动静脉内瘘闭塞原因分析

目的：探讨动静脉内瘘（AVF）闭塞原因。方法：对83例建立永久性AVF并作维持性血液透析患者进行回顾性对照分析，以了解AVF闭塞的情况及其原因。结果：发现25例次AVF闭塞，其中因肾移植弃用者11例次，压迫时间过长者6例次，原发病为糖尿病者4例次，低血压者3例次，原因不明者1例次。结论：动静脉内瘘闭塞与患者的原发病，内瘘使用，保护不当以及全身情况有着密切的关系。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞17例护理体会

目的:总结维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)闭塞原因及护理对策.方法:调查97例长期MHD患者中17例20次发生AVF闭塞情况,分析其闭塞高危因素,术后早期给予内瘘护理、穿刺和止血护理及内瘘保养等措施.结果:20例次AVF闭塞患者,切开手术取栓或内瘘重建14例,溶栓再通1例,放弃AVF,改行永久性中心静脉置管5例.结论:避免透析中高超滤率是防止动静脉内瘘闭塞的重要措施,加强健康教育、合理使用和保养内瘘是预防内瘘闭塞的关键.     

尿毒症血液透析患者动静脉内瘘的临床护理体会

目的:总结尿毒症血液透析患者动静脉内瘘(AVF)的临床护理经验,以保证维持性血液透析疗效。方法:回顾性分析2006年9月-2009年10月的31例尿毒症血液透析患者的临床资料,做好动静脉内瘘手术前后的护理,特别是掌握内瘘成熟后的使用,加强健康宣传教育和家庭指导。结果:31例尿毒症血液透析患者中,28例患者内瘘保持完好,完好率为90.3%,使用寿命平均为2.3年。在1 987例次的血液透析中,出现局部出血3例,假性动脉瘤1例,无感染及血栓形成病例。结论:重视动静脉内瘘的护理、宣传教育和家庭指导,可以有效防止内瘘闭塞,延长动静脉瘘的使用寿命。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的:防止因护理及使用不当造成动静脉内瘘(AVF)闭塞,从而延长AVF的使用寿命.方法:做好AVF的手术前准备,成形术后护理,掌握内瘘成熟后的使用护理:预防感染、提高穿刺成功率及血流量的正确调节,做好血液透析间期的家庭指导.结果:50例患者的AVF在使用过程中无一例因护理及使用不当造成闭塞,内瘘血流量均能满足透析的需求.结论:重视AVF的护理及家庭指导,可有效防止内瘘闭塞.     

动静脉内瘘避免初期24小时内闭塞25例分析

目的 探讨动静脉内瘘（AVF）初期24h内闭塞的原因及提高动静脉内瘘成功率。方法 对25例建立永久性AVF进行回顾性分析。结果 发现1例AVF闭塞,5例术中发现内瘘不成功经处理后成功,余均顺利。结论 动静脉内瘘术中肝素生理盐水冲洗,抗凝和术后继续抗凝,低赢压患者术中、术后补液等可避免AVF早期闭塞。     

血液透析患者建立动静脉内瘘术后护理体会

目的:总结血液透析患者建立动静脉内瘘术后的护理经验和体会。方法:回顾性84例建立动静脉内瘘行血液透析患者的临床资料和护理措施。结果:动静脉内瘘术(AVF)是维持性血液透析患者常用的血管通路,具有安全、方便、血流量充分、感染机会少、可反复使用等优点。结论:做好血液透析患者动静脉内瘘术后护理具有重要意义。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞原因分析

目的：回顾性分析本院维持性血液透析患者自体动静脉内瘘（AVF）闭塞的原因及影响因素。方法：以本院血透中心36例首次发生自体AVF闭塞的患者为失败组,选取同期自体AVF功能良好的58例维持性血液透析患者为通畅组,比较两组患者各项临床及生化指标。结果：内瘘失败组和通畅组在血红蛋白、脱水量、透析频率有差异（P<0.05）。结论：透析不充分,大量脱水患者内瘘闭塞的风险明显增加,血红蛋白>12g/L也增加了内瘘闭塞的风险。     

