等离子电切术治疗陈旧性后尿道狭窄临床疗效观察

目的：探讨等离子电切术治疗陈旧性后尿道狭窄的临床应用价值。方法：选取我院自2009年5月至2012年3月收治的36例陈旧性后尿道狭窄患者作为研究对象，所有患者均给予等离子电切术治疗，对手术效果进行评价。结果：36例患者手术均成功，无中转开放手术病例。33例患者拔除尿管后排尿通畅，尿道扩张可以顺利通过18-24F尿道探条。2例患者术后3d内发生小便困难及尿潴留，给予尿道扩张后情况改善，排尿基本通畅；1例患者经常规尿道扩张无效，复发尿道狭窄1例，再次给予等离子电切术治疗后消失。结论：等离子电切术治疗陈旧性后尿道狭窄疗效满意，严格控制手术适应症、提高手术操作技巧、术后加强护理管理均有利于提高手术疗效。     

尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄

我院自 1 999～ 2 0 0 2年 ,采用尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄 1 1例 ,随访 3～ 2 4个月 ,术后效果满意 ,报道如下。1 临床资料本组 1 1例 ,均为男性 ,年龄 3 3～ 73岁 ,平均 5 9岁。病程 5～ 2 6年 ,平均 1 6年。狭窄由会阴部外伤引起 7例 ,前列腺摘除术后 2例 ,尿道结石术后 2例。术前尿道造影 ,狭窄位于前尿道 3例 ,球膜部 6例 ,膀胱颈部 2例。狭窄段长度 <1 .0cm者 3例 ,1 .0～ 2 .0cm者 8例。术前曾行尿道会师术 2例 ,因排尿困难而行耻骨上膀胱造瘘3例 ,尿道扩张均失败。手术方法　硬膜外麻醉 ,截石位。STORZ牌 2 1F尿道镜 ,0度…     

尿道拖术术治疗陈旧性后尿道狭窄108例临床分析

近 2 0年来 ,我院共收治外伤性后尿道狭窄病人10 8例 ,采用尿道施入术治疗 ,取得了满意疗效。1　临床资料病人均合并有不同程度的骨盆骨折 ,年龄最小者 18岁 ,最大者 5 8岁 ,其中 4 0岁以下者 81例 ,4 0岁以上者 2 7例 ,受伤时间最短者为 3月 ,最长者达35年 ,其中受伤后 3- 6月者为 10 3例 ,受伤 10年以上者为 5例 ,有 96例已行膀胱造瘘 ,有 12例为尿道会师或反复尿道扩张失败者 ,狭窄长度为 0 5 -3 0ｃｍ不等。2　手术方法选会阴部作“Ｙ”形切口 ,显露尿道球部 ,分离到尿道狭窄处 ,游离远侧尿道 ,切断尿道狭窄处 ,用尿道探针从膀胱经尿道…     

尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄和闭锁

采用直视下尿道内切开和疤痕电切术治疗尿道狭窄和闭锁15例，其中前尿道狭窄1例，球膜部狭窄11例，膀胱颈部狭窄3例；狭窄长度〈1、0cm者3例，1．0～、2．0cm者10例，2．0～3．0cm者2例；合并膀胱结石2例；其中一次手术成功13例，二次手术成功2例；术后随访3-25个月，术后3例曾需短期尿道扩张，1例碌线变细拒绝扩张，其余排尿通畅。术后肉眼血尿12例。结果显示，尿道内切开和电切术治疗尿道狭窄是一种安全有效的方法，用电切袢切除疤痕组织效果确切，视野清晰，可防止尿道再狭窄。     

经尿道内切开和电切治疗尿道狭窄与闭锁疗效分析

目的：探讨经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的临床效果。方法：对52例尿道狭窄与闭锁患者采用经尿道内切开加电切术手术治疗。患者平均年龄44．68岁，病程1个月～25年．尿道狭窄与闭锁长度平均为1．2cm。结果：52例中手术成功43例（82．69％％），其中一次手术成功33例，二次手术成功8例，三次手术成功2例，手术失败9例，其中7例改为开放手术，失败原因主要为假道形成或狭窄段太长。术后48例随访2～24个月，平均13个月。骨盆骨折致后尿道狭窄9例，感染性尿道狭窄5例，前尿道狭窄3例，术后1周～6个月需进行尿道扩张，其余35例（67．31％）排尿通畅。结论：经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁安全、有效，可作为首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段。     

