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腰椎间盘突出胶原酶溶解治疗术 总被引:3,自引:0,他引:3
腰椎间盘突出症是一种常见病,多引起严重的腰腿痛影响患者的生活和工作质量。常在保守治疗无效时行外科摘除治疗。近年来国际国内相继开展了髓核突出化学溶解治疗术,取得良好效果。我院采用国产胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症62例,效果良好,现报告如下。 相似文献
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胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症40例无效分析 总被引:5,自引:1,他引:4
目的 分析胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症无效的原因及机理。方法 1994-10~ 1999-10采用盘外硬膜前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症 16 0 0例 ,在随访病例中 ,36例 3个月后症状、体征无改善。 4例 2周后行手术治疗。 40例疗效均判定无效 ,分类对比分析其无效的原因及机理。结果 40例中 ,极外侧型突出 9例 ,无效原因为突出物在椎管外压迫脊神经 ;脱出并游离 3例 ,无效原因为胶原酶无法与游离椎间盘相结合 ;突出大于 1cm 6例 ,无效原因为溶解不完全或反应加重行手术治疗。手术后6例 ,突出伴钙化 8例 ,无效原因为患者的症状由手术后并发症或钙化部分压迫神经引起 ;单纯性突出 8例 ,无效可能与少见的原因或个体差异有关。结论 对于极外侧突出 ,脱出并游离为胶原酶溶解术的禁忌证 ,突出大于 1cm ,手术后及突出伴钙化 ,应具体分析患者的情况 ,胶原酶溶解术应慎用。 相似文献
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双重胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症 总被引:4,自引:3,他引:1
目的 探讨双重胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法 对 31例腰椎间盘突出症病例行双重胶原酶溶解术。通过 15~ 31个月的随访对其疗效进行分析。结果 31例患者 ,显效 2 7例 ,有效 3例 ,无效 1例。总有效率 96 .7%。结论 双重胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症具有疗效佳 ,适应证广 ,不良反应少的优点 ,值得临床推广 相似文献
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盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症420例 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自 1997- 0 1~ 2 0 0 0 - 12采用上海医药工业研究院研制的注射用胶原酶治疗腰椎间盘突出症 42 0例 ,取得较满意的临床效果 ,现报告如下。1 临床资料本组男 2 2 8例 ,女 192例 ;年龄 2 0~ 70岁 ,平均 45岁 ,病程 3月~ 8年 ,平均 4个月。均有典型的临床症状体征 ,经CT、MRI检查 ,椎管造影证实为腰椎间盘突出症。其中一个间隙突出者 313例 ,二个间隙者 97例 ,三个间隙者 10例。注射胶原酶L3~ 4共 5例 ,L3~ 4、L4~ 5共 15例 ,L4~ 5共 2 11例 ,L4~ 5、L5~S1共 82例 ,L3~ 4、L5~S1共 10例 ,L5~S1共97例 ,均为… 相似文献
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应用胶原酶溶解术治疗腰间盘突出症 总被引:1,自引:0,他引:1
胶原酶(collegenase)是溶解胶原蛋白的酶,椎间盘内注射胶原酶可加速椎间盘的退化过程,选择性的溶解髓核和纤维环,从而达到椎管减压的目的,减轻对神经根的压迫。资料与方法一、一般资料142例中男139例,女3例,年龄22~65岁,病程1个月~9年。全部经 CT 或 MR 检查并结合临床症状及体征确诊。其中15例为PLD 疗效不佳者,L_(3-4)椎间盘112个,L_(4-5)30个。二、设备及操作方法在 X 电视监视系统诊查床上进行,穿刺针为18号脊髓穿刺针。注射前30分钟,可肌注安 相似文献
