MR T_2 mapping成像在Duchenne肌营养不良症中的应用

目的探讨MRI对Duchenne肌营养不良的应用价值,并将T_2mapping成像与T_1脂肪评分系统进行比较研究。方法收集2012年11月—2013年6月经病理或基因确诊的Duchenne肌营养不良病人27例,均为男性,平均年龄(8.53±6.25)岁,平均病程为(4.17±3.79)年。同期选择12例健康人作为对照组,其中男7例,女5例,平均年龄(25.67±1.23)岁。均行下肢MRI检查,评价其MRI表现,并应用T_1脂肪评分系统进行脂肪浸润分级,T_2mapping成像测定T_2值。采用独立样本t检验比较病例组及对照组T_2值差异。采用Pearson相关分析病例组T_2值与T_1脂肪评分,以及两者分别与年龄、病程、肌酸激酶水平的相关性;采用Spearman秩相关分析病例组的T_2值及T_1脂肪评分分别与临床分级的相关性。结果 22例病人MRI表现为受累肌肉呈不同程度脂肪浸润,T_1WI呈高信号,5例MRI表现正常。22例病人各块肌肉的受累程度不同,但T_2值与T_1脂肪评分分布趋势相似,两者均反映受累最重者为大收肌(T_2值243 ms,T_1评分2.8),其次为臀大肌(T_2值243 ms,T_1评分2.7)、股外侧肌(T_2值225 ms,T_1评分1.9),受累较轻的有股薄肌(T_2值171 ms,T_1评分0.3)、缝匠肌(T_2值170 ms,T_1评分0.6)及长收肌(T_2值175 ms,T_1评分0.4)。病例组的T_2值[(211.9±65.2)ms]明显高于对照组[(141.6±16.7)ms](t=5.228,P0.001)。MRI表现正常的病人,其T_2值[(158.1±15.4)ms]比对照组[(141.6±16.7)ms]稍高,但差异无统计学意义(t=1.89,P=0.078)。T_2值与T_1脂肪评分、病程及临床分级均呈正相关(均P0.05),与年龄和肌酸激酶水平无相关性(均P0.05)。T_1脂肪评分与年龄、病程及临床分级均呈正相关(均P0.05),与肌酸激酶水平无相关性(P0.05)。结论 T_2mapping成像与T_1脂肪评分系统均能很好地评价Duchenne肌营养不良病人的肌肉受累分布特征及病情的严重程度,Duchenne肌营养不良病人的下肢肌肉T_2值与T_1脂肪浸润程度呈正相关,T_2值比T_1脂肪评分更为客观。     

肌内法瓦病的MRI表现及病理对照分析

目的探讨肌内法瓦病(FAVA)的MRI表现及其病理特征。方法回顾性分析2012年12月至2021年3月于河南省人民医院就诊的44例经病理证实的肌肉内FAVA的临床及影像资料, 女25例、男19例, 年龄5～29(15±6)岁。总结其临床及MRI特征, 包括分型、部位、边界、信号强度、强化方式及程度、病变内有无血管流空, 并与病理结果对照。结果 1例患者大腿及小腿肌肉同时受累, 43例患者病变累及1个部位, 包括小腿肌肉20例、大腿肌肉15例、前臂肌肉5例、上臂肌肉1例、臀肌1例、肩部肌肉1例。小腿腓肠肌受累最多见(13/44), 其次为比目鱼肌(10/44)、股四头肌(9/44)。MRI示病变均为实性病变, 其中局灶肿块型24例、弥漫浸润型15例、局部浸润型5例。病变的长轴均与肌肉长轴一致。T1WI及T2WI均呈不均匀中等高信号, 脂肪抑制T2WI呈显著高信号, 所有病变均可见迂曲扩张的畸形血管, 其中18例可见流空血管影。增强后呈中等至明显不均匀强化。病理学上, 病变的骨骼肌被纤维组织、脂肪成分、不规则的畸形静脉血管等多种成分浸润, 导致MRI信号的不均匀。7例接受人类PIK3CA基...     

