双侧上颌第一前磨牙3根1例

患者女 ,12岁 ,1998- 0 1- 2 6因上颌牙列拥挤就诊。检查 :13、2 3唇侧错位、拥挤 ,建议拔除 14、2 4以矫正。经患者同意在局麻下拔除 ,见其各为 3根 ,牙根形态似上颌磨牙 ,根分叉小。 14有 3个根和 3个根管 ,颊侧两个根细小 ,在根中 1/ 3分开 ,腭侧 1个根较粗。 2 4颊侧 2个根较细 ,在根尖1/ 3分开 ,腭侧根较粗。双侧上颌第一前磨牙3根1例@王丽梅$大理州医院口腔科!云南大理671000 @杜世莲$大理州医院口腔科!云南大理671000     

双侧下颌第一磨牙多根1例

患者女,31岁,因左侧下颌磨牙自发性痛1周就诊。检查:左侧下颌第一磨牙近中根颊舌侧牙龈萎缩,根中1/3处暴露,Ⅰ度松动,无叩痛,牙龈无红肿,行左侧下颌牙槽神经阻滞麻醉,分离远中根牙龈,拔除,见36远中根为颊舌各1根,发育粗壮。随即摄4 6X线片,4 6远中根也是双根。双侧下颌第一磨牙多根1例@李传福$农六师医院口腔科!新疆五家渠831300 @杜新$农六师医院口腔科!新疆五家渠831300 @尹文新$农六师医院口腔科!新疆五家渠831300     

右侧上颌第一前磨牙3个牙根1例

女,46岁。因右上颌后牙反复肿痛加重3月余,不能个牙根,1个腭根,2个颊根,形状似上颌第一恒磨牙,牙根都较细长,近中颊根略短直,远中颊根长且根尖略偏向近中,腭根相对粗长直。远中颊根1/2处牙根折断,拔除后根尖周有肉芽组织。右侧上颌第一前磨牙3个牙根1例@唐红萍$云南省妇幼保健院!云南昆明650051     

右侧上颌第一前磨牙3根1例

患者男 ,14岁 ,因正畸需要拔除右侧上颌第一前磨牙。常规消毒 ,局麻下完整拔除 ,拔除后见有 3个根 ,腭侧 1根较粗大 ,颊侧两根较细长 ,其中颊侧近中根较远中根稍长且细。冠根比例 1:2 ,牙冠形态正常 ,釉质发育良好。右侧上颌第一前磨牙3根1例@崔玉莲$内蒙古达拉特旗中医院!内蒙古达拉特旗014300 @王彦斌$内蒙古达拉特旗中医院!内蒙古达拉特旗014300     

智齿远中根90度弯曲1例

某女,30岁。因右侧上下颌牙咬合时常咬颊黏膜就诊。检查:恒牙列,18、38已完全萌出,38正位,18偏颊侧,颊脂垫附近黏膜发白,建议拔除18。经病人同意拔除18后,发现近中颊舌根融合,远中根冠侧1/3处向近中颊舌根融合并呈90度弯曲。智齿牙根变异很大,多数融合呈锥形,两根或三根等,但远中根呈90度弯曲很少见。智齿远中根90度弯曲1例@周晓勇$兰州军区机关门诊口腔中心!甘肃兰州730000 @于立君$兰州军区机关门诊口腔中心!甘肃兰州730000     

上颌第一前磨牙3个根管1例

患者女,14岁,因正畸需要拔除4个第一前磨牙,其中34、44形态均正常,14、24虽然牙冠形态正常,但均有3个牙根,2个颊根和1个舌根。颊侧自牙根1/2处开始出现根面沟,至根尖处将颊根分为近中和远中颊根。牙体全长19 mm,冠长8 mm,舌根长12 mm,直立,根宽4 mm,#15扩大针可探至距根尖孔2 mm处;近中颊根长11 mm,根尖直,几乎无弯曲,根宽2 mm,#15扩大针可探至距根尖孔3 mm处;远中颊根长12 mm,根尖向远中弯曲,根宽2 mm,#15扩大针可探至根尖孔。上颌第一前磨牙3个根管1例@姜虹$辽河油田中心医院!辽宁盘锦124010 @李兴春$辽河油田中心医院!辽宁盘锦124010 …     

