滋养细胞肿瘤的早期声像改变与β-HCG的关系

1　对象和方法1.1　对象　1998- 12～2 0 0 2 - 12我院滋养细胞肿瘤患者6 5例,其中侵蚀性葡萄胎4 0例,绒毛膜癌2 5例,年龄2 0～4 3岁,平均2 5岁。1.2　方法　本组均行彩色多普勒超声检查和血β- HCG免疫法测定,化疗过程中每1个疗程前后复查彩超和β- HCG。并以2 0例正常中期妊娠妇女引产后子宫彩色多普勒超声作对照。所用仪器为美国GE公司L OGQ4 0 0型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz。2　结果本组早期滋养细胞肿瘤彩色多普勒超声特点,病变较轻者2 9例,子宫增大部明显,二维声像图上肌层回声稍粗糙,病灶不典型,彩色多普勒可在肌…     

成人小肠原发性肿瘤并发肠套叠14例诊治分析

小肠原发性肿瘤较胃肠道其他肿瘤发病率低 ,临床上无特异性表现 ,易并发肠套叠 ,误诊率高 ,应引起重视。我们自 1988～ 1998年共收治小肠原发性肿瘤并发肠套叠 14例 ,现就其诊断治疗情况分析如下。1　资料分析1.1　一般资料　本组 14例 ,男 8例 ,女 6例。年龄 31～ 6 7岁 ,平均 5 2岁。发病时间 :6小时至 10天 9例 ,3～ 6个月 5例。临床表现 :腹痛 14例 ,呕吐 8例 ,腹部包块 8例 ,便血、贫血、消瘦各 2例。1.2　肠套叠和肿瘤病理类型　空空型、回回型肠套叠各 4例 ,回结型肠套叠 6例。切除标本均经病理诊断 :良性肿瘤 9例 ,其中空肠粘液性囊…     

超声实时监视下空气灌肠整复小儿肠套叠临床应用

目的探讨超声实时监视下对小儿肠套叠空气灌肠整复的临床应用价值。方法对35例急性肠套叠患儿肠套叠图像进行超声分型,并在超声实时监视下进行空气灌肠整复,整复气压8～12kPa(60～90mmHg),最高压力限值12kPa。结果 35例患儿中超声显示腹腔内轮廓光整的团块,横切面呈"同心圆"征,纵切面呈"套筒"征。35例中回肠-结肠型肠套叠15例,结肠-结肠型12例,回肠-盲肠型5例,小肠型(回肠-回肠型)套叠3例(声像表现)。35例均无气腹、腹水征象。经空气灌肠后35例急性肠套叠患儿中成功整复34例(34/35,97.14%);1例空气灌肠未能成功整复而进行手术治疗。结论超声实时监视下空气灌肠治疗小儿肠套叠诊治时间短、创伤小、无辐射,是治疗小儿急性肠套叠成功率高的好方法。     

转移性小肠肿瘤的超声表现

目的探讨转移性小肠肿瘤的超声声像图特征。方法对10例转移性小肠肿瘤患者的临床、病理及超声声像图进行回顾性分析,观察声像图特征,并进行超声分型。结果 10例转移性小肠肿瘤中肺小细胞癌转移2例,肺低分化腺癌转移、胰腺腺泡细胞癌转移、胃低分化腺癌转移、横结肠低分化腺癌转移、直肠低分化腺癌转移、卵巢低分化腺癌转移、腹腔低分化脂肪肉瘤转移、腹膜后恶性纤维组织细胞瘤各1例。声像图表现为局限管壁增厚型(1例)、全周管壁增厚型(5例)、结节肿块型(3例)和肠套叠(1例)。结论结合病史,超声检查有助于转移性小肠肿瘤的诊断。     

乳腺肿瘤的超声诊断

乳腺肿瘤临床多见 ,其中乳腺癌的发生率占我国妇女恶性肿瘤的第二位[1] ,近年来有逐年上升之趋势。本文总结了我院应用超声诊断乳腺肿瘤 98例 ,现报告如下 :1　临床资料和方法本组 98例 ,女性 94例 ,男性 4例。年龄在 10～ 76岁 ,平均 38 1岁。病理证实良性病变 75例 ,恶性病变 2 3例。仪器 :使用日本Ａｌａｋａ 6 5 0型超声显像仪和美国惠普 2 0 0 0型彩色双功能超声显像仪。探头频率 7 5ＭＨｚ。方法 :患者取仰卧位和侧卧位 ,充分暴露双侧乳腺 ,采用直接法 ,观察病灶的二维声像特征 ,记录病灶的部位、大小、边界、图像特征、形态等。对所…     

