质子泵抑制剂对犬胰腺外分泌功能影响的研究

目的 探索质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）对犬胰腺外分泌功能的影响。方法健康成年犬24只平均随机分成4组：对照组（A组）、对照给药组（B组）、胰腺炎组（C组）、胰腺炎给药组（D组）。A组和B组制备犬胰液外引流模型,C组和D组制备犬急性水肿型胰腺炎胰液外引流模型。采用5%牛磺胆酸钠（0.5 mL/kg）以1 mL/min胰管逆行注射制备急性水肿型胰腺炎模型。B组和D组建模成功后立即给予泮托拉唑（0.7 mg/kg+生理盐水50 mL,q12 h）,A组和C组给予等量的生理盐水。各组每12 h收集胰液一次,并测量胰液的分泌量,胰液中的淀粉酶、脂肪酶、总蛋白含量和pH值。胰腺组织送病理学和电镜检查。结果 B组与A组比较,胰液的分泌量,胰液中淀粉酶、脂肪酶的浓度和pH值在第1天和第2天均降低（P ＜0.05）。胰液中总蛋白的含量第1天B组和A组无明显统计学差异（P ＞0.05）,第2天B组低于A组（P ＜0.05）。D组与C组比较,胰液的分泌量,胰液中淀粉酶、脂肪酶、总蛋白的浓度和pH值无明显变化（P ＞0.05）。D组和C组在不同时间段的血淀粉酶、脂肪酶浓度无明显差别（P ＞0.05）。病理学检查未见明显的差别。电镜下可见PPI作用后胰腺腺泡细胞内酶原颗粒增多。结论 质子泵抑制剂能够明显抑制正常犬的胰腺外分泌,但对急性水肿型胰腺炎犬的胰腺外分泌功能影响不大。     

生长抑素对膀胱引流式犬胰腺移植 Oddi括约肌及外分泌功能的影响

目的研究人工合成的生长抑素类似物思他宁对膀胱引流式犬胰腺移植后移植物Oddi括约肌(SO)和外分泌功能的影响.方法正常犬和膀胱引流式胰腺移植后犬应用思他宁前后进行SO测压,检测移植后犬应用思他宁前后尿中胰蛋白酶原激活肽(TAP)和淀粉酶水平.结果正常犬SO有规律收缩,基础压为(18.5±2.8)mmHg,收缩频率为(9.7±1.5)次/min,收缩幅度为 (47.1±5.5)mmHg,动力指数为(235.6±56.1).应用思他宁后SO 基础压、收缩频率、收缩幅度和 动力指数分别显著降低为(11.5±4.3)mmHg,(3.8±0.8 )次/min,(22.7±5.3)mmHg和(76.9±16.4),与用药前相比,P均<0.01.移植物SO基础压和收缩频率分别升高为(27.8±2.8)mmHg和(13.1±1.9)次/min,收缩幅度缩小为(8.3±1.8)mmHg,动力指数无明显变化.移植犬应用思他宁后,SO基础压和动力指数分别升高为(35.2±4.2)mmHg和(418.7±81.5),与用药前相比,P均<0.01.收缩频率和幅度无明显变化(P>0.05).用思他宁后尿淀粉酶和TAP水平分别显著降低为( 5 000±350) IU/L和(15.6±3.7) nom/L,与用药前相比,P<0.01.结论生理情况下,思他宁可抑制犬SO运动,胰腺移植后,思他宁对移植物SO起直接激动作用,思他宁还可以降低膀胱引流式犬胰腺移植后尿中的胰蛋白酶原激活肽和尿淀粉酶水平,从而有助于防治移植物胰腺炎.     

犬急性胰腺炎时胰腺组织的能量代谢变化

本研究旨在探讨大急性胰腺炎（AP）不同病变程度与能量代谢之间的关系及其影响，现报道如下。一、材料与方法互动物模型制备选用成都军区总医院实验动物中心提供的本地健康成年杂种犬3O条，雌雄不拘，体重95～143kg【（11．7f3．）kg」。采用自身胆汁以不同压力、持续不同时间灌注入胰管制备成急性水肿性胰腺炎（AEP）11例，急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）12例及正常对照组7例，均经病理检查证实。2胰腺组织内腺音提取及检测分别于发病前，发病后6、12及48小时采取重约200mg病变明显的胰腺组织，研磨，加入冷冻的3．6％HCIO43ml，制成…     

得每通用于胰腺外分泌功能不足133例临床观察

苏威制药生产的得每通是一种肠溶胰酶超微微粒胶囊,每粒胶囊含胰酶150 mg,其中脂肪酶10 000欧洲药典单位,用于补充胰酶分泌不足。各类胰腺疾病,如慢性胰腺炎、胰腺切除术、胰腺癌等均可导致胰腺外分泌功能不全,胰酶分泌障碍,从而不能有效地消化食物中的脂肪、碳水化合物和蛋白质。临床通常表现为腹痛、饱胀或恶心、胀气、腹泻等症状,严重的患有脂肪泻。此类病人需用胰酶替代疗法。     

