冠状动脉CT血管成像碘过敏反应的注册登记研究单中心结果报告

＿目的：探讨行冠状动脉CT血管成像（CCTA）时使用碘对比剂的急性速发型过敏反应发生率及其程度,并对过敏反应在患者性别、年龄和危险因素分布的差异作出初步分析。方法：本组共入选接受 CCTA 检查的连续患者37109例,男22636例（61％）,女14473例（39％）,年龄27～85岁（平均53．2±12．7岁）。根据Ring和Messmer提出的碘过敏反应诊断标准,将急性速发型（＜60 min）过敏反应由轻到重分为Ⅰ～Ⅳ级,登记患者的过敏反应发病情况。独立样本采用t检验,分类变量比较采用卡方检验。结果：37109例患者中共发生急性速发型过敏反应124例（0．334％）,其中Ⅰ～Ⅳ级所占比率分别为96．774％（120／124）,2．419％（3／124）,0．806％（1／124）和0。Ⅰ～Ⅳ级过敏反应在所有患者中的发生率分别为0．323％（120／37109）、0．008％（3／37109）、0．003％（1／37109）和0（χ2＝214．345,P＜0．001）。进一步分层显示男性过敏反应发生率为0．314％（71／22636）,与女性的发生率0．366％（53／14473）差异没有统计学意义（χ2＝0．732,P＝0．392）;以本组平均年龄为53岁分组,低年龄组（＜53岁）过敏反应发生率为0．335％（51／15238）,与高年龄组（≥53岁）的发生率0．334％（73／21871）差异没有统计学意义（χ2＝0．432,P＝0．926）。过敏组患者在哮喘、食物过敏史、碘过敏史及肾功能不全的发病率均高于无过敏患者,两组间差异具有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：行CCTA 扫描时常规使用的碘对比剂有一定的急性速发型过敏反应发生,但发生率低且多为轻度的 I 级;碘过敏发生率在不同性别和年龄组并非存在差异,但在有哮喘、食物过敏史、碘过敏史及肾功能不全的高危险因素患者中的发病率较高。     

颈动脉狭窄致脑低灌注损伤多模态MRI

目的：探讨颈动脉狭窄程度与颈内动脉血流动力学参数及相关脑区ADC值变化的关系。方法：27例患者经磁共振血管成像（MRA）证实有中度以上颈动脉狭窄。所有患者行颅脑常规 MRI、MRA和DWI检查,并采用血流定量测量（QFlow）和彩色多普勒超声（CDFI）对颈内动脉的血流动力学参数进行分析。对 QFlow技术与CDFI 测量的血流参数（血流量、平均流速、峰值流速及管腔面积）及其与颈动脉狭窄程度及相关脑区的表观扩散系数值（ADC ）之间的相关性行非参数检验。结果：①QFlow技术与CDFI测量的血流量和平均流速呈中度正相关（r＝0．695,P＜0．01;r＝0．795,P＜0．01）,峰值流速和管腔面积呈低度正相关（r＝0．453,P＜0．01;r＝0．573,P＜0．01）。②颈动脉狭窄程度与 QFlow 技术测量的颈内动脉流量呈低度负相关（r＝－0．467,P＜0．01）,与侧脑室旁前部和额叶白质的 ADC 值呈低度正相关（r＝0．373,P＜0．01;r＝0．372,P＜0．01）。③侧脑室旁前部和额叶白质的ADC 值与 QFlow 技术测量的颈内动脉流量分别呈中度和低度负相关（r＝－0．624,P＜0．01;r＝－0．533,P＜0．01）。结论：多模态 MRI能显示颈动脉狭窄所致的颈内动脉血流量减低及供血脑区的低灌注损伤,QFlow技术能较准确评价颈内动脉血流动力学变化。     

