上颌快速扩弓后上气道容积变化的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法根据现有临床证据系统评价上颌快速扩弓后上气道容积的变化情况.方法:检索中英文电子数据库中有关上颌快速扩弓与上气道容积变化方面的所有文献.按照相关性、是否符合纳入标准等对文献进行筛选.将数据输入RevMan 5.3进行分析.结果:最后纳入11 篇文献,Meta分析结果显示鼻咽容积变化为+0.62 cm3(P=0.000 2),腭咽容积变化为+0.62 cm3(P=0.02),舌咽变化为+0.39 cm3(P=0.11),口咽总体积变化+0.40 cm3(P=0.27).结论:现有临床证据表明,上颌快速扩弓对上气道容积的影响主要在鼻咽、腭咽部位,对舌咽及口咽总容积无明显影响.     

57例青少年上气道的三维形态研究

目的：测量青少年上气道的形态指标变化情况及男女性别之间的差别,为唇腭裂患者腭咽闭合手术和术后评估提供参考依据。方法：选择57例青少年患者,按年龄分组,第1组10～13岁、第2组14～18岁。利用Mimics软件对上气道结构进行三维重建,测量鼻咽、腭咽、舌咽体积和长度以及上气道截面积。结果：第1组中女性的鼻咽体积、腭咽体积、舌咽体积、横截面积以及男性的腭咽体积、舌咽体积、腭咽长度、横截面积与年龄有明显相关性,女性鼻咽体积大于男性。第2组中各测量值与年龄均未发现明显相关性,男性腭咽长度大于女性。结论：在青春发育期的早期阶段,上气道随着年龄增大的变化较明显,而在青春发育的晚期上气道随着年龄的变化不明显;青春期早期女性鼻咽比男性大、青春晚期的男性的腭咽比女性长。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道形态的锥形束CT研究

目的运用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT）结合多导睡眠图（polysomnography,PSG）评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）儿童上气道形态,为临床诊疗提供参考。方法回顾分析45例OSAHS患儿与45例对照组儿童的CBCT资料,通过NNT9.0软件进行三维重建,测量并记录上气道总容积、鼻咽段容积、腭咽段容积、舌咽段容积、喉咽段容积、上气道最小横截面积及最小横截面积处的前后径和横径;根据多导睡眠图（polysomnography,PSG）监测结果,记录阻塞性呼吸暂停低通气指数（obstructive apnea hypopnea index,OAHI）和最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSa O2）;记录身体质量指数（body mass index,BMI）;分析气道容积参数、BMI与PSG检测结果之间的相关性。结果OSAHS组上气道总容积、鼻咽段容积、腭咽段容积、舌咽段容积、喉咽段容积、上气道最小横截面...     

成人骨性Ⅱ类错不同垂直骨面型上气道三维分析研究

目的比较骨性Ⅱ类不同垂直骨面型成人上气道鼻咽、腭咽、舌咽大小的差异,并探讨其与颅面部骨骼形态的关系。方法将64例(男34例,女30例)成人骨性Ⅱ类错患者按GoGn-SN角大小分为高角、均角、低角3组。分别行颅面部锥体束计算机断层扫描(CBCT),对各段的矢状径、横径、长度、截面积以及容积等指标进行测量分析,比较3组间的差异。结果高角组舌咽段的长度、体积及腭咽段Spns与均角、低角组存在差异(P<0.05),均角组和低角组间无统计学差异(P>0.05)。随着垂直骨面型的增大,Lpns、Lu均表现出逐渐减小的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。上气道各段宽度在不同垂直骨面型之间无统计学差异。结论随着垂直骨面型增大上气道结构存在着差异,且主要影响腭咽段和舌咽段,对鼻咽段影响较小。     

上颌快速扩弓联合前方牵引治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形对上气道影响的锥形束 CT 分析

目的：研究上颌快速扩弓联合前方牵引治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形对上气道影响的三维变化。方法：选择53例伴上颌骨横向发育不足的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者。所有患者先采用 Hyrax 矫治器进行上颌快速扩弓,然后前方牵引矫治。平均扩弓16 d,前方牵引平均5个月。分别于扩弓前（T0）、扩弓结束时（T1）及前方牵引结束时（T2）拍摄锥形束 CT 并进行三维重建和测量。结果：扩弓结束时鼻咽段最小截面积、最小截面积处冠状径和鼻咽段容积显著增大（P ＜0．05）;前方牵引矫治后鼻咽段4项指标与扩弓治疗前相比明显增大（P ＜0．05）。结论：上颌骨快速扩弓联合前方牵引可显著增加鼻咽段上气道容积。     

