以急性会厌炎为首诊的3例颈部坏死性筋膜炎病例报告并文献复习

目的 探讨急性会厌炎与颈部坏死性筋膜炎的相关性及治疗经验.方法 回顾性分析3例以急性会厌炎为首诊的颈部坏死性筋膜炎患者的临床资料,对急性会厌炎与颈部坏死性筋膜炎间的相关性及诊治经过进行分析.结果 3例患者经颈部CT明确诊断后均行手术治疗,1例死亡,2例治愈出院.结论 对于以急性会厌炎为首诊经积极抗感染抗炎治疗无效的患者...     

颈部坏死性筋膜炎1例

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)主要特征是皮肤、皮下组织及广泛筋膜坏死而不累及感染部位的肌肉,是一种少见的突发性、致死性软组织感染[1].常见部位胸部、腹部、腹股沟、会阴及四肢,颈部血供丰富,故发生于颈部者少见[2].颈部坏死性筋膜炎(cervical necrotizing fasciitis,CNF)多由口腔及咽喉疾病引起,起病急、进展快、病情凶险,其最大特点是感染可沿颈部筋膜板迅速向下蔓延,极易并发纵隔炎,在短时间内致死[3,4].我院今年6月成功救治l例重症CNF患者,现报道如下.     

颈部坏死性筋膜炎6例

目的：提高临床医师对颈部坏死性筋膜炎的认识。方法：回顾分析6例颈部坏死 性筋膜炎患者的临床资料及治疗结果。结果：6例患者经手术及药物治疗,5例治愈,1例因并发脓毒血症导致多器官功能衰竭死亡。结论：颈部坏死性筋膜炎 是一种进展迅速、病情凶险的感染性疾病,治疗上以尽早彻底清创、应用广谱抗菌素及支持治疗为主,增加对该病的认识有利于早期诊断,并有利于提高颈部坏死性筋膜炎的疗效。     

颈部坏死性筋膜炎伴下行性纵隔炎一例

患者女,67岁.发热1周余,颈部肿胀伴吞咽困难2d于2012年6月11日入院.患者于6月4日无明显诱因发热,当时无颈部肿胀,在其他医院采用头孢噻吩钠抗感染治疗后发热症状好转.5d后自觉颈前区肿胀并皮温增高,伴有吞咽困难、声音嘶哑和发热,体温39℃,颈部无皮肤破溃,无呼吸困难和四肢浮肿.该院CT示"颈部甲状腺旁、咽旁、左侧锁骨上区及左侧背部软组织内见散在积气影,右侧咽旁见软组织密度影,纵隔内见积气影,食管中段壁似增厚,与周围间隙模糊"(图1a和b).2日后来我院就诊.否认咽部异物史、牙痛病史、糖尿病史.     

面颈部坏死性筋膜炎39例

坏死性筋膜炎39例,其中男21例,女18例;5个月～69岁,以20～40岁者居多,共13例.发病诱因为上呼吸道感染16例,腹泻5例,肺炎4例,麻疹2例,痢疾1例,白血病1例,原因不明10例.病变侵及颌颈部24例,颌面颈颞部7例,颌面颈枕部4例,颌面部3例,颌面颈胸肩部1例.病变区皮肤呈紫红色29例,棕色5例,灰色3例,淡红色2例.体温(38.0～40.5)℃.检查示WBC(11～20)×109/L12例,(21～30)×109/L10例,＞30×109/L17例.尿液检查示WBC18例,RBC10例,颗粒管型6例,透明管型5例.     

颈部坏死性筋膜炎诊治的回顾性分析

目的探讨颈部坏死性筋膜炎（cervical necrotizing fasciitis,CNF）的病因、诊断和治疗,从而提高外科医生对坏死性筋膜炎的认知度。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉科2011年1月～2017年12月收治的临床资料完整的颈部坏死性筋膜炎患者16例,所有患者在入院后接受紧急手术,其中10例患者接受了1次清创手术,6例患者接受了两次以上的清创手术,10例患者进行了气管切开术。结果16例患者经手术及药物治疗均痊愈。其中3例合并糖尿病患者并发下行坏死性纵隔炎,经颈部清创术联合胸腔镜手术及药物治疗均痊愈;10例进行了气管切开术的患者出院前气管套管均拔除,均无气管狭窄等并发症。所有患者平均住院时间32 d,出院后随访3个月,无复发,情况良好。结论颈部坏死性筋膜炎是病情凶险、发展迅速、死亡率较高的颈部感染性疾病,早期诊断、彻底清创、联合应用敏感抗生素及配合全身支持治疗是诊治的关键所在。     

