超声洁牙机辅助手工龈下刮治术的临床效果

目的比较超声洁牙机辅助手工龈下刮治术和传统手工法治疗牙周炎的工作效率和临床疗效。方法全口慢性单纯性牙周炎患者43例,采用半口对照分别经两种方法刮治后,评价两组工作效率和术后2周、1月、3月的临床指标的改善。结果超声洁牙机辅助手工龈下刮治术的平均工作时间少于传统手工法治疗（P＜0．01）,两种方法治疗后,临床指标改善均有明显差异（P＜0．01）,但两种方法之间无统计学意义的差异（P＞0．05）。。结论超声洁牙机辅助手工龈下刮治术治疗牙周炎的工作效率优于传统手工龈下刮治术。     

Vector和P5治疗仪行龈下刮治术对疗效及牙科畏惧水平的影响

目的为临床选择牙周基础治疗龈下刮治术的方式提供参考。方法将35例轻中度慢性牙周炎患者随机分为2组,行口腔卫生宣教及全口超声龈上洁治,并填写牙科畏惧量表（dental fear survey,DFS）评估患者畏惧水平。2组患者分别使用Vector治疗仪和P5治疗仪进行龈下刮治术,术后再次填写DFS。治疗前及治疗后1个月监测菌斑指数（plaque index,PLI）、探诊出血（bleeding on probing,BOP）和探诊深度（probing depth,PD）等各项临床指标,监测治疗前后临床指标及患者心理畏惧水平的变化。结果患者使用Vector系统和P5系统进行龈下刮治后各项临床指标均较术前明显改善（P〈0．05）,2组间BOP和PD变化的差异无统计学意义（P〉0．05）,PLI的改善Vector组优于P5组（P〈0．05）。Vector组治疗后患者DFS得分由51．28±19．61降低为49．16±17．21,差异无统计学意义（P〉0．05）;P5组治疗后患者DFS得分由49．41±16．14增加至50．82±15．86,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组DFS得分变化的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在轻中度慢性牙周炎龈下刮治术中,Vector系统与P5系统均可获得确切的临床疗效,均不会增加患者在龈下刮治过程中的畏惧水平,而保持患者心理状态的稳定性。     

超声和手工龈下刮治对龈下微生物影响的研究

目的 :比较Perioproline超声龈下刮治和手工龈下刮治对龈下微生物的影响 ,评价Periopro line超声龈下刮治系统的临床疗效和工作效率。方法 :选取慢性成人牙周炎患者 7名 ,共 2 0个左右基本对称牙被纳入研究 ,随机分入实验组 (超声组 )和对照组 (手工组 )。记录治疗时间和治疗前、治疗后 0d、7d和 14d的PD ,BOP值 ,及采集龈下菌斑样本培养鉴定 ,观察比较总菌落形成单位 (CFU)和牙周可疑致病菌检出率及检出量的变化。结果 :两组在治疗后PD、BOP值及龈下菌斑总量 (CFU)和牙周可疑致病菌数量及检出率均显著下降 (P <0 .0 5) ;治疗前后各时段组间均无明显差别 ;超声组的治疗时间明显少于手工组 (P <0 .0 5)。结论 :Perioproline超声龈下刮治和手工龈下刮治均可有效减少龈下微生物的量 ,改善患牙的牙周临床状况 ,且两者间无差异 ,但Perioproline超声龈下刮治明显较手工刮治节省时间     

龈下喷砂应用于慢性牙周炎患者维护治疗的效果评价

目的：评价龈下喷砂应用于慢性牙周炎患者维护治疗的临床效果。方法选择慢性牙周炎维护期患者30例,按照随机、对照、单盲原则,将患牙分为2组,所有患牙均使用AIR-FLOW MASTER PIEZON超声治疗仪治疗。试验组使用AIR-FLOW POWER PERIO砂粉进行龈下喷砂,对照组应用PS工作尖进行超声龈下刮治。记录基线和治疗后3个月时入选位点的菌斑指数、探诊深度、附着丧失、出血指数,用视觉模拟评分法评估两组治疗时的疼痛程度。所得数据用t检验进行统计学分析。结果试验组和对照组菌斑指数、探诊深度、附着丧失和出血指数在治疗后都有明显改善,探诊深度、附着丧失和出血指数两组间差别无统计学意义（ P＞0．05）;患者在治疗中的疼痛程度视觉模拟评分值试验组和对照组分别为2．465±0．446和4．049±0．617,差异有统计学意义（ t＝－8．397,P＜0．05）。结论龈下喷砂治疗在慢性牙周炎维护治疗中能取得与超声龈下刮治同样的疗效,并且更有利于降低治疗中患者的不适感。     