骨性Ⅱ类患者上气道形态及舌骨位置与颅颌面骨形态的相关性研究

目的　通过锥形束CT（CBCT）探究骨性Ⅱ类患者上气道形态及舌骨位置与颅颌面骨形态的相关性。方法  按纳入标准选取2016—2019年就诊于山西医科大学第一医院口腔科的60例患者的CBCT影像资料,并将其分为骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类上颌前突组和骨性Ⅱ类下颌后缩组,每组20例。应用Dolphin11.95软件进行上气道的三维重建,测量颌骨形态、上气道形态及舌骨位置,对数据进行统计学分析。结果　上气道鼻咽段和腭咽段的容积及最小横截面积与SNA（蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成角）、ANS-PNS距（前后鼻棘点间距）呈正相关,骨性Ⅱ类上颌越前突上气道鼻咽段和腭咽段的容积及最小横截面积越大。上气道舌咽段和喉咽段的容积及最小横截面积与SNB（蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成角）、Go-Gn（下颌体长度）呈正相关,骨性Ⅱ类下颌越后缩上气道舌咽段和喉咽段的容积及最小横截面积越小。舌骨位置的测量指标H-VPS三组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　上气道各段的形态与其周围的颅颌面骨形态有着紧密的关联,上气道、颌骨及舌骨之间的关系密不可分。     

上颌前牵引对骨性Ⅲ类错(牙合)患者上气道形态的影响

目的:评价上颌前牵引矫治对骨性Ⅲ类错(牙合)患者上气道形态的影响,探讨颅颌面结构改变与上气道形态改变的关系.方法:上颌矢状向发育不足的骨性Ⅲ类错(牙合)患者22例.根据矫治前X线头颅定位侧位片上颈椎发育程度判断,均为生长发育期患者.进行上颌前牵引治疗.采用SAS8.2软件包.对治疗前、后X线头颅侧位片上的数据进行配对t检验,以评价前牵引疗效,以单因素相关分析评价上气道间隙变化与颅颌面形态改变之间的关系.结果:矫治后患者的鼻咽(PNS-ad1,PNS-ad2)及腭咽(PSP-SPPW,P-MPW)气道间隙显著增大(P<0.01),舌咽气道间隙(Tb-TPPW)显著减小(P<0.05),喉咽气道间隙(V-LPW)无显著变化(P>0.05).PNS-Ba的改变分别与PNS-ad1、PNS-ad2以及V-LPW的改变存在相关性(P<0.05);Hy-H1的改变分别与P-MPW、V-LPW的改变存在相关性(P<0.05);Hy-H0的改变与V-LPW的改变存在相关性(P<0.05),其余颅颌面形态结构的改变与上气道间隙的改变无显著相关性(P>0.05).结论:上颌前牵引对上气道间隙有一定影响,且颅颌面结构改变与上气道形态改变之间存在一定联系.     

唇腭裂患者上颌快速扩弓后口咽部气道变化的研究

目的 本回顾性研究中,利用CBCT评估唇腭裂患者上颌快速扩弓(RPE,rapid palatal expansion)前后口咽部气道的变化。方法 选择42例已行唇腭裂修复术的患者,分为2个组,扩弓矫治组21例,未进行扩弓矫治的21例设为阴性对照组。拍摄扩弓前(T1期)、扩弓保持3个月后(T2期)仰卧位CBCT影像,采用图像处理软件V work5.0测量RPE前后口咽部气道的体积、长度、最小的横截面积及上颌宽度,数据输入SPSS16.0分析软件包,两期之间采用配对t检验分析,2组之间采用成组t检验分析。结果 扩弓前、扩弓保持3个月后,治疗组总口咽部气道容积、舌后气道容积、腭后气道容积和上颌宽度在统计学上都有明显的差异(P<0.05),但口咽部气道长度,气道最小横截面积在统计学上没有差异(P>0.05)。阴性对照组2期比较各项测量数据均无差异(P>0.05)。结论 RPE能显著地增加唇腭裂患者的口咽部气道体积,能有效的降低患者气道阻力。     

