小脑蚓部胶样囊肿1例

女,26岁,因头痛1月入院。头颅CT表现(图1):小脑蚓部、四脑室后见一边界清楚、密度较均匀的类圆形高密度肿块,CT值92~108HU,肿块前缘见点状更高密度影,CT值301HU,四脑室受压前移呈“一”字形,幕上脑室系统对称性扩大,脑实质及颅骨结构未见明显异常。CT诊断:小脑蚓部或四脑室后占位伴幕上梗阻性脑积水,建议行MRI检查进一步确诊。MRI表现(图2,3):后颅凹可见一类圆形大小约4.9cm×4.9cm×4.4cm混杂短T1短T2信号为主病灶,病变内部信号强度于T1WI欠均匀,可见稍长T1信号区。病灶占位效应明显,双侧小脑半球、四脑室、中脑导水管及延髓受压…     

Von Hippel-Lindau病1例

患者 女,25岁。间断性头痛3年,加重半月。体检：除BaNns征（＋）外,无其它阳性体征。 影像学检查：头颅MRI平扫示双侧小脑多发占位,呈长T1长T2信号影,边界清,周边水肿较重,其中位于左小脑前上方的肿瘤与小脑幕相贴,瘤内及周边见异常血管流空影（图1,2）;位于右侧的肿瘤中心见有小囊变区,偏外侧见点状血管流空（图3）;第四脑室受压致梗阻性脑积水,小脑扁桃体下移。     

先天性脑弓形体病二例

例 1　女 ,1.5岁。频繁抽搐 1个月 ,无发热 ,既往无癫痫史。查体 :发育正常 ,颈软 ,无缺钙体征。CT平扫 :左侧尾状核头、体部示散在斑点状高密度灶 ,CT值 82～ 90HU。双侧脑室体部边缘脑白质内示片状低密度灶 ,边界模糊 ,左额、顶叶示小片状略高密度灶 ,其周围可见片状低密度影。脑室系统未见明显异常 ,中线结构居中 (图 1)。例 2　男 ,2岁。因右侧肢体欠灵活半年余就诊。查体神志清 ,右侧肌力、肌张力正常。CT平扫 :双侧放射冠区显示斑点状高密度灶 ,CT值 96～ 98HU ,双顶叶有边缘模糊小片状低密度影。各脑室、脑池未见明显异常 ,中线…     

正常成人颅骨多层螺旋CT三维重建表现

目的：探讨正常成人颅骨多层螺旋CT（multi-slice computed tomography,MSCT）三维重建表现。材料和方法：收集2009年5月7月于我科行容积CT数字减影血管造影检查者颅脑资料130例,头颅数据行容积再现（volume render,VR）、最大密度投影（maxi mumintensity projections,MIP）三维重建,观察颅骨解剖;蛛网膜颗粒压迹、血管压迹的表现;颅缝整体形态及闭合情况。结果：本组共检出蛛网膜颗粒压迹27例（20.77%,27/130例）,血管压迹51例（39.23%,51/130例）。颅缝整体形态分3型：普通型（86.15%,112/130例）;②囟门骨型（5.38%,7/130例）;③骨内颅缝型（8.46%,11/130例）。每条颅缝闭合形态分5型：Ⅰ型,完全闭合型（3.0%,16/531条）;Ⅱ型,嵌合型（78.3%,416/531条）;Ⅲ型,缝间骨型（7.0%,37/531条）;Ⅳ型,未完全闭合型（3.6%,19/531条）,颅缝平均宽度1.41mm±0.70mm;Ⅴ型,混合型（8.1%,43/531条）。结论：MSCT三维重建技术显示颅骨解剖结构清晰,VR更好地显示颅骨三维解剖,MIP显示颅缝闭合情况、蛛网膜颗粒压迹、血管压迹更清晰和敏感,颅缝整体形态分3型,闭合状态分5型。     

左侧小脑半球节细胞神经母细胞瘤一例

患儿男,1岁5个月.足月,顺产,生后无窒息史,羊水量正常.主因间断呕吐10余天入院,呕吐物为胃内容物,非喷射状,未见咖啡样物.神经科检查:前囟未闭合,张力较高,余均阴性.实验室检查无阳性发现. CT平扫:后颅窝偏左侧可见类圆形等-稍低密度肿块,边缘较清楚,双侧脑室颞角明显扩张(图1).     