糖尿病和非糖尿病胸痛患者64层螺旋CT冠状动脉斑块特点的对照研究

目的利用64层螺旋cT冠状动脉造影研究糖尿病和非糖尿病胸痛患者冠状动脉斑块的特点。方法收集120例胸痛患者（糖尿病组60例,非糖尿病组60例）64层螺旋cT冠状动脉造影成像资料,观察2N患者冠状动脉斑块的分布特点与类型,并进行对照研究。并将糖尿病组60例患者根据病程将其分成3组（〈5年,5-10年,〉10年）,并对各组冠状动脉狭窄及斑块性质进行评价。结果本组120例患者共计1800段血管进行分析,其中糖尿病组存在斑块297段,而非糖尿病组存在斑块119段（χ2=99．057,P〈0．01）,糖尿病组单支病变的比例明显少于非糖尿病组,糖尿病组2支及以上的病变发生率明显高于非糖尿病组（P〈0．01）。受累血管段分布中,以左冠前降支受累差异有统计学意义（χ2=5．626,P〈0．05）,而左冠主干、回旋支及右侧冠状动脉均无明显差异。在斑块类型分布中,糖尿病组以软斑块和混合斑块为主（P〈0．05）。60例糖尿病患者中,〈5年组斑块发生率14．2％（64／450）,病变以软斑块为主,管腔以轻度狭窄为主;5～10年组斑块发生率为46．7％（112／240）,病变以混合性斑块为主,管腔呈现中度狭窄为主;〉10年组斑块发生率57．6％（121／210）,病变以混合斑块和钙化斑块为主,管腔多呈中．重度狭窄。结论64层螺旋CT冠状动脉造影能够比较准确地反映糖尿病和非糖尿病胸痛患者的粥样斑块之间的差异,同时能够准确识别斑块分布和特征,进行危险评估,指导临床选择合适的治疗方案。     

彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值分析

目的：探讨超声用于检查颈动脉斑块与冠心病的关系临床价值。方法选择我院心内科拟诊断为冠心病82例患者,采用彩色多普勒超声进行颈动脉斑块检查进行对比研究。结果两组在经过彩色多普勒超声检查后,冠心病组的IM T及斑块积分均明显低于对照组,且差异具有统计学意义（ t ＝6．36、4．95, P ＜0．05）。冠心病组的超声病理学分型中软斑、硬斑及混合斑等病理分型均明显高于对照组,差异具有统计学意义（ t ＝3．97、63．77、4．90, P ＜0．05）。按照IMT＞1．3mm为斑块形成进行统计发现对照组的斑块形成率为8．00％（4/50）,冠心病组的斑块形成率为53．66％（44/82）;经统计学分析发现冠心病组的斑块形成率明显高于对照组,且差异具有统计学意义（χ2＝27．98,P＜0．05）。结论通过超声检查颈动脉斑块是一种无创性的检查手段,临床诊断效果较好。     

复杂先心病DSCT影像表现与手术结果对照分析

目的：探讨双源CT对复杂先天性心脏病诊断价值。方法回顾性分析31例复杂先天性心脏病双源CT与超声心动图影像表现。结果 DSCT和ECHO对心脏畸形的诊断准确性分别为87．8％（29／33）和97％（32／33）,两组比较差异无统计学意义（χ2＝0．866, P ＞0．05）。 DSCT和ECHO对心脏血管连接部及心脏周围血管畸形的诊断准确性分别为97．9％（48／49）和71％（35／49）,两组比较差异具有统计学意义（χ2＝11．335, P ＜0．05）。 DSCT和ECHO对全部心血管畸形诊断准确性为93．9％（77／82）和81．7％（67／82）,两者比较差异有统计学意义（χ2＝5．694, P ＜0．05）。结论DSCT对复杂先心病心脏血管连接部及心脏周围血管畸形诊断有明显优势。     