双侧上颌第一前磨牙3根1例

患者女 ,13岁 ,因牙齿排列不整齐 ,要求作正畸治疗。经头影测量及模型分析后决定拔除 4个第一前磨牙。当拔上颌 14、2 4时难度较大 ,拔除后发现 14、2 4均为 3个根 ,即 :近中颊侧根 ,远中颊侧根、腭侧根。 14近、远中颊侧根为融合根 ,其颊、舌面均有沟状凹陷 ,颊、腭侧根在根中部分叉。 2 4近、远中颊侧根、腭侧根在根中部分叉。离体下 14、2 4各 3个根管 ,均通畅。双侧上颌第一前磨牙3根1例@胡春梅$祥和牙科!四川中江618100     

上颌第一前磨牙3根1例

患者女，14岁，因正畸需要拔除4个第一前磨牙。在20g/l。利多卡因局麻下顺利拔除24。离体牙检查：牙冠为双尖形，[牙合]面颊舌径大于近中远中径，共有3个牙根。在根长1/2处分为颊，舌2根，而颊根在距根尖1/3处又分为近中颊根和远中颊根。     

17四根变异1例

患者女 ,5 0岁 ,2 0 0 1- 0 4- 0 9因右侧上颌后牙咬合疼痛来诊。查 :17残冠 ,近中远中向纵折 ,颊侧残冠Ⅲ度松动 ,腭侧残冠松动大于Ⅰ度 ,探 (- ) ,叩 (+)。 2 0 ｇ/Ｌ利多卡因局麻下拔除。颊侧残冠拔除顺利 ,腭侧阻力较大 ,采用分根法挺出腭根与颊根 ,近中颊侧根尖 1/ 3折断。可见离体牙为 4根变异。腭侧两根较颊侧细长 ,分叉较大 ;颊侧两根扁 ,根中 1/ 3处融合 ,两根分叉度小 ;颊根与腭根分离度较大。17四根变异1例@周明$广汉市人民医院!四川618300…     

16牙4根1例

患者男 ,4 0岁 ,16牙残冠 ,就诊要求拔除。检查 :16牙近中部严重龋坏 ,牙体组织大面积破坏 ,髓室暴露 ,叩 +,松动Ⅰ度。诊断 :16残冠 ,慢性根尖周炎。处理 :局麻下完整拔出 16 ,见 16牙远中颊根的腭侧有一副根 ,长度约比远中颊根短 2ｍｍ ,粗细相仿 ,近中颊根和腭根正常 ,离体下扩根 ,腭根与近中颊根管通畅 ,远中颊根管闭锁 ,其副根根管不通 ,深度为 4ｍｍ。16牙4根1例@程谊$吉林市中心医院!吉林132011 @梁凯夫$吉林市中心医院!吉林132011     

右侧下颌第一前磨牙3尖3根1例

患者男 ,2 1岁 ,因下颌牙排列不齐要求正畸而就诊。检查 :下颌前牙排列拥挤 ,4 4颊向错位 ,无扭转 ,4 3与 4 5之间有约 3mm间隙 ,三牙呈三角形排列。按正畸治疗设计于局麻下拔除 4 4 ,见其有 3尖 3根 ;3尖为颊 1舌 2 ,3根为颊 2舌 1,颊舌根长度相当 ,颊根颊面观为融合根。远中与近中颊根之间可见一纵行浅沟 ,舌侧观见其为明显的远中和近中颊两根。舌根细小向颊侧 ,呈弧形弯曲。颊舌根分叉处角度约为 4 5° ,开髓证实为 3个根管右侧下颌第一前磨牙3尖3根1例@王俊芳$中心医院口腔科!湖北黄石435000…     

