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相似文献
 共查询到18条相似文献,搜索用时 47 毫秒
1.
外生性肝癌误诊肾上腺转移1例报道   总被引:4,自引:1,他引:3  
患者 男 ,43岁。因确诊肝癌 3月 ,疑右肾上腺转移 10d于 2 0 0 1-0 3 -14入院。 3月前 ,腹部CT示肝右叶占位性病变 ,范围约 7.2cm× 8cm× 8.5cm ,边界清楚。AFP >40 0ng/ml。乙型肝炎病毒标志物第 1、4、5项阳性。经皮肝穿刺活组织病理检查 :肝细胞癌 (EdmondsonⅡ级 )、病毒性肝炎及肝硬化。先后于 2 0 0 0 -12 -13和 2 0 0 1-0 1-15在我科接受了两次经导管肝动脉栓塞化疗 (TACE)。 3月 5日外院腹部CT报告提示 :肝癌介入术后改变 ,碘油沉积良好 ,肝内病灶缩小 ;疑右肾上腺转移(图 1)。入院后第二天行IA…  相似文献   

2.
患者 男,47岁.于30年前因乏力、纳差、尿黄,查乙肝标志物阳性,肝功能异常,在当地医院诊断为黄疸性肝炎,经护肝治疗后好转,但容易反复,对症治疗均可恢复.4年前查HBV-DNA阳性,并服用拉米夫定抗病毒治疗2年,HBV-DNA转阴后停药.本次1周前再发全身乏力,肝区隐痛不适,精神及饮食尚可,查肝功能转氨酶升高,为进一步治疗入住本院.  相似文献   

3.
<正>本文报告经手术病理证实的外生性肝癌误诊为胃肠道间质瘤1例,报告如下。患者女,22岁。体检发现腹腔内占位6天。不伴有腹痛、腹胀,无恶心,呕吐发热、咳嗽等不适。15+年前患者乙肝小三阳病史。实验室检查:肝功异常,乙肝标志物(+)。甲胎蛋白AFP阳性,AFP576.40ng/ml。HBV(+),AST72.6,ALT 69.4。影像检查:B超提示:腹腔内脐部上方偏左可探及一大  相似文献   

4.
病例:男性,68岁。因腹泻三个月入院。经纤维结肠镜检确诊为乙状结肠腺癌,并行结肠癌根治术。术中发现肝隔面有结节状硬节,未取活检。术后40d病人感厌油、纳差伴发热。3d后出现恶心呕吐、腹胀便塞。于第6d时出现皮肤黄染,左上腹压痛、肌紧张及反跳痛,并呕吐咖啡色胃内容物两次,于当晚8时突然出现心慌气短、烦燥不安,血压下降,以抢救无  相似文献   

5.
患者,男,50岁,工人。因右季肋部胀痛10d,于1992年12月2日入院。既往无肝炎病史。体检:体温36.5℃,巩膜无黄染,无蜘蛛痣及肝掌,浅表淋巴结未触及,右上腹压痛,肝上界于右锁骨中线第五肋间,肋缘下刚触及,质中偏硬,脾未触及,肝区有叩击痛。查血常规及肝功正常,AFP150μg/L;空腹血糖4.5mmol/L。胸腹透视见右膈面局限性隆起,活动受限。上消化道钡透无异常。B超提示肝实质占位性病变。磁共振见肝右叶有一巨大肿块影,大小约110mm×80mm,胆囊、脾、肾正常。诊断为原发性肝癌。经抗肿瘤、支持疗法,病情渐恶化,1993年元月下旬起食欲减退,进行性消瘦;巩膜黄染,肝上界  相似文献   

6.
患者女68岁。上腹部胀闷不适,进食后左上腹疼痛月余。  相似文献   

7.
病人 ,女 ,14岁。 10d前因受凉后出现发热 (37~38℃ ) ,咳嗽 ,咯少量白色粘痰 ,经服用中药和肌注“青霉素”病情无好转 ,经门诊收入住院。入院时查体 ,体温 36 8℃ ,脉搏 92次 min ,呼吸 32次 min ,血压 98 6 0mmHg(1mm Hg =0 1333kpa)急性病容 ,精神萎靡 ,双眼结膜轻度充血 ,巩膜无黄染 ,咽充血明显 ,扁桃体不肿大 ,双上肺呼吸音粗糙 ,闻及少许干性罗音 ,右下肺呼吸音稍减弱 ,无干湿罗音 ,呼吸快 32次 min ,心率 92次 min ,心音正常 ,心律齐 ,各办膜听诊区均未闻及杂音 ,腹平坦、软、无压痛、无返跳痛、无肌…  相似文献   