无睡眠呼吸暂停老年男性上气道及周围组织与体重和体重指数的相关性研究

目的探讨无睡眠呼吸暂停老年男性上气道及周围组织与体重、体重指数（BMI）的相关性。方法选择31名无睡眠呼吸暂停症状的老年男性（年龄70～84岁）为研究对象,行上气道及周围组织磁共振成像（MRI）扫描。在MRI图像上,将上气道划分为鼻咽、腭咽、舌咽和喉咽4段,测量上气道大小、形态和周围组织,对上气道及其周围组织与体重、BMI的关系进行二元变量相关分析。结果1）无睡眠呼吸暂停老年男性的鼻咽体积与体重呈负相关（P<0.05）。2）腭咽前后径最小值与体重、BMI呈正相关,腭咽前后径/左右径最大值与体重呈正相关;脂间距最小值与体重、BMI呈负相关;升支间距最小值和平均值与体重、BMI均呈正相关;脂间距/升支间距最小值与体重、BMI呈负相关;腭咽左右径/侧壁厚最小值与BMI呈负相关;以上结果均有统计学意义（P<0.05）。3）舌体积、软腭体积、脂肪垫体积、咽壁厚度与体重、BMI均无相关性（P>0.05）。结论无睡眠呼吸暂停老年男性上气道腭咽段容易受到体重和BMI的影响而发生变化。随着体重、BMI的增加,腭咽截面形状趋于圆形,腭咽受到咽旁脂肪组织的挤压作用增大。体重、BMI通过影响气道周围组织而影响腭咽形态。     

三维激光扫描测量技术分析年轻成人快速上颌扩弓后腭部表面形态的变化

目的 探讨年轻成人快速上颌扩弓后腭部表面形态的变化.方法 选择15例年轻成人快速上颌扩弓患者为试验组,22例替牙期快速上颌扩弓患者为对照组.扩弓前(T1期)、扩弓后(T2期)分别制取患者高精度牙颌超硬石膏模型,并采用三维激光扫描技术获取腭部表面形态的数字化模型,截取6+6腭部表面形态轮廓线,采用Handelman分析法进行测量分析.采用SPSS 11.0统计软件对测量数据行统计分析.结果 1)快速上颌扩弓后腭龈缘水平宽度和腭中部宽度的增加以及腭顶宽度差两组相比较,前两项指标的差异无统计学意义(P>0.05),而腭顶宽度差的差异有统计学意义(P<0.05).2)快速上颌扩弓后上颌第一恒磨牙(牙合)平面交角的减小和腭穹隆角的增加两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 年轻成人快速上颌扩弓能够有效地扩展上颌牙弓的宽度,扩弓主要依靠上颌磨牙和牙槽骨的颊向倾斜移位.     

三维CT重建在肥胖OSAHS患者与正常人群上气道比较中的应用

目的 通过三维CT(3D-CT) 重建技术,分析肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者与正常成人上气道的差异,并用于困难气道的预测。方法 选择肥胖OSAHS患者及正常成人对照各31例,肥胖OSAHS患者美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅱ级,年龄（34.33±10.07）岁（17~55岁）,BMI为（39.05±5.17）kg/m²。对照组ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄（28.34±6.41）岁（18~35岁）,BMI为（23.23±4.51）kg/m²。采用Mimics 11.04软件,分别对2组对象的上气道三维CT重建数据进行测量分析,得到包括气道最小横截面、气道体积等数据,比较困难气道患者与正常人咽气道三维形态的差异,采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析,评价困难气道患者上气道三维CT形态特征。结果 困难气道患者上气道总体积、软腭后区体积及会厌后区体积与正常对照组相比均显著减小（P<0.05）,舌后区体积与正常对照组无显著差异（P>0.05）。结论 3D-CT重建测量可以明确上气道狭窄部位、严重程度,可作为较好的困难气道术前评估量化手段。     

Comparison of dimensions and volume of upper airway before and after mini-implant assisted rapid maxillary expansion