小肾癌的超声误诊原因分析

回顾总结我院经病理证实的 30例小肾癌的超声图像特点 ,并对其中误诊的 19例小肾癌原因进行分析如下。1　对象和方法本组 72例均为 1995 - 10～ 2 0 0 1- 10在我院治疗的各类肾癌患者 ,均经病理证实。其中≤ 3cm微小肾癌 30例 ,在 30例中有19例超声误诊或未做定性诊断。 19例中 ,男 17例 ,女 2例。年龄 2 6～ 73岁 ,平均 4 4岁。病灶均为单发 ,查体超声偶然发现 14例 ,无痛性肉眼血尿 3例 ,腰部不适胀痛 2例。使用美国 HP4 5 0 0彩色超声诊断仪 ,探头频率 2 .5 MHz,将病灶水平分四级 :高回声、等回声、低回声、无回声。不均质肿瘤回声水平…     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

1　对象和方法1.1　对象　我院1983- 0 1～2 0 0 3- 12术前诊断小肠肿瘤2 6例,其中男16例,女10例,年龄31～70岁。术后病理诊断证实2 5例,空肠肿瘤15例,回肠肿瘤10例,误诊1例。术后病理诊断恶性肿瘤17例,良性肿瘤8例。平滑肌肉瘤9例,腺癌5例,恶性淋巴瘤3例,息肉4例,血管瘤4例。本组均长期反复的消化道出血(鲜血便或黑便)、贫血、头晕。其中突发性大出血失血性休克11例,中腹部可活动,腹部肿块6例,腹痛,多为间歇性隐痛、无规律性、偶有急性绞痛8例。1.2　方法　纤维胃十二指肠镜、纤维结肠镜、选择性动脉造影、内窥镜超声、CT、B超和全消化道…     

甲状腺癌及颈癌淋巴结的超声诊断

对我院 2 0 0 0 - 0 1- 0 1以来收住入院并经手术后病理证实的甲状腺占位性病变 110例的超声诊断作回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 2例 ,女 6 8例 ,年龄 2 2～ 71岁 ,平均 4 3岁。所有患者术前超声常规检查甲状腺及颈部淋巴结 ,术后均经病理检查以确诊。1.2　方法　采用 HP- 5 5 0 0型 ,HDI- 30 0 0型超声显像仪 ,探头频率 7.5～ 10 MHz。检查甲状腺时受检者取平卧位 ,颈后垫枕 ,头稍后仰 ,观察甲状腺内结节部位、数目、大小、形态、内部回声及边界。检查颈部淋巴结时 ,患者头部还须偏向对侧 ,观察颈部有无淋巴结肿大…     

声学造影诊断小儿小肠型肠套叠

我院从1990年4月至1995年3月对临床上初诊为肠套叠、B型超声（以下简称B超）显示不清晰、病情允许的患儿，有选择地进行了42例超声腹部造影观察。初诊肠套叠患儿42例，其中男22例，女20例，年龄3个月～6岁10个月，发病时间5～24小时。使用阿洛卡SSD－630B超仪、探头频率3．5MHz。造影剂为杭州照相机械研究所感光研究室生产的腹部B超造影显影剂。方法按说明用温开水调制造影剂，3岁以下患儿50ml，3岁以上100ml一次服下。婴幼儿平卧位头偏向一侧，防呕吐窒息。半小时内观察胃，一般半小时后在脐周纵切、横切能观察到小肠结构（图1），个别…     

超声显像对甲状腺肿瘤的鉴别诊断

对我院2004-04～2005-12超声检查甲状腺肿瘤鉴别诊断总结如下。1对象和方法1．1对象本组男9例，女35例，年龄21～61岁。其中甲状腺腺瘤35例，甲状腺癌8例，均经超声检查、手术及病理证实。1．2方法采用德国西门子公司SIEMENS OMNIA 2000彩色多普勒超声诊断仪，7．5～13．0MHz线阵探头。患者仰卧位，枕头置于肩部，充分暴露颈前区域，仔细观察腺体内部占位病灶大小、形态、回声类型，彩色多普勒（CDFI）观察占位病灶及其周边的血流分布情况，脉冲多普勒（PDE）测定肿块内动脉阻力指数（RI）。     

