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原发性肝脏类癌一例 总被引:4,自引:0,他引:4
患者 男 ,34岁。 2个月前体检发现肝占位 ,无不适。外院CT示右肝 9 0cm× 10 0cm低密度影 ,增强后动脉期明显强化 ,延迟后消退。以原发性肝癌门诊入院。入院后检查 :血压 113/ 6 4mmHg (1mmHg =0 133kPa)。甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原 (CEA)、CA 19 9均阴性。乙肝表面抗体(+)。肝肾功能正常。超声检查见肝右叶巨大混杂低回声区。螺旋CT 3期扫描 :平扫为低密度肿块中有不规则更低密度区 (图 1) ,增强后肿瘤周边实质明显强化 ,血供异常丰富 ,而中央液化坏死及囊腔始终无强化 (图 2 )。CT术前诊断 :腺瘤可能性大… 相似文献
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患者男,62岁。因“头晕伴耳鸣6天”入院,既往“慢性支气管炎、高血压”病史,入院后查钠121mmol/L,氯85mmol/L,血常规、肝肾功及肿瘤标志物未见异常,CT平扫显示肝脏右前叶一类圆形低密度灶,大小约28cm×26mm,边界尚清,密度欠均匀,增强扫描动脉期呈不均匀明显强化,门静脉期及延迟期内部强化程度迅速减低,周边呈花环样持续强化(图1~4)。 相似文献
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目的探讨肝脏原发性神经内分泌癌(NEC)的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2007年7月~2016年6月经病理证实的7例肝脏原发性NEC患者的临床、病理及影像资料并总结分析其CT表现。结果 7例患者中单发4例,多发3例,表现为单个较大主灶伴多发子灶。肿瘤最大径4.8~17.3cm,4例边界清楚,3例边界欠清。7例密度均欠均匀,可见不同程度囊变坏死。动脉期7例肿瘤实质部分轻中度不均匀强化,门脉期持续强化,其中3例强化范围增加,逐渐向内填充。肿瘤血管显影3例,瘤体边缘包膜样强化2例。侵犯胆囊壁2例;肝内胆管扩张3例;肝门区、后腹膜淋巴结肿大4例。结论肝脏原发性NEC的CT表现具有一定特征,CT检查对该病诊断与鉴别有一定的价值,确诊仍需依赖病理。 相似文献
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目的:探讨螺旋CT和MRI对原发性肝脏神经内分泌癌(PHNEC)的诊断价值。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的肝脏原发性神经内分泌癌患者的CT和MRI资料,比较分析其影像学特征。结果:7例PHNEC患者共发现10个病灶,5例为单发,2例多发。6个病灶位于肝右叶,2个病灶位于肝左叶,2个病灶较大于肝左右叶交界区,肿瘤直径1.0~13.0cm,8个病灶内部见液化坏死或囊变,动态增强后肿瘤实性部分动脉期强化明显,门脉期持续强化,囊性部分及液化坏死部分不强化;2个病灶较小,内未见囊变及坏死,动态增强后动脉期明显强化,门脉期为等信号。结论:PHNEC的CT和MRI表现具有一定特征性,CT和MRI有助于术前诊断。 相似文献
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患者 ,女 ,53岁。B超发现肝脏占位性病变 2年 ,于 2 0 0 3-0 5-14入院。患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、返酸、嗳气等 ,亦无皮肤及巩膜黄染、厌油 ,偶感右腰背隐痛。 2 0 0 1-0 5CT检查示肝右叶可见一 63mm× 50mm× 40mm低密度区 ,考虑肝右叶血管瘤可能 ,未行任何治疗。肝脏MRI示肝右叶后段实性病变 ,考虑不典型肝血管瘤 ,不排除肝癌。化验检查AFP 15ng·L- 1、CEA 2 5ng·ml- 1、Casoni试验阴性。 2 0 0 3 -0 3起感右腰背部疼痛加重 ,仍无其他伴随症状。B超示肝右叶 97mm× 85mm× 11mm实性强回声团 ,其中较大病灶内可见多个不规则… 相似文献