肾移植患者龈下菌群状况对牙龈增生的影响

目的了解肾移植患者牙周及龈下菌群状况，探索环胞素A（cyclosporine A，CsA）引起的牙龈增生的影响因素。方法肾移植患者20例，用CsA药前、后3个月和6个月分别记录龈下产黑菌数量和厌氧菌总量，以及菌斑指数、出血指数、探诊深度和牙龈增生指数等各项牙周指标，进行统计分析。结果用CsA药后3个月及6个月细菌数量较用药前均有明显增加，牙周炎症也明显加重，用药后6个月牙龈增生出现，以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。细菌数量与牙龈增生指数具有相关性（P〈0．01）。结论龈下细菌数量是肾移植患者应用CsA引起牙龈增生的重要影响因素，提示肾移植患者在术前和术后应加强牙周检查及治疗。     

排龈术用于楔状缺损修复后牙周状况评价

目的评估排龈术用于楔状缺损修复后患牙的牙周状况。方法选择楔状缺损下颌双尖牙138颗，分成A、B两组，A组排龈后再用单组分光固化复合体（Dyract）充填，B组直接Dyract充填，于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月分别以菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、龈沟液量及龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平为指标，评估楔状缺损修复后的牙周状况。结果术前、术后1周及1个月A、B两组所有指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后3个月及6个月A、B两组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度差异无统计学意义（P〉0．05），而龈沟液量、龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论排龈术用于楔状缺损修复能减少牙周损伤，获得较好的远期疗效。     

龈下楔状缺损充填对糖尿病患者牙周状况的影响

目的探讨龈下充填治疗对糖尿病患者牙周状况的影响。方法选择因龈下楔状缺损就诊的患者137例,糖尿病组67例,非糖尿病组70例。所有患者经常规牙周基础治疗后楔状缺损用复合树脂充填。比较2组患者在楔状缺损充填治疗前、治疗后12个月的牙龈指数（gingival index,GI）、口腔菌斑指数（plaque index,PLI）和牙周探诊深度（probing depth,PD）变化。结果治疗后12个月,糖尿病组GI、PLI、PD分别为0.48±0.68、1.30±0.89、（2.56±0.53）mm,非糖尿病组分别为0.46±0.60、1.21±0.91、（2.49±0.55）mm,2组间差异无统计学意义（P〉0.05）,2组患者治疗前后GI、PLI、PD差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论良好的牙周基础治疗,完善的复合树脂充填颈部龈下楔状缺损对糖尿病患者的牙周状况无不良影响。     

2种超声器械龈下刮治的效果评价及扫描电镜观察

目的：比较0dontogain和Prophy Max超声治疗仪在牙周龈下刮治治疗中的效果,并对刮治后的牙根进行扫描电镜观察.方法：选取20例慢性牙周病患者,采用半口对照,随机分为A组（0dontogain组）和B组（Prophy Max组）,每组6个患牙.按照分组,分别对受试牙进行超声龈下刮治术.在龈下刮治术前,术后1个月、2个月分别检查观察牙的各项临床指标（BOP、PD、CAL）,同时记录2组的操作时间.选择10个离体单根牙,随机分为A组和B组,分别用Odontogain和Prophv Max超声仪进行刮治,记录每颗牙的操作时间,并对刮治后的离体牙根作扫描电镜观察.实验结果采用SAS6.12软件包进行分析.结果：A组和B组在龈下刮治术后1个月和2个月,各项牙周临床指标均有明显改善（P＜0.01）,A组的改善稍优于B组,但无显著性差异（P＞0.05）.在临床及离体牙的操作时间上,A组明显优于B组（P＜0.01）.扫描电镜显示,离体牙经刮治后,2组的牙根邻面均较光滑,且A组残留的牙石较少.结论：2种超声治疗仪在牙周治疗中都能达到较好的治疗效果,Odontogain超声治疗仪更快捷、高效.     

