多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法将肿瘤内科2008年1月-2011年1月收治的60例晚期胃癌患者随机分为2组。治疗组30例,给予多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天用药;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第4天用药;21 d为1个周期。对照组30例,给予多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天用药,顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天用药;亚叶酸钙200 mg/m2静脉输注2 h,第1~2天用药;后氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注10 min及氟尿嘧啶600 mg/m2持续静脉泵入22 h,第1~2天用药,21 d为1个周期。所有患者至少接受2个周期化学疗法（化疗）。观察两组的有效率、不良反应、中位生存期及生活质量的改善。结果治疗组与对照组有效率分别为60.0%、46.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组食欲增加率（治疗组70.0%、对照组43.3%）、体质量增加率（治疗组60.0%、对照组33.3%）及Karnofsky评分好转率（治疗组63.3%、对照组30.0%）均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应较轻,大部分为Ⅰ~Ⅱ度,优于对照组。治疗组与对照组中位疾病进展时间分别为5.8、5.6个月,中位生存期分别为11.8、9.2个月,较对照组延长。结论多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,患者耐受性好,生活质量明显提高,中位生存期延长,值得临床推广。     

紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案与S1＋奥沙利铂方案在治疗进展期胃癌中的疗效对比研究

目的比较紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案与S1十奥沙利铂方案在治疗晚期胃癌中的临床疗效和安全性。方法选取60例经组织或细胞病理学证实的晚期胃癌患者,随机分为紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶组（TOF组）和s1十奥沙利铂组（S0x组）,每组30例。TOF组治疗方案为：紫杉醇135mg/m2,第1天,使用前按照说明书要求进行预处理;氟尿嘧啶500rng／m2,化疗泵持续静脉滴注,第1～5天;奥沙利铂100mg／m2,静脉滴注2h,第1天。SOX组治疗方案为：替吉奥胶囊根据体表面积给药,体表面积〈1．25m2,40mg,2次／d;体表面积125～1．50m2,50mg,2次／d;体表面积〉1．50m2,60mg,2次／d,早晚餐后口服,第1～14天;停药7d;奥沙利铂130mg／m2静脉滴注,第1天,21d为一个周期。2个周期后评价疗效并记录毒副作用。结果TOF组客观缓解率为43．3％,疾病控制率为60％,中位无进展生存（PFS）时间为6．5个月;S0x组客观缓解率为36．7％,疾病控制率为56．7％,中位无进展生存（PFS）时间为5．8个月。2组客观缓解率和疾病控制率比较差异无统计学意义。TOF组最常见的不良反应是骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎,SOX组主要为骨髓抑制。TOF组的不良反应发生率较SOX组更高。结论两种方案治疗进展期胃癌均有成效,紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案不良反应更大,但患者均可耐受。     

多西他赛联合奥沙利铂与氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期食管癌近期疗效和不良反应。方法42例晚期食管癌患者给予多西他赛75mg／m2,静脉滴注1h,第1天;奥沙利铂100mg／m2,静脉滴注,第2天;氟尿嘧啶500mg／m2,静脉滴注,第1～5天;21d为1个周期,每例患者至少应用2个周期。每2个周期评价疗效。结果所有患者共完成163个周期治疗,其中完全缓解2例,部分缓解26例,稳定9例,进展5例,有效率为66．7％;中位进展时间6．7个月,生存期3．4～23．5个月,中位生存时间12．9个月;Ⅲ～Ⅳ度不良反应包括粒细胞计数减少（16．7％）、贫血（4．8％）、恶心、呕吐（2．4％）及血小板计数减少（2．4％）;无化疗相关性死亡。结论多西他赛联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌效果好,不良反应可难受。     

多烯紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察多烯紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法 46例腺癌患者,应用多烯紫杉醇、顺铂、5-FU（多烯紫杉醇75 mg·m^-2静脉滴注,第1天;顺铂20 mg·m^-2静脉滴注,第1-5天;5-FU375 mg·m^-2,持续静脉滴注120 h,第1-5天）方案治疗,21 d为1个周期,至少应用2个周期后评价疗效及毒副作用。结果 46例均可评价近期疗效,其中完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）18例,稳定（SD）17例,进展（PD）6例,总有效率为50.0%（23/46）。46例可评价毒副作用,主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应。结论多烯紫杉醇联合顺铂和5-FU方案对晚期胃癌患者疗效好,毒副作用耐受。     