胃酸调节肽C端8肽对胰腺炎大鼠胰腺外分泌的影响

目的探讨胃酸调节肽C端8肽(KA-8肽)对蛙皮素诱导的急性水肿性胰腺炎胰腺外分泌影响。方法采用Wistar大鼠蛙皮素皮下注射诱导急性水肿性胰腺炎,收集胰液计量,并检测蛋白和碳酸氢盐的含量;胰腺干湿比、Evans blue漏出率、胰腺组织蛋白/DNA评价胰腺水肿情况。结果KA-8肽和生长抑素对蛙皮素所致的胰腺外分泌功能的升高有明显的抑制作用(59.7±19.5比89.8±18.9;37.5±7.8比89.8±18.9,单位:μl/30min),但并不能影响胰液中蛋白的含量(0.50±0.16比0.47±0.19;0.53±0.19比0.47±0.19,单位:mg/30min);两种多肽可明显降低胰腺组织水肿(干湿比:0.20±0.08比0.15±0.08;0.19±0.09比0.15±0.08)。结论KA-8肽对蛙皮素诱导的急性水肿性胰腺炎有一定的保护作用。     

YHI及HHI—I对家兔胰腺外分泌的影响

本实验选用有效抑酶注射液（ＹＨＩ）和活血化瘀注射液（ＨＨＩ－Ｉ），观察了静脉输注对家兔胰腺外分泌的影响，为临床中西医结合治疗急性胰腺炎提供实验依据。结果表明：静脉输注ＨＨＩ－Ｉ在一定时间段能引起家兔胰腺外分泌的分离现象，即胰液的流量明显受抑制（Ｐ〈０．０５），而蛋白浓度明显升高（Ｐ〈０．０５），蛋白排出无明显变化。提示ＨＨＩ－Ｉ可通过减少胰腺的流量而降低胰管内压力。ＹＨＩ对胰腺外分泌无显著影响，可     

柴胡疏肝散对慢性胰腺炎患者胰腺外分泌功能不全的治疗作用

目的:观察柴胡疏肝散对慢性胰腺炎患者胰腺外分泌功能不全的治疗作用。方法:选取72例慢性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组各36例。对照组口服多潘立酮片和米曲菌胰酶片,治疗组应用柴胡疏肝散1剂/d,水煎服,连续4周。结果:治疗4周后两组患者的临床症状均有所改善,治疗组的有效率明显高于对照组(P0.05),血清胆囊收缩素水平明显低于对照组。结论:柴胡疏肝散可能通过降低血清胆囊收缩素的水平,改善慢性胰腺炎患者胰腺外分泌功能。     

YHI及HHI－I对家兔胰腺外分泌的影响

本实验选用有效抑酶注射波（ＹＨＩ）和活血化瘀注射波（ＨＨＩ－Ｉ），观察了静脉输注对家兔胰脉外分泌的影响，为临床中西医结合治疗急性胰腺炎提供实验依据。结果表明：静脉输注ＨＨＩ－Ｉ在一定时间段能引起家兔胰腺外分泌的分离现象，即胰液的流量明显受抑制（Ｐ＜０．０５），而蛋白浓度明显升高（Ｐ＜０．０５），蛋白排出无明显变化。提示ＨＨＩ－Ｉ可通过减少胰腺的流量而降低胰管内压力。ＹＨＩ对胰腺外分泌无显著影响，可能只影响胰酶的活性，而不影响酶的分泌，从而对胰腺炎有治疗作用。     

胰腺的解剖生理与急性胰腺炎

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一类严重威胁人类健康的疾病,其发病率有逐年增高的趋势。病人中多数是轻型的,保守治疗就可以很快恢复,重症约占急性胰腺炎病人的15%~20%[1]。在重症急性胰腺炎,胰腺的炎症过程总是来势凶猛,局部组织、远处器官系统经常受累。在最近几十年里,随着对急性胰腺炎认识的深入带来了诊治上的一些变革,重症急性胰腺炎的死亡率由30%~80%下降到了15%~20%[2]。重症急性胰腺炎现在被看作是一种两个阶段的疾病。第一阶段大约发生在发病后第一周内,在胰腺广泛的炎症/坏死的基础上出现全身炎症反应综合征(systemic in…     

重症急性胰腺炎病人营养支持的特点

重症急性胰腺炎(Serious acute pancreatitis,SAP)指具有明显腹膜炎体征和(或)伴有器官功能障碍者,胰腺及胰周多有坏死,病死率为20％-60％。近年SAP的治疗多以非手术治疗为主,重点是脏器功能维护、液体复苏、纠正内稳态失调、抑制胰腺外分泌和预防胰腺坏死合并感染。只有在胰腺     

Experimental acute pancreatitis: action of atropine and beta-haloethylamine furoate on muscarine-induced exocrine pancreatic secretion.

