老年人鼻出血256例临床分析

目的：探讨老年人鼻出血的特点及治疗方法。方法：收集整理本院耳鼻咽喉科自1989年6月至2001年9月间256例老年鼻出血住院患，将其出血原因、出血部位、治疗方法及并发症进行整理分析。结果：在本组病例中，高血压动脉硬化为主要出血原因，占49．61％；鼻腔后部出血居首位，占57．42％；正确的鼻腔填塞仍是治疗鼻出血的首选方法，血中隔手术、物理及化学药物局部治疗也较常采用，血管结扎术对顽固性鼻出血有不可替代的治疗作用，并发症较为罕见。结论：老年人鼻出血最常见于高血压动脉硬化病人，出血部位多在鼻腔后部，治疗方法根据出血部位选择，对顽固性鼻出血应积极采用血管结扎术。     

老年人鼻衄临床特点及治疗

老年人鼻出血是耳鼻咽喉科较常见的急重症之一,现将我科1979年以来因严重鼻衄住院治疗的84例老年患者进行临床总结分析,报告如下: 1 临床资料 1.1 性别与年龄 男58例,女26例,年龄60～85岁占同期严重鼻出血病例的26.2％     

260例拔牙出血临床分析

作者近三年来，于门诊、急诊中诊治拔牙出血病人260例，现对其发生原因与防治方法探讨如下。临床资料260例中，男145例，女115例；年龄7～70岁，平均385岁；前牙31例，后牙229例。拔牙出血发生于第1、2天共195例，第3～5天65例。出血原因：牙龈裂131例（50．4％），残留肉芽40例（15．4％），齿槽骨折11例（4．2％），齿槽血管破裂15例（5．8％），创口感染16例（62％），漱口吸吮4例（1．5％），高血压15例（5．8％），慢性肝炎12例（4．6％），血液病16例（6．2％）。本组中以牙龈撕裂引起居多，全身因素中血液病也不可忽视。讨论拔牙出血…     

鼻内镜下微波热凝治疗鼻腔后部出血的体会

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病之一,其止血方法较多,我科于2000年10月～2003年10月,在鼻内镜下微波热凝治疗鼻腔后部出血68例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:鼻腔后部出血68例,男40例,女28例,年龄21～72岁,24～39岁11例,占16.1%,40～72岁57例,占83.9%。鼻中隔嗅裂及后部出血30例,中鼻道后部近中鼻甲附着处11例,下鼻道中后部出血8例,吴氏鼻—鼻咽静脉丛12例,鼻腔顶部7例。高血压患者18例,占26.5%,排除其它血液疾病。就诊时患者诉反复出血时间1～15天,出血量估计150～1500ml,入院前在外院行前后鼻孔填塞15例,全部病例无明显出血诱…     

肝硬化上消化道出血病灶性质89例分析

目的 分析肝硬化患者合并上消化道出血的病灶性质。方法 对89例肝硬化合并上消化道出血的患者在入院后12h～24h内行急诊胃镜检查以明确出血病灶性质。结果 发现病灶为食管胃底静脉曲张破裂出血49例，占55．17％，消化性溃疡出血21例，占23．86％，门脉高压性胃病出血15例，占16．87％，其他病灶4例，占4．1％。结论 肝硬化患者合并上消化道出血的病灶性质不尽相同，应针对不同病灶性质给予相应的治疗措施。     

狂犬病24例临床分析

狂犬病发生突然、急剧，病情进展迅速，病程短，病死率极高，目前仍为100％，为探讨其内在联系，我们对我县7年来发生的24例狂犬病人作一粗浅的临床分析，现报道如下．1临床资料1．1一般资料24例均来自我县11个乡镇中的农村，为1987～1993年间狂犬病人调查资料，其中少部分内容为临床记录，大部分内容为对病人家属的回忆性调查．其中男20例洁83．3o／o，女4例估16．7％）．年龄分布：1~15岁3例（1．5％），16～30岁11例洁45．8％），31~50岁6例（占25％），51－60岁4例（占16．7o），其中以青壮年病例最多，而幼儿、少年及老人病例少．发病…     

鼻内窥镜下治疗鼻出血45例效果观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一 ,原因分为局部和全身两大类 ,临床治疗方法颇多 ,但时常反复 ,效果不佳。我科1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月 ,收治各种原因鼻出血患者共 10 6例 ,采用传统的止血与鼻内窥镜下止血两种方法进行处理 ,并对其效果进行分析对比 ,现报告如下。1　资料与方法本组 10 6例鼻出血中 ,年龄 10～ 83岁 ,平均 5 6岁 ;男性82例 ,女性 2 4例。局部原因有鼻中隔偏曲、粘膜糜烂、外伤、鼻腔肿瘤 32例 ,血液系统疾病 5例 ,高血压、动脉硬化 6 9例。首先 ,应在最短的时间内估计出血原因及出血部位。一般青少年的鼻出血多见于…     

