58例脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的　探讨脑弥漫性轴索损伤 (DAI)的发病率及临床特点。方法　回顾性总结分析 5 8例脑弥漫性轴索损伤临床资料 ,GCS评分 ,影像学检查、诊断及治疗。结果　交通事故伤 41例 ,占 70 6 9%,颅内压增高 2 4例 ,占 41 2 1%,高分辨螺旋CT/MRI发现出血灶 47例 ,占 81%,死亡 2 8例 ,占 48 2 8%。结论　车祸伤致DAI率高 ,DAI伤后即刻昏迷且意识障碍重、时间长 ,颅内压增高不明显 ,死亡率高 ,CT/MRI检查有助于DAI的临床诊断。早期诊断 ,采取综合措施系统治疗 ,是提高生存质量 ,降低死亡率的关键。     

脑弥漫性轴索损伤62例临床分析

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法：分析62例DAI病人资料，与原发性脑损伤的特征进行比较。结果：62例DAI伤者中66％为交通伤，多次暴力致伤比较常见(61％)。伴脑挫裂伤者44例(71％)。CT／MRI发现出血灶者45例。结论：在弥漫性脑损伤中，DAI是常见弥漫性脑损伤。     

脑弥漫性轴索损伤临床特点及治疗分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院128例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果本组病例治疗6个月后GOS评分为良好23例（17．96％）、中残23例（17．96％）、重残25例（19．53％）、植物生存11例（8．59％）、死亡46例（35．93％）。结论脑弥漫性轴索损伤病死率高；意识障碍是其典型11名床表现。其诊断MRI检查优于CT；积极合理的治疗能提高脑弥漫性轴索损伤患者的生存率。     

弥漫性轴索损伤92例临床研究

目的：探讨弥漫性轴索损伤（DIA）的受伤机制，临床特点及眼底检查在观察病情变化中的意义。方法：对92例弥漫性轴索损伤患者进行格拉斯哥评分，眼底检查，并分析其受伤机制，治疗结果按格拉斯哥治疗结果分极（GOS）的5级划分进行评定。结果：92例病人中车祸伤占77．2％，格拉斯哥昏迷记分（GCS）评分8分以下者共88例，占88．0％，4分以下者44例。伤后6个月的GOS为死亡 37例，植物生存21例，严重伤残28例，恢复良好6例，32例病人合并弥漫性脑肿胀（DBS），眼底检查能及时发现颅内压增高，对早期发现DBS有重要意义。结论：DAI死亡率和 致率均很高，车祸是其主要致原因，由于脑出现剪力伤，DAI患者易并发DBS；眼底静脉搏动减弱或消失对早期发现DBS有重要价值。     

脑弥漫性轴索损伤的CT与MRI诊断

目的:探讨CT和MR对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值和特征.方法:回顾性分析23例颅脑损伤CT、MRI表现.结果:CT显示4个病灶,MRI显示41个病灶,23例全部经MRI确诊,CT的敏感性仅有MRI的10%.结论:MRI检查对脑弥漫性轴索损伤诊断中具有重要意义,比CT检查有显著的优越性,MRI可作为DAI的首选影像学检查方法.     

脑弥漫性轴索损伤的CT与MRI对比分析及评价其诊断价值

目的分析CT、MRI对弥漫性轴索损伤（DAI）的影像学表现,评价CT与MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值;方法收集本院3年来临床确诊的10例脑弥漫性轴索损伤的MRI及CT表现。所有患者均在伤后3d内接受CT与MRI检查,MRI采用自旋回波T1WI、T2WI序列、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）,CT采用常规程序扫描。结果DAI在CT影像上可见弥漫性脑肿胀,皮层下及脑深部小出血灶,中线结构无明显移位,其中3例患者CT表现正常;MRI检查10例患者均表现异常,可见弥漫性脑肿胀,单发或多发的脑白质小灶性损伤,多数病灶为非出血性,脑干和胼胝体病灶多见于重度头部损伤患者。10例患者中,MRI共检出42个病灶,CT仅检出15个病灶。MRI对脑内非出血性病灶及脑干、胼胝体病灶的敏感性优于CT。结论CT及MRI为DAI的临床诊断提供了直接可靠的影像学依据,MRI是诊断脑弥漫性轴索损伤最敏感的影像学方法。     

弥漫性轴索损伤的CT与MRI的表现对比分析

目的：通过综合分析弥漫性轴索损伤的CT与MRI的检查结果,评价CT与MRI对弥漫性轴索损伤的诊断价值。方法：对47例经临床确证的弥漫性轴索损伤患者的CT检查结果与MRI检查结果进行回顾性分析。结果：MRI与CT结果相比有明显的优势,MRI的敏感性明显高于CT检查（P〈0.01）,16例患者CT检查显示DAI损伤表现,阳性率为34.04%,MRI显示DAI损伤表现的有43例,阳性率为91.49%。结论：CT及MRI对弥漫性轴索损伤的诊断具有重要价值,但是MRI比CT具有更高的敏感性,是弥漫性轴索损伤诊断的重要方法。     