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硬膜外前间隙注射皎原酶治疗腰椎间盘突出症已得到广泛临床应用。影像学检查对本病术前诊断和病例选择有着重要意义。本文收集513例资料完整的胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的3年随访结果,回顾性分析疗效与术前CT表现的关系,为胶原酶溶核术适应症的选择提供影像学依据。 相似文献
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腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病之一,近年来发病率及就诊率逐年增高,且有年轻化的趋势。硬膜外前间隙胶原酶溶解术是近20年来兴起的治疗腰椎间盘突出症的较安全有效的方法,有关近期疗效的文献报道较多,但对该方法远期疗效的报道并不多。笔者于2006-08至2007—05应用硬膜外前间隙胶原酶溶解术治疗517例腰椎间盘突出症,并对术后近、远期疗效进行了系统随访。 相似文献
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目的 探讨单纯胶原酶溶解术与胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效的差异.方法 采用随机双盲对照研究,将100例LDH患者分成2组,单纯治疗组即单纯盘外胶原酶溶解术,联合治疗组即盘外胶原酶溶解术联合盘内臭氧注射,分别在术后多个时间点观察2组患者的NRS值变化及Macnab评分,分析2种治疗的疗效差异.结果 单纯治疗组50例患者中, 3例失访,联合治疗组50例患者中,2例失访,2例因疗效不佳分别于术后3月及6月行手术治疗.通过分析2组患者术前、术后的NRS值变化及Macnab评分对比,2组术后近期及远期的疗效差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后症状均较术前改善,疗效与术后恢复时间呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯胶原酶溶解术与胶原酶联合臭氧治疗LDH均具有显著疗效,2组治疗方式疗效差异无统计学意义. 相似文献
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目的 比较经皮腰椎间盘切除术(PLD)联合臭氧与联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的近期疗效和术后不良事件.方法 以PLD联合胶原酶溶解术治疗为对照组(115例),以PLD联合臭氧消融术治疗组为观察组(108例),进行治疗前、后对照研究,纳入随访资料完整者共计223例,观察两组的近期疗效情况和术后不良事件情况.结果 观察108例优良率为85.18%(92/108),术后不良事件发生率为5.56%;对照组115例优良率为80.00%(92/115),术后不良事件发生率为13.04%;两组近期疗效的差异无统计学意义(Pearson Chi-Square值为1.038,P = 0.308),两组术后不良事件的差异无统计学意义(Pearson Chi-Square值为3.661,P = 0.056);PLD观察组未发生椎间盘感染.结论 两组疗效无明显差异,为保持椎间盘内长期的减压效果和减少术后不良事件的发生率,PLD联合臭氧消融术是具有互补性的有效治疗方法. 相似文献
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目的 观察臭氧联合胶原酶注射治疗脱出型腰椎间盘突出症的疗效.方法 臭氧盘内消融术、胶原酶盘外溶解术联合应用治疗脱出型腰椎间盘突出症.结果 治疗脱出型腰椎间盘突出症41例,共治疗50个椎间盘,采用Macnab疗效评价标准评价,优良率85.3%,术后12个月影像复查(CT、MRI)与术前对照显示AB值、R值术后是术前的36%、43%,有较为明显的缩小.结论 本项技术治疗脱出型腰椎间盘突出症疗效肯定,胶原酶对纤维环有溶解作用,臭氧对髓核有氧化作用,两者结合疗效肯定,且随时间延长逐渐向好,术后1年影像检查明显变小. 相似文献
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胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 探索胶原酶不同途径和方法注射治疗腰椎间盘突出症的疗效与不良反应。方法 将胶原酶800U稀释成2ml在电视X光机监视下后路盘内或硬膜外注射,483例共分3组,A组盘内注射105例,硬膜外注射378例,其中B组单纯胶原酶142例,C组胶原酶和地塞米松联合注射236例。结果 在统计学上3组优良率无显著差异,总的优良率为86.5%,但各组的反应发生率有极其显著差异。结论 (1)硬膜外注射与椎间盘内注射疗效相同;(2)硬膜外注射比盘内疼痛反应轻且少,加用地塞米松疼痛反应更轻更少;(3)硬膜外注射对多椎间盘突出更适宜。 相似文献