64层螺旋CT诊断心肌桥-壁冠状动脉的相关性研究

目的：探讨64层螺旋CT诊断心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）的相关性研究。方法回顾154例MB-MCA患者的影像资料,用双时相冠状动脉重建结合多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、最大密度（MIP）投影技术测量MB-MCA,对比分析其结果、临床症状及心电图ST-T改变的差异。结果 MB-MCA多发生于前降支（116例占75．3％）,MB厚度0．51-4．6 mm,平均1．25 mm。长为1．2-5．1 mm,平均2．47 mm。其中75％时相MCA狭窄106段,狭窄程度25％-65％;45％时相MCA狭窄154段,狭窄程度32％-82％。48例未见血管硬化及狭窄征象;106例管腔伴有不同程度的粥样硬化斑块和狭窄,以前降支近段、中段多见。管腔狭窄＜50％者126例（81．8％）;钙化斑块伴狭窄＜50％36例、≥50％12例;软斑块23例狭窄＜50％;混合斑块35例（其中狭窄＜50％20例、≥50％15例）。不同时相管腔狭窄程度与临床症状、心电图ST-T段改变有明显相关性。结论64层CT双时相重建对MB-MCA检出率高,但仍有一定局限性,对不同心动周期时MB-MCA的动态变化不了解。 MB发生部位、厚度与临床症状、心电图ST-T改变有一定的相关性,与MCA长度可能无明显相关。     

CT冠状动脉成像与钙化积分评价可疑冠心病患者预后

目的 探讨CT冠状动脉成像（CTCA）与钙化积分（CACS）对可疑冠心病患者预后的预测价值.方法 对150例可疑冠心病患者行前瞻性分析.所有患者均接受320排动态容积CT扫描,分析CTCA以及CACS结果,分析并对照CTCA以及CACS判断患者预后的价值.结果 85例患者CTCA发现非阻塞性冠状动脉病变（管腔狭窄≤50％）,38例患者发现阻塞性冠状动脉病变（管腔狭窄＞50％）,27例患者冠状动脉未发现异常.54例患者钙化积分在0～10之间,47例患者钙化积分在11～400之间,49例患者钙化积分大于400.冠状动脉狭窄程度、斑块的类型及钙化积分大小均为患者终点事件发生的危险因素（OR＝5.254,95％ CI=2.095-13.176,P＜0.001; OR=6.877,95％CI＝1.372-14.033,P＜0.001;OR=2.976,95％CI=1.437-6.614,P＝0.003）.冠状动脉狭窄程度、斑块类型对患者预后有显著影响（OR=3.725,95％CI=1.379-10.062,P=0.007;OR=4.283,95％CI=1.992-12.254,P＝0.002）.结论 CTCA和CACS对可疑冠心病患者预后有较高的预测价值,CTCA对患者的预后的预测价值优于CACS.     

非结核分枝杆菌肺病的 MSCT 表现及诊断

目的：探讨非结核分枝杆菌（NTM）肺病的CT表现特点。方法回顾性分析在本院经MSCT扫描,并经双相培养基菌群鉴定明确诊断为NTM肺病的患者42例（NTM肺病组）,与随机抽取的同期结核菌培养阳性并经菌群鉴定为肺结核的初治患者60例（肺结核组）的资料进行对照,并对9种C T征象检出及病灶分布特点进行分析、总结。对结果进行统计学分析,P＜0．05为差异有统计学意义。结果 NTM肺病组女性多见（χ2＝5．500,P＝0．019）,平均年龄高于肺结核组,差异有统计学意义（ t＝3．456, P＝0．001）。NTM肺病组在中叶、舌段检出率明显高于肺结核组（χ2＝8．361,P＝0．004）。 Logistic回归分析结果显示支气管扩张和支气管狭窄或闭塞是NTM肺病的独立危险因素,是与肺结核区分的重要征象。结论 NTM 肺病CT表现有一定的特点,对临床诊断有提示作用。     