小儿血液病鼻衄374例临床分析

本文对我院收治的374例血液病伴鼻哪患儿进行临床分析及治疗探讨。临床资料自1987年1月～1994年12月，我院共收治血液病18O3例，其中因鼻出血治疗者374例，占血液病人20．74％。男24O例，女134例。＜1岁3例，1～3岁25例，4～6岁86例，7～12岁203例，＞13岁57例。小儿血液病引起鼻咽，其中血小板减少性紫级（ITP）110例，再生障碍性贫血（AA）101例，急性淋巴细胞性白血病（ALL）75例，共占血液病鼻咽总数的76．47％。其中反复顽固性出血连续三次以上者，AA33例，ITP25例，ALL17例，而其它血液病仅7民一年中发生鼻咽以4～6月最多计13…     

反复鼻出血137例诊治体会

鼻出血是耳鼻咽喉科的临床常见症状,也是耳鼻咽喉科的急症,大量凶猛的鼻出血可引起失血性休克,甚至危及生命.反复鼻出血是指平素并无鼻部症状的患者鼻腔出血反复发作,经门诊行前鼻孔填塞治疗后仍再次出血的情况.本文总结了我院资料完整的137例反复鼻出血患者的临床资料及诊疗情况,报告如下.     

聚焦超声治疗慢性宫颈炎临床疗效分析

目的探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效，评价聚焦超声治疗的有效性、安全性及可行性。方法对2006年7月至2007年1月，采用聚焦超声治疗的300例慢性宫颈炎患者的临床资料进行回顾性分析。患者年龄21～52岁，平均35．6岁。平均病程2年（3个月～5年），于治疗后3个月评价其疗效（分为痊愈，显效，有效，无效，以治愈及有效例数计算有效率）。结果300例患者随访资料完整，治疗后3个月，痊愈247例（占82．3％），显效24例（占8％），有效15例（占5％），无效14例（占5％）。结论聚焦超声是当前治疗慢性子宫颈炎行之有效的新方法，值得在临床上进一步推广应用。     

成人慢性特发性血小板减少性紫癜42例分析

自1993年～1998年我院收治成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）42例,现报道与分析如下。临床资料一、一般资料42例均为本院住院及门诊患者。男9例,女33例;年龄14～69岁;病程最短8天,最长4年;初治30例,复治12例;合并缺铁性贫血8例,高血压病3例,肝内胆管结石1例,胆囊炎胆囊结石4例,糖尿病脑梗塞各1例。二、临床表现全部病例均有不同程度出血,其中皮肤出血35例（83．33％）,牙龈出血27例（6429％）,口腔粘膜出血12例（2857％）,鼻出血15例（3571％）,咯血5例（11．90％）,血尿7例（16．67％）,消化道出血7例（16．67％）,…     

107例鼻出血患者发病相关因素的分析

目的探讨与鼻出血发病相关的因素,以利于做好有效的防治措施。方法对107例鼻出血住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果107例鼻出血患者由鼻腔局部疾病所致者38例,占35.5%;由全身疾病引起者45例,占42.1%;由全身及局部疾病同时所致者15例（14.0%）;不明原因者9例（8.4%）。发病年龄在50岁以上者55例（51.4%）。出血部位较多的为黎氏区49例（45.8%）,其次为后鼻孔41例（38.3%）,其他部位相对较少（2.8%～5.6%）。结论鼻出血的发病原因与全身因素、局部因素、年龄、出血部位、季节等综合因素有相关性,鼻出血应做好综合防治措施。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎12例分析

近年来，干扰素治疗慢性乙型肝炎文献常有报道。我院于1996年2月～1997年2月，对收住院的21例慢性乙型肝炎患者，采用干扰素治疗，其中对资料较为完整的12例作一临床分析。一、临床资料12例中，男性6例，女性6例；年龄最大58岁，最小24岁，平均34．3岁，其中20～30岁年龄组7例。病程最长48个月，最短6个月，平均13．7个月。人院前患者在院外均接受过保肝药物治疗，而肝功能未能恢复正常。临床表现：出现食欲不振占66．6％（8／12），恶心占33．3％（4／12），呕吐占25％（3／12），厌油腻占16．6％（2／12），乏力占75％（9／12），腹胀占58…     

