血管内平滑肌瘤1例

患者 女,55岁.因剧烈活动后发作性晕厥6个月,加重1周入院.查体:T36.5℃,心率78次/min,呼吸18次/min,血压135 mmHg/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).辅助检查,①心脏超声:右房内多发强回声团,下腔静脉及右侧髂总静脉起始段内强回声,右房增大.②妇科超声示:子宫前壁下段可见多个大小不等的中低回声肿物,较大者约4.5 cm×4.7cm,考虑肌瘤.③CT示:盆腔右侧静脉丛、右侧卵巢静脉、下腔静脉、右心房、心室内低密度充盈缺损(图1～3),考虑血管内平滑肌瘤可能性大;子宫多发肌瘤.     

儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤1例

正患儿女,3岁8个月。因"腹痛1周伴有发热"入院。超声检查中上腹部探及一等回声肿块。实验室检查:癌胚抗原(CEA)0.65ng/ml,甲胎蛋白(AFP)1.56ng/ml,人绒毛膜促性腺激素(HCG)0.04mIU/ml,其他无特殊。CT检查平扫显示肝右叶一囊状低密度肿块影,CT值约28HU,内见片絮状软组织密度影,CT值约40HU,肿块大小约9.6cm×6.8cm×8.8cm(图1);增强扫描动脉期肿块内实性成分呈轻中度强化,边缘见多发     

原发性输卵管癌早期超声表现1例

患者 女,54岁.绝经2年,阴道流血2个月就诊.妇科检查:左附件略增厚,未触及明显包块.经腹超声检查:子宫前位,大小:5.8cm×3.3cm×2.6cm,内膜厚0.3cm,回声欠均匀.左卵巢大小:1.2cm×0.8cm, 右卵巢显示不清.子宫直肠窝探及范围3.8cm×3.3cm液性暗区.经阴道超声检查:左卵巢内侧见一3.9 cm×2.0cm实性偏低回声包块,长圆形,边界清晰,无明显包膜,内回声尚均匀,血流信号较丰富,呈花环状,显示动脉频谱.     

异位肾重度积水误诊输卵管积液1例

患者女,46岁。因体检发现盆腔囊块来院检查。超声所见:盆腔内探及二个宫体回声,双侧宫体大小基本正常,宫壁回声均,左侧宫内膜厚约0.59cm,右侧宫内膜厚约0·54cm,CDFI示:未见异常血流信号。左卵巢大小2.4cm×2·3cm,右卵巢未显示,右侧附件区及子宫后方见一迂曲管状无回声区,大小     

儿童颈部透明血管型Castleman病一例

患者　女,6岁,因“右颈部无痛性肿块2个月余”而入院。2个月前发现右颈部一质软无痛性肿块,无不适症状。体检:右颈上部胸锁乳突肌上1/ 3扪及一质软、稍活动的2 5cm×3 0cm×2 0cm的肿块,与皮肤无粘连。实验室检查无明显异常。B超检查:右颈总动脉分叉处见4 9cm×1 9cm低回声,边界清,内回声不均,彩色多普勒血流成像示条索状血流信号,其下端逐渐变细向下延伸。结核菌素试验和结核抗体测定均阴性。CT检查:提示肿块压迫颈内动脉,边界清楚,质地均匀(图1)。颈部MR血管造影:右颈总动脉分叉部外下区可见异常信号,并见面动脉、舌动脉、甲状腺下动…     

遗传性出血性毛细管扩张症1例

患者女,65岁。上腹疼痛4年。2001年无明显诱因出现上腹部疼痛,病程呈持续性钝痛。查体腹部无膨隆,未见静脉曲张,肝未触及。局部可触及震颤,并可闻及明显杂音,肝颈静脉回流征阳性。CT扫描:肝静脉及门静脉各分支在动脉早期即显影,肝静脉,门脉分支显影管径增粗。肝动脉与门静脉肝静脉之间形成瘘道(图1,2)。术中所见:(腹腔动脉造影术)对比剂迅速从肝固有动脉,通过多处动静脉瘘进入门静脉,肝右静脉。并迅速回流入心脏。肠系膜上动脉分支及右肾上腺动脉均门静脉及肝右静脉有多处动静脉瘘。术后诊断:遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)。讨论:HHT…     

