肝脏血管平滑肌脂肪瘤二例

肝血管平滑肌脂肪瘤（ＨＡＭＬ）临床少见,其ＣＴ表现文献报道更少。我院开展ＣＴ检查６年来,共发现２例,报告如下。例１　女,４２岁。右上腹疼１月余,加重１周,无长期口服避孕药物史,无遗传病史。体检：肝肋下２横指,叩击痛,压痛。实验室检查：甲胎蛋白（ＡＦＰ）阴性,乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阴性。肝功能正常。Ｂ超：肝右叶巨大占位性病变。ＣＴ平扫见肝右叶巨大软组织样肿块,１２．５ｃｍ×１３．０ｃｍ×１２．０ｃｍ,边缘光滑,密度不均,可见脂肪、软组织及血管成分（图１）。增强ＣＴ扫描可见明显的血管强化,而…     

读片窗

读片窗陶正龙，张福琛，鄢凤臻患者男，４６岁。体检时Ｂ超发现肝右后上叶内有一约２．２ｃｍ×２．０ｃｍ的占位。触诊腹部无阳性体征。实验室检查：肝功能正常，ＨＢｓＡｇ（─），２次ＡＦＰ（─）。ＣＴ平扫示肝右叶后上段一２．５ｃｍ×１．５ｃｍ低密度灶，边界欠清...     

肝多发性海绵状血管瘤一例报告

患者女性,３６岁。因右上腹隐疼不适伴食欲不振６个月来院就诊．查体：营养一般,Ｔ３６℃,皮肤巩膜无黄染,心肺（一）,肝肋下触及１．０ｃｍ质软无叩疼,胆囊区无叩压疼。Ｂ超检查：采用日本产ＡＬＯＫＡ６３０型超声仪,探头为３．５ＭＨｚ,采取仰卧或左侧卧位。常规从右肋间、右肋缘下、剑突下纵向、横向、斜向多方向不同切面进行扫查。肝形态大小正常,小肝右叶实质内见大小不等五个实性结节,最大者４ｃｍ×２ｃｍ边缘欠清晰,结节内以强回声为主伴混有中低回声的复杂图像（图１）。后经ＣＴ平扫及增强扫描得以证实诊断,在临床和…     

彩色多普勒诊断脾动静脉瘘并肝硬化1例

１病历简介 患者，男，３４岁，乏力、腹胀、食欲不振１０多年。既往无肝炎及腹部外伤史。１年前上消化道曾出血，在我院内科治疗，好转后出院。近来，上述症状加重来院复诊。检查：颈胸部可见数十个散在痴蛛痣。心肺（一），腹部饱满、肝肋下未触及。脾大平脐，腹水征（一）。左上腹部可闻及血管杂音。双下肢轻度肿胀，内侧有色素沉着。血生化检查：ＡＬＰ２ Ｏｕ／Ｌ、ＨＳ ＢＡ Ｇ阴性。超声显示：肝被膜不平整，边缘钝，左肝上下径７．１ｃｍ，前后径 ８．５ｃｍ。右肝上下斜径１３． ６ｃｍ。实质回声增强且不均匀。肝静脉管壁不规整。…     

肝腺瘤性增生一例报告

笔者遇见一例经手术病理证实的肝腺瘤性增生结节（ＡＨＮ），影像学表现比较特殊，现报告如下： 患者男，５６岁。体检发现肝脏肿物二个月。既往慢性乙肝史，体检无异常。化验检查：ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋），抗ＨＢＣ－ｌｇＧ（＋）ＡＦＰ＜４０ｎｇ／Ｌ。超声检查：肝轮廓不整，实质内普遍散在小光团，肝左叶局部显隆起，回声减弱。ＣＴ检查：平扫肝左叶见边缘模糊低密度灶，增强后病灶呈不均匀强化，其内可见囊性变，ＣＦ值为１５．６ＨＵ（图１）。ＭＲＩ检查：肝左叶可见大小约 ３．５ｃｍ× ３． ８ｃｍ× ３．９ｃｍ肿物…     

酷似胆总管结石的胆总管血栓一例

患者男,３５岁。因间断全身皮肤及巩膜黄染伴恶心、纳差半年入院。体检：全身皮肤、巩膜中度黄染,浅表淋巴结不大。上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,体温３８℃。实验室检查：总蛋白５４．３ｇ／Ｌ,白蛋白３２．４ｇ／Ｌ。ＨＢｓＡｇ（＋）,大便潜血（＋＋＋）...     