排龈在龈下楔状缺损治疗中的应用

目的：观察排龈在龈下楔状缺损充填修复中的临床疗效。方法：选择36例120颗龈下楔状缺损患牙,随机分为实验组和对照组,每组60颗,实验组使用排龈线排龈后Z350复合树脂修复,对照组直接树脂修复,随访2年。追踪观察实验组和对照组充填物脱落情况和边缘密合状况。结果：充填治疗后0．5年两组的充填物脱落发生率无统计学差异（P〈0．01）。在治疗1、2年后,两组充填物脱落发生率和边缘密合性方面有统计差异学（P〈0．05）,实验组疗效优于对照组。结论：龈下楔状缺损修复中应用排龈技术能有效提高临床治疗效果。     

定量PCR技术检测正畸患者牙龈卟啉单胞菌的变化

目的采用荧光实时定量PCR技术,研究正畸患者的龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,Pg）在总细菌中的构成比是否产生变化。方法挑选30例正畸治疗六个月以上患者为实验组,30例未带矫治器的牙周健康者为对照组,分别记录牙周临床指标（包括菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度）,和龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌在总细菌中的构成比,并比较两组患者的差异。结果菌斑指数实验组为1．60±0．58,对照组为1．09±0．72,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。探诊深度实验组为（2．72±0．64）mm,对照组为（2．13±0．18）mm,两组比较差异有极显著的统计学意义（P〈0．001）。龈沟出血指数实验组为1．4±0．47,对照组为1．32±0．52,两组间比较差异无统计学意义（P=0．78）。牙龈卟啉单胞菌在总细菌中的构成比,实验组0．45％±0．07％和对照组0．05％±0．01％比较,P〈0．0001,差异有统计学意义。结论正畸患者龈下菌斑中,牙龈卟啉单胞菌在总细菌中的含量增加,荧光实时定量PCR技术可监测其变化,提示正畸期间保持牙周清洁的重要性。     

单独龈下超声刮治与结合人工刮治两种方法的临床效果比较

目的 比较单独应用龈下超声刮治与结合人工刮治两种治疗方式的临床效果.方法 选取36例慢性牙周病患者,采用半口对照的方法将患牙分为对照组(左半口)和实验组(右半口),先对所有患牙进行龈上洁治术,一周后对照组实行龈下超声刮治术,实验组实行龈下超声刮治结合人工刮治术.治疗前后1个月、3个月分别检查受试牙,并记录各项临床指标( BOP、PD、CAL).结果 在治疗结束后1个月和3个月,两组各项牙周临床指标均有明显改善(P＜0.05),实验组的改善优于对照组,且有显著性差异(P＜0.05).结论 龈下超声刮治后使用人工刮治,可以获得一个更加平整的根面,取得良好的临床效果.     

定期牙周洁治对药物性牙龈增生术后复发的影响

目的 观察定期进行牙周洁治对使用环胞素A导致的牙龈增生且已行牙龈切除术的患者,术后复发情况的影响.方法 选取环胞素A导致的牙龈增生并行牙龈切除术的患者10例,男4例,女6例,在未停药的情况下定期复查.患者按复诊情况分为2组:第1组患者5人,每3个月复诊,给予牙周洁治;第2组患者5人,未能按时复诊,未予治疗,2组患者分别于半年、1年、＞1.5年记录牙龈增生指数、菌斑指数、牙石指数、出血指数和探诊深度.结果 半年时,2组牙龈增生发生率无显著性差异(P＞0.05),1年和＞1.5年时,第2组较第1组牙龈增生复发位点及复发率明显增高,有显著性差异(P＜0.01).结论 定期牙周洁治对于预防和减轻环胞素A导致的牙龈增生术后复发疗效明显.     