我国歼击机、轰炸机飞行员身体构成特点的研究

目的：分析我国歼击机、轰炸机飞行员身体构成现状,为飞行员选拔和制定保健措施提供依据。方法：测量64名歼击机和64名轰炸机飞行员的皮褶厚度和部分人体尺寸,对比不同年龄、不同机种飞行员身体构成的特点。结果：≤30岁及＞30岁两组飞行员有3项指标的差别有显著性意义（P＜0．05）;轰炸机和歼击机两组飞行员有4项指标的判别有显著性意义（P＜0．05）;与肥胖密切相关的6项指标间的相关性在0．642－0．894（P＜0．01）;肥胖和消瘦分别占总例数的21．1％和34．4％,且≤30岁及＞30岁组肥胖的例数有显著性差异（P＜0．05）。结论：在年龄较大飞行员肥胖的同时,年轻飞行员的肥胖问题日趋严重,说明还需加强体育锻炼。     

缺血性脑血管病患者多层螺旋CT血管造影情况分析

目的根据螺旋CT血管造影（CTA）情况,探讨缺血性脑血管病患者颅内外血管粥样硬化斑块的性质、成分和动脉管腔狭窄程度与缺血性脑血管病的关系。方法选择缺血性脑血管病患者45例,经头颈部螺旋CT血管造影（CTA）,分析脑动脉管腔狭窄程度及动脉粥样斑块的性质、成分。结果45例患者中,CTA检出各种斑块（钙化斑、软斑、混合斑）33例（73．3％）,22例（48．8％）有动脉狭窄,血管闭塞5例。颅外动脉狭窄最常见的部位是颈内动脉起始部,颅内动脉狭窄最常见的部位是大脑中动脉M1段。结论缺血性脑血管病患者的颅内外动脉斑块发生率均较高,动脉粥样硬化致血管狭窄前循环发生率高于后循环,Ⅲ、Ⅳ级狭窄动脉相应供血区域大多出现缺血病灶,头颈动脉多层CTA可以准确评价颅内外动脉的病变情况,对脑卒中的二级预防具有重要指导意义。     

数字减影CT血管成像与彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块检出率及斑块性质、狭窄程度判定的效果比较

目的比较数字减影CT血管成像（DSCTA）与彩色多普勒超声（CDUS）对颈动脉粥样硬化斑块的检出、斑块性质及狭窄程度判定的价值以及一致性。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月就诊的可疑颈动脉狭窄患者90例,分别进行DSCTA与CDUS检查。采用卡方检验对比斑块分布、大小、斑块性质和狭窄程度。结果90例患者双侧颈部DSCTA检查发现52例颈动脉狭窄,3例为双侧狭窄,其中轻度狭窄29例、中度狭窄9例、重度狭窄12例,完全闭塞2例;检出斑块175处,其中钙化斑块133处、混合斑块30处、脂质斑块12处。90例患者双侧颈部CDUS检查发现54处颈动脉狭窄,3例为双侧狭窄,其中轻度狭窄26例、中度狭窄10例、重度狭窄16例,完全闭塞2例;检出斑块218处,其中钙化斑块138处、混合斑块39处、脂质斑块41处。DSCTA与CDUS诊断颈动脉狭窄的差异无统计学意义（χ2=0.75,P=0.861）;CDUS检查发现了更多的可见斑块及脂质斑块, < 5 mm的小斑块（60处）检出率明显高于DSCTA（25处）,差异有统计学意义（χ2=10.035,P=0.002）。结论DSCTA与CDUS对颈动脉狭窄的诊断效能均较高,具有较好的临床应用价值。CDUS对 < 5 mm斑块的检出优于DSCTA。     

