第二磨牙纳入正畸治疗对咬合接触指标的影响

目的：对比第二磨牙是否粘接托槽纳入矫治,对治疗结束后咬合状况的影响。方法选择15例未将第二磨牙纳入矫治的患者与16例将第二磨牙纳入矫治的青少年患者,均为单纯拥挤的安氏I类错患者,常规直丝弓固定矫治结束时,运用T-ScanⅢ咬合分析仪记录两组患者的咬合接触时间、前伸、左侧、右侧分离时间、咬合力不对称指数、COF近中距离、前牙力百分比等七项指标。结果第二磨牙未纳入矫治组的前伸分离时间、左侧分离时间、右侧分离时间均明显大于纳入组(P<0．05),前牙力百分比较大(P<0．05),咬合接触时间与力中心点( COF)近中位置、咬合力不对称指数无统计学意义。第二磨牙未纳入组的干扰发生率为86．7%,纳入组的干扰发生率为25%。前牙力百分比与咬合接触时间存在线性相关关系。结论第二磨牙未纳入矫治,在治疗结束时,更易出现不良咬合、力分布不均匀等不利的因素,存在造成口颌系统功能紊乱的隐患。     

2种(牙合)垫治疗磨牙症的疗效比较

目的:比较组牙功能性(牙合)垫和尖牙保护性(牙合)垫治疗磨牙症的疗效.方法:制作组牙功能性(牙合)垫和尖牙保护性(牙合)垫,夜间戴用导板,定期复查,观察疗效,采用SPSS10.0软件包对数据进行x2检验.结果:组牙功能性(牙合)垫对夜磨牙症的总治愈率为79.16%;尖牙保护性(牙合)垫治疗磨牙症的总治愈率为83.33%.结论:组牙功能性(牙合)垫和尖牙保护性(牙合)垫对磨牙症的疗效相同.     

青年磨牙症伴深覆患者使用前牙平面导板治疗前后的咬合分析

目的 通过对青年磨牙症伴深覆<牙合>的患者使用前牙平面导板,利用咬合力计进行治疗前后咬合指标的测量分析,为治疗磨牙症提供理论支持.方法 选取青年磨牙症伴深覆<牙合>且近期没有正畸治疗计划者8例,在戴用前牙平面导板治疗前以及治疗后1个月和3个月时分别用咬合力计对其进行咬合指标的测量.结果 治疗后1个月和3个月时患者的磨牙症评分、双侧<牙合>力比值、早接触、左右侧胎干扰以及后退<牙合>干扰均有显著变化,前伸胎干扰及深覆<牙合>的变化无统计学意义.结论 青年磨牙症伴深覆<牙合>患者使用前牙平面导板治疗有效.咬合因素与磨牙症有十分密切的关系.     

错[牙合]畸形患者直丝弓矫治器治疗后保持阶段[牙合]力及咬合接触变化的研究

目的研究青少年错(牙合)畸形患者在固定矫治器矫治后保持阶段,牙尖交错位时(牙合)力及咬合接触的变化。方法采用 T-ScanⅡ咬合测量分析系统记录分析21名青少年错(牙合)畸形患者结束固定矫治时及保持半年后(牙合)力及咬合接触情况,并进行统计分析。结果保持半年后,患者(牙合)力不对称指数无显著差异(P>0.05)、(牙合)力中心点更趋于理想位置(P<0.05)。(牙合)接触点数显著增加(P>0.05)、(牙合)接触点不对称指数明显减小(P<0.05)。结论保持阶段并非治疗结果的简单维持,牙位及咬合接触在此阶段仍有细微调整。本研究中,患者的咬合接触分布更趋于平衡,(牙合)的稳定性进一步提高,这对矫治结果的长期稳定有积极意义。     

TMD患者咬合板治疗后(牙合)接触变化的研究

目的:比较咬合板治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)前后异常(牙合)因素的变化情况,探讨咬合板治疗TMD的机理.方法:选取34名用咬合板治疗的TMD患者,记录其戴用咬合板后2个月时的咬合特征及临床症状,并与治疗前进行比较.结果:TMD患者治疗后的(牙合)力中心距中线距离减小,闭合时间与侧方(牙合)分离时间明显较治疗前缩短,早接触出现率较治疗前降低,但前伸(牙合)分离时间、非工作侧(牙合)干扰及前伸(牙合)干扰的出现率与治疗前相比无显著性差异.结论:咬合板对于纠正(牙合)力中心位置、减小早接触的发生率、缩短闭合时间及侧方(牙合)分离时间具有明显的作用,能够使TMD患者的(牙合)关系向着更加协调、稳定的方向发展,是其有效治疗TMD的重要机理.     

