扩散加权b0图像对脑微出血的诊断价值

 目的 探讨扩散加权b0图像对脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)的诊断价值。方法 回顾性分析95例接受磁敏感成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)、扩散加权成像的患者图像资料,与磁敏感加权成像对比,评价b0图像对CMBs的检出率和诊断结果的可靠性。结果 95例中,SWI对CMBs的病例检出率是32%,检出632个CMBs,b0图像对CMBs的病例检出率是29%,检出201个CMBs,增加的CMBs均匀分布在各部位。两位阅片者对SWI图像Kappa值为0.86,对b0图像的Kappa值为0.83;同一阅片者对SWI的Kappa值为0.85,b0图像Kappa值为0.84。结论 b0图像在没有增加额外扫描时间的情况下,可以检出大部分CMBs,诊断结果具有很好的可靠性、可重复性。     

磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值。方法对40例临床拟诊DAI病例常规T2WI,液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和磁共振扩散加权(DWI)及磁敏感加权(SWI)扫描。结果 SWI可清楚显示29例DAI的颅内异常小出血灶,表现为点状、条索状、类圆形或串珠状的低信号影,检出率为72.5%,常规T2WI序列检出率为27.5%(11/40),FLAIR序列检出率为47.5%(19/40),DWI序列检出率为55.0%(22/40)。结论 SWI能非常敏感地检出外伤后弥漫性轴索损伤患者的脑内小出血灶。     

磁敏感成像在弥漫性轴索损伤诊断中的应用价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值.方法:对25例临床可疑DAI病例行常规TSE、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和磁共振扩散加权成像(DWI)及SWI扫描.结果:SWI可清楚显示18例DAI的颅内异常小出血灶,表现为点状、条索状、类圆形或环形的低信号影,检出率为72%.常规TSE序列检出7例,检出率为28%,FLAIR序列检出12例,检出率为48%,DWI序列检出14例,检出率为56%.结论:SWI能非常敏感地检出外伤后弥漫性轴索损伤患者的脑内小出血灶.     

磁敏感加权成像在急性期脑梗死合并脑微出血中的诊断分析

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对急性期脑梗死(CI)合并脑微出血(CMBs)的诊断价值.方法 回顾性分析我院2018年7月至2019年7月收治的80例急性期CI患者的临床资料,均实施常规磁共振成像(MRI)检查,并行弥散加权成像(DWI)及SWI检查,评估其对CMBs的诊断价值.结果 急性期CI合并CMBs在MRI...     

TGSE BLADE DWI与RESOLVE DWI不同MR序列对中耳胆脂瘤图像质量的对比分析

目的 探讨分析刀锋技术快速梯度自旋回波扩散加权成像(TGSE BLADE DWI)与分段读出平面回波扩散加权成像(RESOLVE DWI)在中耳胆脂瘤的图像质量差异。方法 选取经手术证实的中耳胆脂瘤患者44例，所有患者术前均行TGSE BLADE DWI、RESOLVE DWI、常规颞骨MR平扫及增强检查，将DWI图像依据扫描方法分为两组进行图像质量评价，由2位影像诊断医师分别从磁敏感伪影、图像失真变形、整体图像质量及病变清晰度4个方面进行评分，测算两组DWI图像的信噪比(SNR)、对比度及对比噪声比(CNR)。2位医师对图像评分情况进行Kappa一致性检验，图像评分的组间比较采用Wilcoxon符号秩检验，SNR、对比度及CNR的组间比较采用配对样本t检验。结果 两组DWI图像间磁敏感伪影、图像失真变形、整体图像质量及病变清晰度的评分差异有统计学意义(P<0.001),TGSE BLADE DWI组图像的评分高于RESOLVE DWI组。两组DWI图像间SNR的差异有统计学意义(P<0.05),TGSE BLADE DWI的SNR低于RESOLVE DWI,对比度及CNR...     

