腹水静脉回流器治疗肝硬化腹水

<正>我们应用密闭双瓶式腹水静脉回流器治疗顽固性肝硬化腹水取得一定效果。其方法是:在脐以下腹腔内插一硅胶导管(腹腔端呈多孔),管的另一端接一密闭瓶,待腹水流出约400ml时,拔下腹导管,倒转瓶输入静脉内,用另一瓶继续接纳腹水。如此反复循环。     

乳糜腹水

乳糜腹水是一种比较罕见的病症,严重者常致重度营养不良和感染而危及生命。乳糜腹水分自发性、创伤性两类。淋巴管内含乳糜微粒的淋巴液外逸入腹腔即形成乳糜腹水,外逸的原因有二:一是淋巴管阻塞后其远心侧扩张使细胞间带变形增大,造成淋巴液漏出,严重时可有乳糜外溢;或因其极度扩张破裂所致。二是淋巴管外壁因损伤所致。前者为自发性,后者则形成创伤性乳糜腹水。自发性乳糜腹水在儿童多为腹腔淋巴先天性异常;成人则多为肿瘤、感染(结核、丝虫病)、肝硬化、乳糜池或肠淋巴干机械性阻塞等。创伤性     

肝硬化腹水

高××,男,35岁,社员。一年来腹胀,下肢浮肿,近2个月腹胀加重,胃脘痛、泛酸、食欲不振、恶心、呕吐。头面部及腰部亦肿。尿少、大便正常。检查:体瘦、面色萎黄,巩膜轻度黄染皮肤有蜘蛛痣,心肺正常,腹膨隆、腹壁静脉曲张,有腹水征腹围96厘米,触不及肝脾。腰部及下肢指凹性     

腹水超滤治疗肝硬变腹水的体会

1997年1～7月,我院利用腹水超滤浓缩装置治疗顽固性肝硬变腹水,（漏出液腹水、感染性腹水）取得一定疗效。1 临床资料 共治疗患者10例,女性2例,男性8例,年龄50～70岁,经治疗数次后症状都有不同程度的改善。典型病例:例1,男,55岁。顽固性肝硬变腹水,脾切除后体质较弱,伴上消化道出血。实验室检查腹水为漏出液,腹水超滤回输3次,症状好转。例2,男50岁。顽固性肝硬变腹水,腹水外观呈洗肉水样,为明显的感染性腹水。在当地治疗屡治不消,经过腹水超滤回输治疗4次,同时配合使用抗生素,腹水消失,出院。例3,男,75岁。肝硬变腹水,伴高血压、糖尿病、心功能不全腹水为漏出液,在县医院治疗3d,腹水抽后即生,有增无减,入院后采用腹水超滤回输治疗3次,配合应用保肝利尿药,治疗一月,腹水消     

乳糜腹水

富含脂质的淋巴液在腹腔中积聚即形成乳糜腹水Chylous ascites)。此种腹水的病因与治疗不同于(一般的腹水,故常作为一个独立的临床症群。一、乳糜腹水的理化性状 1.白色,牛奶样液,无臭,碱性反应,比重为1.010～1.021。 2.静置分层,上层为乳状,中间为水样,下层为白色沉淀物。 3.SudanⅢ染色呈阳性反应,脂蛋白电泳有宽的乳糜微粒带。     

自体腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的 探讨肝硬化顽固性腹水的治疗及影响疗效的因素。方法 腹穿放腹水后直接静脉回输。结果治疗后腹围平均减小8.0±2.1cm,清除腹水量2660±888ml,尿量平均增加488±530ml/24h,总有效率70%。回输前血清总胆红素高于85umol/L及凝酶原活动度低于40%,血肌酐>117umol,尿素氮>7.1mmol/L,以及有合并症和年龄≥50岁者自体腹水回输治疗效果差。结论 自体腹水回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水

目的观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法采用北京伟力新世纪公司生产的WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统对32例顽固性腹水患者进行治疗,并对浓缩前后各项指标进行比较。结果腹水超滤后体重下降,腹围减小,24h尿量增加。治疗前后血清谷丙转氨酶、胆红素无明显变化。治疗后患者血清白蛋白浓度比治疗前增高而血BUN、Cr水平降低(P<0.05)。腹水超滤前后K、Na、Cl、BUN无明显变化(P>0.05),而总蛋白及胆红素发生变化(P<0.05)。结论腹水超滤浓缩腹腔内回输术的治疗适应症广操作简便,疗效较令人满意,适合在各种医院推广使用。     

应用腹水超滤器冶疗肝硬化腹水

1978～1981年5月,我院应用腹水超滤器(法国制),治疗肝硬化“难治性腹水”13例,经14例次腹水浓缩静脉回输术,近期效果较满意。一、超滤器:超滤器内装有聚丙烯腈膜,腹水被送入超滤器后,水分和电解质以及分子量小于     