33双根1例

患者女 ,5 5岁 ,因多数牙缺失需镶牙来诊。检查 :13、16、2 3、2 6、31、32、4 1、4 2残根 ,33残冠 ,其余牙缺失 ,33中度磨耗 ,不松动 ,牙龈无萎缩 ,近中及远中邻面均有龋洞 ,以 2 0 g/L利多卡因局麻下分次拔除残根和 33,见 33颊舌 2根 ,牙体轴长 2 1mm ,距颈部 7mm处分为颊舌 2根 ,颊侧根较舌侧根长 1mm ,且较粗 ,舌侧根颊向弯曲。开髓后探得颊舌向 2个根管 ,颊侧根管通畅可达根尖孔 ,舌侧根管探至弯曲处已封闭。33双根1例@郭泽林$永胜县人民医院口腔科!云南永胜674200 @陶红$永胜县人民医院口腔科!云南永胜674200…     

47与颊侧锥形牙冠根融合1例

患者男,23岁,右下颌部皮肤窦道半年余,无牙痛史,曾在本院外多处牙科诊断为47慢性尖周炎、皮肤窦道,做47根管治疗,均不能治愈,要求拔除患牙来诊。检查:47牙合面已开髓,近中及远中两个根管皆通畅,远中根管有渗出物,47颊侧一多生锥形牙尖与之融合,Ｘ线片示:47远中根根尖部有稀疏区,边界不清,患者坚决要求拔除,局麻下予以拔除,见锥形牙与47牙冠及远中根完全融合。从锥形牙尖处开髓,根管口与47远中根根管口融合成共同出口47与颊侧锥形牙冠根融合1例@陈志伟$市医院!福建南安362300     

下颌磨牙巨形融合根1例

患者男,4 5岁。半月前曾因4 7远中龋疼痛行根管治疗术。因效果不佳,患者要求拔除。常规消毒,局麻下顺利拔除该患牙。观察其形态:牙体呈球状,牙冠短小,牙根无分叉。最大近远中径及颊舌径在根中1/ 3处,分别为1.8cm和1.5cm ,冠部最大近远中径及颊舌径分别为1.4cm和1.3cm ,沿长轴测冠根总长度为1.7cm。去除根部附着软组织,见有6个直径约0 .1cm的根尖孔。下颌磨牙巨形融合根1例@徐凯$县华丰镇卫生院!山东宁阳271413 @闫恪华$县华丰镇卫生院!山东宁阳271413     

第一前磨牙3个根管1例

第一前磨牙的根管存在较大变异,除了普遍存在的单根管、双根管外,近年来还有3根管的病案。冯登权等报道:193个14、24中有3个根管的占1.04%,127个34、44中有3个根头影测量和模型分析后,决定拔除14、24、34、44,进行固定矫正。各牙形态均正常,无手术禁忌。常规消毒,拔除后见有颊、腭2根,颊根宽扁为融合根,自牙根上1/3处开始出现根面沟,至根尖处将颊根分为近中颊根和远中颊根,离体牙开髓后均发现颊根有近中、远中2个根管。临床上在重视X线牙片的同时,还要在开髓后仔细探查根管口以免忽略了可能有第三根管的存在。第一前磨牙3个根管1例@黄琰$中…     

下颌第一双尖牙三根管1例

患者,男,20岁,因正畸需要拔除双侧上下第一双尖牙,在拔除右下第一双尖牙后,发现此牙牙根为三根融合形态:近中根面颈缘至根尖可见两条沟状凹陷,将其分为三个融合的根,中间的根凸于唇舌侧的两根;而远中自颈缘至根尖仅见一条凹陷.术后拍牙片两张,颊舌向牙片示:根尖1/3处根管形态不清.近远中向牙片示:根尖1/3与根中1/3交界处以上颊舌径宽大,且在根尖1/3显示三根管.将此牙开髓,行根管预备及根充,再拍颊舌向、近远中向牙片各一张.     