Intraarterially administered muscarine induced predictable and reproducible experimental acute pancreatitis with a simultaneous increase in amylase levels in blood. Muscarine also caused a transient rise followed by a lowering of blood glucose levels. The stimulated amylase secretion was dose-response related. The guinea pigs survived 2--2 1/2 h after muscarine administration. Atropine (3 and 5 mg/kg), an antimuscarinic agent, injected intraperitoneally 2 h prior to muscarine administration, (a) inhibited muscarine-induced amylase secretion, and (b) marginally increased the survival time of guinea pigs, but could not sustain the animals for further experimentation. The high death rate of experimental animals prevented the use of this method as a model for investigation of experimental acute pancreatitis.     

中药复方“清下1号”对急性水肿性胰腺炎局部微循环损伤的作用

目的探讨大鼠急性水肿性胰腺炎(AEP)动物模型的早期微循环改变及中药复方清下1号（MCP-1）对AEP胰腺微循环的作用。方法用异硫氰酸荧光素-荧光标记红细胞(FITC-RBC)胰腺活体微循环技术、微血管树脂/墨汁灌注光镜和扫描电镜、透射电镜技术,用蛙皮缩胆囊肽诱发大鼠急性胰腺炎（AP）动物模型,观察36只Wistar大鼠的早期微循环改变、MCP-1应用后胰腺局部微循环的反应。结果与AEP自然病程组比较,MCP-1治疗组血清淀粉酶由（2997.7±801.4）?IU/L降至（1909.7±295.5）?IU/L（P<0.01）;胰腺间质炎性细胞浸润减少;腺泡细胞胞浆内空泡减少;毛细血管密度由（52.8±6.1）%增至（63.2±5.5）%（P<0.01);微血管管径由（4.5±0.4）?μm增至（5.9±0.6）?μm（P<0.05）;FITC-RBC显示胰腺微循环流速、流量增加,灌流稳定(0.87±0.06)nl/min（P<0.01)。结论MCP-1具有显著改善AP胰腺微循环的作用,抗AP胰腺局部微循环损伤是实现MCP-1疗效的重要机制。     

Acute hemorrhagic pancreatitis in the dog. 5. The effect of antidiuretic hormone on pancreatic exocrine secretion

Acute hemorrhagic pancreatitis was created in dogs using the closed duodenal loop technique. After 18 hours, a a constant rate of pancreatic exocrine secretion was stimulated with secretin. A direct relationship was observed between the percentage inhibition of secretin-stimulated pancreatic exocrine flow and the dose of antidiuretic hormone administered to dogs with acute hemorrhagic pancreatitis. The acute hemorrhagic pancreatitis reduced the sensitivity of the exocrine pancreas to secretin and antidiuretic hormone.     

Combined internal and external drainage of pancreatic cysts

The results of combination of the internal and external drainage of pancreatic cysts in 9 patients are presented. Four variants of the external drainage of cysts after cysto-gastrocystojejunostomy are described. A prolonged washing of the cyst in early postoperative period results in the rapid diminishing of the cyst and in prevention of complications and recurrence of the disease.     

Effect of vagotomy on exocrine pancreatic and biliary secretion in man

The exocrine pancreatic and biliary secretion in response to vagal stimulation by insulin hypoglycemia was measured in preoperative patients with duodenal ulcer and in patients who underwent highly selective vagotomy, bilateral selective vagotomy with pyloroplasty, and truncal vagotomy with pyloroplasty. Significant stimulation of both biliary and pancreatic secretion occurred only in patients with an intact vagal nerve supply. No evidence of increased lithogenicity of human bile was found up to 2 years after truncal vagotomy.     

Practical use of external drainage of the pancreatic duct]

The authors have employed external drainage of the pancreatic duct in 96 patients. Pancreaticostomy was performed with prophylactic and therapeutic purposes. Prophylactic pancreaticostomy after the Doubilet technic was accomplished in all cases of papillosphincteroplasty. In case of evident stenosis of the pancreatic duct ostimum (6 patients) papillosphinctero-wirsungoplasty with external drainage of the duct was performed. In acute pancreatitis pancreaticostomy would contribute to prompt normalization of pancreatic enzymes and subsidence of the inflammatory process. In chronic pancreatitis with involvement of the duct system along with papillosphinctero-wirsungoplasty and transpapillary drainage of the pancreatic duct terminal portion also cystodigestive and pancreaticodigestive anastomoses were constructed with external transanastomosis transenteric (after the Folker technic) drainage of the cyst cavity of pancreatic duct.