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目的分析总结肝脏原发癌肉瘤的影像学及组织学特征,提高对本病的认识和诊断水平。方法报道1例经病理证实的原发性肝脏癌肉瘤并复习相关文献,探讨原发性肝脏癌肉瘤临床、病理及影像学特征和有关鉴别诊断。结果CT平扫多表现为肝右叶圆形或椭圆形,无包膜,低密度或等密度或固体成分的囊性改变;增强扫描显示为巨大的混杂密度影,伴有不同程度的坏死或不规则囊变;边缘及实质部分明显强化,其内可见强化的乳头状结节。结论原发性肝脏癌肉瘤是由癌样成分和肉瘤样成分紧密混杂在一起的肝脏罕见恶性肿瘤,好发于肝右叶,肿瘤具有一定的影像学特征,但其确诊仍依赖病理诊断。 相似文献
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患者,女,54岁,因头痛,头晕1月进行性加重伴非喷射状哎吐5d入院。查体:生命征平稳。神经系统未见阳性体征。实验室检查未见异常,B超提示胆囊结石。 相似文献
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患者,女,36岁。停经62d,不规则阴道流血20d,伴下腹痛14d入院。查体:腹丰满,下腹可扪及约10cm×10cm大小的包块,质中,活动度差,全腹压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查:阴道通畅,子宫颈管大,管口见脓血性白带。
CT扫描显示:盆腔子宫体积增大,宫壁增厚,子宫左前方见一类圆形囊性肿块,切面大小约4.0cm×5.0cm,崖壁不均匀增厚且完整(见图1),增强后明显环形强化,囊内见结节状软组织样密度影并见囊周积液影(见图2)。 相似文献
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患者,男,41岁,上腹痛2d来我院就诊。既往史有高血压、高血脂症5a,3个月前彩超发现双下肢静脉血栓。查:体温38.3℃,W BC:15×109/L,触诊左中上腹压痛,B超提示脾周少量积液。CT平扫见脾切迹前缘呈大片状低密度影(见图1),CT值为41H U,边缘清晰,脾周少量积液,左肾前筋膜增厚,左侧胸 相似文献
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患者 女,24岁。停经2月,阴道淋漓出血1月余。既往孕3产1,人工流产2次,末次人流为5个月前。血人绒毛膜促性腺激素(HCG)2217.00 mIU/mL。超声提示:宫腔内未见孕囊及异常回声,右侧附件区不均质杂乱回声,与子宫右侧壁边界欠清,大小约6.7 cm×4.7 cm×4.2 cm,CDFI 周边及内部可见彩色样血流信号,双侧卵巢未见异常。CT 检查:动脉期子宫肌层右侧壁及宫旁见即刻显影的迂曲扩张畸形血管(图1),最大畸形血管直径1.8 cm,CT 值与髂内动脉接近,动脉期右侧卵巢静脉显影(图2);经血管重建,畸形血管团及卵巢静脉清晰显示(图3)。CT 诊断为存在子宫动静脉畸形(uterine arteriovenous malformation,UAVM)。临床诊断为自然流产、子宫动静脉畸形。患者要求保守治疗,给予缩宫素、立止血对症及甲氨蝶呤预防性治疗。出院后随访至第3个月血 HCG 降为0.3 mIU/mL,随访至第6个月血 HCG 均正常。 相似文献
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患儿男,3岁.脐周及右下腹疼痛1d,为持续性隐痛.查体:右下腹压痛伴反跳痛、肌紧张.辅助检查,腹部B超:下腹见约7.1 cm×4.5 cm的囊性回声,其内见点状及片絮状稍强回声沉积,改变体位可见其移动,该异常回声似与肠管相通;CDFI:其内未见血流信号,周边壁内可见点状血流信号.诊断:下腹囊性占位(肠道重复畸形?其他?)(图1).血液分析:白细胞24.64×109/L,中性粒细胞87.1%.全腹CT平扫:中下腹膀胱上方见一最大径约7.1 cm的囊性占位灶,壁均匀,较薄,大部分呈液性密度,并可见少许含气及斑点状高密度影,其前上份与肠道似有相通.诊断:中下腹膀胱上方囊性占位,肠道巨大憩室可能(图2~5).拟行“腹腔镜探查十中转开腹十小肠肿物切除活检十肠粘连松解术十腹腔引流术”. 相似文献