基于深度学习的快速磁敏感加权成像评估急性缺血性卒中

目的探讨基于深度学习的快速磁敏感加权成像(SWI)评估急性缺血性卒中(AIS)的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在解放军总医院第一医学中心接受MR检查并行SWI序列扫描且发病24 h内的AIS患者118例, 其中男75例、女43例, 年龄23～100(66±14)岁。采用MATLAB的randperm函数将118例患者以8∶2的比例分为训练集96例, 测试集22例。另外收集MR-STARS研究招募的同一中心的47例AIS患者作为外部验证集, 其中男38例、女9例, 年龄16～75(58±12)岁。将SWI图像和滤波相位图像合并为复值图像作为全采样参考图像。对全采样参考图像进行回顾性欠采样以模拟实际欠采样过程, 获得欠采样SWI图像, 欠采样倍数为5倍, 可节省80%的扫描时间;然后基于复值卷积神经网络(ComplexNet)的深度学习模型重建快速SWI数据。采用组内相关系数(ICC)或Kappa检验比较全采样SWI和基于ComplexNet的快速SWI的图像质量评分一致性及检出AIS患者磁敏感血栓征(SVS)、微出血、深部髓质静脉(DMVs)不对称的一致性。结果测试集...     

磁敏感加权成像在乳腺病变诊断中的应用价值研究

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在乳腺病变诊断中的应用价值。方法：选择确定手术治疗的乳腺疾病52例,采用3.0T磁共振扫描仪行术前SWI及扩散加权成像（DWI）序列的扫描,分析图像,记录病灶形态及信号特征,测量病灶的表观扩散系数（ADC）。比较两种序列诊断乳腺病变的敏感度及特异性。结果：SWI序列对乳腺病变的检出率为20.3%,敏感度为19.2%;DWI序列对乳腺病变的检出率为87.5%;乳腺癌组与乳腺良性病变组的ADC值比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：SWI诊断乳腺病变的敏感度及特异性显著低于DWI。     

磁共振超清小视野扩散加权成像对胃部病变的诊断价值

目的:对比分析3.0T MRI超高清小视野扩散加权成像(r-FOV DWI)与全视野扩散加权成像(f-FOV DWI)在胃部病变成像中的价值.方法:搜集17例经胃镜及病理证实的胃疾病患者,利用3.0T MRI扫描仪行常规MRI平扫、r-FOV DWI及f-FOV DWI扫描(b值=800 s/mm2);分别测量r-FOV与f-FOV DWI图像的病变区胃壁及正常胃壁的ADC值,计算DWI图像的空间分辨力;采用盲法由2位腹部影像诊断医师利用4分法分别对r-FOV DWI及f-FOV DWI图像质量进行主观评分,并进行统计学分析.结果:r-FOV DWI与f-FOV DWI病变区及正常胃壁ADC值差异均无统计学意义(P＞0.05);r-FOV DWI图像空间分辨力为1.875 mm×1.000 mm,高于f-FOV DWI图像空间分辨力(1.875 mm×2.250 mm),4分法观察者主观评分r-FOV DWI为3.59±0.50,高于f-FOV DWI(2.97±0.52),差异有统计学意义(Z=-3.127,P=0.002);2位影像诊断医师对r-FOV DWI及f-FOV DWI图像主观评分的一致性良好(Kappa值=0.747).结论:在胃部MRI DWI检查中,与f-FOV DWI相比,r-FOV DWI图像空间分辨力更高、图像变形程度更轻,可更清晰地显示病灶形态及边界.     

磁共振扩散成像及磁敏感加权成像在脊髓损伤中的应用

目前,脊髓MR成像常规检查是诊断脊髓损伤的最佳手段,能清楚地显示受损伤脊髓形态及信号改变,以此明确疾病,但是当MRI常规检查出现信号改变时往往提示脊髓损伤严重,并非病变的早期,使得病人错过最佳治疗时期。而MR扩散加权成像(DWI)和磁敏感加权成像(SWI)对脊髓损伤的早期诊断、治疗和预后均具有重要价值。对DWI及SWI在急慢性脊髓损伤中的应用情况及研究进展进行综述。     

预测脑卒中的进展:MR磁敏感加权成像与MR灌注成像的比较研究

摘要目的与MR灌注加权成像(PWI)比较,探讨磁敏感加权成像(SWI)在预测脑卒中进展方面的作用。方法对一组(15例)发病24h内的非腔隙性缺血性脑卒中病人的回顾性分析中,我们使用Alberta卒中项目早期CT评分标准(Alberta Stroke Program Early CT Score,ASPECTS)比较了发病初期和发病至少5d后扩散加权成像(DWI)、SWI、PWI上病变的变化。     

