临床疗效、中医症候评分、胃镜及病理情况、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）及胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）水平。结果：治疗组（96.00%）Hp转阴率较对照组（82.00%）更高（P<0.05）;治疗组（92.00%）治疗总有效率较对照组（76.00%）更高（P<0.05）;两组治疗后中医证候积分降低（P<0.05）,治疗组较对照组更低（P<0.05）;两组治疗后胃镜及病理情况评分降低（P<0.05）,但治疗组与对照组比较无显著（P>0.05）;两组治疗后PGⅠ、PGⅡ水平提高（P<0.05）,治疗组较对照组更高（P<0.05）。结论：乌梅丸应用于Hp阳性萎缩性胃炎患者中,能够促进Hp转阴情况、临床症状改善,促进临床疗效提高,改善胃镜及病理情况,提高PGⅠ及PGⅡ水平。     

以胶体铋为主三联疗法治疗疣状胃炎98例疗效分析

目的：探讨以胶体铋为主三联疗法治疗疣状胃炎的疗效。方法;应用由胶体铋、瑞贝克与羟氨苄青霉素组成的三联疗法疣状胃炎９８例,并进行随机对照。结果：治疗组在临床症状、内镜征象及病理活检方面的总效率分别为８９．８％,９４．９％和８５．７１％,均显著优于对照组（Ｐ〈０．０５或０．０１）。治疗组螺杆菌根除率为８８．６５％,亦呈显著优于对照组（Ｐ〈０．００５）。结论该三联疗法具有疗效确切、副作用小的优点。     

疏肝和胃汤与四联疗法联用治疗Hp相关性慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效分析

目的:探究疏肝和胃汤与四联疗法联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:选择2018年1月～2020年4月收治的幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎患者68例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各34例.对照组采用四联疗法,研究组在四联疗法基础上联合疏肝和胃汤治疗.比较两组临床疗效、治疗前后炎症介质水平(C反...     

新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的疗效比较

目的:比较由埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮组成的新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎的疗效。方法:80例Hp阳性的萎缩性胃炎患者随机分为两组:治疗组采用新序贯疗法:前5d口服埃索美拉唑片20mg+阿莫西林胶囊1000mg,每日2次,后5d改为埃索美拉唑片20mg+左氧氟沙星胶囊200mg+呋喃唑酮片100mg,每日2次;对照组采用三联疗法:埃索美拉唑片20mg+阿莫西林胶囊1000mg+左氧氟沙星胶囊200mg,每日2次,口服7d。所有患者在治疗前、停药3个月后观察症状改善情况、Hp清除率和病理组织学改变。结果:治疗组症状明显缓解,有效率87.50%,较对照组70.00%显著提高;Hp清除率治疗组为92.50%,对照组为80.00%,差异有显著性;且症状积分、病理积分、胃黏膜萎缩程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新序贯疗法对Hp阳性萎缩性胃炎患者Hp根除效果明显好于三联疗法,Hp根除后临床症状及胃黏膜萎缩程度可显著改善。     

益生菌联合四联疗法对糜烂性胃炎Hp阳性患者的临床疗效分析

目的探讨益生菌联合四联疗法对糜烂性胃炎幽门螺杆菌(Hp)阳性患者的临床疗效,分析对胃肠道微生态的影响。方法选取2018年2月～2019年10月于我院接受治疗的糜烂性胃炎Hp阳性患者91例,依据盲抽法分为对照组45例和观察组46例。对照组予以四联疗法治疗,在此基础上,观察组加用益生菌治疗。比较两组临床疗效、胃肠道微生态及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组双歧杆菌含量较治疗前高,大肠杆菌含量较治疗前低,且观察组双歧杆菌、大肠杆菌含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.52,略低于对照组的10.87%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糜烂性胃炎Hp阳性患者采用益生菌联合四联疗法治疗效果显著,可有效改善胃肠道微生态,且安全性高。     

四联疗法后延长质子泵抑制剂和铋剂治疗对胃炎患者幽门螺杆菌根除效果的影响

目的观察埃索美拉唑+复方铝酸铋颗粒+阿莫西林+甲硝唑铋剂四联根除幽门螺杆菌(Hp)治疗后,继续延长质子泵抑制剂和铋剂治疗,对胃炎患者Hp根除率的影响,以及治疗后反流症状的发生情况。方法回顾性选取2016年5月至2017年4月煤炭总医院消化内科门诊诊断为Hp胃炎的患者221例,根据治疗方法将患者分为试验组(n=110)和对照组(n=111)。试验组用埃索美拉唑20 mg,2次/d;复方铝酸铋颗粒2. 6 g,2次/d;阿莫西林1. 0 g,2次/d;甲硝唑0. 4 g,2次/d;治疗14 d。以后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d;复方铝酸铋颗粒1. 3 g,2次/d;共7 d。对照组仅用以上四联治疗14 d。两组治疗结束4周后,进行~(13)C-尿素呼气试验检测Hp,判断Hp根除情况并计算根除率;同时在以上两组治疗结束后观察患者反酸、烧心症状发生情况;在治疗中观察两组患者的不良反应发生情况。对Hp根除率和反流症状发生情况进行统计学分析,组间比较采用χ~2检验。结果 Hp根除率按意向治疗分析显示,试验组和对照组患者分别为89. 09%(98/110)和86. 49%(96/111),差异无统计学意义(P=0. 554);按方案分析显示,试验组和对照组患者分别为91. 59%(98/107)和88. 89%(96/108),差异无统计学意义(P=0. 505)。治疗后,试验组和对照组患者反酸症状的发生率分别为1. 87%(2/110)和11. 11%(12/111),差异具有统计学意义(P=0. 006);试验组和对照组患者烧心症状的发生率分别为2. 80%(3/110)和10. 19%(11/111),差异具有统计学意义(P=0. 028)。试验组和对照组患者不良反应发生率分别为20. 00%(22/110)和23. 42%(26/111),差异无统计学意义(P=0. 554),两组患者均未见严重不良反应。结论四联疗法后延长质子泵抑制剂和铋剂治疗,对慢性胃炎患者Hp根除率无明显提高,但延长治疗可以减少停药后反酸、烧心症状的发生,且延长治疗后无明显不良反应发生。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合改良序贯疗法在合并Hp感染慢性萎缩性胃炎中的应用