颞下颌关节紊乱病患者正畸治疗前后骀接触点及[牙合]力变化的研究

目的利用电子咬合记录仪（TScan）研究颞下颌关节紊乱病（temporomandibulardisorders,TMD）患者正畸治疗前后,咬合接触的变化,从而评价正畸治疗前后各咬合指标的改善程度及T-scan电子咬合记录仪用于咬合研究的意义。方法经关节门诊确诊为TMD病例13例,男4例,女9例,年龄13~37岁,针对不同患者TMD情况,为每例病人制定个性化矫治方法及目标。治疗前后采用美国Tekscan公司的T-scan咬合记录仪,分别记录[牙合]力中心在前后向与左右向的位移,[牙合]力不对称指数,[牙合]接触点,[牙合]接触面积及咬合时间。记录结果从T-scansoftware4．02存贮并输出。结果TMD患者在正畸治疗后临床症状得到缓解,临床检查无疼痛、开口受限;5例弹响消失,7例有单侧轻度开口初、中期弹响,1例有双侧开口初弹响。主观上8例明显自觉咬合舒适程度明显改善。T-scan检查可见咬[牙合]力中心位移在前后向及左右向位移均减小（P〈0．05）,袷[牙合]布分更接近中心（Pdo．05）,治疗前后差异有显著统计学意义,治疗前后骀力不对称性有明显改善（P〈0．05）;但咬合接触点及接触面积在治疗前后差异无统计学差异。所有病例咬合时间治疗后较治疗前减小,但结果没有统计学差异。结论TMD患者的[牙合]治疗应针对患者个性处理,[牙合]力分布及咬合中心点可以作为TMD正畸治疗前后的评价指标。     

Teetester对于楔状缺损危险因素的初步探讨

目的：探讨引起楔状缺损的危险因素。方法：应用Teetester咬合分析系统对30例患者的420颗上颌牙齿进行咬合观测，记录早接触患牙、分离时间及力百分比，通过统计学方法分析楔状缺损的危险因素。结果：上颌各类楔状缺损患牙中，前磨牙占比最高，为46.49%；64颗早接触牙齿中42颗伴有楔状缺损，经卡方检验，Pearsonχ2=25.732，P<0.001，OR=4.0，95% 置信区间（2.282~7.015），提示早接触与楔状缺损的发生有统计学意义；26颗分离时间过长牙齿中17颗伴有楔状缺损，经卡方检验，Pearsonχ2=9.285，P<0.05，OR=3.427，95%置信区间（1.489~7.890），提示分离时间与楔状缺损的发生有统计学意义；对比41颗楔状缺损患牙与对侧同名正常牙所受力大小，差异具有统计学意义（P<0.05）；对比43颗楔状缺损深度较深的患牙与对侧楔状缺损深度较浅的同名患牙所受力大小，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：上颌前磨牙区是楔状缺损的易患区域；早接触、分离时间及力大小是楔状缺损的危险因素。     

磨牙症各类(牙合)垫的临床治疗研究现状与展望

牙合垫是治疗磨牙症的常用方法,通过机械性地隔离上下颌牙齿之间的直接接触、促进咀嚼肌放松、解除牙合干扰等,有效减轻磨牙症对口颌系统功能的损害.牙合垫的种类多样,不同制作方法、覆盖范围、材料、咬合接触方式的牙合垫特点不同,对磨牙症的治疗效果也存在差异.随着数字化技术、生物反馈技术、人工智能技术的发展,新型牙合垫的研发和临床应用逐渐成为研究热点.该文通过综述不同类型牙合垫的特点以及在磨牙症治疗中的效果,为临床上不同表现的磨牙症选择合适的牙合垫提供依据,同时为未来牙合垫的临床研究方向提供建议.     