29例颈部坏死性筋膜炎临床分析

目的：探讨颈部坏死性筋膜炎的临床特点及治疗经验。方法：29例颈部坏死性筋膜炎患者均经CT检查确诊,其中12例行气管切开并行颈侧切开排脓探查术,另17例仅行颈侧切开排脓探查术,术中颈部脓肿切开引流,术后冲洗换药并进行抗感染治疗。结果：28例患者治愈出院,1例死亡。其中有2例并发颈内静脉血栓,4例并发纵隔感染,后经治疗后痊愈。随访半年无复发病例。结论：颈部坏死性筋膜炎患者确诊后应尽早采取手术探查,行颈部脓肿切开引流治疗,可获得满意疗效,并有助于预防严重并发症。     

颈部坏死性筋膜炎抢救成功1例

患者男 ,4 3岁。因左下后牙疼痛 4天 ,伴舌下、左颈部肿痛 3天 ,于 1 998年 7月 2 3日入院。患者入院前 4天左下后牙疼痛 ,次日舌下及左侧颈部肿痛且渐加剧 ,畏寒发热 ,不能吞咽 ,伴气急 ,在当地医院静脉滴注“青霉素”无效。体检 :T3 8.9℃、P1 1 6次 /分 ,Bp1 2 0 /80 m m Hg,神志清楚 ,急性痛苦面容。张口 0 .5cm,左下 7、8牙残根 ,局部牙龈红肿 ,口底粘膜水肿 ,舌体抬高 ,颏下、左颌下、左侧颈部及左前胸皮肤红肿 ,颈部明显增粗 ,活动受限 ,无捻发感。 WBC1 7.8× 1 0 9/L ,N92 % ,L 8%。入院诊断 :口底蜂窝组织炎、左侧颈部感染。…     

颈部坏死性筋膜炎1例并文献复习

<正>坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种进展迅速、病情凶险、致死性的软组织感染,多发于腹部、会阴及四肢,颈部较为罕见[1]。2013年5月我科诊治颈部坏死性筋膜炎1例,现结合文献对其进行分析,以增加对本病的认识、提高治疗成功率。1资料与方法1.1一般资料患者男,45岁,因"咽痛2 d,气促1 d"入院。2 d前因咽痛就诊,拟诊"急性咽炎"予口服抗生素治疗,症状无缓解,1 d前咽痛加重、自觉气促急诊入院。入院查体:T36.2℃,P80次/min,HR12次/min,BP125/86 mmHg。左侧扁桃体周围     

颈部坏死性筋膜炎7例并文献复习

目的 探讨颈部坏死性筋膜炎的临床特点及治疗经验。 方法 7例颈部坏死性筋膜炎患者均经颈部CT及术中所见确诊,其中行气管切开并行颈部切开引流术(其中1例为外院施行)2例,另仅行颈部切开引流术5例,术后冲洗换药并进行抗感染治疗。 结果 治愈6例,随访半年无复发;死亡1例。 结论 颈部坏死性筋膜炎患者确诊后应尽早采取手术探查,行颈部脓肿切开引流治疗,可获得满意疗效,并有助于预防严重并发症。     