MRI在脑弥漫性轴索损伤中的急诊诊断价值

目的探讨MRI在脑弥漫性轴索损伤中的急诊诊断中的应用价值。方法选取2009年3月至2012年4月期间我院收治的86例脑弥漫性轴索损伤患者。分别使用CT和MRI对患者进行检测,比较两种方法的检查结果。结果本组86例患者分别用CT和MRI检查,发现CT检查共发现141个病灶,其中脑深部病灶所占比例为7．1％,非出血性病灶所占比例为6．4％,MRI检查共发现429个病灶,其中所占比例为20．5％,非出血性病灶所占比例为19．8％。MRI检查在脑深部病灶以及非出血性的病灶的检查效果明显优于CT检查,两组数据比较差异均有统计学意义（P〈0．05）结论MRI在脑弥漫性轴索损伤中的急诊诊断中的应用效果由于CT检查,值得临床推广应用。     

脑弥漫性轴索损伤与弥漫性脑肿胀

脑弥漫性轴索损伤与弥漫性脑肿胀,在重型颅脑损伤中发生率逐渐增加,死亡率极高,然而近年来不断发现一些文章将两者混淆一起,为说明两者的关系,综述如下: 1 脑弥漫性轴索损伤 脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)过去只能在尸检时作出病理诊断,由于CT与MRI的应用,使DAI有了临床诊断,1982年Adams等提出DAI病理学名词。他认为脑内各种组织的质量不同,     

脑弥漫性轴索损伤166例临床分析

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特征、诊断要点和治疗方案。方法 回顾性分析166例DAI的临床和影像学资料。结果 （1）166例DAI患者。存活92例（55．42％），其中56例恢复良好，23例中残，10例重残，植物生存3例；死亡74例（44．58％）。（2）DAI的临床特征：头部暴力损伤病史；伤后即刻昏迷，且持续时间长；多数患者临床症状重，但无明确定位神经系统体征。（3）DAI的诊断要点：头部外伤史、临床特征和影像学表现。（4）DAI的治疗：以保持呼吸道通畅、控制颅内压、降低脑代谢及防治各种并发症为主要措施。结论 DAI是影响颅脑损伤病死率、致残率的最重要因素，正确认识其临床特征，掌握诊断要点，有效地采取综合的治疗措施，是提高颅脑损伤救治成功率的关键。     

弥漫性轴索损伤的病理改变及临床探讨

目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的病理改变、诊断、治疗及其预后的有关因素。方法:回顾性分析5例弥漫性轴索损伤(DAI)尸解病人的病理学改变及61例弥漫性轴索损伤(DAI)病人的临床症状、体征、头CT改变、治疗方法及预后。结果:1尸解组:胼胝体和/或脑干肉眼观挫伤、出血4例,胼胝体和脑干无肉眼观病变1例,5例均有弥漫性脑肿胀和蛛网膜下腔出血;2临床组:GCS评分3～4分病人9例,5～8分37例,9～12分12例,13～14分3例。入院后均予保守治疗,12例高颅压型病人在保守治疗中病情恶化,复查头CT,1例脑肿胀明显,中线结构移位,行去骨瓣减压手术治疗。其中死亡28例,植物生存3例,重残9例,轻残12例,治愈9例。结论:弥漫性轴索损伤(DAI)在临床中是一类较常见的重型颅脑损伤,死亡率较高,常与其它脑损伤并存,预后较差。其预后主要与病人年龄、GCS评分、入院时是否有瞳孔改变及是否有颅内压增高等因素有关。     

脑弥漫性轴索损伤的影像学诊断评价

目的探讨CT、MRI对脑弥漫性轴索损伤（DAI）的影像学诊断价值。方法回顾性分析经临床证实资料完整的脑弥漫性轴索损伤患者20例,分析其CT、MRI表现。结果本组20例患者CT共检出出血性病灶39处,20例MRI共检出出血及非出血病灶64处,且DWI（磁共振弥散）序列全部显示清楚。结论CT扫描对出血性病灶较敏感,MR／对非出血性病灶显示清晰,其中DWI序列是评价弥漫性轴索损伤比较敏感的MRI序列。     