腔内钬激光联合等离子电切术治疗尿道狭窄与闭锁疗效观察

目的探讨腔内钬激光联合等离子电切术治疗尿道狭窄及闭锁的疗效及安全性。方法对56例男性尿道狭窄与闭锁的患者采用输尿管镜下钬激光内切联合等离子电切术,观察术中、术后并发症及疗效。结果全部病例手术成功。手术时间20～80min,平均45min,出血10～80mL,平均30mL,留置尿管4～6周,拔尿管后排尿通畅,定期行尿扩。随访3～18个月,术后3、6和12个月最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）较术前明显改善,无严重并发症。结论腔内钬激光联合等离子电切术治疗尿道狭窄与闭锁,安全、创伤小、并发症少、近期疗效好,是治疗尿道狭窄及闭锁的理想方法。     

经尿道前列腺等离子双极电切术后尿道狭窄的防治

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切（PKRP）术后尿道狭窄的防治。方法统计分析PKRP手术436例中术后发生尿道狭窄14例的成因和治疗方法,提出主要的预防措施。结果全组14例随访5～32个月,平均13个月。前尿道狭窄6例全部治愈。后尿道狭窄8例患者7例治愈;1例膀胱颈挛缩经3次电切成形术,术后18个月仍需间断尿道扩张治疗。结论尿道狭窄的预防胜于治疗,早期发现、早期确诊、早期处理是关键,可避免多次复杂的手术,治疗应按原则循序渐进地进行。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄25例

目的：探讨前列腺电切术后尿道狭窄的治疗方法.方法：回顾性分析我院2000年12月～2005年6月收治的25例前列腺电切术后尿道狭窄患者.结果：25例患者中5例采用尿道扩张,1次5～7d,共4～8次治愈;12例采用电切镜治疗;8例开放手术,其中5例采用尿道外口切开行侧侧缝合,3例采用尿道内口切开加定期尿道扩张.22例随访半年,无复发.结论：对于前列腺电切术尿道狭窄,腔内治疗、尿道扩张和开放手术是有效的治疗方法.     

经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄与闭锁

目的:探讨经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄与闭锁的临床疗效.方法:对81例尿道狭窄和17例尿道闭锁患者采用经尿道双极等离子电切术治疗,并对其术前、术后尿流率变化及手术并发症进行观察随访.结果:98例患者手术均顺利完成,平均手术时间为(40.0±20)min,采用比色法计算平均失血量为(15.5±10.2)ml.对98例患者平均随访2年,70例1次手术成功,9例复发行2次手术治疗,19例定期行尿道扩张治疗,术后2年平均最大尿流率Qmax(20.0±8.8)ml/s.结论:经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄与闭锁,具有安全、微创、疗效确切、并发症少等优点,可作为治疗尿道狭窄与闭锁的首选手术方法之一.     

尿道内切开加电切术治疗尿道狭窄和闭锁(附24例报告)

目的提高尿道狭窄及闭锁的腔内手术成功率.方法总结24例尿道内切开,经尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄或闭锁的经验.结果23例一次手术成功,1例手术失败.失败者与狭窄段长短有关.随访3～48个月,23例疗效满意.结论腔内手术可以作为治疗尿道狭窄及闭锁的首选方法,应争取一次成功.     

改良尿道套入法治疗后尿道狭窄

目的评价改良尿道套入法治疗外伤性陈旧性后尿道狭窄或闭锁的疗效.方法回顾性分析1991～2002年采用改良尿道套入法治疗67例后尿道狭窄或闭锁病人的临床资料.结果59例术后排尿通畅,4例术后近期需行尿道扩张,4例失败.无严重并发症.结论改良尿道套入术是治疗后尿道狭窄或闭锁安全有效方法,而且操作简单、并发症少.     

