外伤后颈部动静脉瘘一例

病例资料 患,男,40岁。30年前因外伤出现左侧颈部包块,且逐渐增大,查体：左侧颈部可扪及一巨大包块,无红肿,固定,质软,有搏动感。     

介入治疗脾动静脉瘘术后门静脉系统急性血栓形成1例

临床资料 患者女,37岁,因“持续呕血、黑便3d”入院.经内科药物及内镜止血治疗无效.患者24 d前曾行“剖宫产术”,否认肝炎及肝硬化病史.体格检查:贫血面容,四肢湿冷,血压80/50 mmHg,心率135次/min;腹稍膨隆,轻压痛,无反跳痛,未触及包块,移动性浊音(+),无其他阳性体征.血常规:红细胞2.7× 1012/L、血红蛋白82.0 g/L、红细胞压积0.24、白细胞20.4× 109/L、血小板117× 109/L.     

彩色多普勒诊断脾动静脉瘘并肝硬化1例

１病历简介 患者，男，３４岁，乏力、腹胀、食欲不振１０多年。既往无肝炎及腹部外伤史。１年前上消化道曾出血，在我院内科治疗，好转后出院。近来，上述症状加重来院复诊。检查：颈胸部可见数十个散在痴蛛痣。心肺（一），腹部饱满、肝肋下未触及。脾大平脐，腹水征（一）。左上腹部可闻及血管杂音。双下肢轻度肿胀，内侧有色素沉着。血生化检查：ＡＬＰ２ Ｏｕ／Ｌ、ＨＳ ＢＡ Ｇ阴性。超声显示：肝被膜不平整，边缘钝，左肝上下径７．１ｃｍ，前后径 ８．５ｃｍ。右肝上下斜径１３． ６ｃｍ。实质回声增强且不均匀。肝静脉管壁不规整。…     

64层螺旋CT诊断脾动静脉瘘1例

患者 女,23岁.2007年因胸腹贯通伤并失血性休克于本院行手术治疗,术中单线结扎脾动静脉,术后恢复良好.2009-11因腹痛、腹胀、腹泻以急性胃肠炎收治入院.经抗感染治疗未见好转,并相继出现肠梗阻、食管静脉破裂出血.     

超声诊断脾动静脉瘘2例

脾动脉瘘是导致肝前性门脉高压症原因之一 ,临床较难诊断。本文总结了本院 1997～ 1999年 2例超声诊断资料。1　病例简介例 1　女 ,3 7岁 ,因体虚乏力 4年 ,加重 1周入院。既往健康 ,无外伤史 ,查体无异常发现。血红蛋白 92ｇ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(-)、转氨酶 2 7ｕ/Ｌ、ｒ -转肽酶 18ｕ/Ｌ、总蛋白 67ｇ/Ｌ、白蛋白 3 5 ｇ/Ｌ。采用Ａｌｏｋａ -65 0Ｂ超仪检查示 :肝脏大小、形态在正常范围 ,肝实质回声稍欠均质 ,下腔静脉及肝静脉其走行、内径及其内回声均未见异常。门静脉内径增宽最宽处达 1 8ｃｍ ,脾脏增大肋间厚 6 0ｃｍ ,其内回声均质 ,脾…     

脾切除术后肺栓塞1例

1　病例报告患者男,4 3岁。因脾切除术后突发左侧胸痛伴呼吸困难10天入院。10天前因脾错构瘤在外院行脾部分切除术。术前查血常规、凝血三项等均正常,术中未输血。术后2h突感左侧胸痛伴呼吸困难,考虑心绞痛发作,给予静滴硝酸甘油及抗炎等治疗,症状无明显缓解。查D 二聚体1.0m     

硬脑膜动静脉瘘1例

<正>患者男,35岁。因双眼视物模糊3年,加重伴耳鸣2年,左眼视力下降5月,血压增高2年到我院行MRI平扫及3D-TOF检查:双侧大脑半球表面及环池,枕大池内多处血管增粗流空信号,右侧颈外动脉疑似与增粗血管相连续(图1,2);为进一步明确诊断施3D-Tricks检查:颅内多发动静脉瘘(图3)。患者接受全脑血管造影术+动静脉瘘栓塞术。术     

子宫动静脉瘘1例

动脉与静脉间出现不经过毛细血管网的异常短路通道,即形成动静脉瘘,动静脉瘘可发生在全身各脏器,但盆腔脏器较少累及,因而子宫动静脉瘘较罕见,但其可导致阴道大出血,严重时危及患者生命。下面分析我院收治的1例子宫动静脉瘘患者的临床资料,以提高临床医生对此病的认识及处理能力。1临床资料患者,32岁,     

小儿小肠巨大憩室1例

患儿男,3岁.脐周及右下腹疼痛1d,为持续性隐痛.查体:右下腹压痛伴反跳痛、肌紧张.辅助检查,腹部B超:下腹见约7.1 cm×4.5 cm的囊性回声,其内见点状及片絮状稍强回声沉积,改变体位可见其移动,该异常回声似与肠管相通;CDFI:其内未见血流信号,周边壁内可见点状血流信号.诊断:下腹囊性占位(肠道重复畸形?其他?)(图1).血液分析:白细胞24.64×109/L,中性粒细胞87.1％.全腹CT平扫:中下腹膀胱上方见一最大径约7.1 cm的囊性占位灶,壁均匀,较薄,大部分呈液性密度,并可见少许含气及斑点状高密度影,其前上份与肠道似有相通.诊断:中下腹膀胱上方囊性占位,肠道巨大憩室可能(图2～5).拟行“腹腔镜探查十中转开腹十小肠肿物切除活检十肠粘连松解术十腹腔引流术”.     