T-ScanⅡ咬合分析数据作为早期牙隐裂调(牙合)干预指标的应用研究

目的:探讨牙隐裂(cracked tooth syndrome,CTS)患者动态咬合特征,分析其异常(牙合)因素,探索T-Scan Ⅱ咬合力分析系统作为牙隐裂调(牙合)干预指标之一的可行性.方法:T-ScanⅡ咬合力分析系统记录15名早期牙隐裂患者调胎干预前后牙尖交错位(ICP)及左右侧方咬合的过程.定量测定(牙合)接触点数目、力的中心点(COF)相对位置、(牙合)力百分比值(%)以及不对称系数等,并进行统计分析.结果:CTS组干预前第一磨牙区咬合接触点数目及(牙合)干扰次数明显多于对照组(P＜0.01)及干预后(P＜0.05).CTS组COF均偏于患侧,两组患侧(牙合)力百分比值有统计学差异(P＜0.05).结论:局部较大胎力和不均衡的咬合接触是牙隐裂患者主要(牙合)紊乱因素.T-ScanⅡ咬合力分析数据可作为牙隐裂早期干预性调(牙合)的指标之一.     

单侧下颌第三磨牙伸长患者接触特征的研究

目的:探讨单侧下颌第三磨牙伸长患者的接触特征以及拔除伸长牙后对患者咬合关系的改善程度。方法:应用T-ScanⅢ咬合分析仪记存22例单侧下颌第三磨牙伸长患者牙尖交错位、前伸及侧方运动的咬合记录,并与正常组以及患者拔牙后的咬合记录的结果作对照。结果:单侧下颌第三磨牙伸长组的力中心距中线距离与正常对照组以及拔牙组相比较,其差异均有统计学意义;单侧下颌第三磨牙伸长组的闭合时间、分离时间与正常对照组相比较,差异均有统计学意义。而拔牙组与正常对照组相比较,仅闭合时间、前伸分离时间差异有统计学意义;早接触、干扰出现率与单侧下颌第三磨牙伸长存在关联性。结论:单侧下颌第三磨牙伸长患者咬合稳定性和平衡性较差,拔除伸长的下颌第三磨牙可使咬合稳定性有一定程度的改善。     

T-ScanⅢ应用于牙根纵裂患者咬合特征分析的初步研究

目的:探讨牙根纵裂(vertical root fractures,VRF)发生的牙合因素。方法:应用T-ScanⅢ咬合分析仪对8例VRF患者及个别正常牙合者分别进行正中及侧方咬合记录,定量数据牙合力百分比值(tooth occlusal force percent-ages,T-FP)、双侧牙合力百分比值(two sides force percentages,TS-FP)、牙合力不对称指数(asymmetry index of occlusal force,AOF)、闭合时间(occlusion time,OT)、侧方牙合分离时间(disclusion time,DT)采用配对资料的符号秩和检验分析,定性数据早接触、牙合力中心点 (center of force,COF) 位置及偏移方向采用Fisher确切概率法检验分析,检验水准α=0.05,P<0.05差异有统计学意义。结果:VRF组T-FP、AOF、OT、DT大于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组COF位置差异具有统计学意义(P<0.05),TS-FP、早接触发生率、COF偏移方向差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VRF患者全口牙合力分布不均衡,双侧 牙合力分布不对称,牙合接触稳定性差。     

安氏Ⅱ类1分类错（牙合）患者正畸前后咬合功能的研究

目的 研究安氏Ⅱ类1分类错（牙合）患者矫治前中后的咬合功能变化,分析评价固定矫治技术对牙颌功能的影响.方法 选择26名安氏Ⅱ类1分类错（牙合）患者,运用T-scan Ⅱ型咬合测量分析系统,记录其在矫治前、中、后牙尖交错位的（牙合）力（TOF）、（牙合）力不对称指数（AOF）、（牙合）接触点数（NOC）、（牙合）接触面积不对称指数（AOA）、（牙合）力中心点位置（COF）、（牙合）力中心点最大位移（MMCOF）及（牙合）干扰指数（OII）七项指标.结果 与矫治前相比,矫治中TOF及NOC下降,而矫治后升高（P＜0.05）,矫治后AOF、AOA、COF、MMCOF及OII均明显下降（P＜0.01）.结论 安氏Ⅱ类1分类错（牙合）患者正畸治疗后,咬合功能增强,明显消除了（牙合）不对称等不利因素,咬合功能更加平衡协调.     