细菌产气与颈部坏死性筋膜炎相关性研究

目的 比较颈部坏死性筋膜炎与其他颈部间隙感染疾病影像学检查积气征情况,探讨感染细菌产气与颈部坏死性筋膜炎的相关性。方法 回顾性分析52例颈部筋膜间隙感染患者病历资料,其中颈部坏死性筋膜炎18例,均行切开清创置管引流术;非坏死性筋膜炎性颈部感染34例,行切开清创置管引流术26例,行超声引导下穿刺活检并置管引流术8例。两组患者均于术中或术后多次取脓性分泌物送细菌培养和药敏试验,所有患者术前均行颈部CT或MRI检查,并排除前期手术切开或穿刺史及颈部间隙感染已破溃情况。结果 18例颈部坏死性筋膜炎患者中15例(83.3%)影像学检查有筋膜间隙积气征,34例非坏死性筋膜炎性颈部间隙感染患者中2例(5.9%)有筋膜间隙积气征,两组比较差异有统计学意义(χ²=32.084 2,P<0.01)。坏死性筋膜炎组中14例(77.8%)患者的细菌培养结果阳性,其中混合感染5例、链球菌13例、肺炎克雷白菌4例、金黄色葡萄球菌1例、铜绿假单胞菌1例、鲍曼不动杆菌1例;非坏死性筋膜炎组中12例(35.3%)患者细菌培养结果阳性,其中链球菌4例、肺炎克雷伯菌2例、金黄色葡萄球菌1例,凝固...     

头颈部坏死性筋膜炎

头颈部坏死性筋膜炎(CCNF)是一种严重的进行性、颈深筋膜浅层的细菌协同感染,突出表现为:表层组织损害件严重全身中毒症状的广泛筋膜坏死。坏死性筋膜炎主要发生在腹壁、会阴和下肢,头、颈部罕见,本文对文献报道的     

头颈部坏死性筋膜炎

坏死性艋膜炎发生于头颈部较少见，为一由多种细菌混合感染，以深浅筋膜坏死为主要特征。     

头颈部坏死性筋膜炎

目的 探讨头颈部坏死性筋膜炎的病因、临床表现、诊断和治疗.方法 回顾分析1 994～2001年收治的6例头颈部坏死性筋膜炎的病例资料并复习文献.结果 全部病例均行积极的内科治疗和外科治疗,治愈3例,死亡3例.结论 提高对本病的认识,早期诊断、早期有效的治疗是成功的关键.     

急性会厌炎合并颈部脓肿1例

患者，男，４３岁，因咽喉疼痛、声音嘶哑、吞咽困难１天， 于１９９９年９月２１日入院。患者２天前受凉感冒，有鼻塞、流 涕，伴畏塞、发热、口服“感冒药”无缓解。体检，体温：３７．５℃、 脉搏；８０次／分、呼吸：２０次／分、血压：１４／１０ｋＰａ，神志清，呼 吸平稳，急性病容。颈部无明显红肿，颈前正中轻度压痛。咽 部轻度充血，双侧扁桃体无肿大，间接喉镜下见会厌明显充 血、肿胀，杓间区水肿明显，会厌活动受限。可见较多粘稠状 白色分泌物，声门结构视不清。心、肺、腹部检查无异常。实验 室检查，ｗＢＣ：ｕ．ＩＸ ｉｃ …     

颈部坏死性筋膜炎并粒细胞减少一例报告

正1病历资料患者女,33岁,无明显诱因出现右侧颈前区肿痛5 d,既往有甲亢病史5年余,规律口服甲巯咪唑片(10 mg,tid),半年前开始停药,近1个月复查甲功病情复发,遂继续口服甲巯咪唑片(10 mg,tid),无高血压、糖尿病等病史。症状有右侧颈前区肿胀、疼痛,少许瘙痒,无吞咽、呼吸困难,无张口受限,无咽痛、咽异物感,无发热。查体示:T:36.5℃,P 98     

颈部坏死性筋膜炎(附1例报告)

报告咽喉感染后引起颈部坏死性筋膜炎１例，结合文献复习对本病的病因，临床表现，治疗以及本例抢救治疗听中的经验才识进行讨论。     

不同植皮技术在颈部急性坏死性筋膜炎创面修复中的临床应用

目的 探讨自体薄层皮片与异体人工皮两种植皮技术治疗颈部急性坏死性筋膜炎术后创面修复的临床疗效.方法 回顾2017年1月-2019年1月新疆医科大学第一附属医院附属口腔医院颌面肿瘤外科收治的18例颈部急性坏死性筋膜炎患者.所有患者均采用负压封闭引流(VSD)技术联合手术清创技术,顺利完成I期的手术清创,均待创面肉芽组织恢...