8.
病人 ,男 ,4 2岁。反复左上腹疼痛 ,同时牵涉至背部疼痛 1月余。患者述诉 ,其儿有个类似症状 ,曾诊断为胰腺炎。无进行性消瘦 ,发热、贫血。查体 :心、肺未见异常 ,腹平软 ,左上腹轻压痛 ,未触及包块 ,背部的压痛点不明确。胃镜示 :慢性胃炎。CT ,MRI :均未见异常。癌胚抗原测定正常 ,CA19 9阴性。血糖、血、尿淀粉酶正常。诊断 :躯体神经官能症。经营养神经、抗抑郁及对症治疗 ,疗效不佳。2个月后 ,复查CT及B超、MRI、癌胚抗原、血清CA19 9。B超发现在腹膜后有一 3 0cm× 7 0cm的包块 ,并缠绕在腹主动脉管壁上。前后 2次的CT片及MR…  相似文献   

9.
病例男,65岁,因左侧头部持续性疼痛半年,在门诊以“血管性头痛”入院。半年前无明显诱因出现左侧头部持续性跳痛,部位固定于左侧颞顶部,疼痛剧烈时呈锤击样,夜间尤甚。两个月前在当地医院诊为“颈椎病”,给予“布洛芬”、颈部局部封闭等治疗,效果差。入院后行TCD检查示:“椎基底动脉供血不足,血管弹性下降。诊断:(1)血管性头痛。(2)颈椎病。  相似文献   

10.
患者 ,男 ,47岁。患者于 7年前开始出现咳嗽、咯痰 ,未出现明显发热史。曾于 1986年 8月摄胸片显示双肺纹理增多 ,右上肺斑片、条索状密度增高影 ,双肺门正常 ,胸片诊断为右上肺慢性炎症。 1987年 7月患者因感冒出现咳嗽、咳黄色痰 ,摄胸片与前片比较大致相似。经输注青霉素等药物治疗 ,症状好转。 1989年 3月 ,患者又出现咳嗽、咯痰、痰中带血丝 ,复摄胸片 ,右上肺仍显示纤维条索病变 ,其内可见小泡影 ,胸片诊断为右上肺慢性炎症 ,不除外支气管扩张 (图 1)。系统抗炎治疗 ,自觉症状好转。之后患者两次注射丙种球蛋白并应用中西医结合治疗。…  相似文献   

11.
肝脏未分化肉瘤伴出血误诊1例报告   总被引:3,自引:1,他引:2  
肝脏未分化肉瘤少见。我院收治 1例 ,报告如下。患者 女 ,9岁 ,因腹部外伤后伴腹痛 ,腹胀 ,发热 4d入院。查体 :患儿右上腹压痛明显 ,可触及包块。CT扫描见肝右叶一混杂密度肿块影 ,大小约 12cm× 8.9cm× 8.8cm ,CT值 2 2~ 5 5HU ,增强扫描肿块边缘均匀强化 ,其内不均匀。胃  相似文献   

12.
右肺下叶透明细胞癌误诊1例报告   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者 男,61岁。无诱因右侧胸腰部隐痛1周,无咳嗽、咳痰、咯血及发热。1月前曾做右肾结石B超碎石术,后无明显不适。体检:一般情况好,胸廓对称,胸部无红肿及静脉怒张,肤色正常,无压痛。血常规正常。胸部X线表现:右肺下野见9.0cm×10 .0cm类圆形块影,边缘清楚,光滑,密度均匀,肿块  相似文献   