上颌第一磨牙融合根1例

病人男,50岁。主诉右上颌后牙肿痛15d。临床检查16牙龈肿胀、远中探及深牙周袋、溢脓,叩痛( ),松动3度,牙髓活力测试(-)。X线片显示患牙尖周明显骨质吸收区,牙根融合,牙根中段狭窄根尖部变宽,牙呈哑铃状,牙根远中部分折裂并与牙体分离,髓室狭长,各根根管不清晰(图1)。诊断为16牙根畸形伴根折,给予拔除。拔出后可见,近中远中颊根、腭根融合为1根,根尖部呈喇叭状,远中根牙体组织斜行折裂并与牙体分离。图1X线片示牙体情况上颌第一磨牙融合根1例@毕力格图$解放军第253医院!内蒙古呼和浩特010051 @刘波$解放军第253医院!内蒙古呼和浩特01005…     

多生牙与阻生牙融合1例

患者女 ,2 2岁 ,因左侧上颌后牙反复肿痛就诊。检查 :左侧上颌第三磨牙位置正常 ,其近中颊侧见一多生牙 ,形态细小 ,牙龈红肿。进行冠周冲洗 ,抗炎治疗。 1周后复诊疼痛减轻 ,局麻下拔除多生牙 ,拔牙旋转有阻力 ,因 2 8无对牙合牙 ,经患者同意后拔除 2 8,牙挺于 2 8近中挺出该牙时 ,多生牙一同完整拔除 ,见 2 8近中颊侧与多生牙融合 ,多生牙基本与 2 8等长。多生牙与阻生牙融合1例@张淑珍$解放军309医院!北京100091 @钱凤兰$武警成都消防支队医院!四川成都610042 @王宏宇$解放军309医院!北京100091…     

第二双尖牙异位萌出1例

患者 ,男 ,14岁。因右侧颊粘膜溃疡 1个月 ,来我科治疗。检查 :右下第二双尖牙与第一磨牙易位 ,第二双尖牙颊　腔科侧倾斜 ,颊粘膜有 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ大小溃疡面 ,第二磨牙近中倾斜 ,其他无异常。　　处理 :常规消毒麻醉 ,分离牙龈 ,当行牙槽骨手术时 ,发现第二双尖牙与第二磨牙近中根融合 ,行第二双尖牙与第二磨牙分离术 ,拔除第二双尖牙。 3天后复诊 ,伤口愈合良好 ,溃疡面缩小 ,咀嚼功能正常第二双尖牙异位萌出1例@李铂!236607$安徽省太和县中医院口腔科 @张峰!236607$安徽省太和县中医院口腔科 @朱传凤!236607$安徽省太和县中…     

左下阻生牙呈鱼钩形状1例

患者女 ,38岁 ,教师 ,2 0 0 2年 1月 13日就诊 ,主诉 :左下后牙近三个月反复疼痛不适 ,要求拔除。检查 :|8垂直阻生 ,冠周轻度充血 ,远中盲袋形成 ,探触有少许混合性渗出物 ,压痛一般 ,无龋坏、无松动。 8|常规冠周用 3%Ｈ2 Ｏ2 和生理盐水冲洗后 ,2 %普鲁卡因阻滞麻醉下行切开龈瓣 ,用适中的牙挺反复撬 ,毫无松动感 ,使用牙捶增隙后 ,在根的中段折断 ,继用增隙挖残根 ,难以挺除 ,经采用颊侧去骨后 ,方取出牙根呈鱼钩形状 ,向颊侧面融合左下阻生牙呈鱼钩形状1例@陈爱珍$武汉市第三医院!湖北武汉430060 @陈江汉$武汉市第三医院!湖北武汉43…