低场MR在肌肉损伤诊断中的应用

目的 评价低场MR在肌肉损伤诊断中的应用.方法 收集34例(35个部位)临床怀疑肌肉损伤患者的临床、MR资料,对MR征象进行分析.结果 下肢31例,占91%,其中小腿26例,左侧9例,右侧17例,累及肌肉包括腓肠肌、比目鱼肌、趾长伸肌、拇长伸肌、胫骨前肌、胫骨后肌、腘肌,其中累及小腿三头肌23例,占74.2%,大腿5例,累及肌肉包括股二头肌、股内侧肌、股直肌、股中间肌.前臂及臀部1例,其中前臂累及肌肉包括肱桡肌、拇长屈肌、拇长伸肌、指伸屈肌及旋后肌.臀部2例,累及臀大肌.34例中33例肌肉信号异常,其中7例并发明显出血或血肿形成;另1例肌肉信号未见异常,皮下血肿形成.即Ⅰ级肌肉拉伤21例,Ⅱ级肌肉拉伤7例,Ⅲ级肌肉拉伤5例.结论 肌肉损伤具有特征性MRI表现,低场MR能够为临床提供可靠诊断,指导临床制订合理治疗方案.     

跟腱病变病人腓肠肌和比目鱼肌水肿及脂肪变性的MR成像

目的本研究目的是评价跟腱损伤病人腓肠肌和比目鱼肌的水肿与脂肪变性的发生率。方法对51例(14～84岁,平均51岁)跟腱痛病人进行小腿MRI扫描。比较正常跟腱组、跟腱病组和跟腱部分或完全撕裂组病人中腓肠肌和比目鱼肌水肿与脂肪变性的发生率。结果35%(7/20)的跟腱病     

网球腿的MRI表现特点

目的：分析网球腿的MRI表现特点。方法：回顾性分析44例临床诊断为网球腿患者的MRI表现特点。结果：44例MRI均表现为腓肠肌内侧头肌肉肌腱连接处损伤,其中16例(36.4%)合并腓肠肌外侧头损伤,5例(11.4%)合并比目鱼肌损伤,3例(6.8%)合并跖肌损伤。44例患者中,Ⅰ级损伤11例(25.0%),Ⅱ级损伤27例(61.4%),Ⅲ级损伤6例(13.6%)。肌束间积液44例(100.0%),冠状位T₂WI表现为肌间隙内羽毛状高信号区;肌间积液38例(86.4%),浅筋膜下积液19例(43.2%)。结论：腓肠肌内侧头的肌肉肌腱连接处损伤是网球腿的MRI特征性表现。     

磁共振成像与超声检查在网球腿诊断中的价值对比研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)与超声检查在网球腿诊断中的价值。方法:对32例临床诊断为网球腿病人行MRI与超声检查,比较2种影像学检查方法对病变的检出能力。结果:32例病人均为单腿受伤,MRI显示小腿三头肌拉伤20例,小腿三头肌撕裂8例,腓肠肌与比目鱼肌间积液24例,腓肠肌与比目鱼肌间筋膜损伤17例,跖肌腱断裂1例;超声显示小腿三头肌拉伤7例,小腿三头肌撕裂16例,腓肠肌与比目鱼肌间积液24例,腓肠肌与比目鱼肌间筋膜损伤18例,跖肌腱断裂3例。对于小腿三头肌拉伤,MRI较超声更敏感;对于小腿三头肌撕裂,超声较MRI更敏感;对于腓肠肌与比目鱼肌间积液及肌间筋膜损伤,两种检查方法的差异无统计学意义。结论:对于临床怀疑网球腿的病人,超声检查可作为首选,对于小腿三头肌拉伤的病人MRI可作为补充检查。     

优秀速度滑冰运动员冰上直道专项肌肉用力特征对比分析

目的:探讨两名优秀速滑运动员专项肌肉用力特征差异。方法:采用视频和表面肌电同步采集两名优秀速度滑冰运动员冰上专项过程支撑腿肌电参数,从主要做功肌群、肌肉激活强度和肌肉激活顺序3个角度研究其冰上专项肌肉用力特征。结果:两名运动员的主要做功肌群相似,胫骨前肌和股四头肌是支撑滑跑阶段的主要用力肌群;两名运动员各肌群肌电在屈伸间展现了较一致的变化趋势,体现了专项过程的肌电变化特征——胫骨前肌屈过程激活更大,股四头肌伸过程激活更大;两名运动员动作技术稳定,各肌肉的激活顺序具有较强的规律性——胫骨前肌最先激活,然后是股内侧肌、股外侧肌和股二头肌;胫骨前肌最先灭活,股内侧肌、股外侧肌和腓肠肌在离冰时刻灭活。结论:专项训练实践中应针对主要用力肌群及其专项做功方式进行训练,以提高力量练习的针对性和实效性。张X应加强蹬冰后期技术改进及腓肠肌力量训练。     

