额叶低分化型滑膜肉瘤1例

该文报道了1例脑外(颅内)低分化型滑膜肉瘤患者。女, 30岁, CT平扫示右额叶囊实性肿块伴出血及占位效应。MRI平扫示病灶T1WI呈等-低信号, T2WI呈等-高信号, 液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈稍高-高信号;病灶内见小片状T1WI稍高信号及T2WI、FLAIR低信号区;增强扫描病灶呈不均匀明显强化;扩散张量成像彩色编码各向异性分数图示病灶周围脑白质神经纤维束缺失、中断;MR波谱成像示病灶实性部分胆碱/N-乙酰基天冬氨酸比值为3.83。最终病理诊断为低分化型滑膜肉瘤。     

富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤1例

患者男,36岁。2年前无明显诱因下出现头晕,有时伴恶心呕吐,20 d前出现晕厥伴右上肢麻木。头颅CT示：右侧额叶见大片混杂密度占位,外侧呈类圆形稍高密度,周围见大片状稍低密度区（图1）。M RI示：右侧额叶见一囊实性占位性病灶,实性成分靠近脑表面,呈类圆形,大小约3．8 cm ×3．3 cm ×2．3 cm ,T1 WI呈稍高信号,T2 WI呈稍低信号（图2,3）,FLAIR及DWI呈等信号,灶内信号欠均匀,囊性成分呈长T1长T2信号,其内见多发分隔,周围可见长T1长T2信号水肿带,增强后（图4,5）病灶实性成分明显强化,囊壁及分隔不规则、毛糙,呈薄环样及线样强化,水肿带不强化,病灶呈宽基底与前颅底及额骨相连,右侧侧脑室明显受压变窄,中线左移。     

左额叶脑室外中枢神经细胞瘤1例

患者女,50岁,6个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利。于当地医院行头颅 CT 拟诊为左额叶囊性占位。为求进一步诊治来本院就诊。行 MRI平扫及增强检查。MRI平扫示左侧额叶见囊实性混杂信号,大小约5.2 cm×3.6 cm×5.2 cm,囊内呈长 T1 WI 长 T2 WI 均匀信号,稍长 T1 WI 稍长 T2 WI 实性信号位于病灶周边,似壁结节(图1,2),大小约3.1 cm×2.3 cm×1.4 cm,DWI呈高信号,边缘可见点状血管流空低信号(图3,4)。病灶周围可见环形长T1 WI长T2 WI水肿信号。增强示实性成分、囊壁明显强化(图5~7)。影像诊断：胶质瘤可能性大。     

恶性脑膜瘤伴全脑脊膜转移一例

病例资料 患者,女,29岁,因突发头痛,伴呕吐4天入院.外院行头颅CT检查提示脑内占位性病变.本院头颅MRI:平扫于左额颞部见一大小约40 mm×3l mm×39 mm类椭圆形占位,边界清晰,似有包膜,T1 FLAIR以不均匀等信号为主,内部混杂小片状高信号,T2 WI呈不均匀混杂信号,内见片状高信号及极低信号,T2 FLAIR见病灶周围片状高信号,增强后病灶呈明显不均匀强化,内部出血坏死区不强化,包膜呈明显环状强化.     

左侧额叶脑室外中枢神经细胞瘤1例

患者女,50岁。11个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利,症状逐渐加重。MRI示：左侧额叶见一大小约3.6 cm×5.0 cm×5.3 cm 囊实性影,囊壁大部分光整,实性部分 T1 WI呈等稍高信号(图1,2),T2 WI 呈等稍长信号(图3,4),增强扫描可见实性成分及囊内分隔明显强化,囊性成分无强化(图5,6)。肿块周围可见少许环形水肿带(图3,4)。     