SWI 在超急性大面积脑梗死中的应用价值

目的：探讨磁敏感加权成像(SWI)在超急性大面积脑梗死中的应用价值。方法连续纳入40例大脑中动脉供血区超急性大面积脑梗死患者,扫描序列包括常规 MRI、DWI、MRA 及 SWI,由2位高年资神经影像医师分析 MRI 图像并记录结果,比较SWI 和常规序列大脑中动脉血栓检出数及 MRA 显示动脉狭窄或闭塞数,比较 SWI 和常规序列显示血栓长度及梗死区静脉增多情况。结果SWI 血栓检出数与常规 MRI 比较有显著差异(23 vs 12,χ2=6.146,P =0.013),与 MRA 比较无显著差异(23 vs 24,χ2=0.052,P =0.820)。2例患者 SWI 同时观察到大脑中动脉主干及分支血栓。SWI 显示血栓长度与常规序列比较有显著差异(25.7 mm±9.4 mm vs 14.6 mm±8.5 mm,t=14.395,P =0.000),SWI 显示脑梗死区静脉增多病例数与常规序列比较有显著差异(21 vs 12,χ2=4.178,P =0.041)。结论SWI 在超急性大面积脑梗死中有较大应用价值。     

3D-CUBE T1和SWI对急性缺血性脑卒中动脉血栓诊断的临床价值

目的探讨3D-CUBE T₁与SWI对急性缺血性脑卒中(AIS)责任动脉血栓的临床价值。方法选取AIS(0～7天)患者71例,行DWI、MRA、SWI和矢状位3D-CUBE T₁全脑扫描,并对SWI原始图像进行最小强度投影(MinIP)的轴位重建。3D-CUBE T₁原始图像采用MIP重组出轴位、冠状位、矢状位、斜位和曲面重建。采用Χ²检验比较AIS的SWI的动脉磁敏感征(SVS)和3D CUBE T₁的高信号血管征(CUBE vascular hyperintensity, CVH)责任动脉血栓阳性率,分析上述2种成像方法对责任动脉血栓的检出率。结果 71例AIS患者的超急性期8例、急性期42例和亚急性早期21例。在71例AIS患者中有74根责任血管,SWI显示45根SVS征,其中MCA 35根、ICA 0根、ACA 2根、PCA 4根、VA 3根、BA 1根。3D CUBE T₁显示有67根CVS征,其中MCA 34根、ICA 12根、ACA 2根、P...     

MRI常规序列、SWI序列及DWI在脑外伤微出血患者诊断中的应用研究

目的 探究MRI常规序列、SWI序列以及DWI序列在脑外伤微出血患者诊断中的应用价值。方法 选取2019年8月～2020年4月我院收治的71例脑外伤微出血患者作为观察对象,所有患者在入院3天后行头部MRI常规序列(T₁WI、T₂WI、T₂FLAIR)、扩散加权成像(DWI)序列及磁敏感加权成像(SWI)序列检查。观察脑外伤微出血病灶在不同扫描序列中的影像学表现,对比不同扫描序列对脑外伤微出血病灶的检出率。结果 微出血病灶在T₁WI序列中多表现为大小不等的斑片状、条状等、低信号影,T₂WI、T₂FLAIR序列中多为稍高信号或等信号,DWI序列中多表现为低信号或等信号。微出血病灶在SWI序列中多为点状、斑片状、类圆形或环形低信号影,与T₁WI、T₂WI、T₂FLAIR等MRI常规序列以及DWI序列相比,SWI对微出血病灶的显示更加明显,所显示的微出血病灶更多,病灶边缘更加清晰,病灶范围更大。71...     