下颌骨骨折患者围术期咬合功能变化的研究

目的本文利用T-Scan Ⅱ计算机咬合分析系统,评价下颌骨骨折患者术前和术后的咬合力变化.方法收集20例下颌骨骨折病例,利用T-Scan Ⅱ计算机咬合分析系统对患者术前、术后1个月和术后3个月的咬合力进行测定,分别对患者的(牙合)力不对称指数、总(牙合)力、(牙合)力中心点位置进行比较.结果患者术后1个月测得的(牙合)力不对称指数较术前显著下降(P＜0.01),术后3个月进一步下降;总(牙合)力值在术后3个月较术前显著提高(P＜0.05),术后1个月的变化与术前比较无显著性差异;(牙合)力中心点位置在术后趋于正常.结论切开复位内固定治疗可立即重建下颌骨骨折患者的正常咬合,为咬合功能的恢复创造条件;但(牙合)力的恢复比较缓慢.双侧(牙合)力的分布、(牙合)力中心点位置以及(牙合)力的大小,是评价下颌骨骨折治疗后咬合功能变化的有效手段.     

减数正畸治疗的咬合接触特征分析

目的:了解不同人群ICP咬合接触特征的差异以及正畸治疗对咬合的影响。方法:选取20名个别正常牙合者(A组)、20名错牙合畸形者(B组)、30名正畸治疗结束者(C组),通过Tee-test咬合分析系统对全牙列总接触面积(Total contact area,TCA)、全牙列咬合总力值(Total occlusion Force, TOF)、单位面积力值、咬合力中心点位置(Centre of Force, COF)、牙合不对称指数(Asymmetry index of occlusal force, AOF)、全牙列牙合力分布等数据进行分析比较。结果:A组TCA、TOF显著大于B、C组(P<0.05);C组的单位面积力值略小于A组,COF、AOF略大于A组,其组间差异无统计学意义,B组与A、C组间差异有统计学意义(P<0.05);A、B组的最大咬合力分布在第二磨牙区,C组的最大咬合力分布在第一磨牙区(P<0.05);不同性别间3组咬合测量项目差异均无统计学意义。结论:通过正畸治疗,咬合接触明显改善,咬合均衡性好,但未达到个别正常牙合的理想状态,提示正畸治疗后期的精细调整很重要。     

Computerized analysis of occlusal contacts in bruxism patients treated with occlusal splint therapy

PURPOSE

Occlusal splints are commonly used to prevent tooth wear caused by bruxism. However, the effects of splints on occlusion are still unclear. Although it is rarely alluded in literature, splints can provoke severe occlusal alterations and other complications. This study was aimed to identify differences in the responses of individuals with bruxism and healthy individuals to a full-arch maxillary stabilization splint in terms of occlusal changes.

MATERIALS AND METHODS

Occlusal contacts in 20 (5 male, 15 female) bruxism patients and 20 (5 male, 15 female) controls with normal occlusion were evaluated before and after occlusal splint therapy. T-Scan III, a computerized occlusal analysis system, was used to simultaneously measure occlusion and disclusion times as well as left-right and anterior-posterior contact distributions before splint therapy and 3 months after therapy. Wilcoxon and Mann-Whitney U tests were used for statistical analyses (α=.05).

RESULTS

No differences were found in the posterior contact of bruxism patients before and after stabilization splint treatment. However, differences in posterior contact were observed between bruxists and normal individuals prior to treatment, and this difference disappeared following treatment.

CONCLUSION

The results of this study showed the use of a stabilization splint may not have an effect on occlusion. However, the area of posterior occlusal contact among bruxists was found to be greater than that of normal individuals. According to this study, the clinical use of splints may be harmless.     