多西他赛或奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效及并发症比较

目的 观察并比较多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 82例老年晚期胃癌患者随机分为2组:多西他赛组38例,应用多西他赛(75mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨[2000 mg/(m2·d),分2次口服,第1～14天]治疗,停服1周,第21天重复治疗;奥沙利铂组44例应用奥沙利铂(100 mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨(剂量同上)治疗;21 d为1个周期,均化疗2个周期以上,2个周期后复查评价疗效.结果 82例均完成随访,多西他赛组有效率为52.63%(20/38),中位无进展生存期(PFS)为6.1个月.奥沙利铂组有效率为54.55%(24/44),PFS为6.3个月.2组有效率(χ2=0.030,P=0.862)和PFS(χ2=1.39,P=0.19)差异均无统计学意义.2组患者主要不良反应为胃肠反应和骨髓抑制;神经毒性也较常见,多为Ⅰ度或Ⅱ度毒性反应,Ⅲ度或Ⅳ度毒性反应少见,主要为恶心呕吐、白细胞和血小板计数降低.2组间各项不良反应发生率差异无统计学意义(P均>0.05),均无化疗相关性死亡.结论 多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效相当,不良反应均可耐受.     

多西他赛联合奈达铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌患者的临床观察

目的比较多西他赛联合奈达铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌患者的疗效和安全性。方法 49例经一线手术或放疗后复发的晚期食管癌患者进行随机分组,奈达铂+多西他赛组25例,顺铂+多西他赛组24例。多西紫杉醇25 mg/m2,静脉滴注l h(于第1天,第8天静脉滴注);奈达铂100 mg/m2,静脉滴注2 h,d1;顺铂20 mg/m2,静脉滴注,第l～5天静滴。每3周为1个周期,至少完成2个周期,2个周期后进行评价。结果奈达铂+多西他赛组和顺铂+多西他赛组的有效率分别为48.0%和41.67%,两组无统计学差异(P>0.05)。顺铂组毒性反应主要为脱发、中性粒细胞减少、消化道反应、周围神经毒性;奈达铂组毒性反应主要为消化道反应、中性粒细胞减少。结论奈达铂+多西他赛方案与顺铂+多西他赛方案治疗晚期食管癌疗效相似,不良反应可以耐受,均可以用于晚期食管癌的治疗。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌50例疗效观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 本组50例患者均给予多西紫杉醇75 mg/m2 静脉滴注1 h,第1天和第8天;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,第1、2、3天,21 d为1个周期,连用2～3个周期后判定疗效.结果 本组完全缓解2例,部分缓解18例,稳定21例,进展9例,总有效率为40.0%.主要不良反应为骨髓抑制、脱发和胃肠道反应,均能耐受.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效显著,不良反应较轻,患者的耐受性好,值得临床上推广.     

多西他赛联合奥沙利铂治疗铂类耐药的晚期卵巢上皮癌

目的 评价国产多西他赛联合奥沙利铂作为铂类耐药的晚期卵巢上皮癌解救化疗的疗效和毒性.方法 23例经肿瘤细胞减灭术及铂类药物化疗耐药的晚期卵巢癌患者,采用国产多西他赛联合奥沙利铂化疗,即第1天给予多西他赛70 mg/m^2静脉滴注,第2天给予奥沙利铂130 mg/m^2静脉滴注.每3周为1周期,重复给药共112个周期.结果 23例中完全缓解1例,部分缓解6例,无变化7例,病情进展9例,总有效率30.4%.Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为17.4%,Ⅲ度血红蛋白下降为4.3%,Ⅲ度疲乏为4.3%.其他不良反应轻微.结论 国产多西他赛联合奥沙利铂治疗铂类耐药的晚期卵巢上皮癌疗效满意,不良反应少,值得深入研究.     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的疗效观察

目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂（L-0HP）治疗晚期肠癌的疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学明确诊断的晚期肠癌患者30例,随机分为雷替曲塞联合奥沙利铂治疗（观察组）和FOLFOX改进方案治疗（对照组）两组,每组15例。观察组予雷替曲塞3mg/m2,第1天,静脉注射30min,奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注3h,每3周重复1次。对照组用FOLFOX改进方案,奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注3h,亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,5-Fu 400mg/m2静脉推注,第1天,然后3000mg/m2持续46h微泵静脉推注,每3周重复1次。结果两组各有14例可评价,有效率分别为35.7％和21.4％,中位疾病进展时间（TTP）分别为8.2个月和4.9个月,两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年晚期结直肠癌的治疗雷替曲塞联合奥沙利铂方案优于FOLFOX方案。     