目的 研究合并幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染的慢性萎缩性胃炎治疗中联合应用改良序贯疗法与双歧杆菌乳杆菌三联活菌的效果。方法 采用奇偶数分组法将2020年9月—2021年9月泰兴市第三人民医院收治的60例合并Hp感染慢性萎缩性胃炎患者分为两组,对照组(30例)采用改良序贯疗法治疗,研究组(30例)采用改良序贯疗法与双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗。观察评估两组Hp根除效果、临床治疗效果、炎症反应情况及不良反应发生情况。结果 研究组Hp根除率、治疗总有效率分别为93.33%、96.67%,高于对照组的Hp根除率(70.00%)、治疗总有效率(73.33%),差异有统计学意义(χ²=5.455、4.706,P=0.020、0.030)。治疗后研究组TNF-α、CRP及IL-6水平分别为(1.89±0.21)mg/L、(11.96±1.25)ng/L、(30.36±3.02)ng/L,低于对照组的(2.41±0.38)mg/L、(17.64±2.20)ng/L、(37.77±3.85)ng/L,差异有统计学意义(t=6.560、12.295、8...     

呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟沙星三联对老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率的比较研究

目的比较呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟三联对老年HP阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率。方法选取Hp阳性慢性萎缩性胃炎老年患者96例,按随机数字表法分为2组各48例。对照组予以替硝唑+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案,研究组予以呋喃唑酮+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案。采血测定胃功能、炎症因子及免疫功能指标,同时比较临床疗效及Hp根除率。结果 2组治疗后症状学积分和病理学积分显著降低,G-17、PG-Ⅰ含量显著升高,PG-Ⅱ含量显著降低,血清IL-6、TNF-α、s IL-2R含量显著降低,CD_4+、CD_4~+/CD_8~+含量升高,CD8+含量显著降低(P0.05)。2组治疗后上述指标比较有显著差异(P0.05)。对照组有效率、Hp转阴率显著低于研究组(P0.05)。结论呋喃唑酮联合奥美拉唑、左氧氟三联方案能提高Hp阳性慢性萎缩性胃炎Hp根除率和临床疗效。     

序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的疗效观察

目的观察由奥关拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法210例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用前5d应用奥美拉唑20mg加阿莫西林1000mg,2次／d,后5d用奥美拉唑20mg加克拉霉素500mg加替硝唑500mg,2次／d,对照组采用10d奥美拉唑20mg加阿莫西林1000mg加克拉霉素500mg,2次／d。4周后复查Hp。结果治疗组Hp根除率92．4％,对照组78．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

抗菌疗法加叶酸治疗幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是消化系统最常见的疾病之一．被认为是一种癌前状态．其病因与感染幽门螺杆菌(HP)有关，而维生素缺乏也与其发病有密切关系。笔者应用含铋剂的三联根除HP治疗方案和叶酸，对感染HP的慢性萎缩性胃炎进行治疗，取得了较好疗效。     

黄连温胆汤合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床研究

目的:观察黄连温胆汤联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter,HP)相关性胃炎的临床疗效。方法:将68例符合纳入标准的患者的随机分为2组,治疗组34例,对照组34例。对照组采用西药三联疗法即奥美拉唑钠肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片治疗,治疗组在此基础上加服中药汤剂黄连温胆汤,疗程14d。所有西药停服1个月后,复查HP,分别观察2组治疗效果。结果:经统计学分析,2组的HP根除率无明显差异(P0.05);但治疗后,治疗组患者在临床症状、治疗效果、降低HP复发率方面,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄连温胆汤三联疗法治疗HP相关性胃炎,患者复发率低,临床疗效可靠,值得临床上推广与应用。     

复方丹参滴丸、叶酸联合Hp根除治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的探讨复方丹参滴丸、叶酸联合Hp根除对治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法回顾性分析120例CAG伴有肠上皮化生的患者资料。随机分为两组各60例。Ⅰ组为对照组给予标准四联用药治疗;Ⅱ组为试验组给予四联用药+叶酸+复方丹参滴丸治疗。观察比较两组的临床疗效。结果经治疗,1年后对两组治疗的效果进行比较,Ⅰ组与Ⅱ组在Hp根除率无明显差异,但在辅助用药后病理学改变差异有高度统计学意义(P0.01)。结论复方丹参滴丸、叶酸联合Hp根除对治疗慢性萎缩性胃炎有明显疗效。