产后出血原因及防治126例病例分析

我们从1996年1月～1997年6月随机选择产后出血者126例，就其出血原因及防治分析如下。临床资料本组126例，年龄23～40岁，平均27岁。出血量均＞SOOml，平均70O～SOOml。出血原因：单纯性子宫收缩乏力42例，占33．33％；胎盘粘连、残留32例，占25．40％；胆汁瘀积症16例，占12．70％；股膜早破15例，占11．90％；妊高征12例，占9．52％；前置胎盘6例，占4．76％；搬痕子宫3例，占2．38％。单纯性子宫收缩乏力出血，胎盘胎膜剥离是完整的，出血时间分为早期或晚期出血，易被忽视。而胎盘粘连残留则在第三产程中，在胎盘娩出检查缺损后诊断…     

甘油注射与电灼治疗鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的疾病之一。鼻中隔前下方是鼻出血的好发区。有关此处出血的治疗方法很多 ,本文对近二年来我院门诊采用甘油注射和电灼治疗鼻出血的病例分析如下。临床资料一、一般资料1998年～ 2 0 0 0年我们对 2 6 2例鼻中隔前段出血的患者 ,采用了中隔粘膜下甘油注射和电灼止血。2 6 2例中男 15 2例 ,女 110例 ;年龄 7～ 73岁 ,平均年龄 31 7岁。出血时间半小时～ 10余年。所有患者均进行了血常规检查 ,排除了血液系统疾病。甘油注射 2 4 1例 ,电灼止血 2 1例。二、治疗方法所有病人先用 1%麻黄素棉片做局部压迫约 10分钟后取出 …     

综合医院耳鼻喉科住院小儿患者临床分析

为了解综合医院耳鼻咽喉科住院患者中小儿所占比例、发病部位特点、病种特点及其源度等，我们进行了初步统计分析。1临床资料1984年元月至1993年12月共10年间，我院耳鼻喉科共收治住院患者6543例，其中14岁以下患儿711例、占10．87％。患儿中男性448例、占63％；女性263例、占37％，男性约占2／3弱。年龄分布：1岁以下婴儿32例、占4．5％，1～5岁幼儿250例、占35．2％，6～10岁儿童236例、占33．2％，11～14岁儿童193例、占27．1％，5岁以下患儿合占39．7％。本组中死亡6例（气管异物并严重肺部感染4例、耳源性颅内感染及咽部巨大肿块窒息各…     

鼻出血261例分析

鼻出血２６１例分析南京市迈皋桥医院（２１００２８）凌丽丽鼻出血，在耳鼻咽喉科是非常常见的病症，文献屡有讨论〔１～４〕，今就我们所见２６１例分析报道如下。临床资料１．一般资料：２６１例中，男性１９４例，女性６７例，男：女为１：０．３５，与秦氏〔１〕的１...     

鼻腔鼻窦术后突发性严重鼻出血8例诊治体会

<正>鼻出血是耳鼻咽喉科常见病、多发病,是病理条件下人体最多见的出血,突发性严重鼻出血是耳鼻咽喉科急重症之一,通常突然反复多次出血,来势凶猛,严重者可危及生命。而鼻腔鼻窦术后突发性严重鼻出血临床上不但少见,而且治疗也比较困难。笔者自2006-06～2006-12遇到鼻腔鼻窦术后突发性严重出血8例,现将治疗体会报告如下。     

顽固性鼻出血109例临床分析

目的：分析顽固性鼻出血的特点、出血部位及临床治疗方法。方法：对109例顽固性鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：发现顽固性鼻出血的特点是老年人患者居多，老年人总共76例（79．7％）；另一个特点是顽固性鼻出血为间断性反复性出血，出血部位隐蔽，出血点主要位于鼻腔外侧壁，占全部病例的74％。临床治疗仍然以局部止血为主。兼顾病因治疗及并发症的预防和治疗。结论：充分了解顽固性鼻出血的特点、出血部位及临床治疗要点后，就能显著提高此类患者的止血成功率，减少并发症的发生。     

脑出血死亡时间与死因

为探讨脑出血不同死亡时间的死因，对341例脑出血死亡患者进行分析。结果表明，3天内死亡者98．2％死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭（168／171），仅个别病例死于消化道出血、心脏病变和其它原因；4～7天死亡者中脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭仍居首位（68／79，86．1％），肺内感染居第二位（4／79，5．1％）；8～14天死亡者中，脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭所占比例降低（36／55，65．5％），肺内感染比例增加（9／55，16．4％）；15～21天死亡者中肺内感染上升至第一位（9／23，39．I％），消化道出血居第二位（5／23，21．7％），脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭退居第三位（4／23，17．4％），多器官功能衰竭居第四位（3／23，13．0％）；≥22天无死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭者，消化道出血上升至死因的第一位（5／13，38．5％），肺内感染居第二位（4／13，30．8％），多器官功能衰竭居第三位（3／13，23．1％）。结论：脑出血后在不同的时间死因有所不同，临床抢救治疗时应制定相应措施。