动静脉内瘘闭塞护理对策

功能良好的血管通路是血液透析 (HD)顺利进行的前提 ,而建立动静脉内瘘 (AVF)是目前维持性血透患者主要的血管通路 ,但在临床上部分患者因各种原因导致内瘘闭塞 ,使血液透析不能正常进行。自 1994年以来 ,我们对动静脉内瘘闭塞采取相应的护理对策 ,取得了明显成效 ,现总结如下。1　临床资料本院自 1994年开始至今共收治维持性血透患者 6 3例 ,均采用上肢桡动脉与头静脉的动静脉内瘘术 ,其中男 38例 ,女 2 5例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 4 6岁。其中内瘘闭塞 13例。闭塞原因有 :栓塞、低血压、局部压迫、使用不当、弃用。2　护理对策2 .1　提…     

血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

目的:对血液透析患者动静脉内瘘的护理方法进行总结。方法:选取我院2016年1月-2016年12月进行血液透析的患者36例,对患者的护理过程进行回顾分析,总结血液透析患者动静脉内瘘的护理措施。结果:此次研究进行血液透析动静脉内瘘手术36例患者经过适当的护理后,35例患者的预后效果较好,仅有1例出现动静脉内瘘闭塞的情况,患者术后并发症较少,动静脉内瘘血管通路使用的时间较长,透析效果较好。结论:对血液透析患者动静脉内瘘给予积极的护理,可以保证血管通路顺畅,减少患者出现动静脉内瘘闭塞的情况,并且并发症较少,透析效果大大提升。     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞32例临床分析

<正>目前动静脉内瘘(AVF)作为维持性血透患者血管通路的第一选择,是血液透析患者的生命线。因此维护血管通路的通畅,合理正确地使用和护理AVF尤为重要。本文作者回顾性分析了32例AVF闭塞患者的资料,对其闭塞原因进行探讨,并提出防治措施,现报道如下。     

预见性护理在维持性血液透析老年患者动静脉内瘘护理中的应用

目的:观察预见性护理在维持性血液透析老年患者动静脉内瘘护理中的应用效果。方法:回顾性分析我院2013年1月-2016年3月行预见性护理的52例老年维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理情况,观察预见性护理的应用效果。结果:2年内45例患者动静脉内瘘使用良好,良好率86.54%(45/52);7例发生动静脉内瘘闭塞,闭塞原因分别为4例糖尿病肾病患者血管条件极差,2例高脂血症血栓形成,其中1例可能与透析脱水过多有关,另1例皮下血肿长期压迫。7例内瘘闭塞患者3例行内瘘重建术成功,4例行颈静脉长期插管。结论:诱发老年血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因很多,分析闭塞原因,采取一系列有效的预见性护理措施,对延长动静脉内瘘的使用寿命具有一定的作用。     

分析总结动静脉内瘘闭塞原因

目的:总结22例次动静脉内瘘闭塞病例,分析其原因,在临床工作中提供预防及保护内瘘的经验。方法:本组共总结22例次(20人次)的动静脉内瘘闭塞的患者,针对这些总结病例,回顾性总结分析动静脉内瘘闭塞原因。结果:本组共22例次动静脉内瘘闭塞患者均有不同程度的透析后或其他原因导致的低血压,同时,糖尿病肾病12例,透析后压迫时间过长者8例,血红蛋白在120～150g/L者6例。术后动静脉内瘘杂音较弱,透析中经常出现血流量不足者3例。结论:经过对该组病人的总结,发现导致动静脉内瘘的闭塞最主要的原因为低血压,同时,导致肾功能不全的原发病、内瘘的护理、血液黏度及术后内瘘质量严密相关。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理技巧

目的 探讨延长维持性血液透析患者AVF的护理方法。方法 对69例动静脉内瘘血液透析患者进行术前、术后及重复使用期内瘘的观察护理。结果 69例动静脉内瘘手术患者,67例手术成功且内瘘使用良好,使用寿命5年以上者46例。结论 对AVF手术患者术前、术后及穿刺时精心的护理,是获得手术成功、延长内瘘使用寿命的关键。     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的: 探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式。方法: 对34例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者,针对其动静脉内瘘情况进行护理。结果: 27例动静脉内瘘使用良好,时间20~56个月,平均38个月。4例因不同原因造成动静脉内瘘闭塞,3例因病情较重死亡。结论: 把握动静脉内瘘启用时机、掌握动静脉内瘘穿刺方法、观察透析过程、结束时以正确按压血管及严格无菌操作是保护动静脉内瘘的关键。     

血液透析患者动静脉内瘘狭窄及闭塞的护理预防

目的 总结血液透析患者动静脉内瘘狭窄及闭塞的护理预防经验.方法 对32例经动静脉内瘘行血液透析治疗的患者,血液透析期间加强预防护理,规范内瘘穿刺技术,设置合适脱水量,透析后正确回血和止血,观察动静脉内瘘狭窄情况并进行早期处理,指导患者进行内瘘日常维护.结果 观察期间4例患者发生动静脉内瘘闭塞,经内瘘修补术后应用良好;其余28例患者内瘘功能正常,透析效果较满意.结论 护理预防可降低动静脉内瘘狭窄及闭塞的发生概率,延长内瘘使用寿命.     