脱敏抛光膏和氟化物凝胶对洁治后牙本质敏感和菌斑控制的疗效观察

目的观察脱敏抛光膏和氟化物凝胶对牙周洁治术后牙本质敏感和菌斑控制的影响。方法选择菌斑性龈炎需行龈上洁治术的口腔本科生40名,采用自身对照,随机选择一侧牙列为试验侧,对侧牙列为对照侧,试验侧超声洁治后使用脱敏抛光膏和氟化物凝胶,对照侧超声洁治后使用普通抛光膏,于洁治后即刻和抛光后即刻,治疗后1周、2周、3周、4周检查牙齿吹气刺激敏感值（blowing stimulation test scores,BST）和菌斑指数（plaque index,PLI）。结果抛光后即刻试验侧BST均值为0.60±0.40,明显低于对照侧0.91±0.73（P〈0.05）,治疗后1周、2周、3周试验侧BST均值分别为0.48±0.51、0.45±0.42、0.51±0.83,对照侧BST均值分别为0.88±0.50、0.86±0.45、0.84±0.52,试验侧均低于对照侧（P〈0.05）,4周时双侧BST差异无统计学意义（P〉0.05）。洁治后1周、2周试验侧PLI分别为0.75±0.78、0.82±0.73,对照侧PLI分别为1.06±0.89、1.14±0.86,试验侧均明显低于对照侧（P〈0.05）,3周、4周时双侧PLI差异无统计学意义（P〉0.05）。结论菌斑性龈炎患者牙周洁治后使用脱敏抛光膏和氟化物凝胶可即刻并持续减轻牙齿敏感症状达3周,并可延缓菌斑再沉积达2周。     

不同口腔卫生干预措施对心脏移植患者牙周健康状况的影响

目的:探讨口腔卫生宣教和牙周洁治对原位心脏移植患者牙周健康的影响。方法:56例原位心脏移植并中度以下牙周病患者,随机分为:口腔卫生宣教组、治疗组、对照组。口腔卫生宣教组采用口腔卫生宣教措施,治疗组用牙周洁治联合口腔卫生宣教。在实施口腔干预措施前(基线水平)、治疗后3、6个月分别检测菌斑指数(plaqueindex,PLI),龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI),探诊出血百分率(blooding on probing rate,BOPR),牙石指数(calculus index,CI),龈沟探诊深度(probing depth,PD),进行统计学分析。结果:治疗前3组间各项指数差异无统计学意义,治疗后3个月口腔卫生宣教组的PLI(1.68±0.45),BOPR(37%)与对照组间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组PLI(1.08±0.93),SBI(0.97±0.12),BOPR(25%),CI(0.67±0.49),PD(2.01±0.34)与口腔宣教组和对照组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月口腔卫生宣教组PLI(1.57±0.67),SBI(1.68±0.76),BOPR(34%)与对照组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组PLI(1.13±0.37),SBI(1.31±0.62),BOPR(24%)CI(0.87±0.58),PD(2.24±0.27)与口腔卫生宣教组和对照组之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对原位心脏移植患者进行口腔卫生宣教联合定期牙周洁治能有效降低牙周疾病的发生和发展。     

牙周炎与慢性阻塞性肺疾病关系的初步研究

目的:初步探讨牙周炎与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的关系.方法:选择符合纳入标准的受试者498 名,其中轻度、中度及重度牙周炎组分别为77 人(15.5%),143 人(28.7%),278 人(55.8%).牙周检查包括:牙周探诊深度(probing depth, PD),牙周附着丧失(attachment loss, AL),龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI),菌斑指数(plaque index, PLI),牙槽骨吸收水平.通过支气管舒张剂吸入试验测定受试者肺功能水平.结果:COPD组的AL、PLI及牙槽骨吸收水平显著高于非COPD组.其中不同程度牙周炎组之间第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%预计值)(F=3.59,P=0.028)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)(F=4.84,P=0.008)的差异有统计学意义.支气管舒张剂后"FEV1%预计值"及"FEV1/FVC"与牙周检查指标(AL,PLI,牙槽骨吸收水平)之间均有显著负相关关系.结论:COPD与牙周检查指标(AL,PLI,牙槽骨吸收水平)之间存在相关性.     