缺血性卒中病人颅内动脉硬化斑块的HRMRI特征及相关临床危险因素研究

目的利用3.0 T高分辨力MR成像(HRMRI)技术分析缺血性卒中病人颅内责任动脉斑块特征,并探讨颅内动脉不稳定斑块的临床相关危险因素。方法共纳入49例缺血性脑卒中病人行颅内动脉HRMRI检查,男35例,女14例,年龄31~81岁,平均年龄(60.73±12.4)岁。根据病人斑块与缺血区责任动脉的关系分为责任动脉斑块组和非责任动脉斑块组,分析2组病人的HRMRI特征。根据斑块的强化程度分为明显强化组和非明显强化组,分析斑块强化程度与临床相关危险因素的关系。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验进行统计学分析。结果 49例病人共196处斑块,其中责任动脉斑块70处(35.7%),非责任动脉斑块126处(64.3%);2组间的管腔狭窄程度、斑块明显强化的比例等差异有统计学意义(P0.001),责任动脉斑块所致的管腔狭窄程度更为严重、明显强化的比例更高(P0.001)。明显强化组与非明显强化组之间的年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、既往卒中史及家族史差异均无统计学意义。非明显强化组的低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL)比值低于明显强化组(分别为1.95±0.62和2.53±0.94,P=0.048)。结论颅内动脉粥样硬化斑块的强化与缺血性卒中事件的发生密切相关。斑块的强化程度能够反映斑块的稳定性。颅内动脉粥样硬化常见的危险因素并不能完全反映斑块的稳定性,LDL/HDL比值升高有可能作为不稳定斑块的预测因子。     

颅内动脉粥样斑块易损性的高分辨力MRI研究

目的采用三维T1WI可变翻转角快速自旋回波(3D T1WI SPACE)序列探讨颅内粥样斑块强化及其管壁重构模式与急性脑缺血发作的关联。方法收集2016年4月—12月间天津医科大学总医院收治的29例急性脑缺血发作的住院病人,其中男25例,女4例,年龄41~80岁,平均(61.7±9.8)岁。所有病人均行3D T1WI SPACE序列检查,评估颅内粥样斑块强化特点,分析颅内动脉管壁重构方式并测量斑块负荷。采用两样本t检验比较责任斑块与非责任斑块强化程度、负荷及动脉管壁重构方式的差异,采用χ~2检验比较责任斑块与非责任斑块处管壁正性重构发生率及2级强化出现率的差异。结果 29例病人发现颅内斑块81个,其中责任斑块29个,非责任斑块52个。责任斑块2级强化出现率明显高于非责任斑块(χ~2=30.73,P=0.001)。责任斑块强化程度明显高于非责任斑块,其强化程度差异有统计学意义(t=7.30,P0.001)。责任斑块与非责任斑块处管壁正性重构发生率和重构比差异均无统计学意义(分别为χ~2=3.23,P=0.072;t=-1.19,P=0.241),而责任斑块负荷明显高于非责任斑块(t=4.59,P0.001)。结论颅内责任斑块多呈显著强化,斑块显著强化可能是颅内易损性斑块重要指征之一,这可能对病人急性脑梗死发生做出风险评估,改善其预后。     

Calcified carotid atherosclerotic plaque is associated less with ischemic symptoms than is noncalcified plaque on MDCT

OBJECTIVE: Risk assessment based on plaque vulnerability would be valuable in the management of asymptomatic carotid stenosis. The purpose of this study was to compare plaque morphology in symptomatic and asymptomatic patients with significant extracranial carotid artery stenosis using MDCT angiography. MATERIALS AND METHODS: We identified 31 patients with greater than 60% carotid artery stenosis on MDCT angiography using the criteria of the North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. We analyzed plaque density by blinded review in Hounsfield units in the atherosclerotic plaques of 15 symptomatic and 21 asymptomatic stenotic vessels for classification as soft, intermediate, or calcified. Data were analyzed using multiple logistic regression. RESULTS: Even with age, traditional cardiovascular risk factors, and treatment taken into account, we found that calcified plaques were 21 times less likely to be symptomatic than noncalcified plaques (95% confidence interval for odds ratio, 0.003, 0.749; p = 0.030). No significant predictive value was found between soft (p = 0.23) or intermediate (p = 0.18) plaque morphology for the occurrence of symptoms. CONCLUSION: MDCT angiography may help risk-stratify patients with asymptomatic carotid artery stenosis. Extracranial carotid artery calcified plaques causing stenosis are significantly less likely to be symptomatic and thus may be more stable than noncalcified plaques. This finding may have implications for the interpretation of calcification of atherosclerotic plaque in other vascular beds.     