自体血管移植动静脉内瘘的穿刺与护理体会

目的:探讨自体血管移植动静脉内瘘的穿刺技巧,以及护理方法对维护动静脉内瘘(AVF)功效的重要意义。方法:将透析室行维持性血液透析8例采用自体血管移植动静脉内瘘的患者作为研究对象,对研究过程中的穿刺技巧及护理体会进行总结和分析。结果:8例内瘘临床使用良好,至今无一例失去功能,所有患者在行内瘘手术后对心脏功能无明显影响。结论:良好的穿刺技巧及系统性动静脉内瘘的护理,对维护自体血管移植动静脉内瘘的使用功能,保证血液透析的效果,改善患者生存质量,延长患者寿命具有重要的意义。     

热敷加喜辽妥涂擦对动静脉内瘘的护理观察

目的:通过比较使用热敷加喜辽妥涂擦动静脉内瘘、单纯使用热敷两种方法,选择对血液透析患者动静脉内瘘保护的最佳方案。方法:选择使用自身动静脉内瘘血管进行维持性血液透析的患者170例,随机分为治疗组与对照组,治疗组要求患者在透析结束24 h后对动静脉内瘘采取局部热敷5 min加喜辽妥软膏沿动静脉内瘘的走向轻轻涂擦按摩5~10 min,2~3次/d;对照组要求患者在透析结束24 h后对动静脉内瘘采用单纯局部热敷,2~3次/d,20~30 min/次;12个月后对比两组动静脉内瘘血管情况。结果:治疗组患者动静脉内瘘的瘢痕形成、内瘘狭窄、内瘘闭塞、动脉瘤形成的发生率明显低于对照组。结论:热敷加喜辽妥涂擦动对血液透析患者的动静脉内瘘有较强的保护功能,可延长动静脉内瘘的使用寿命,操作简单易行,值得临床推广应用。     

密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用

目的探讨密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用及其效果。方法将200例维持性血液透析动静脉内瘘患者随机分为两组,试验组100例采用密闭式回血法,对照组100例采用常规开放式回血法。观察两组患者动静脉内瘘穿刺点渗血、皮下出血、血肿,动静脉内瘘感染及闭塞发生率。结果穿刺点渗血、皮下出血、血肿、动静脉内瘘感染、闭塞发生率试验组低于对照组(P0.05)。结论在血液透析动静脉内瘘患者中应用密闭式回血法,较常规开放式回血法优化了操作过程,减少动静脉内瘘并发症的发生,适宜临床推广应用。     

尿激酶联合利多卡因治疗动静脉内瘘急性血栓形成43例

目的:观察尿激酶联合利多卡因治疗尿毒症血液透析患者动静脉内瘘(AVF)血栓形成的疗效。方法:将本院43例动静脉内瘘急性血栓形成患者随机分为两组,治疗组局部注射尿激酶联合利多卡因治疗,对照组单用尿激酶,观察两组再通时间、再通率及不良反应,比较其有无差异。结果:治疗组共行22次溶栓治疗,成功18例,总成功率81.8%,对照组共行21次溶栓治疗,成功13例,总成功率61.9%。结论:局部注射尿激酶联合利多卡因治疗血液透析患者AVF血栓形成较单用尿激酶溶栓成功率高,且减少了尿激酶用量,不良反应少。     

动静脉内瘘术后闭塞原因及探讨

血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，血液透析通路是血液透析当中的关键环节，永久性透析通路是维持血液透析者生存的首要条件。动静脉内瘘（AVF）因其血量充足，安全、使用方便，已经成为常规维持性血液透析的血管通路。动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭（chronic renalfailure，CRF）透析患者维持血液透析的生命线。动静脉内瘘的术式较多，但临床中比较常用的为上肢的桡静脉与头静脉端端或端侧吻合形成内瘘。