脑弥漫性轴索损伤与原发性脑干损伤的比较

目的比较脑弥漫性轴索损伤（DAI）与原发性脑干损伤（PBSI）的异同,为正确诊治提供依据。方法根据临床症状和CT／MRI特征,对46例DAI和20例PBSI进行回顾性分析和随访。结果DAI组中,CT／MRI发现合并脑干损伤12例;PBSI组中,CT／MRI阴性或仅有蛛网膜下腔出血（SAH）7例,单纯脑干损伤1例,合并其它部位脑损伤12例。结论DAI是常见的弥漫性脑损伤,包括合并存在的脑干轴索损伤;PBSI是脑干的原发性损伤,包括原发于脑干的轴索损伤、挫裂伤和血肿。DAI和PBSI存在交叉。     

脑弥漫性轴索损伤

脑弥漫性轴索损伤（Diffuseaxonalinjury,DAI）作为非火器性颅脑损伤中重要的脑损伤类型，对决定颅脑损伤患者的临床状况和预後起着极其重要的作用，它是导致颅脑损伤患者重残和植物生存的最常见原因之一，Bennett等报道其死亡率高达42％－62％。近年来，随着影像学技术的发展和CT、核磁共振技术的提高，对DAI的发病机理、诊断及治疗有了新的认识。现就脑弥漫性轴索损伤做一综述．     

弥漫性轴索损伤的MRI诊断价值

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的MRI特征及诊断价值。方法回顾性分析临床确诊的28例DAI,患者均做了MRI检查,其中17例患者同时行CT检查。结果 28例中共发现了126个病灶,其中大脑白质及皮髓质交界区103个,胼胝体10个,基底节区7个,脑干3个,小脑3个。89.7%病灶为非出血性病灶,T1WI低信号,T2WI高信号。CT上难以发现病灶的小脑、脑干、胼胝体等处,MRI均可清晰显示。结论 MRI为DAI的临床诊断、预后判断提供了可靠的影像学依据。     

脑弥漫性轴索损伤的CT与MRI对比分析

目的:评价CT及MRI对脑弥漫性轴索损伤(Diffuse Axonal Injury,DAI)的的诊断价值。方法:回顾性分析26例DIA的CT及MRI表现。所有患者均在伤后2～72h内接受常规CT与MR检查。结果:26例常规CT检查中,18例结果阳性,8例结果阴性;26例MR检查全部阳性。CT及MRI检查表现为脑白质、胼胝体和脑干的单发或多的发混杂密度或信号病灶。18例患者中,CT仅检出病灶58个,26例患者中,MRI共检出病灶136个。结论:MRI为DAI的临床诊断提供了直接、可靠的影像学依据,对DAI病灶的检出率明显优于CT,MRI对DAI的诊断价值明显优于CT。     

磁敏感加权成像在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用

<正>脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是一种在外力作用下颅脑加速运动过程中造成轴索肿胀、断裂以及并行小血管损伤的严重闭合性颅脑损伤,在临床上病死率及致残率极高。神经影像学检查在DAI的临床诊断和伤情判断中具有重要作用,但CT和常规MRI检查对DAI病灶的检     

脑弥漫性轴索损伤的临床表现与CT影像分析

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury)的临床及CT影像特点。方法 对43例DAI患者的临床及CT资料进行分析。结果 车祸伤是导致DAI发生的主要原因。临床表现的主要特征为:伤后出现原发性昏迷,且持续时间较长,预后不良,死亡率及致残率高。DAI的CT影像主要表现为弥漫性脑肿胀,于大脑灰白质交界处、基底节内囊区、胼胝体、脑干有单发或多发无占位效应的出血灶,直径小于2cm;可伴有蛛网膜下腔和/或脑室出血、硬膜下出血等。结论 临床检查结合CT影像特征能提高DAI的诊断准确性。     

MRI多序列成像技术在颅脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用价值

目的：通过对36例临床患者的诊断与研究,探讨磁共振（MRI）多序列成像技术在弥漫性轴索损伤（DAI）中的诊断价值。方法术前,对36例患者进行MRI多序列成像检查。术后,与诊断结果做对比。结果36例患者均被MRI检查证实。其中,脑干损伤19例,胼胝体损伤7例,脑实质及脑皮层损伤7例,合并蛛网膜下腔出血3例,与术后诊断符合率100％。结论磁共振（MRI）多序列成像技术对弥漫性轴索损伤（DAI）的正确诊断具有重要指导意义     

脑弥漫性轴索损伤92例诊疗体会

目的探讨脑弥漫性轴索损伤的发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析92例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果伤后6个月根据格拉斯哥预后分级:恢复良好18例(19.6%)、中残和重残36例(39.1%)、植物生存12例(13%)、死亡26例(28.3%)。结论脑弥漫性轴索损伤是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因,致残率高。其诊断MRI检查优于CT;大部分采取非手术治疗。格拉斯哥昏迷评分越低,患者昏迷持续时间越长,预后越差。急性期后,注意功能锻炼,促进功能恢复。