Atherosclerotic plaque features and distribution in bilateral carotid arteries of asymptomatic elderly population: A 3D multicontrast MR vessel wall imaging study

PurposeThis study sought to investigate the characteristics of morphology, compositions and distribution of carotid atherosclerotic plaques in asymptomatic elderly population using three dimensional (3D) multicontrast magnetic resonance vessel wall imaging.Materials and methods146 asymptomatic elderly subjects (≥ 60 years) were recruited and underwent 3D multicontrast MR vessel wall imaging for bilateral carotid arteries on a 3.0T MR scanner. The presence of carotid atherosclerotic plaque was determined and the stenosis was measured. The characteristics of plaque morphology and compositions were evaluated and compared among distal internal carotid artery (D-ICA), proximal-ICA (P-ICA), carotid bulb (CB), distal common carotid artery (D-CCA) and proximal-CCA (P-CCA).ResultsOf all recruited 140 subjects (72.1 ± 5.7 years, 63 males), 87 (62.1%) had carotid plaques, 17 (12.1%) had high-risk plaques and 51 (36.4%) had multiple plaques. Of all 280 carotid arteries, only 16 (5.7%) had luminal stenosis (21.1% ± 11.4%). Among carotid arteries without luminal stenosis, the prevalence of plaque and high-risk plaques was 43.2% and 8.3%, respectively. Carotid plaques were mostly found in CB segment (33.9%), followed by P-ICA (13.6%), P-CCA (11.1%), D-CCA (4.6%) and D-ICA (3.6%). Age was independently associated with presence of multiple carotid plaques (odds ratio, 1.835; 95% confidence interval, 1.196–2.815; P = 0.005).ConclusionCarotid artery atherosclerotic plaques are prevalent and a substantial number of high-risk plaques can be found in the asymptomatic elderly subjects. Longitudinal studies are warranted to investigate the risk of having ischemic stroke for asymptomatic elderly individuals with carotid artery high risk plaques.     

老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系。方法:根据动态全天平均脉压将100例老年原发性高血压患者分为两组。所有患者均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径,并计算斑块发生率。以颈总动脉最大内膜中层厚度(IMT max)作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果:脉压差大于60mmHg的患者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压差为40~60mmHg患者(P<0.05)。Pearson相关分析显示,平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关(r分别为0.410、0.217、0.247,P<0.05),而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关(r=-0.404,P<0.01)。结论:老年原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关,脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

64层螺旋CT血管造影及超声造影评价颈动脉斑块

目的 探讨64层螺旋CT血管造影(MSCTA)及超声造影(CEUS)在评价颈动脉斑块中的价值.资料与方法 37例颈动脉斑块狭窄患者于1周内分别行MSCTA及CEUS检查,分析颈动脉内中膜厚度/颈动脉管壁厚度、狭窄比率、斑块表面形态,采用CEUS观察斑块内新生血管情况,将斑块分为内中膜增厚型、稳定型及易损斑块.结果 37例共51处病变血管,MSCTA:颈动脉管壁增厚9处;斑块42处,其中稳定斑块27处,易损斑块15处.CEUS:颈动脉内中膜增厚11处;斑块40处,其中稳定斑块23处,易损斑块17处.MSCTA:轻度狭窄21处,中度狭窄15处,重度狭窄12处,闭塞3处;CEUS:轻度狭窄20处,中度狭窄16处,重度狭窄13处,闭塞2处.MSCTA与CEUS对颈动脉斑块狭窄(Kappa=0.71,P＜ 0.05)及斑块稳定性(Kappa=0.69,P＜0.05)评价一致性较好.结论 MSCTA与CEUS对评价颈动脉斑块狭窄及斑块稳定性具有较好的一致性.     