正常人小腿肌肉3.0 T磁共振扩散张量成像初步研究

目的 初步探讨正常人小腿肌肉3T磁共振扩散张量成像(DTI)的可行性及其表现.资料与方法 对10例健康志愿者行左小腿肌肉DTI.观察各肌肉的在DWI图、?图、?图、?图、ADC图和FA图上的表现,并分别测量胫骨前肌(TA)、胫骨后肌(TP)、腓骨长肌(PL)、比目鱼肌(SOL)、腓肠肌内侧头(GM)和腓肠肌外侧头(GL)的?、?、?、ADC值和FA值.比较不同肌肉的测量值有无差异.结果 在DWI图上,各肌肉清晰显示,TA的信号最低,最高的是SOL.各肌肉在? 图、?图和ADC图上信号无明显差别.SOL的?小于其它肌肉(P<0.05).TA的?小于腓肠肌内侧头和外侧头(P<0.05).TA和TP的?低于其它肌肉(P<0.05).TA的ADC值小于PL、GM及GL(P<0.05).TA、TP、LP、SOL、GM和GL的FA值分别为0.44±0.03、0.42±0.03、0.37±0.06、0.30±0.03、0.32±0.05和0.33±0.03,不同肌肉的FA值有统计学差异(P=0.000).结论 对正常人小腿肌肉行3T磁共振DTI是可行的,DTI能较好的反映小腿肌肉的扩散特征.     

30秒全力蹬踏自行车运动中下肢肌肉协同活动特征研究

目的:观察30秒全力蹬踏自行车运动中下肢肌肉表面肌电信号随运动时间变化的特征,揭示该运动过程中下肢主要用力肌肉的协同活动规律。方法:10名场地自行车运动员(男7名,女3名,年龄21.5±4.7岁)在Wattbike功率自行车上进行30秒全力蹬踏自行车运动,记录输出功率、蹬踏频率和下肢股直肌、股肌(股内侧肌、股外侧肌)、腘绳肌(股二头肌、半腱肌)、胫骨前肌、腓肠肌外侧头、比目鱼肌的表面肌电信号,并采用高速摄像机记录运动影像。基于运动影像确定蹬踏周期起止点。基于表面肌电信号获取各测试肌肉的肌电中值频率、活动水平、激活时间和三组肌肉的协同收缩比率(CAI胫骨前肌/比目鱼肌、CAI股肌/腓肠肌、CAI股肌/腘绳肌)。结果:在运动结束即刻,蹬踏频率和输出功率分别相对于最大值下降了21.51%±5.40%和56.17%±9.91%。股直肌、股肌、腓肠肌肌电幅值、激活时间和肌电中值频率随运动持续时间的增加表现出单调递减(P<0.05)。肌肉协同收缩比率CAI胫骨前肌/比目鱼肌随运动持续时间的增加单调递增,而协同收缩比率CAI股肌/腓肠肌表现出单调递减趋势(P<0.05)。结论:在30秒全力蹬踏自行车运动中,股直肌、股肌、胫骨前肌、腓肠肌都出现较深的肌肉疲劳。在此过程中,下肢肌肉的协同活动呈现非同步性的变化,引起股肌-腓肠肌动力传递效率下降和踝关节拮抗肌共收缩比率增加。     

磁共振3D-IDEAL-IQ技术定量评估2型糖尿病大腿肌肉脂肪浸润

目的:采用MRI定量技术3D-IDEAL-IQ分析2型糖尿病(T2DM)患者与健康志愿者之间的大腿肌间、肌内脂肪浸润含量差异,并分析其分布情况。方法:搜集确诊为T2DM的男性患者23例,女性患者20例(T2DM组),招募年龄、性别相匹配的健康志愿者40例(对照组,男20例,女20例)。对所有受试者进行大腿中段的MRI检查,分别测量皮下脂肪面积和肌肉区域间脂肪面积,通过各肌肉脂肪分数计算肌肉内的脂肪面积及单纯肌肉面积。再根据人体解剖学分区将肌肉分群,分别计算各肌群的肌肉内脂肪面积及纯肌肉面积。结果:T2DM组的皮下脂肪面积(P=0.004)、肌肉区域间的脂肪面积(P<0.001)、肌内脂肪面积(P<0.001)绝对值均大于对照组;T2DM组的肌内脂肪面积相对值较对照组大(P<0.001),单纯肌肉面积相对值较对照组小(P=0.044),并且大腿前外侧群肌肉减少更为显著(P=0.003)。结论:3D-IDEAL-IQ定量技术可以用于评价T2DM患者大腿肌间和肌内脂肪浸润含量和分布;T2DM患者大腿骨骼肌的脂肪及肌肉的比率较健康人群产生变化,脂肪沉积更明显,肌肉含量更少,且...