ObjectivesTo evaluate changes in dimensions and volume of upper airway before and after mini-implant assisted rapid maxillary expansion (MARME) and observe correlations between changes of upper airway and vertical skeletal pattern in young adults.Materials and MethodsIn this retrospective study, 22 patients (mean age, 22.6 ± 4.5 years; 4 male 18 female) with transverse discrepancy underwent MARME. Cone beam computed tomography was taken before and 3 months after expansion. Vertical and horizontal dimensions and volume of the nasal cavity, nasopharyngeal, retropalatal, retroglossal and hypopharyngeal airway were compared before and after MARME. Correlations between changed volume and dimensions were explored, as well as the vertical skeletal pattern.ResultsNasal osseous width, maxillary width, volume of the nasal cavity and nasopharynx increased significantly (P < .05). Enlarged nasopharyngeal volume correlated with increased nasal width at the PNS plane (P < .05). There were no correlations between expanded volume and maxillary width. No measurements except nasal cavity volume had a correlation with Sum angle. Increased maxillary width correlated negatively with hard palate thickness (P < .05).Conclusions(1) MARME caused an increase in volume of the nasal cavity and nasopharynx, with expansion of nasal osseous width and maxillary width. (2) Enlarged nasal width at the PNS plane contributed to the increase in nasopharynx volume. Enlarged maxillary width showed no direct relation with increased volume. (3) In this study, it was unclear about the association between changes of the upper airway and vertical skeletal pattern because of complex structures. (4) Palate thickness affected skeletal expansion of the maxilla in MARME.     

安氏Ⅲ类错(牙合)拔牙矫治对上气道形态变化的影响

目的 探讨安氏Ⅲ类错(牙合)非拔牙与拔牙矫治前后牙弓及上气道形态变化及其相关关系.方法 选取安氏Ⅲ类错(牙合)患者共40例,非拔牙与拔牙组各20例,两组均采用传动直丝弓矫治技术进行矫治.测量矫治前后牙弓及上气道形态相关指标,获取的资料采用SPSS 23.0进行统计学分析,以P＜0.05差异有统计学意义.结果 拔牙组治疗...     

First premolar extraction effects on upper airway dimension in bimaxillary proclination patients

Abstract Objective: To determine how orthodontic treatment with first premolar teeth extracted and the associated arch dimensional changes in bimaxillary proclination patients affect the upper airway dimensions. Materials and Methods: Pre- and postorthodontic treatment cephalograms and dental casts of 40 bimaxillary proclination patients (ages ranged between 18 and 23?years) were used for this study. Patients were all treated with extraction of the four first premolars. Cephalometric radiographs were used to measure airway dimensions, and dental casts were used to measure the changes in the arch dimensions. A paired t-test was used to detect differences at P < .05. Results: The results showed statistically significant reductions in tongue length (P < .05), posterior adenoids thickness (AD2-H) (P < .05), upper and lower incisor inclination, and lower incisor to A-Pog line (P < .001). Considering the dental cast results, statistically significant reductions in upper arch length, lower arch length, and lower intermolar width were also found (P < .001). The only statistically significant increase was recorded for the upper intercanine width (P < .001). Conclusions: Extraction of the first premolars for the treatment of bimaxillary proclination does not affect upper airway dimensions despite the significant reduction in tongue length and arch dimensions.     

分体式口腔矫治器治疗OSAHS患者前后上呼吸道形态CBCT分析

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者戴用分体式口腔矫治器前后呼吸功能及上呼吸道形态的变化,探讨口腔矫治器治疗OSAHS的机制.方法 对15例经多导睡眠仪监测确诊为轻、中度OSAHS患者,戴用口腔矫治器前及戴用矫治器3个月后的上呼吸道行CBCT扫描,运用MIMICS 10.01和AutoCAD2010对上气道各段的矢状径、横径、截面积以及容积等指标进行测量分析,并比较治疗前后OSAHS患者呼吸暂停指数（AI）、低通气指数（HI）、呼吸紊乱指数（AHI）和最低血氧饱和度（SaO2）等指标的变化.结果 戴用口腔矫治器治疗后,OSAHS患者上呼吸道腭咽和舌咽区域的矢状径、横径、横截面积和体积均明显增大（P＜0.05）,而鼻咽区域变化不明显.戴用口腔矫治器后呼吸暂停指数（AI）、低通气指数（HI）、呼吸紊乱指数（AHI）明显降低（P＜0.05）,最低血氧饱和度（SaO2）显著提高（P＜0.05）.结论 OSAHS患者戴用口腔矫治器后,可通过扩大上气道腭咽和舌咽区域,保持上气道气流通畅,改善患者的呼吸功能而达到治疗目的.     

