缬沙坦对糖尿病肾病伴AT1受体自身抗体阳性的难治性高血压的疗效

目的观察缬沙坦对血管紧张素Ⅱ1型(AT_1)受体自身抗体阳性的糖尿病肾病(DN)合并难治性高血压的疗效。方法对检测出AT_1受体自身抗体阳性的DN合并难治性高血压患者71例,随机分为治疗组41例及对照组30例。2组均给予尼群地平20mg,po,qid;氢氯噻嗪12.5mg,po,qd;肠溶阿司匹林100mg,po,qd。治疗组加用缬沙坦160mg,po,qd;对照组加卡托普利25mg,po,tid;结果治疗组降压疗效明显优于对照组,临床降压效果评定治疗组总有效率为85.4%,明显高于对照组(33.3%),2组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论缬沙坦为AT_1受体选择性拮抗剂,对ATl受体自身抗体阳性的DN合并难治性高血压患者临床降压疗效满意。     

缬沙坦氢氯噻嗪分散片配合美托洛尔对高血压性心脏病患者左室舒张功能的影响分析

目的:研究缬沙坦氢氯噻嗪分散片配合美托洛尔对高血压性心脏病患者左室舒张功能的影响。方法:选取2015年9月～2016年12月我院高血压性心脏病患者98例,以随机数表法分为两组,各49例。对照组采用缬沙坦氢氯噻嗪分散片治疗,研究组于对照组治疗基础上联合美托洛尔治疗。治疗1年后对比两组治疗效果及治疗前后左室舒张功能[左室重量指数(LVMI)、舒张末左心室内径(LVDd)、二尖瓣血流频谱E峰与A峰比值(E/A)]变化情况。结果:两组治疗总有效率对比,研究组97.96%(48/49)较对照组的83.67%(41/49)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组LVMI、LVDd、E/A水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦氢氯噻嗪分散片配合美托洛尔治疗高血压性心脏病能显著提高治疗效果,改者左室舒张功能。     

缬沙坦对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响

目的观察缬沙坦对老年原发性高血压患者左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响。方法对36例老年原发性高血压左室肥厚患者应用缬沙坦胶囊治疗80mg/d,疗程为6个月,采用M型超声心动图观测左心室各参数的变化。结果患者LVMI与治疗前比较明显降低(P<0.01),E/A比值高于服药前(P<0.01),E峰减速时间减低(P<0.01)。结论缬沙坦能有效地逆转左室肥厚及改善左室舒张功能。     

缬沙坦联合卡托普利治疗尿毒症顽固性高血压

目的： 探讨治疗尿毒症顽固性高血压的有效方法。方法：尿毒症顽固性高血压病患者30例，随机分为3组，每组10例，分别服用缬沙坦(缬沙坦组)、卡托普利缓释片(卡托普利组)、缬沙坦＋卡托普利缓释片(联合组)，实验前3组均服用硝苯地平、美托洛尔。药物剂量分别为：卡托普利缓释片37.5 mg，qd；缬沙坦80 mg，qd；硝苯地平10 mg，tid；美托洛尔50 mg，tid。比较各组治疗前及治疗4周后早晨6时血压、血浆内皮素水平以及超声心动图的变化。结果：3组治疗4周后早晨6时血压、血浆内皮素水平、舒张晚期最大血流速度和舒张早期最大血流速度比值(A/E值)较治疗前均有显著下降(P＜0.01)，其中联合组较卡托普利组和缬沙坦组更显著(P＜0.01)。结论：缬沙坦、卡托普利缓释片是治疗高血压的有效药物，二者联合应用是治疗尿毒症顽固性高血压的较好方法。     

卡托普利与地高辛治疗充血性心力衰竭的疗效对比

充血性心力衰竭患者65例(男性42例,女性23例;年龄58±9a),其中33例用卡托普利25-50mg, po, tid;32例用地高辛0.125-0.25mg,bid-fid;症状控制后减量均治疗4-12wk。结果:总有效率前者为91％,后者为78％;左室泵功能指标(FS, EF, SI, CI)2组均显著改善(P<0.01);左室舒张功能指标(A峰,A/E, AI/TVI, PFR, NPFR)前者显著改善,(P<0.01),后者无变化(P>0.05)。     