先兆早产孕妇的牙周状况分析

目的:通过比较先兆早产(TPL)孕妇与正常孕妇的牙周状况,探讨先兆早产孕妇的牙周状况、血清IL-6水平及与早产的关系。方法:收集诊断为TPL住院治疗的孕妇40例,同期定期产前检查但无产兆的正常孕妇40例作为对照组。检查记录菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和出血指数(BI),计算牙周炎位点(PD>3mm,CAL≥2mm)率。ELISA法检测血清IL-6水平。采用SPSS11.0统计软件包对相应数据进行χ2检验、t检验和Pearson相关分析。结果:TPL孕妇中26例足月产(TPL-TB),14例早产(TPL-PB);对照组(Non-TPL)40例均足月产。TPL-TB和TPL-PB组间的分娩孕周和新生儿出生体重有显著差异(P<0.05)。TPL组的PLI、牙周炎位点率和血清IL-6水平显著高于对照组。先兆早产组中,TPL-PB组的PLI、BI、牙周炎位点率显著高于TPL-TB组。分娩孕周和牙周炎位点率、BI呈显著负相关(P<0.05)。结论:先兆早产孕妇的牙周状况显著差于正常孕妇,血清IL-6水平显著高于正常孕妇,牙周感染是否为早产的原因之一,有待于进一步明确。     

手工器械与超声器械龈下刮治治疗慢性牙周炎临床疗效的meta分析

目的探讨手工器械与超声器械龈下刮治治疗慢性牙周炎临床疗效的差异。方法计算机检索国内外数据库(如Cochrane library、Pubmed、EMbase、万方、维普等)中超声器械与手工器械龈下刮治治疗慢性牙周炎临床疗效对比的随机对照试验或半随机对照试验。提取数据,评价研究质量,使用Revman5.3对同质性数据进行合并分析。结果有11篇文献(6篇英文文献,5篇中文文献)纳入研究,包括5种超声器械。根据超声器械不同,分组进行分析。EMS超声器械与Gracey手工器械组,附着丧失(attachment loss,AL)减少量在术后3个月(MD=-0.02(-0.33,-0.10))、6个月(MD=-0.42(-0.66,-0.18))有统计学意义(P<0.05),术后6个月牙周探针深度(probing pocket depth,PPD)减少量(MD=-0.44(-0.56,-0.32))有统计学意义(P<0.05)。超声细线器与Gracey手工器械组,术后3个月AL减少量(MD=1.27(0.89,1.65))组间比较有统计学意义(P<0.05)。其他超声器械与手工器械,术后3、6个月时PPD、AL改变量组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Gracey手工刮治器龈下刮治治疗慢性牙周炎疗效优于EMS超声器械,超声细线器疗效优于Gracey手工刮治器,其他超声器械与手工器械相比,临床疗效无差异。     

康复新液对种植体周围炎疗效的观察

目的 观察康复新液对种植体周围炎的治疗效果。方法 选择种植完成1年以上的患有种植体周围炎的60名患者的60个种植体,经过基础治疗（龈上、龈下洁治,牙周双氧水冲洗）后随机分为3组,分别为A组（康复新液+明胶海绵组：康复新液浸润明胶海绵置入牙周袋内,每周一次）、B组（康复新液组：康复新液冲洗,每周一次）和C组（对照组：生理盐水冲洗组,每周一次）,1个月后,检查各组治疗前后的牙周探诊深度（PD）、牙龈出血指数（SBI）和菌斑指数（PLI）,比较各组的疗效。结果 各组基线时PD、SBI和PLI值之间没有差异（P>0.05）。经过1个月的相应治疗后,PD、SBI和PLI值均有明显改变,与基线时的差异有统计学意义（t>t_0.01,P<0.01）,说明治疗有效;各试验组间两两比较：PD、SBI值,A组与B组,B组与C组间差异没有显著性意义（P>0.05）,但A组与C组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。PLI值A、B、C 3组间差异没有统计学意义（P>0.05）。结论 康复新液对种植体周围炎的治疗有一定疗效,但其作用效果和其用药方法有关。