颧骨复合体骨折手术前后咬合力的对比研究

目的:应用计算机咬合分析系统,评价颧骨复合体骨折手术前后的咬合力变化情况。方法:临床收集15例颧骨复合体骨折病例。所有患者在全麻下行切开复位坚固内固定治疗。利用T-ScanⅡ(牙合)力测量系统在术前一周内、术后3月和术后6月(牙合)力测定。分析患者的总(牙合)力(TOF)、MIP/MAX指数、(牙合)力不对称指数(AOF)、(牙合)力中心点的位置(COF)及其咀嚼时的最大位移距离(MCOF)进行比较研究。结果:颧骨复合体骨折术后3个月时总(牙合)力有所上升,6个月时与术前相比已有显著差异(P<0.05),此时咀嚼功能已有提高。MIP/MAX指数略有下降。不对称指数术后呈下降趋势,在术后3个月和6个月时均比术前明显减小。(P<0.05,P<0.01)。术后(牙合)力中心点位置逐渐趋向正常,咀嚼时(牙合)力中心点最大位移距离有下降趋势,在术后6个月时较术前有明显改善,表明患者的咀嚼功能有所提高.结论:T-scan-Ⅱ能定量评价切开复位坚固内固定治疗,对颧骨复合体患者的咀嚼功能的变化,术后患者的总(牙合)力及平衡性明显提高。     

Bruxism and trauma from occlusion. An experimental model in Macaca monkeys

The present study describes an experimental approach for inducing bruxism and trauma from occlusion in animals. Gold occlusal cap splints overlaying the maxillary premolar and molar teeth were inserted in eight Macaca irus monkeys. The cap splints were designed to raise the vertical dimension of occlusion by 3--4 mm and were adjusted to a balanced occlusion with the mandible in an unstrained retruded position. The splint on the right side (test side) was given a tight occlusion with the opposing mandibular teeth, whereas the splint on the left side (reference side) had only small occlusal contact areas. Before insertion of the splints, the monkeys had slight gingivitis but no alveolar bone loss. The cap splints were in situ for 4 weeks. During this period the monkeys showed distinct signs of bruxism. The mandibular teeth on the test side showed increased mobility and there was radiographic evidence of breakdown of marginal and interradicular alveolar bone. Mean GI increased significantly on the test side and in two animals gingival abscesses developed. Deep intrabony pockets persisted adjacent to these teeth. Only slight gingival and radiographic changes were seen adjacent to the teeth on the control side. From the present experimental study there was no overall clinical or histological evidence that bruxism had caused a progression of gingivitis to destructive, chronic marginal periodontitis.     

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目的研究安氏Ⅱ1错矫治前后咬合功能状况的变化,借以评价正畸治疗对咬合接触变化的影响,并结合国内外学者的相关研究数据,对比分析本研究对安氏Ⅱ1错咬合稳定重建的可靠程度及对临床的指导意义。方法选取2008-2012年来济南市口腔医院正畸科就诊的安氏Ⅱ1错患者30例,用T-scanⅡ数字化咬合分析系统记录患者矫治前后最大牙尖交错位的力总值(TOF)、力不对称指数(AOF)、力中心点位置(COF)、力中心点的最大位移(MMCOF)、闭合时间(TO),并进行统计分析。结果安氏Ⅱ1错患者矫治后TOF高于矫治前(P<0.01);矫治后COF距上颌中线的距离与矫治前相比减小(P<0.01);矫治后AOF、MMCOF、TO均低于矫治前(P<0.01)。结论正畸治疗能够改善安氏Ⅱ1错患者的力水平及平衡性;T-scanⅡ数字化咬合分析系统能够客观、真实、准确的显示咬合接触状态,其测量结果可作为临床评价的指标。     

开张式双垫与塑料垫治疗磨牙症的对比研究

目的：比较开张式双垫在治疗磨牙症中与塑料垫的临床疗效。方法：分别用自制的开张式双垫与塑料垫对48位磨牙症患者进行治疗,随访9个月。分别统计治疗结束1个月和9个时的停止磨牙列数和平均减少的磨牙时间。结果：戴用1个月停止磨牙数比为6∶12,戴用9个月停止磨牙数比为10∶21。其差异具有显著性（P〈0.01）。结论：开张式双垫治疗磨牙症优于塑料垫。