18F-FDG accumulation in atherosclerosis: use of CT and MR co-registration of thoracic and carotid arteries

Purpose The purpose of this study was to depict ¹⁸F-fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG) accumulation in atherosclerotic lesions of the thoracic and carotid arteries on CT and MR images by means of automatic co-registration software. Methods Fifteen hospitalised men suffering cerebral infarction or severe carotid stenosis requiring surgical treatment participated in this study. Automatic co-registration of neck MR images and FDG-PET images and of contrast-enhanced CT images and FDG-PET images was achieved with co-registration software. We calculated the count ratio, which was standardised to the blood pool count of the superior vena cava, for three arteries that branch from the aorta, i.e. the brachial artery, the left common carotid artery and the subclavian artery (n=15), for atherosclerotic plaques in the thoracic aorta (n=10) and for internal carotid arteries with and without plaque (n=13). Results FDG accumulated to a significantly higher level in the brachial artery, left common carotid artery and left subclavian artery at their sites of origin than in the superior vena cava (p=0.000, p=0.000 and p=0.002, respectively). Chest CT showed no atherosclerotic plaque at these sites. Furthermore, the average count ratio of thoracic aortic atherosclerotic plaques was not higher than that of the superior vena cava. The maximum count ratio of carotid atherosclerotic plaques was significantly higher than that of the superior vena cava but was not significantly different from that of the carotid artery without plaque. Conclusion The results of our study suggest that not all atherosclerotic plaques show high FDG accumulation. FDG-PET studies of plaques with the use of fused images can potentially provide detailed information about atherosclerosis.     

短暂性脑缺血发作时磁共振血管成像病变特点

 目的 探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks,TIA）时磁共振血管成像病变特点。方法 选取我院收治的60例TIA患者,行磁共振血管成像检查颅内动脉、颈部动脉,分析患者颅颈部供血动脉病变特点、狭窄情况。结果 磁共振检查发现脑供血动脉狭窄患者53例(88.33%),未见异常者7例（11.67%）。其中,颈内动脉系统发现病变者40例(75.47%),椎基底动脉系统发现病变者13例（24.53%）。不同动脉系统的病变在颅内外的分布无统计学差异（χ²=4.94,P=0.08470）。53例发生狭窄病例中,共有病变动脉92支,其中轻度狭窄20支,中度32支,重度38支,2支闭塞;按发生支数依次排序为颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、颈总动脉、基底动脉、大脑前动脉起始段、大脑后动脉。结论 磁共振技术诊断TIA客观,综合患者临床情况对于制定治疗方案具有重要的临床意义。     

颈动脉增强对评价颈动脉斑块稳定性的作用

目的:通过分析颈动脉粥样硬化(AS)血管壁的强化特征,评价血管壁强化程度与斑块稳定性之间的关系.方法:148例临床疑为颈部血管狭窄的患者中61例行CTA、87例行CE-MRA检查,分析斑块的类型并测量邻近血管壁的强化程度以及管腔狭窄程度,评价管壁强化特征与斑块稳定性之间的关系.CTA组部分患者与DSA对照.结果:CTA组:狭窄血管74支,轻度狭窄34支,中度狭窄24支,重度狭窄19支,3支完全闭塞;软斑块32块,硬斑块25块,溃疡斑6块,软斑块处血管壁强化明显高于硬斑块,部分患者与DSA比较,二种检查方法对血管狭窄的显示无显著性差异.CE-MRA组:狭窄血管79支,轻度狭窄28支,中度狭窄33支,重度狭窄13支,5支完全闭塞;软斑块28块,硬斑块49块,血栓2块,软斑块处血管壁强化明显高于硬斑块.结论:CTA和CE-MRA在评价颈动脉粥样硬化斑块的稳定性方面各有优势,能够为临床预测缺血性脑卒中提供非常可靠准确的信息.