急性缺血性卒中突出静脉征影响因素的研究现状

突出静脉征（PVS）是指磁敏感加权成像（SWI）上患侧脑静脉低信号较对侧增多、增粗的现象,可用于评估急性缺血性脑卒中（AIS）侧支循环状态、缺血半暗带以及神经功能预后等。脑侧支循环、动脉狭窄程度、梗死体积及其他相关因素能够改变AIS病变及其周围脑组织氧含量及氧摄取量,引起局部血管脱氧血红蛋白含量变化,从而影响SWI序列上PVS的显示。对影响SWI序列上PVS显示的因素,包括发病至MR检查时间、病变体积、责任动脉病变、侧支循环、灌注参数、临床因素、MR场强等予以综述。     

3.0T磁共振磁敏感加权成像对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值

目的探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(SWI)对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值。方法对430例脑梗死患者行MR的T1WI、T2WI、DWI与SWI扫描,分析T1WI、T2WI、DWI和SWI对出血性脑梗死检出率的差异和SWI对于出血性脑梗死的鉴别诊断价值。结果 SWI检出出血性脑梗死45例,T1WI检出20例,T2WI检出28例,DWI检出31例。结论 SWI较MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列可检出更多的出血性脑梗死病例;可早期发现脑梗死中的出血灶,明显优于MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列;具有一定的鉴别诊断价值;可作为出血性脑梗死检查的一线方法或常规序列。     

The prominent hypointense vessel sign on susceptibility-weighted imaging (SWI) as a potential imaging biomarker for poor clinical outcome in acute ischemic stroke (AIS)

Susceptibility-weighted imaging (SWI) is a relatively new magnetic resonance imaging (MRI) technique used in the workup and diagnosis of brain pathologies. In the context of acute ischemic stroke (AIS), it is increasingly becoming useful in the diagnosis, treatment, and further management of these patients. An elderly man with metabolic syndrome presented to us with an acute onset of right sided body weakness and aphasia. Urgent imaging via MRI noted a left middle cerebral artery (MCA) occlusion. Diffusion-weighted imaging (DWI)/fluid attenuated inversion recovery (FLAIR) mismatch was noted with an acute infarct involving the left MCA territory; hence, treatment with intravenous (IV) thrombolysis was administered. On SWI, the prominent hypointense vessel sign was noted. Recanalization of the occluded left MCA was seen on diagnostic cerebral angiography post IV thrombolysis, however, the patient was noted to have early neurological deterioration (END) and poor early stage clinical outcome, despite repeat MRI showing recanalization of the left MCA occlusion and reversal of the prominent hypointense vessel sign on SWI. Presence of the prominent hypointense vessel sign on SWI in AIS patients is associated with poor clinical outcome, unsuccessful recanalization rates, END, poor early stage clinical outcome, and infarct core progression. Some studies have shown an association between this imaging sign and poor collateral circulation status. Therefore, this imaging sign could potentially prove to be a useful imaging biomarker. However, more studies are needed to validate this theory.     

扩散和灌注加权成像对兔脑缺血半暗带的量化

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)在对被挽救缺血半暗带(IP)评价中的价值。方法:将制作成功的58只兔大脑中动脉闭塞(MCAO)模型随机分为永久缺血组(A组)和缺血再灌注组(B组);A组再按缺血1、3、6、12、24、48 h分组(A_1～6组),B组再按缺血1h后再灌注0、2、5、11、23、47h分组(B_(1～6)组)。然后,对各组行I)WI和PWI检查。结果:缺血再灌注组DWI像上异常信号区面积明显小于永久缺血组;缺血24h,梗死范围基本稳定。缺血1h,当表观扩散系数(ADC)比值、相对脑血容量(rCBV)比值和相对平均通过时间(rMTT)比值分别为(73.40±4.33)%、(46.83±9.89)%、1.58±0.04时,该区可能为IP;当ADC比值和rCBV比值分别低于(58.83±6.06)%和(22.87±8.19)%、rMTT比值大于1.94±0.1时,缺血脑组织将会发生不可逆性坏死。结论:DWI结合PWI能够快速、有效地评价IP。     

皮髓质静脉征评估急性缺血性脑卒中的研究进展

皮髓质静脉征是指磁敏感加权成像（SWI）序列上大脑半球皮质及髓质静脉低信号较对侧增多及增粗,可以反映急性缺血性脑卒中（AIS）后脑组织缺血状态的动态演变、评估周围侧支循环状态、预测缺血半暗带以及评价病人临床预后等。就AIS时SWI序列显示的显著突出静脉征、不对称显著皮质静脉征和深髓质静脉征等皮髓质静脉征的研究进展,以及皮髓质静脉征与AIS预后相关的侧支循环、最终梗死体积大小、神经功能及出血性转化等因素予以综述。