转移性骨肿瘤原发灶的影像学定位分析

20 0 1 - 1 0～ 2 0 0 4 - 0 5我院共收治以骨转移为首发症状而就诊的转移性骨肿瘤 6 8例 ,对原发灶的影像学检查情况进行了回顾性分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组均经病理证实。其中男 5 7例 ,女 1 1例。年龄3 8～ 79岁 ,平均 5 2岁。以病理性骨折为首发症状者 3 6例(5 3 %) ,以骨痛为首发症状 2 3例 (3 4 %) ,以神经系统症状而就诊 9例 (1 3 %)。多发骨转移 5 7例 ,单发骨转移 1 1例。1 .2　方法　原发病灶通过超声多普勒、X线胸片以及 CT、MRI等检查定位。2　结果本组均经超声多普勒及 X线胸片检查 ,其中超声多普勒检出原发…     

自然组织谐波和彩色多普勒超声对成人肠套叠的诊断价值

目的探讨自然组织谐波结合彩色多普勒超声诊断成人肠套叠的实用价值.方法使用3.5 MHz和8.0MHz探头对22例因腹部疼痛或包块的患者,做二维基波、自然组织谐波和彩色多普勒超声检查,分析肠套叠的声像图特征,套叠类型及病因.结果 22例经手术和病理证实.全部资料超声图像典型,超声定位符合率为95.5%(21/22),超声对病因的发现率为90.9%(20/22).其中小肠-小肠型7例,回肠-结肠型8例,结肠-结肠型7例.手术病理证实为肠道脂肪瘤4例,小肠间质瘤1例,肠道血管瘤2例,炎性纤维样息肉2例,Peutz-Jeghers型错构瘤性息肉2例,肠道淋巴瘤2例,肠癌6例,盲肠炎症1例,血友病肠壁血肿1例,Meckel's憩室1例.结论自然组织谐波较基波能更清晰地显示病变,彩色多普勒超声对判断套叠肠管的缺血有重要帮助,超声在发现肿瘤等病因上有较高敏感性.     

探讨MSCT对成人肠套叠的诊断价值

目的:探讨MSCT对成人肠套叠的诊断价值。方法:回顾性分析28例经手术证实的成人肠套叠患者的临床资料及MSCT影像资料;其中13例行CT平扫,另15例行CT平扫并增强检查,所有患者均采用薄层多平面重组(MPR)等技术进行图像后处理。结果:28例中继发肠套叠26例,原发肠套叠2例;病因分别为:结肠癌10例,淋巴瘤5例,脂肪瘤4例,小肠息肉3例,小肠错构瘤伴中度不典型增生1例,小肠血管肉瘤1例,胃术后粘连1例,大肠溃疡性病变1例;原发病术前CT检出率为96%(25/26),其中行增强检查患者的原发病灶检出率为100%。按套入部类型分:小肠-小肠型、回-结肠型、结-结肠型,分别为9例、8例、11例。28例病人的MSCT征象表现为:靶环征、彗星尾征、杯口征、双管征及肾形肿块等征象。结论:MSCT能清楚显示肠套叠征象,增强扫描有助于其病因的检出。     

内镜和超声内镜联合诊断胃平滑肌肿瘤28例临床分析

现将我院 1994- 0 3～ 2 0 0 1- 0 3经内镜和 /或超声内镜检查并经手术病理证实的胃平滑肌肿瘤 2 8例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 8例胃平滑肌肿瘤 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄31～ 6 8岁 ,平均年龄 46岁± 5 .6岁。平滑肌瘤 2 4例 ,平滑肌肉瘤 3例 ,平滑肌瘤合并癌变 1例。主要临床表现 :反复黑便 19例 ,无规律性腹痛 15例 ,空腹及夜间痛 13例 ,嗳气 2 3例 ,返酸18例 ,无症状 2例。1.2　内镜检查　瘤体分布 :胃底 18例 ,胃体 6例 ,胃窦 2例 ,十二指肠球部 2例 ,皆为单发 ,直径 2 .0～ 9.0 cm不等。表现为息肉型 2 1例 ,溃疡…     

小儿肠套叠合并休克围手术期处理可行性研究

我院于2009年1月至2011年12月3年共收治急性肠套叠患儿共232例,其中肠套叠合并休克28例,全部纠正休克的同时行手术治疗,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料28例肠套叠合并休克的患儿中,男19例,女9例.年龄4个月～10个月15例,10个月～1岁8例,1～2岁5例.发病至手术时间24 h以内者3例,24～48 h内者7例,48 ～ 72 h14例,72h～1周者4例.肠套叠类型,回回结型19例,回盲型5例,回结型2例,小肠型2例,原发性肠套叠24例,继发性肠套叠4例,均继发于美克尔憩室.     