奥美沙坦酯对慢性心力衰竭患者心功能、血浆N端脑钠肽前体和血清白细胞介素23水平的影响

目的:探讨奥美沙坦酯对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血清白细胞介素23(IL-23)水平的影响,并对其安全性进行评价。方法:选取2014年12月-2016年5月江苏省涟水县人民医院收治的CHF患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组患者给予马来酸依那普利片起始剂量5 mg,po,qd(1周后逐渐增大剂量,限制剂量为20 mg/d)+酒石酸美托洛尔片25 mg,po,bid+单硝酸异山梨酯片40 mg,po,qd+呋塞米片20 mg,po,bid;观察组患者在对照组基础上加用奥美沙坦酯片20 mg,po,qd。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、早期充盈E峰速率/晚期充盈A峰速率(E/A)]、血浆NT-proBNP和血清IL-23水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者心功能指标、血浆NT-proBNP和血清IL-23水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、LAD、血浆NTproBNP和血清IL-23水平显著降低,LVEF和E/A水平显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者IVST和LVPWT水平与治疗前比较,观察组患者的不良反应发生率(25.00%)与对照组(20.00%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美沙坦酯可降低CHF患者血浆NT-proBNP和血清IL-23水平,改善心功能,且安全性较高。     

缬沙坦治疗老年人无症状心衰56例临床分析

目的　观察缬沙坦对老年无症状心衰 (SHF)病人心功能的影响。方法　治疗组服用缬沙坦 80～ 16 0mg ,qd ,8周 ;对照组服用依那普利 5～ 10mg ,qd ,8周。比较两组治疗前后左室射血分数 (LVEF)和左室短轴缩短率 (SF)的变化 ,以及治疗过程中的不良反应。结果　治疗组与对照组均可明显提高老年SHF病人的LVEF和SF(P <0 0 5 ) ,但两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但缬沙坦组的不良反应少。结论　缬沙坦不良反应少 ,老年病人容易接受。     

盐酸氟桂嗪和藻酸双酯钠治疗急性脑血栓形成的比较

急性脑血栓形成患者60例,其中30例(男23例,女7例;年龄67±s7a)采用盐酸氟桂嗪10mg,qd,po治疗;另外30例(男22例,女8例;年龄64±15a)采用藻酸双酯钠100mg,tid,po,或静脉点滴针剂100mg,放入5％葡萄糖500mL,qd为对照组,2组疗程均为2mo。结果:盐酸氟桂嗪组总有效率为83％,对照组为80％(P>0.05)。2组对血栓长度、湿重和干重方面均有显著抗血栓作用(P<0.01)而盐酸氟桂嗪明显优于对照组(P<0.05)。     

抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎

目的 :观察抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎疗效。方法 :慢性乙型肝炎病人 72例 ,分成 2组。对照组给予护肝基础治疗 (维生素E 0 .1g ,po ,qd ,水飞蓟素 77mg ,po ,tid ,丹参 3片 ,po ,tid) ;治疗组在基础治疗上加用抗乙肝转移因子 ,mo 1给 2mg ,im ,qd ;mo 2～ 3改为 qod ,3mo为一个疗程。结果 :治疗组HBsAg阴转率 2 0 % ,HBeAg阴转率4 0 % ,HBV DNA阴转率 2 8% ;对照组分别为 0 ,9% ,3%。结论 :抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎有较好疗效。     

厄贝沙坦治疗轻、中度高血压病

目的 :评价国产厄贝沙坦对轻、中度原发性高血压的降压疗效及安全性。方法 :为双盲对照试验。轻、中度原发性高血压病人 40例 (男性 3 2例女性 8例 ,年龄 49a±s 1 0a)随机分为厄贝沙坦组和缬沙坦组各 2 0例 ,分别给予厄贝沙坦 1 5 0mg ,po,qd或缬沙坦 80mg ,po,qd ;2wk后按血压决定维持原剂量或厄贝沙坦增加到 3 0 0mg ,po,qd或缬沙坦增加为 1 60mg,po,qd;总疗程 4wk。结果 :厄贝沙坦治疗 4wk末的总有效率为 75 % ,收缩压下降 (2 .7± 1 .8)kPa,舒张压下降 (1 .5± 0 .8)kPa均P <0 .0 1 ;不良反应的发生率为 5 %。结论 :国产厄贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的短期疗效明显 ,每日服药 1次 ,疗效持久、稳定     

曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛的比较

目的 :比较曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛的疗效。方法 :选择 62例稳定性劳力型心绞痛的病人分为 2组 ,曲美他嗪组 32例[男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 (61±s 15 )a]用曲美他嗪 2 0mg ,po ,tid× 8wk。硝酸异山梨酯组 30例[男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 (61± 14)a]用硝酸异山梨酯 10mg ,po ,tid× 8wk。结果 :曲美他嗪组心绞痛及心电图改善分别为 94 %和 66% ,硝酸异山梨酯组依次为 93%和 67%。组间比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :曲美他嗪和硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛的疗效相近 ,安全有效     