Effect of posterior impaction and setback of the maxilla on retropalatal airway and velopharyngeal dimensions after two-jaw surgery in skeletal Class III patients

Objective:To evaluate the changes in retropalatal airway and velopharyngeal dimensions after posterior impaction (PI) only or PI and setback (PI/SB) of the maxilla in patients with skeletal Class III undergoing two-jaw surgery.Materials and Methods:Subjects consisted of 60 Class III patients treated with two-jaw surgery. They were divided into two groups: group 1 (n  = 30; PI of the maxilla; mean  =  2.6 mm) and group 2 (n = 30; PI/SB of the maxilla; mean  =  2.8 mm and 1.8 mm, respectively). Using three dimensional computed tomography images taken 1month before surgery (T0) and at least 6 months after surgery (T1), retropalatal airway volume, minimum cross-sectional area, and lateral and anteroposterior (AP) dimensions of minimum cross-sectional area, soft palate angle, soft palate length, and pharyngeal depth were measured. A paired t-test and independent t-test were used for statistical analysis.Results:Group 1 showed increase in retropalatal airway volume and minimum cross-sectional area (P < .01 and P < .05, respectively). Group 2 exhibited decrease in retropalatal airway volume, minimum cross-sectional area, and lateral and AP dimensions of minimum cross-sectional area (all P < .01). Although groups 1 and 2 showed an increase in soft palate length (P < .01 and P < .001, respectively), pharyngeal depth significantly increased only in group 1 (P < .01). Groups 1 and 2 were significantly different in retropalatal airway volume, minimum cross-sectional area, and AP dimension (P < .05, P < .001, and P < .05, respectively).Conclusion:Because the direction of surgical movement in the maxilla can determine the changes in the retropalatal airway and velopharyngeal dimensions, it is recommended that clinicians investigate whether patients suffer from sleep-related breathing disorders before performing PI/SB of the maxilla.     

下颌适度前移矫治器治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停及上气道容积的影响

目的:研究下颌适度前移矫治器(mandibular advancement device,MAD)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停(ob-structive sleep apnea syndrome,OSAS)及上气道容积的影响.方法:选择2017年6月～2018年9月经河南省中医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者57例进行...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肥胖与血清胱抑素C水平的关系

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)患者肥胖与血清胱抑素水平的关系,探讨肥胖对OSAHS疾病严重性及OSAHS患者泌尿系统疾病风险的影响。方法运用随机抽样的方法选取我院2008年1月至2015年1月收治的90例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和30名20~60岁非OSAHS社区健康人群(均排除基础代谢类疾病),按照呼吸暂停及低通气指数( apnea and hypopnea index, AHI)分类分别记为轻、中、重三个亚组和对照组。应用多导睡眠监测仪记录患者睡眠参数,对研究组和对照组患者行入院后静脉抽血检验,监测血清胱抑素C水平和体重指数( BMI)指数。结果 OSAHS患者各组呼吸暂停及低通气指数( AHI)、氧减饱和度指数(oxygen desaturation index,ODI)、BMI及血清胱抑素C均显著大于对照组(P<0．05),且随OSAHS严重程度增加而增高,而最低血氧饱和度(L-SaO2)和平均血氧饱和度(M-SaO2)则呈下降趋势。 OSAHS患者中肥胖组的AHI、ODI、血清胱抑素C较非肥胖组明显增加,L-SaO2和M-SaO2显著降低( P<0．05),且BMI、ODI与血清胱抑素C呈正相关( P <0．05), L-SaO2和 M-SaO2与血清胱抑素 C 呈负相关性( P <0．05)。结论肥胖能够加重OSAHS患者疾病严重程度,并能提高血清胱抑素C的水平。 OSAHS患者的BMI指数与血清胱抑素C水平呈正相关。     

双侧拉杆式口腔矫治器治疗OSAHS前后上气道容积变化及相关因素分析

目的 通过计算机体层摄影观察轻、中度阻塞型睡眠呼吸暂停、低通气综合征患者戴用双侧拉杆式口腔矫治器前后上气道形态变化及其相关因素分析.方法 经夜间多导睡眠仪监测确诊为OSAHS的男性患者9名,年龄25～43岁,平均37岁（中位数）,戴用口腔矫治器治疗有效.3个月后分别行CT扫描,三维重建后行定量分析.结果 所有患者戴用矫治器后上气道各段容积及总容积均增大.总容积的增加百分比与患者体重指数成负相关（r=-0.70,P=0.03）,与患者下颌平面角（MP-SN）没有显著相关性（r=-0.43,P=0.25）.上气道容积的增加与患者睡眠呼吸障碍的严重程度及改善程度无明显相关关系（r=0.30,P=0.43;r=0.39,P=0.29）.结论 双侧拉杆式口腔矫治器使OSAHS患者上气道大小、形态趋于正常.体重指数影响气道大小改善的程度.同时气道大小改善的程度与患者的睡眠呼吸状况改善并不一致.