脊柱转移性肿瘤的外科治疗策略

脊柱是肿瘤人体骨转移较常见的部位,而脊柱转移性肿瘤则属一种当恶性肿瘤到达晚期并转移、扩散至脊柱的恶性肿瘤疾病。脊柱转移性肿瘤患者由于其平均生存期时间过短,而任何治疗方法也已不能改变其转归,故治疗此症则多以控制患者疼痛、保留其神经功能的姑息性治疗为主要手段。本文就针对脊柱转移性肿瘤的外科治疗策略做一简要综述。     

脊柱转移性肿瘤三种放疗计划的剂量学比较

目的比较不同放疗技术治疗脊柱转移性肿瘤的剂量学差异。方法 10例脊柱转移性肿瘤患者,利用三维治疗计划系统制定普通外照射及适形、调强放疗计划,处方剂量均为40 Gy/20 f,比较三种放疗计划的剂量学差别。结果适形、调强放疗计划相比普通放疗计划,能显著提高靶区的适形度(P<0.01);而适形和调强计划对靶区的适形度之间的差异无统计学意义(P>0.05)。适形放疗计划较普通外照射及调强放疗计划能明显提高靶区剂量的均匀性(P<0.01),调强放疗计划对提高靶区剂量的均匀性较普通外照射并没有优势(P>0.05)。脊髓所受的剂量在调强放疗计划中最低,普通外照射计划其次,适形放疗计划较高(P<0.01)。结论对于部分椎体转移性肿瘤、预计生存时间较长者可以选用调强放疗计划来提高椎体局部剂量以加强镇痛效果和控制肿瘤。     

82例颅内转移CT诊断及分析

目的：总结我院收治的82例颅内转移患者的临床资料,进行CT诊断与分析,方法：全部82例者使用美国Picrer第四代全身CT机检查,以OM线为基线连向上扫描9－11层,层厚10mm,层间距10mm其中63例为平扫加增强扫描,12例仅为平扫,7例为直接增强扫描,CT扫描表现如下：结果：平扫时呈低密度18例,其中12例为肺癌,2例为肝癌,3例为乳腺癌,1例为肾癌,呈等密度15例,其中14例为肺癌、1例为食管癌,呈结节状稍高密度者39例,其中28例为肺癌,5例为食管癌,2例为前列腺癌,1例甲状腺癌,2例为绒癌,平扫时密度不均匀者3例,病灶周围有明显水得79例,3例无水肿,仅表现为稍高密度结节影,其中轻度水肿15例,中度水肿7例,重度水肿53例,大多数病灶占位效应明显,72例具有侧脑室或三脑室受压变形,70例中线结构移位明显,增强扫描肿瘤形态显示清楚,病灶呈环状强化22例,结节状或斑片状强化23例,环状与结节状强化并存者18例,7例呈不规则形强化;结论：对于具有原发灶的颅内转移灶,CT诊断较明确,CT发现颅内转移灶而原发灶不明确者,首先应行胸部放射学检查,寻找原发灶。     

脊柱转移性肿瘤的MRI诊断与鉴别

目的:探讨MRI在脊柱转移肿瘤评价中的价值。方法:分析60例有完整临床资料的脊柱转移肿瘤的MRI表现,分别进行SE序列T1WI和T2WI扫描,其中32行增强扫描。结果:60例共249个椎体受累,单个椎体受累病例12例,48例多椎体受累,单纯附件受累的2例,合并椎旁软组织肿块的9例,椎管受累的13例,合并压缩骨折7例。结论:MRI在评价脊柱转移肿瘤具有重要价值,有助于临床确定治疗方案和评价预后。     

原发性脊椎肿瘤19例CT分析

脊椎肿瘤以转移瘤占半数以上，原发性肿瘤不多见，约占全身原发性肿瘤的４．９％〔１〕。普通Ｘ线检查在脊椎肿瘤的早期定性和定位诊断方面有一定的局限性，而ＣＴ能够显示横断面解剖，同时显示骨与软组织，具有良好的密度分辨率，并能进行影像的处理和重建，已成为早期诊...     

多窗位显示技术在诊断脊柱转移性肿瘤中的应用

转移性骨肿瘤较为常见 ,Jaffe氏认为凡死于恶性肿瘤之患者 ,解剖其骨骼 ,可发现 70 %以上病例有骨转移 ,其中 ,脊柱为转移性骨肿瘤的好发部位。脊柱转移性骨肿瘤可分为溶骨型和成骨型两种 [1 ] ,因早期临床症状不明显容易被忽略。笔者在工作中常规做多窗位显示 ,较为有效地避免     