诺迪康胶囊治疗稳定型心绞痛

目的 :观察诺迪康胶囊对稳定型心绞痛的临床疗效和对血液流变学的影响。方法 :采取随机单盲对照法 ,12 0例稳定型心绞痛病人分为 2组 ,每组 60例。其中诺迪康组给予诺迪康胶囊 2粒 ,po ,tid× 4wk。硝酸异山梨酯组给予硝酸异山梨酯 10mg ,po ,tid× 4wk。结果 :诺迪康组临床总有效率93% ,心电图总有效率 73% ;硝酸异山梨酯组则依次为 90 %和 70 % (P >0 .0 5)。诺迪康胶囊还能降低血压 ,治疗前后血压为 ( 10 .5± 2 .7) /( 2 0 .2±2 .7)kPa和 ( 9.0± 2 .4 ) /( 18± 4 )kPa(P <0 .0 5)并显著地改善病人的血液流变学指标。结论 :诺迪康胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛疗效确切     

小剂量肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效

目的：了解小剂量肝素钙治疗不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）的作用。方法：ＵＡＰ７１例分为２组，对照组３５例（男性２３例，女性１２例；年龄５７±ｓ７ａ）用常规治疗，包括硝酸异山梨酯１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，加５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ＋能量合剂１支＋１０％氯化钾５ｍＬ，静脉滴注，ｑｄ共１５ｄ；治疗组３６例（男性２２例，女性１４例；年龄５８±８ａ）与对照组同样用常规治疗１５ｄ，加用肝素钙７５００Ｕ，ｓｃ，ｑｄ共５ｄ或１０ｄ。结果：缓解心绞痛有效率、起效（减轻）天数和消失天数，对照组与治疗组比较，依次为５７％与９２％，５．５±２．５ｄ与２．５±０．５ｄ，１１．４±１．５ｄ与６．１±１．５ｄ（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；后者且有改善高凝状态及心肌缺血，提高心功能作用，副作用少。结论：小剂量肝素钙治疗ＵＡＰ安全有效     

贝那普利对高血压病和冠心病左室舒张功能不全的影响

目的 :了解贝那普利对高血压病和冠心病左室舒张功能的影响。方法 :81例左室舒张功能不全病人 (高血压 4 5例 ,冠心病 36例 ;男性 56例 ,女性 2 5例 )应用贝那普利 10～ 2 0mg(冠心病在口服硝酸酯类药基础上加服贝那普利 5mg) ,po ,qd× 5mo ;用药前后用彩色多普勒超声心动图测定舒张早期最大峰值速度 (E峰 )、舒张晚期最大峰值速度 (A峰 )、E/A峰值速度比值及最快充盈率 (PFR)。结果 :治疗后比治疗前E峰、E/A比值、PFR均升高 ,而A峰降低 ,差别均有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :高血压病和冠心病病人服用贝那普利 5mo左右 ,对左室舒张功能不全有明显改善作用。     

硝酸异山梨酯加强心利尿药治疗充血性心力衰竭97例

本文对236例充血性心力衰竭患者的治疗进行回顾性分析。发现其中采用地高辛加氢氯噻嗪对照组139例者(男102例,女37例;年龄44±10a)与上述药物基础上再加用硝酸异山梨酯10mg/次,每日3-6次者治疗组97例(男73例,女24例;年龄47±10a)比较,2组疗程均≥3wk。发现加用硝酸异山梨酯组心衰程度改善明显优于未加用组(P<0.01)。     

地尔硫对高血压病左室肥大及心功能的疗效优于复方降压片

目的：比较地尔硫与复方降压片对高血压病左室肥大（ＬＶＨ）及心功能的影响。方法：高血压病伴ＬＶＨ７１例，随机单盲法分为２组。地尔硫组３６例，给地尔硫片６０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×４８ｗｋ；对照组用复方降压片２片，ｐｏ，ｔｉｄ×４８ｗｋ。以多普勒超声心动图评定ＬＶＨ与心功能的变化。结果：２组血压均显著下降（Ｐ＜０．０１），组间比较，Ｐ＞０．０５；地尔硫组ＬＶＨ、左室舒张功能及血液流变学各指标均有显著改善（Ｐ＜０．０１），对照组无上述效应，组间比较，Ｐ＜０．０１。结论：地尔硫对高血压病左室肥厚及心功能的疗效优于复方降压片。     