13.
女 ,37岁 ,1月前无明显诱因开始出现刺激性咳嗽 ,咳少量白粘痰 ,不伴胸痛、发热。近 1周来咳嗽加重并出现咯血 ,每次量约 5ml,鲜红色 ,每日 8~ 10次。自觉胸前区憋闷及轻微闷痛 ,以“咯血原因待查”收住院。查体 :无异常。实验室检查 :Hb 130g/L ,WBC 5 .1× 10 9/L ,中性 0 .80 ,淋巴 0 .2 0 ,血沉 8mm/h。血肿瘤系列正常。痰找肿瘤细胞 ,痰培养及痰找结核菌均为阴性。X线检查 :右肺门区圆形肿块影 ,肿块密度均匀 ,侧位片肿块边缘有分叶而不甚规整。大小 5cm× 6cm。诊断为右肺中心型肺癌 (图 1,2 )。CT扫描 :右肺门…  相似文献   

14.
骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤之一,好发于长管状骨的干骺端,而发生于骨干者,极为罕见。其早期病情隐匿,不易发现,有时可因创伤而激发,而创伤又会掩盖病情,则更易误诊。本文结合文献复习,分析骨干骨肉瘤的X线与临床表现,旨在探讨其诊断及鉴别诊断。1 临床资料患者,男, 15岁, 40d前被砸伤左小腿。当时左小腿稍肿胀、疼痛,未治疗。5d后肿胀消失,疼痛间断发作。20d前又被踢伤左小腿,出现疼痛、肿胀。一直未行抗炎及其他对症治疗,因疼痛较重而就诊。感觉、肌力、循环未见异常。查体:左胫骨中下段见一约 6cm×6cm×4cm肿块,压痛明显,波动实验…  相似文献   

15.
输卵管积水CT误诊1例报告   总被引:1,自引:1,他引:0  
患者女,25岁,因婚后3年未孕,下腹部疼痛4d入院,有输卵管炎病史1年,月经规律。妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,子宫大小正常,右侧附件区可触及一鸡蛋大小囊性包块,边界清,可移动,有压痛。B超:右附件区囊性包块。CT检查:CT平扫右侧附件区见一4.5cm×4.6cm×3.2cm混杂密度影(图1),中心为囊性密度,CT值为18HU,边缘为软组织密度影,CT值35HU,病灶边缘不清,与周围肠管分界不清,病灶周围见少量积液,与子宫分界欠明确。病人对碘过敏,故未增强扫描。CT诊断:右侧附件区囊性占位。手术所见:右侧附件区被大网膜包裹形成一5cm肿块,松解粘连的…  相似文献   

16.
患者 女,43岁.体检时胸部X线透视发现右侧胸腔内肿块2 d,无胸痛、气促、咳嗽、咳痰,否认外伤、手术史及结核等传染病史.  相似文献   

17.
滑膜骨软骨瘤病误诊1例报告   总被引:1,自引:0,他引:1  
滑膜骨软骨瘤病在临床上比较少见,但影像表现典型,一般诊断不难,但我们曾误诊1例,后经手术及病理证实,现报告如下。患者 男,3 8岁。主诉:外伤后,间断左膝痛1年。查体:髌骨下方可触及一骨性包块。X线示:左髌骨下缘稍外侧见一4cm×6cm圆形肿块影,肿块边界欠清晰,其内见斑片状钙化(图1)。未经临床任何处理,3年后再次拍片示:肿块轮廓较前清晰光整,呈桑椹状(图2 )。术前诊断:左髌骨下方囊肿钙化。手术及病理:行膝关节外侧切口,逐层切开皮肤、筋膜,见到关节滑膜不同程度增厚,并呈结节状,分离肿块见其与滑膜有蒂相连。病理诊断:滑膜骨软骨瘤病。…  相似文献   

18.
患者女,63岁,因发现右颈部肿块8年,迅速增大半年,呼吸困难伴吞咽困难1月入院。查体:患者呈吸气性呼吸困难,气管向左侧偏移,无颈静脉怒张。右颈部可触及边缘不清的肿块,大小约10.0 cm×8.0 cm,质硬,无波动感,有轻微触痛,不随呼吸上下活动,颈部未触及肿大淋巴结,疑为右侧甲状腺癌。B超:右叶甲状腺增大,无正常的组织结构,左叶呈结节样回声,诊断为结节性甲状腺肿,不排除右侧甲状腺癌。CT检查:平扫见右侧甲状腺肿块,约10.0 cm×8.0 cm,边缘清晰锐利,密度均匀,CT值42 HU,于气管、喉的平面可见气管和喉明显受压变形并向左前移位,肿块自气管、喉…  相似文献   

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