巨大恶性侵蚀性葡萄胎1例报告

1临床资料
　　患者女,16岁,因“停经3＋月,阴道流血伴发现腹部包块1月”就诊我院,有性生活史,孕史不详,近2周腹围增大明显,有腹胀、干咳症状。经腹＋阴道彩色多普勒超声探查可见：未见明显子宫回声,盆、腹腔可见一巨大实性包块,如孕7＋月大小,自剑突下至耻骨联合上,范围约25 cm ×20 cm,壁厚约0．4 cm,似未明显子宫肌壁回声,其内充满细小液性暗区及细光点,其下段似与宫颈相连续,可见血流信号分布,测得动、静脉频谱,血流速度不快,阻力指数约0．5。双侧卵巢扫查不清,左附件区较高位置可见一大小约3．8 cm ×4．2 cm囊性结构,其内见较多分隔光带,未见明显血流信号。超声提示：①盆、腹腔巨大占位;②左附件囊肿。经进行其他检查发现：血肿瘤标记物CA-125：44．200 U／mL,血 HCG ＞10000 IU／L;胸部 CT 平扫：考虑双肺多发性转移瘤。全腹CT平扫＋增强见盆腔巨大占位,考虑来源于右侧卵巢的恶性肿瘤并肺转移：①内胚窦瘤？②混合性生殖细胞瘤？③右侧卵巢囊肿。患者在医院中心手术室全麻下行超声引导侵蚀性葡萄胎清宫术,可见水泡状如串串葡萄样组织及大量血液流出。术后超声可见：子宫轮廓显现并缩小,内膜0．5 cm,宫腔未见明显异常回声,双侧附件各见一多房性囊性结构,考虑黄素囊肿。     

颅面部动静脉畸形的CT影像学特征

目的分析颅面部动静脉畸形的CT影像表现,探讨CT增强检查对评价颅面部动静脉畸形的价值。方法回顾性分析32例经DSA确诊的颅面部动静脉畸形患者的临床及影像资料,对部位,形态,边界,血管构筑,骨和颅内侵犯等表现进行分析。结果病变部位较局限19例,病变范围广、多部位受累13例,合并颅内病灶1例,合并颅面骨病灶4例。特征性CT表现为强化的畸形血管团,粗大扭曲的引流静脉。结论 CT增强检查能准确显示动静脉畸形的畸形血管团,大部分供血动脉及引流静脉,为诊断,治疗,疗效评价随访提供重要信息。     

婴儿纤维性错构瘤1例

<正>患者男,2个月。发现右臀部包块1个月,质韧,无活动性,无明显压痛及活动障碍,局部皮肤颜色正常,肛门及外阴正常,双下肢活动及感觉未见明显异常。超声提示右侧臀部皮下不规则肿瘤,回声稍高、不均一,边界模糊,建议进一步检查。CT检查:CT图像示右侧臀部皮下组织肿块,大小约6.0cm×9.0cm,边界不清,呈混杂密度(图1),内可测及软组织密度(平均CT值约21.7HU)及脂肪密度(平均CT值约-63.5HU)。增强扫描肿块动脉期呈明显强化,平     

腹膜后血管瘤1例

患者女,45岁。2015年8月28日健康查体B超发现右侧肾上腺肿瘤。查体：腹部平坦,腹肌软,未触及压痛及反跳痛,未触及异常包块。 CT表现：右侧肾上腺区见一软组织肿块（图1）,大小约2．6cm ×4．1cm,形状尚规则,边界清晰,包膜完整,肿块密度不均匀,最高CT值约47HU,最低CT值约-9 HU。增强扫描肿块延迟强化,动脉期（图2）、静脉期（图3）CT值分别为64HU、120HU,分隔强化明显,各分隔内强化程度不均。多平面重建图像可见肿物的供血动脉起自右肾动脉近端（图4,5）,肿块静脉汇入右肾静脉（图6）,右肾上腺外侧支和右肾上极受压。 CT诊断：右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。手术所见：行腹腔镜右肾上腺切除术,术中于腹膜后见一大小约4cm ×3cm肿物,质韧,与肝脏、肾上极及周围组织粘连紧密。沿包膜外将肿物同肾脏、肝脏充分游离,逐一离断供应血管,完整摘除。病理诊断：（腹膜后）血管瘤。