Hurler综合征一例

病例资料 患者,女,9岁,因头痛、呕吐,行CT检查.头部CT平扫于双侧顶枕叶白质区见多个小囊状低密度影,CT值约21 HU,脑室大小形态正常,脑裂及脑沟未见扩大(图1).     

外伤性小脑幕裂孔下疝的CT表现

目的认识外伤性小脑幕裂孔下疝的CT征象,并探讨其对判定第四脑室继发性缩窄的意义。方法临床上出现双侧瞳孔散大的103例重型颅脑损伤病例均经CT扫描,对所有病例的CT表现进行了回顾性分析。结果103例均有第四脑室改变。第四脑室变化按缩窄程度分为闭塞、重度狭窄、轻度狭窄3组,其中,第四脑室闭塞型62例,重度狭窄型28例,轻度狭窄型13例。第四脑室伴有变形移位共36例,68例中脑和脑桥有明显变形、移位或伴有旋转,脑干界面消失35例。脑桥小脑角池双侧闭塞87例、一侧扩大16例。结论第四脑室闭塞或狭窄是CT诊断小脑幕裂孔下疝的可靠征象。     

大脑内神经鞘瘤MR影像诊断一例

患者 女,3个月.患儿父亲1个月前偶然发现患儿头颅偏大,近日较前增大.CT示"颅内占位性病变".患儿饮食、睡眠好,无呕吐,玩耍自如,二便正常.足月顺产,否认新生儿窒息史,否认手术及外伤史.体检:体温36.9C,呼吸24次/min,头皮无明显静脉怒张,囟门张力高,左侧局部顶骨两处缺损,大小分别为0.4cmx0.4cm、0.8 cmx1.0cm,可触及搏动,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,眼球活动自如,眼球随物体活动好,双侧鼻唇沟对称,颈软.心肺听诊未见确切异常,腹平软,四肢活动自如,双侧巴氏征阳性.实验室检查:血常规WBC 11.4×109/L,中性0.184,血红蛋白120 g/L.肝功能:谷丙转氨酶(ALT)正常,谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)略增高,血离子及空腹血糖正常.     

颅骨锁骨发育不全2例

例1患者女性，5岁。发现左右锁骨完全缺如就诊。查体：身高1m，发育欠佳，囟门未闭合，双侧锁骨完全缺如，双肩可在胸前互相靠拢，智力正常。X线检查：头颅横径增大，额顶骨质疏松，颅板变薄，囟门和颅缝明显增宽。多处缝间骨出现，乳突小房及鼻旁窦发育较差，乳、恒齿出牙交替紊乱，即部分恒齿已出而相应乳齿仍未脱落，形成乳恒齿并排，有的乳齿在内恒齿在外，有的相反。牙列极为错乱。颅面骨比例失常，     

大脑胶质瘤病一例

病例资料　男 ,48岁 ,因突发头痛伴恶心、呕吐 6h入院。既往 2个月有四肢无力症状。CT平扫示双侧额叶、右侧颞叶、右侧基底节区、右侧丘脑区片状低密度影 ,边界欠清晰 (图 1 ) ,双侧侧脑室颞角、三角区、体部增宽 ,余脑室、脑沟、脑裂未见异常 ,中线结构未见移位。CT诊断 :颅内多发低密度影 (建议增强检查 )。MR检查平扫示双侧额叶、右侧颞叶及岛叶区、右侧基底节区、右侧丘脑区可见斑片状长T1 、长T2 信号 ,边界欠清晰 ,双侧侧脑室前角、第三脑室受压 (图 2 ) ;横断面显示胼胝体膝部、体前部肿胀 ,呈长T1 、长T2 信号 ,边界欠清晰 (图 …