影响肝癌肝动脉化疗栓塞疗效的因素分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1对 6 0例中晚期原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞 (TAE)治疗 ,取得了较好的疗效 ,本文探讨影响肝动脉化疗栓塞疗效的因素。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 3例 ,女 17例。年龄 2 1～ 72岁 ,中位年龄5 8岁。有病理学证实者 2 5例 ,其余经临床检查、B超、CT等方法诊断为肝癌。上海市肝癌协作组制定的临床分期标准 , 期 2例 , 期 2 0例 , 期 38例。肝功能 Child分级 :A级 37例 ,B级16例 ,C级 7例 ;术前 CT扫描显示 4 1例合并肝硬化 ;肿瘤生长方式 :膨胀型 4 2例 ,浸润型 18例 ;肿瘤生长部位 :右叶 36例 ,左…     

面颈部假性动脉瘤的超声诊断及误诊分析

随着高频超声在临床的广泛应用 ,对外伤后面颈部假性动脉瘤的诊断变得简便、准确。现将我院 1999- 0 3～ 2 0 0 1- 0 5经高频彩超检查 ,手术及病理证实的 13例面颈部假性动脉瘤报告如下。1　对象和方法本组男 8例 ,女 5例 ,年龄 9～ 5 0岁 ,平均 37.3岁。患者均有外伤史及面、颈部损伤处包块。本组均为我院住院患者 ,术前行彩超检查 ,经手术及病理证实。采用仪器为美国百胜 AU- 3彩超诊断仪 ,探头频率 7.5 /10 MHZ。二维超声显示包块的位置、大小、边界、内部回声 ,与之相连的血管内径 ,走行。彩色血流显示 (CDFI)可观察到血流情况 ,脉…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊10例分析

1990 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 5我院共收治原发性中枢神经系统淋巴瘤 (primary central system lymphoma PCNSL ) 10例 ,全部经手术后病理证实 ,但术前均未能作出正确诊断 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 12～ 70岁 ,平均 5 0岁。头痛 9例 ,呕吐 5例 ,视神经乳头水肿 7例 ,视力减退 2例 ,一侧肢体偏瘫、幻嗅、失语、行走不稳各 1例 ,双下肢瘫痪和感觉障碍 1例。行 MRI检查示脊髓胸腰段占位性病变 1例 ;CT检查 9例 ,显示额叶凸面肿瘤 3例 ,颞顶叶深部肿瘤 3例 ,鞍旁中颅凹肿瘤 2例 ,小脑半球肿瘤 1例 ,均为单发病灶。全部…     

带环妊娠时妊娠囊与节育环位置超声分型的意义

宫内置节育环后 ,一旦受孕易引起宫外孕 ,国内外报道较多 ,而对宫内妊娠妊娠囊与节育环位置的关系未见相关报道。本文回顾性分析了 132例带环妊娠的孕妇 ,探讨宫内妊娠囊与节育环相对位置的超声分型及其与临床的相关意义。对象和方法1989 1～ 2 0 0 0 1门诊 132例带环妊娠的孕妇 ,初产妇 118例 ,年龄 2 1～ 35岁 ;经产妇 14例 ,年龄 30～ 38岁。血、尿ＨＣＧ阳性。使用ＳＳＤ -6 30型、东芝 -2 40Ａ型超声诊断仪 ,探头频率分别为 3 5ＭＨｚ及 3 75ＭＨｚ。充盈膀胱后经腹壁常规检查 ,孕 40天以内首次超声检查即可观察到妊娠囊。观察子宫 ,…     

实时超声对小儿小肠型肠套叠的诊断

肠套餐是小儿常见急腹症之一,主要有回盲型、回结型、小肠型及结肠型等病理类型,由于各型处理原则有所不同,治疗前确定其分型有一定的临床意义.本义通过对12例小儿小肠型肠套叠声像图所见进行观察分析,旨在探讨B型超声对其的诊断价值.资料与方法12例小肠型肠套餐中男10例,女2例,年龄8个月～12岁(平均3.8岁),临床上12例均有腹痛或哭闹及呕吐,5例出现血便,2例腹部扪及包块,病程1～11天不等,伴随基础疾病为小肠息肉4例、美克尔憩室1例、经手术证实8例,4例由X线空气灌肠或X线钡剂灌肠造影所见确定.均经以上灌肠检查、治疗复位成功,表现为临床症状、体征