白细胞介素-2联合紫杉醇及卡铂治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的 观察白细胞介素-2（IL-2）与紫杉醇、卡铂联合治疗晚期卵巢癌的近期疗效及不良反应.方法 对29例初治或复发的晚期卵巢癌患者使用IL-2联合紫杉醇、卡铂化疗方案进行治疗.IL-2 2500 IU静脉滴注,第1天;紫杉醇175 mg/m2,静脉滴注3h,第2天,卡铂曲线下面积=5静脉滴注,第2天.用紫杉醇之前常规进行预防性抗过敏处理.3周为1个周期,至少化疗3个周期,3个周期后评定疗效及不良反应.结果 29例均可评价疗效,有效率为62.07％（18/29）,其中完全缓解3例（10.34％）,部分缓解15例（51.72％）,稳定9例（31.03％）,进展2例（6.89％）.主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻腹痛、中性粒细胞减少、乙酰胆碱综合征等,多为1～2级.结论 IL-2联合紫杉醇、卡铂是治疗晚期卵巢癌的有效方案,且不良反应可耐受,值得临床进一步研究.     

多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法 69例晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为2组:观察组35例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,奈达铂100 mg/m2静脉滴注,第1天;对照组34例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天;每3周1个周期,至少完成2个周期。结果 2组的总有效率相比,差异不具有统计学意义。治疗组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是白细胞及血小板减少,对照组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是恶心呕吐、食欲不振。结论在晚期食管癌中,多西他赛联合奈达铂方案与多西他赛联合顺铂方案疗效相近,但在毒副反应方面,多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,更具有优势。     

重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗19例卵巢癌的近期疗效

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合多西他赛和顺铂(TP方案)治疗卵巢癌的近期疗效。方法 39例卵巢癌患者分为2组,试验组19例采用恩度7.5mg/m2(每天15mg),加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注4h,第1～14天;同步化疗多西他赛75mg/m2,第1天;顺铂75mg/m2分3d给药即第2、3、4天;21d为1个周期。对照组20例,应用多西他赛75mg/m2,第1天;顺铂75mg/m2分3d给药即第2、3、4天;21d为1个周期。治疗1个周期后评价毒性反应,2个周期化疗结束4周后评价疗效。结果试验组治疗有效率为78.9%,对照组有效率为50.0%,试验组较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05),试验组CA125下降≥50%16例,对照组CA125下降≥50%11例。2组各项毒副反应发生率比较无统计学差异(P均>0.05)。结论恩度联合多西他赛和顺铂应用于原发性晚期卵巢癌化疗,其疗效较佳。     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂二线治疗进展期胃癌的临床研究

目的研究多西紫杉醇（TXT）联合顺铂（DDP）方案二线治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法既往应用FOLFOX4或XELOX方案化疗进展的晚期胃癌患者36例,采用多西紫杉醇（艾素）35mg／m2,第1、8天,静滴;顺铂20mg／m2,第1～5天,静滴,21d为1个周期。结果36例患者中,CR0例,PR10例,SD12例,PD14例,客观有效率（CR＋PR）27．8％,中位生存期6．5个月,中位肿瘤进展时间4．4个月。毒副作用主要为中性粒细胞减少。结论多西紫杉醇联合顺铂方案二线治疗进展期胃癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受。     

紫杉醇联合奥沙利铂与顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:比较紫杉醇联合奥沙利铂和紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法:将55例老年晚期非小细胞肺癌患者(年龄≥65岁)随机分为紫杉醇联合奥沙利铂(PO组)和紫杉醇联合顺铂(PD组),紫杉醇60 mg/m2,第1,8天,奥沙利铂65 mg/m2,第2,9天,顺铂20 mg/m2,第1～3天,21～28 d为1周期.至少治疗2周期评价疗效和毒副作用.结果:PO组和PD组有效率分别为37.0%(10/27)和39.3%(11/28),无疾病进展生存期分别为4.8个月和4.6个月,中位生存期分别为11.3个月和10.9个月,1年生存率分别为33.3%(9例)和28.6%(8例).两组疗效和生存率差异无显著性.PD组白细胞下降和肾功能受损发生率显著高于PO组(P<0.05).恶心、呕吐发生率PD组显著高于PO组(P<0.01),而外周神经肌肉毒性PO组显著高于PD组(P<0.01).PO组生存质量改善显著好于PD组(P<0.05).结论:紫杉醇联合奥沙利铂和紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相似,但前者副作用较轻.耐受性较好,生活质量较高,值得进一步研究.     