82例颅内转移瘤CT诊断及分析

目的 :总结我院收治的 82例颅内转移患者的临床资料 ,进行CT诊断与分析 ;方法 :全部 82例患者使用美国Picrer第四代全身CT机检查 ,以OM线为基线连续向上扫描 9～ 11层 ,层厚 10mm ,层间距 10mm ,其中 6 3例为平扫加增强扫描 ,12例仅为平扫 ,7例为直接增强扫描 ,CT扫描表现如下 ;结果 :平扫时呈低密度 18例 ,其中 12例为肺癌 ,2例为肝癌 ,3例为乳腺癌 ,1例为肾癌 ,呈等密度 15例 ,其中 14例为肺癌 ,1例为食管癌 ,呈结节状稍高密度者 39例 ,其中 2 8例为肺癌 ,5例为食管癌 ,2例为前列腺癌 ,1例甲状腺癌 ,2例为绒癌 ,平扫时密度不均匀者 3例 ,病灶周围有明显水肿者 79例 ,3例无水肿 ,仅表现为稍高密度结节影 ,其中轻度水肿 15例 ,中度水肿 7例 ,重度水肿 5 3例 ,大多数病灶占位效应明显 ,72例具有侧脑室或三脑室受压变形 ,70例中线结构移位明显 ,增强扫描肿瘤形态显示清楚 ,病灶呈环状强化 2 2例 ,结节状或斑片状强化 2 3例 ,环状与结节状强化并存者 18例 ,7例呈不规则形强化 ;结论 :对于具有原发灶的颅内转移灶 ,CT诊断较明确 ,CT发现颅内转移灶而原发灶不明确者 ,首先应行胸部放射学检查 ,寻找原发灶。     

肺部转移性肿瘤28例临床分析

肺部是转移性肿瘤发现率最高的器官。随着肿瘤发病率增加和早期诊治患者生存期的逐步延长，肺转移瘤势必进一步增多。为了提高早期诊断能力，达到及时治疗的目的，我们对1999年1月至2003年9月收治的28例肺部转移瘤，进行回顾性分析。     

脊柱转移瘤的MRI诊断价值

脊柱是转移瘤的常见部位，随着磁共振技术的广泛应用，脊柱转移瘤检出率有了很大的提高。现对我院自2000年至2002年收治52例经临床或病理证实的脊柱转移瘤进行回顾性分析，着重讨论脊柱转移瘤的MRI诊断特点及优势。     

肺切除术治疗肺转移性肿瘤(附61例远期疗效观察)

我院自1979年1月至1995年12月共手术治疗肺转移瘤61例,占同期手术治疗肺恶性肿瘤的4．9％（61／1241）例,对其远期疗效报告如下。临床资料一、年龄与性别男36例,女25例,年龄为20～70岁,平均478岁。二、临床症状系原发肿瘤术后复查发现并无临床症状者22例占36％（22／61）,有胸部症状39例占64％（39／61）,多数为咳嗽、咯血、脚痛及胸闷。均无肺外转移灶及相应征象。三、原发肿瘤的部位及病理类型本级包括头颈部肿瘤8例,骨骼系肿瘤10例,软组织肿瘤4例,原发性肺癌肺内转移《例,消化系统肿瘤15例,泌尿生殖系肿瘤20例。其中癌43例,…     

眼部转移性肿瘤3例分析

1995～2000年本院共诊治眼部转移性肿瘤患者3例,现报告如下:     

脊柱转移瘤的外科治疗

目的探讨脊柱转移瘤的外科治疗价值。方法21例脊柱转移瘤患者进行手术治疗,分析其临床治疗效果,其中颈椎转移4例、胸椎转移11例、腰椎转移6例;单椎体18例,2个以上椎体3例。结果17例（81.0%）术后疼痛缓解。16例神经功能受损的患者中,10例（62.5%）术后神经受损改善。随访9-38个月,术后1年存活率为66.7%。结论脊柱转移瘤手术治疗可增加脊柱稳定性、改善神经功能症状,提高患者的生存质量。     

脊椎转移瘤的MRI诊断

目的回顾性分析脊椎转移瘤的MRI诊断特征及规律。方法本组20例患者,男16列、女4例,均先行MRI平扫,其中2例加增强扫描、2例加脂肪抑制序列扫描。结果胸椎受累8例,腰椎受累6例,颈椎受累1例,胸腰椎同时受累4例,颈胸椎同时受累1例;T1WI呈低信号14例,呈等信号6例;T2WI呈高信号12例,呈等信号6例,呈低信号2例。结论 MRI对脊椎转移瘤的检出具有高度的敏感性;脊椎转移瘤多呈多发性、跳跃分布;脊椎转移瘤T1WI上多呈低信号或等信号,T2WI上信号不定,脂肪抑制序列呈高信号。     

脊柱转移瘤的CT诊断

现就我院1997年9月至2000年10月应用CT检查所发现的脊柱转移瘤22例分析如下。     

磁共振成像在脊柱转移性肿瘤中的诊断价值

目的研究磁共振成像在脊柱转移性肿瘤中的诊断价值。方法分析某院2008-2013年35例经过手术病理或者是随访证实的脊柱转移性肿瘤患者的磁共振成像的资料。结果本次研究病例一共有35例,总共侵犯了68个椎体,其中颈椎7个,胸椎32个,腰椎20个,骶椎9个,只有7例患者是侵犯单个椎体,61例都是多个椎体受到侵犯。结论磁共振成像在脊柱转移性肿瘤的诊断中有着重要意义。     

125例颈部淋巴结转移性恶性肿瘤的分析

本文通过对经细针穿刺吸取活检（FNAC）,细胞学确诊为颈部淋巴结转移性恶性肿瘤患者的追踪,以探讨其转移灶与原发灶分布部位及病理类型的关系,进一步提高临床的认识,现将结果报告如下。1材料及方法1．1材料收集1997年1月-10月期间,以颈部肿块到我院就诊,经FNAC细胞学诊断为淋巴结转移性恶性肿瘤的病例,并经详细询问病史、体检、摄X片,做CT、B超等影像学检查,部份病例还先后做了支气管、鼻咽部纤维镜检查,同时取活俭,或手术活检获得组织学诊断,最终找到原发灶,而临床上明确诊断者。其中男性88例,女性万例,共计125例,男…