颅内神经节细胞胶质瘤的MRI表现

目的：探讨颅内神经节细胞胶质瘤的MRI表现。方法：回顾性分析19例经手术病理证实的颅内神经节细胞胶质瘤的临床、病理及MRI表现。结果：19例中1例表现为2个病灶,18例为单发病灶。囊实性8例和实性11例。囊实性肿瘤中囊性部分MRI平扫表现为长T1、长T2信号,增强扫描2例囊壁可见环形强化,6例囊壁无强化;实性部分MRI平扫表现为稍长T1、稍长T2异常信号影,增强扫描2例无明显强化,1例呈条纹状强化,2例呈明显不均匀强化,明显壁结节样强化3例。11例实性肿瘤中MRI平扫示1例病灶呈长T1、长T2信号改变,1例呈囊实性信号表现,此2例增强扫描示瘤内长T2信号区均有不同程度的强化;其余9例病灶表现为稍长T1、稍长T2信号,增强扫描无明显强化3例,片絮状浅淡强化4例,明显不均匀强化2例。结论：颅内神经节细胞胶质瘤的MRI表现无明显特异性,但是当MRI上表现为囊实性肿块、尤其是伴有壁结节样强化,或者实性肿块且强化及水肿均不明显,而且系以癫痫为主要症状的年轻患者时,应考虑到神经节细胞胶质瘤的可能。     

幕上原始神经外胚层肿瘤1例

<正>患者女,4岁。约4月前因头痛、间断呕吐、自诉腹部不适就诊于儿童医院,近日头痛加重,呕吐频繁。CT检查:右顶叶混合密度影,囊实性伴有不规则钙化(图1)。MRI平扫及增强检查示:右侧额顶叶囊实性占位,周围见广泛水肿信号(图2,3),增强扫描实性部分明显强化,囊性部分及囊壁未见强化(图5),DWI提示实性部分明显信号增高(图4)、ADC值为0.878×10-3 mm2/s、囊变区ADC为0.184×10-2     

颅内非典型性黑色素瘤误诊一例

病例资料_患者,男,68岁,两周前无明显诱因出现双小腿乏力、记忆力下降、言语欠流利。入院前3天出现夜间睡眠障碍。头颅 MRI检查示右侧额叶一类圆形囊实性占位病灶, T1 WI 序列病灶囊性部分信号与脑白质相似, T2 WI 序列呈高信号,实性结节位于囊前外侧靠近脑表层,呈稍短 T1、等 T2信号,病灶境界尚清,外周伴绕片状稍长 T1、长 T2水肿信号,增强示右侧额叶病灶呈环形不规则强化,附壁结节较大,明显强化（图1～4）。影像诊断：右侧额叶占位合并出血,考虑为多形性胶质母细胞瘤或间变型星形细胞瘤。手术所见：脑膜张力高,脑搏动弱,额部硬脑膜颜色发黑。脑组织膨出骨窗约1cm,右额脑表面可见一直径约5cm 黑色区域,与周围脑组织分界清楚,病变内见黑色陈旧性出血,病变无包膜,与周围脑组织分界清楚,但可见交叉性生长。病理：肿瘤组织呈片状,位于硬脑膜下,瘤细胞呈圆形、梭形、多角形,瘤细胞沿血管方向生长,胞浆内富含棕黄色黑色素颗粒。     

中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤的MRI诊断

目的:探讨中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤(CNS PNET)的MRI图像特点,以提高对该病的认识。方法:收集9例CNS PNET患者的MRI平扫及增强扫描资料,结合相关文献进行回顾性分析。结果:9例均为单发,多位于大脑半球,呈类圆形、分叶状,实性肿块6例,囊实性肿块3例,占位效应明显;平扫实性部分T1WI呈低或等低信号,T2WI、T2FLAIR及DWI呈等高信号。坏死、囊变部分T_1WI呈低信号,T_2WI、T_2FLAIR及DWI呈高、稍高、低信号。增强扫描实性部分明显不均匀强化,坏死、囊变部分无强化。2例肿块周边伴水肿,1例伴出血,2例病灶内部或周围伴流空血管影,1例伴脑膜转移,1例伴钙化。结论:CNS PNET多为单发,其发生部位、形状及MRI信号具有一定特征性,有助于提高该病的术前诊断准确率。     

囊性脑膜瘤一例

患者女,24岁。以左眼视力下降1年,右眼视力下降1周,发热、头痛10余天为主诉入院。神经外科体检:左眼外展不充分。头颅MRI平扫及增强扫描示鞍区及左侧中颅窝巨大团块状囊实性占位,囊性成分呈混杂T1、长T2信号,部分可见短T1信号,其内见多条线样分隔,病变大小约为54 mm×65 mm×52 mm(左右径×前后径×上下径)(图1、2)。增强扫描病变呈不规则环状强化,分隔亦见强化,囊