卡培他滨联合紫杉类或铂类药物治疗晚期胃癌临床观察

【目的】探讨卡培他滨联合紫杉类或铂类药物治疗晚期胃癌的疗效及安全性。【方法】59例晚期胃癌患者中30例接受卡培他滨＋紫杉类治疗,卡培他滨1000 mg／m2口服2次／日,d1～14;紫杉醇175 mg／m2静脉滴注,d1（或80～90 mg／m2,静脉滴注,d1、d8）,或多西紫杉醇65～75 mg／m2静脉滴注,d1;21 d为1个周期。29例接受卡培他滨＋铂类治疗,卡培他滨1000 mg／m2口服,2次／日,d1～14;顺铂15～20 mg／m2,避光静脉滴注2 h ,d1～5;或奥沙利铂130 mg／m2,静脉滴注2 h ,d1（或分为d1、d8）;21 d为1个周期。【结果】卡培他滨＋紫杉类组与卡培他滨＋铂类组的一线治疗的客观有效率和疾病控制率均无显著性差异（ P ＞0．05）。卡培他滨＋紫杉类组患者骨髓抑制、胃肠道反应和腹泻的发生率低于卡培他滨＋铂类组,外周神经炎和手足综合征的发生率高于卡培他滨＋铂类组。但仅见两组胃肠道反应的发生率有统计学差异（ P ＜0．05）。对两组患者发生的每种不良反应的程度间比较,均未见有统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】卡培他滨＋紫杉类组与卡培他滨＋铂类组治疗晚期胃癌的疗效基本一致,在临床中其疗效进一步观察与研究论证。     

替吉奥胶囊联合顺铂、多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床观察

【目的】观察替吉奥胶囊（S-1）联合顺铂、多西紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。【方法】全组42例患者,均经病理检查确诊为腺癌,给予S-1联合顺铂、多西紫杉醇治疗,方案为：S-140mg,口服,一天两次,d1～14;顺铂25mg／m^2,d1-3静脉滴注;多西紫杉醇75mg／m^2,d．静脉滴注。每3周重复。2周期后评价疗效。【结果]42例患者总有效率为40．4％;中位无进展生存期5．5个月,1年生存率38．3％;主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。【结论】S-1联合顺铂、多西紫杉醇治疗晚期胃癌疗效确切、安全。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性卵巢癌的临床护理

【目的】总结吉西他滨（GEM）与奥沙利铂方案（GEMOX方案）治疗复发性卵巢癌化疗过程中的临床护理经验。【方法】选择卵巢癌复发患者32例,以吉西他滨＋奥沙利铂方案（GEMOX方案）进行化疗,GEM1000mg／m^2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130mg／m^2,第2天静脉滴注,3小时。21～28d为1周期。【结果】患者均完成目标化疗,无1例因发生毒副反应不能耐受而放弃化疗,生存率和生存质量有了较大改善,其中,发生毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性反应。【结论】GEMOX方案治疗复发性卵巢癌疗效好,毒副反应可耐受,经过精心护理可预防或帮助减少化疗后毒副作用。     

多烯紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的临床研究

目的:观察多烯紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的近期疗效,不良反应和神经毒性。方法:晚期食管癌患者108例随机分为2组,治疗组(57例)给予多烯紫杉醇75mg/m2,静脉滴注,第1d;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第2d;每3周重复疗程。对照组(51例)多烯紫杉醇用法、用量同治疗组,顺铂25mg/m2,静脉滴注,第2～4d,每3周重复疗程。随访30个月评价2组近期疗效、中位生存期、1年生存率和不良反应。结果:2组近期有效率、中位生存期、1年生存率、Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少发生率、神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多烯紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期食管癌疗效满意,不良反应轻,患者耐受性良好。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法：42例晚期NSCLC患者,采用多西紫杉醇75 mg/m^2加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注1 h,第1天;顺铂25 mg/m^2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,第1-3天。21 d为一个周期,至少二个周期评价疗效。结果：42例患者中,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）19例,无变化（NC）13例,进展（PD）8例;初治组有效率为54.5%,复治组有效率为45.0%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。中位生存期为10.9个月,中位疾病进展时间为4.8个月,1年生存率为40.5%。Ⅲ-Ⅳ度不良反应：白细胞减少为33.3%,脱发为19.0%,口腔黏膜炎为11.9%。结论：多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应轻,耐受性好,值得进一步研究。     

FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌67例分析

目的：评价FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的疗效和不良反应。方法：67例晚期结肠癌患者，第1天静脉滴注奥沙利铂85mg／m2持续2h，同时静脉滴注CF200mg／m2持续2h，静脉注射5-FU400mg／m2，后再接滴5Fu600mg／m2持续静脉输注持续22h，第2天同第1天，但不用奥沙利铂。每2周重复1次，2个周期后评价疗效。结果：67例患者中，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）21例，稳定（SD）28例，进展（PD）16例，总有效（CR＋PR）率34．3％。不良反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制等，患者均可耐受。结论：FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌具有较好的疗效，不良反应可以耐受。