两种染色法检测结核分支杆菌的对比观察

目的比较(intenfised kinyoun,IK)染色法和改良的Wade-Fite染色法检测抗酸菌的临床应用价值。方法采用IK染色法和改良的Wade-Fite染色法对66例病理诊断为慢性肉芽肿性炎,形态符合结核病改变的患者的石蜡组织切片分别进行染色。结果 IK染色法阳性例数为43例,阳性率为65.2%(43/66),其中抗酸分支杆菌L型的阳性率为43.9%(29/66);改良的Wade-Fite染色法阳性例数为24例,阳性率为36.4%(24/66),其中抗酸分支杆菌L型的阳性率为21.2%(14/66),两种方法染色阳性率之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IK染色法检测抗酸菌的阳性率明显高于改良的Wade-Fite染色法。     

后尿道狭窄治疗体会(13例报告)

目的 提高外伤性后尿道狭窄的治疗效果。方法 对13例后尿道狭窄病人的治疗进行总结,重点分析典型病例。结果 13例不同程度后尿道狭窄病人经冷刀或电刀内切开、开放手术等治疗,效果满意。结论 正确的早期处理、选择合适的手术方法、预防术后感染和术后恰当的尿道扩张是治疗后尿道狭窄的关键。     

腔内手术与开放性手术治疗尿道狭窄的疗效分析

目的: 探讨腔内与开放性手术治疗尿道狭窄的疗效。方法: 回顾性分析103例外伤性尿道狭窄腔内与开放性手术患者的临床资料。结果: 腔内组75例,成功率89.4%,开放组28例,成功率92.7%。结论: 腔内手术创伤小,并发症少,一般可作为首选,具体治疗方式应根据狭窄部位、狭窄长度、瘢痕厚度、硬度及全身情况而定。     

尿道狭窄的诊断与治疗

目的总结尿道狭窄的诊断与治疗体会，提高尿道狭窄的诊治水平。方法本组有61例尿道狭窄患者，其中前尿道狭窄18例，后尿道狭窄43例，发病原因：外伤性46例，炎症性6例，医源性9例。有34例行开放手术治疗，27例行腔内手术治疗。结果行开放手术的34例中术后排尿通畅者31例，排尿困难或不能排尿者3例，发生并发症4例；行腔内手术的27例中术后排尿通畅26例，排尿困难1例，无并发症发生。结论对尿道狭窄的治疗，开放和腔内手术效果均好，但腔内手术创伤小、成功率高、并发症少，应作为首选。     

小儿尿道狭窄的治疗

目的：探讨小儿尿道狭窄的治疗方法。方法：10例行尿道成形术,6例行尿道扩张术后留置导尿管,4例行尿道会师术。结果：6例术后排尿正常,均为行尿道成形术者,8例出院后尿道扩张2－3个月后排尿正常,4例需定期行尿道扩张。结论：尿道成形术治疗小儿尿道狭窄疗效确切。     

尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄42例报告

目的探讨复杂性后尿道狭窄的有效手术方法,提高其治疗水平.方法采用尿道拖入法治疗复杂性后尿道狭窄,闲锁42例.结果 42例病人中,39例获得一次性成功,3例病人需经尿道再次手术解除活瓣和增殖性斑痕,总治愈率达93%.结论尿道拖入术是治疗复杂性后尿道狭窄的简单可靠术式,应作为合并尿道会阴瘘患者的首选.     

改良尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄(附38例报告)

目的探讨利用Foky导尿管气囊作为牵引固定装置行尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄的方法。方法利用该法治疗外伤性后尿道狭窄患者38例，对其资料进行总结。结果随访6～36个月，26例排尿通畅。不需定期行尿道扩张；12例术后需定期行尿道扩张。无1例治疗失败者。结论该法操作简便，损伤轻，并发症少，疗效满意，具有较高的临床应用价值。     

尿道狭窄术后复发的相关危险因素评估

目的 评估尿道狭窄术后复发的相关危险因素。方法 回顾性分析2011年1月至2014年12月间,因尿道狭窄在同济大学附属同济医院行手术治疗233例患者临床资料及术后随访资料。结果 尿道狭窄术后再复发的平均时间及中位数时间分别是28.1个月(8～46个月)和27个月。COX比例风险回归分析显示手术方式、狭窄部位、围手术期感染、及随访时间是影响术后狭窄复发的重要因素(P<0.05)。结论 术前围手术期预防感染,选择合适的手术方式可降低术后狭窄复发的风险。