少见巨大肝腺瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,2 8岁。因肾结石行Ｂ超检查时发现右腹部包块。查体 :右上腹略膨隆 ,肋弓下扪及一个 8.0ｃｍ×8.0ｃｍ包块 ,界清 ,不活动 ,质硬 ,无压痛。既往无肝炎病史 ,曾有口服激素类药物治疗痤疮史。实验室检查 :乙肝表面抗原(ＨＢｓＡｇ)阴性 ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ)阴性。彩超检查 :右上腹可探及 8.9ｃｍ× 12 .5ｃｍ实质性回声反射 ,边界清楚 ,可见包膜 ,与肝脏界限不清。右肾及下腔静脉受压 ,内彩色血流丰富 ,未探及动脉频谱。诊断 :肝右叶占位性病变 ,性质待定。ＣＴ平扫见肝右叶下极向腹腔内突入一肿块 ,密度较均匀 ,ＣＴ值 3 …     

B超误诊肝右叶与侧腹膜间巨大囊肿1例

１病历简介 患者,女,３２岁。因右上腹包块进行性增大月余,于１９９７年９月２７日因疼痛加重入院。既往无反复发热及脓血便史。临床检验：ＲＢＣ ４．８ × １０~１２／Ｌ, ＷＢＣ ７．８ × １０~９／Ｌ;Ｘ线检查：右隔肌明显抬高,纵隔左移。ＣＴ诊断：右肝叶囊性占位。Ｂ超检查可见肝右后叶外侧一约 １５． ６ｃｍ × １３．２ｃｍ透声性好,并可见细小光点回声的囊性占位病变。其囊壁厚约８ｍｍ,边缘光滑规整。肝左叶增大,向左下方移位,余腹腔内未见异常。Ｂ超提示：（１）肝内囊性占位。（２）阿米巴性肝脓疡。临床初诊：（１…     

受体导向药物L－HSA－AraAMP体外抗病毒效应的实验研究

以乙肝病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ转染的细胞株２．２．１５细胞培养上清液中ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ滴度及细胞内ＨＢＶＤＮＡ中间体的变化作为药物评价指标，应用四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）比色分析法测定细胞毒性。结果表明：乳糖化人血清白蛋白单磷酸阿糖腺苷（Ｌ－ＨＳＡ－ＡｒａＡＭＰ简称交联物）与ＡｒａＡＭＰ具有相似的抗病毒效应。二者对ＨＢｓＡｇ最高抑制率分别为５０％，６３％，对ＨＢｅＡｓ最高抑制率分别为６２．６％，６７．２％，５００μｇ／ｍｌ交联物与１００μｇ／ｍＩＡｒａＡＭＰ对ＨＢＶＤＮＡ有相似的抑制作用。交联物无明显细胞毒性（ＣＤ５０＞２０００μｇ／ｍｌ），ＡｒａＡＭＰ有明显细胞毒性（ＣＤ为６５８．５±１８０μｇ／ｍｌ），对ＨＢｅＡｇ抑制的选择指数分别为＞４．８，１．７。展示了受体导向抗病毒药物的良好前景。     

阳江高本底地区居民中免疫水平与对病毒免疫反应的研究

探讨在天然高本底电离辐射作用下机体的免疫水平与对病毒的免疫反应。方法利用单克隆抗体ＡＰＡＡＰ法检测白细胞介素－２分泌细胞（ＩＬ－２ＳＣ）；利用间接免疫酶法检测抗ＥＢ病毒抗原抗体水平（ＶＣＡ／ＩｇＡ，ＶＣＡ／ＩｇＧ，ＥＡ／ＩｇＡ，ＥＡ／ＩｇＧ）；采用酶标免疫吸附沉淀法检测乙型肝炎（ＨＢＶ）表面抗原（ＨＢｓＡｇ），表面抗原抗体（ＨＢｓＡｂ）和核心抗体（ＨＢｃＡｂ）。结果高本底地区（ＨＢＲＡ）居民外周血淋巴细胞ＩＬ－２ＳＣ频数显著高于对照（ＣＡ）；ＶＣＡ／ＩｇＡ、ＶＣＡ／ＩｇＧ、ＥＡ／ＩｇＧ抗体水平均高于ＣＡ，但仅ＶＣＡ／ＩｇＧ抗体滴度水平存在差异显著性，两地区ＶＣＡ／ＩｇＡ≥１５阳性检出率均显著高于广东地区的平均水平；ＨＢＶ感染率与ＨＢｓＡｂ阳性率为ＨＢＲＡ高于ＣＡ（Ｐ＞０．０５）。结论提示长期低水平电离辐射作用机体免疫功能有增强的趋势。