缬沙坦联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的疗效及脑钠肽的变化

目的观察缬沙坦联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及脑钠肽的变化。方法132例年龄60～77（平均68）岁、心功能分级Ⅱ、Ⅲ级老年慢性心力衰竭患者完全随机分为2组,对照组予以常规强心（地高辛0．125—0．25mg／d）、利尿（螺内酯20mg／d、间断加用呋塞米10～60mg／d）、硝酸酯类药物（单硝酸异山梨酯20—40mg,2次／d）。治疗组在对照组基础上加用缬沙坦20—160mg,2次／d;美托洛尔6．25—50mg,2次／d,随访180d,检测治疗前后血清脑钠肽的水平,以超声心动图所示左心室射血分数、左心室舒张末期内径、评估心力衰竭治疗效果。结果治疗组66例,显效42例（63．6%）,有效19例（29．5％）,总有效61例（93．2％）。对照组66例,显效27例（40．9％）,有效17例（25．0％）,总有效44例（65．9％）。180d时治疗组由的（8．80±4．99）ng／L降低到（6．39±4．01）ng／L,对照组的脑钠肽由治疗前的（8．33±4．16）ng／L降低到治疗后的（7．60±3．86）ng／L,2组治疗前后及2组间差异均存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论缬沙坦联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭有较好的临床疗效。     

非洛地平加吲哒帕胺与加利尿药对高血压左室肥厚及心功能影响比较

目的 :比较非洛地平联用吲哒帕胺与非洛地平联用利尿药治疗老年中、重度高血压的疗效和对左室肥厚 (LVH )、左室舒张功能的影响。方法 :6 0例高血压伴左室肥厚病人随机分为 2组 ,停用降压药 1wk。一组非洛地平 5mg联用吲哒帕胺 2 .5mg ,po ,qd× 4 8wk ,另一组非洛地平 5mg联用氢氯噻嗪 2 5mg ,po ,qd× 4 8wk。结果 :非洛地平联用氢氯噻嗪组和联用吲哒帕胺组降压总有效率分别为90 % ,83% (P >0 .0 5)。 2组均可明显改善LVH及左室舒张功能 ,(P <0 .0 1)。但非洛地平联用吲哒帕胺组改善更显著 ,组间比较 ,P <0 .0 1。不良反应小 ,不影响糖、脂肪代谢。结论 :对老年中、重度高血压 ,非洛地平联用吲哒帕胺是一组适合长程治疗的满意组合     

硝酸异山梨酯静脉内输注治疗冠心病心绞痛102例

目的：比较国产与进口硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：冠心病心绞痛病人１５２例，其中１０２例（男性６７例，女性３５例，年龄６３±ｓ９ａ）以国产硝酸异山梨酯注射液２０ｍｇ加于５％葡萄糖液５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ，连用１４ｄ。另外５０例（男性３５例，女性１５例；年龄６４±８ａ）以德国进口硝酸异山梨酯注射液２０ｍｇ加入５％葡萄糖液５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ，连用１４ｄ。结果：国产组临床总有效率为９４．１％，心电图总有效率为４８．０％，进口组则依次为９６％与５２％；组间比较，Ｐ值均＞０．０５。该药尚有扩张血管、降低血压、减低心肌氧耗，改善左室功能等作用。结论：本药的疗效和作用与进口硝酸异山梨酯注射液相近。     

比索洛尔长程口服疗法改善冠心病病人的左室舒张功能不全

目的：观察较长期（６ｍｏ）服用比索洛尔治疗冠心病病人的左室舒张功能不全的疗效。方法：用彩色多普勒超声心动图和放射核素门控心血池显像联合评定左室舒张功能。冠心病伴左室舒张功能不全病人２５例（男性１７例，女性８例。年龄５４±ｓ１２ａ）予硝酸异山梨酯５～１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×（２～４）ｗｋ；泛癸利酮５～１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×６ｍｏ为基础，加服比索洛尔２．５～５ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ×６ｍｏ。并与２５例健康者比较。结果：左室舒张功能如早期充盈峰速度（Ｅ波）、Ｅ波减速度和左室峰充盈率均非常显著增加（Ｐ＜０．０１）；晚期充盈峰速度（Ａ波）、Ａ／Ｅ比率和Ｅ波减速时间则明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：加用比索洛尔６ｍｏ能显著改善冠心病病人左室舒张功能。