脾动脉栓塞治疗动静脉瘘一例

脾动静脉瘘(splenic arteriovenous fistula,SAVF)临床罕见,且容易误诊.笔者依据增强CT的提示,脾动脉造影确诊1例,且成功行动脉栓塞治疗,具体如下. 患者 男,30岁,纳差、腹痛不适7个月,呕血3个月.于2008年6月19日在外院彩超检查显示:肝硬化、门静脉高压并少量腹水;脾脏增大.2008年10月9日经胃镜直视下行食管胃底曲张静脉套扎术,效果欠佳.     

急诊CT诊断脾梗死1例

患者,男,41岁,上腹痛2d来我院就诊。既往史有高血压、高血脂症5a,3个月前彩超发现双下肢静脉血栓。查:体温38.3℃,W BC:15×109/L,触诊左中上腹压痛,B超提示脾周少量积液。CT平扫见脾切迹前缘呈大片状低密度影(见图1),CT值为41H U,边缘清晰,脾周少量积液,左肾前筋膜增厚,左侧胸     

罕见中枢神经系统表面铁沉积症1例

患者 男,38岁.无明显诱因自觉颈、腰部酸困,2月后自觉步态不稳,行走约1 000m双下肢发软、无力,休息后可再次行走,近2月来患者自觉饮水呛咳、言语笨拙、步态不稳加重,近4月体质量下降约5 kg.专科查体:意识清楚,言语笨拙,偶有饮水呛咳,精神好;双耳听力正常,Rinne实验阳性,其余颅神经查体未见异常;双上肢指鼻试验、快速轮替动作笨拙,双侧跟膝胫试验动作笨拙,双侧病理征阴性,Romberg's(+),脑膜刺激征阴性.TCD:基底动脉血流速度减慢.实验室检查:腰穿脑压正常,脑脊液红色、性状浑浊、无凝块,白细胞计数12×106/L,蛋白定性阳性(↑),细胞总数23 220×106/L,脑脊液蛋白3 212.0 mg/L,氯124.5 mmol/L,葡萄糖3.00 mmol/L.     

医源性股动静脉瘘合并髂总静脉狭窄1例

患者 男,73岁,维持性血液净化3年,右侧股静脉穿刺置管3个月,拔除导管后出现右下肢肿胀、疼痛.查体:右下肢明显皮肤发红、皮温高,压痛阳性.白细胞 7.77×109/L;中性粒细胞百分比 89.9 %;红细胞 3.01×1012/L;血红蛋白 87 g/L;血小板 111×109/L.     

子宫动静脉畸形1例

患者 女,24岁。停经2月,阴道淋漓出血1月余。既往孕3产1,人工流产2次,末次人流为5个月前。血人绒毛膜促性腺激素(HCG)2217.00 mIU/mL。超声提示：宫腔内未见孕囊及异常回声,右侧附件区不均质杂乱回声,与子宫右侧壁边界欠清,大小约6.7 cm×4.7 cm×4.2 cm,CDFI 周边及内部可见彩色样血流信号,双侧卵巢未见异常。CT 检查：动脉期子宫肌层右侧壁及宫旁见即刻显影的迂曲扩张畸形血管(图1),最大畸形血管直径1.8 cm,CT 值与髂内动脉接近,动脉期右侧卵巢静脉显影(图2);经血管重建,畸形血管团及卵巢静脉清晰显示(图3)。CT 诊断为存在子宫动静脉畸形(uterine arteriovenous malformation,UAVM)。临床诊断为自然流产、子宫动静脉畸形。患者要求保守治疗,给予缩宫素、立止血对症及甲氨蝶呤预防性治疗。出院后随访至第3个月血 HCG 降为0.3 mIU/mL,随访至第6个月血 HCG 均正常。     

肺软骨瘤无钙化1例

患者 女,63岁.查体发现右肺上叶结节影1月,既往偶有咳嗽,无发热、乏力、盗汗,无胸闷、呼吸困难,无咳痰、咯血等.有高血压病史3年,口服利血平治疗,血压控制较好.体格检查:体温、血压、脉搏、呼吸无异常;浅表淋巴结未及肿大;胸廓无畸形,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.实验室检查:肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、CA199、神经元特异烯醇化酶(NSE)均在正常范围内.