腹水浓缩回输治疗顽固性大量腹水

我们观察了腹水浓缩回输治疗顽固性大量腹水的治疗效果，总结如下。 1临床资料 1．1一般资料5例患者均为我院2004年12月-2006年4月收治的顽固性腹水患者，男4例，女1例，年龄45-75岁，其中肝硬化2例，多囊肾合并多囊肝1例，原发性肝癌2例，均常规治疗无效。     

腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水

目的 观察腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水的临床疗效.方法 选择难治性腹水病人66例,分为治疗组32例,对照组34例.两组常规护肝、利尿,同时治疗组应用WCFHY-500 型伟力腹水超滤回输系统进行治疗.治疗前后观察体重、腹围、血清白蛋白及腹水吸收时间等变化.结果 治疗组与对照组相比,在治疗后体重、腹围、血清白蛋白及腹水吸收时间方面均明显优于对照组(P<0.05).治疗组未发现明显不良反应,无中止治疗者.结论 腹水超滤浓缩回输是一种安全、简单、有效的方法.     

放腹水加输白蛋白治疗肝硬化腹水

肝硬化是我国常见疾病和主要死亡病因之一,而腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75％以上有腹水^[1]。患者出现腹胀,行走困难,有时膈显著抬高,出现端坐呼吸和脐疝,严重影响患者生活质量。本院消化科自2004年9月至2008年4月采用放腹水加输白蛋白治疗肝硬化腹水患者,现将临床结果报告如下。     

自体腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的探讨肝硬化顽固性腹水的治疗及影响疗效的因素.方法腹穿放腹水后直接静脉回输.结果治疗后腹围平均减小8.0&#177;2.1cm,清除腹水量2660&#177;888m1,尿量平均增加488&#177;530m1/24h,总有效率70%.回输前血清总胆红素高于85umo1/L及凝酶原活动度低于40%,血肌酐＞117umol,尿素氮＞7.1mmol/L,以及有合并症和年龄≥50岁者自体腹水回输治疗效果差.结论自体腹水回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法.     

自体腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的探讨肝硬化顽固性腹水的治疗及影响疗效的因素.方法腹穿放腹水后直接静脉回输.结果治疗后腹围平均减小8.0±2.1cm,清除腹水量2660±888m1,尿量平均增加488±530m1/24h,总有效率70%.回输前血清总胆红素高于85umo1/L及凝酶原活动度低于40%,血肌酐＞117umol,尿素氮＞7.1mmol/L,以及有合并症和年龄≥50岁者自体腹水回输治疗效果差.结论自体腹水回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法.     

腹水超滤浓缩静脉回输治疗腹水

腹水在临床上较多见,治疗极为困难。近年来不少学者为寻求新的治疗方法,进行了腹水超滤浓缩静脉回输术的临床实验研究,取得了进展。早在40年代,即有人将腹水直接输回静脉的设想。1963年国内秦龙等报告静脉滴注自身的腹水治疗腹水51例,由于受当吋条件的限制,未能进行超滤浓缩,而反复抽取注射腹水,则手续烦琐,效果很     

腹水回输治疗顽固性腹水护理体会

腹水回输是利用血液净化技术超滤出腹水进行体外浓缩,然后将浓缩液回输至腹腔或静脉的一种技术,用以治疗漏出性腹水征。目前,国内很多医院已开展腹水回输工作,多为经腹腔回输。我院自2003年3月～2005年3月应用血液净化技术进行腹水腹腔回输对5例顽固性腹水病人进行治疗,取得了满意效果。现将其治疗及护理体会总结如下。     

冷冻浓缩腹水治疗肝硬化腹水30例报告

肝硬化腹水的治疗自1971年Levy报告了腹水机应用获得成功以来,已经取得了很大的进展。75年开始我们用二醋酸纤维膜导管做成管式超滤膜透析器对24名肝炎肝硬化腹水患者进行了临床治疗,收到了较好的疗效(中华内科杂志6:419-422,1978)但制作这样的超滤器还是比较麻烦,以及部分病例,仍有发热发冷的反应,在此基础上我们设想改用冷冻浓缩法代替半透膜的超滤器,也收到了较好的效果,而且对病人无不良反应,使用较简便,现报告如下:     

血清腹水白蛋白梯度对腹水的鉴别诊断

目的探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在诊断门脉高压性与非门脉高压性腹水中的价值.方法选择腹水患者113例,按最终诊断分为门脉高压组72例(A组),非门脉高压组41例(B组),测定血清和腹水总蛋白、白蛋白、胆红素,计算出SAAG、腹水血清总蛋白比值、腹水血清胆红素浓度比值,并将结果进行比较分析.结果A组的SAAG为20.3±5.4g/L;B组的SAAG为8.2±3.8g/L,A组高于B组,差异具有显著性(P＜0.001);A组的腹水总蛋白(AFTP)为15.5±6.5g/L;B组的AFTP为40.2±9.7g/L,A组低于B组,差异具有显著性(P＜0.001).SAAG对门脉高压诊断的准确率为96%,腹水总蛋白为84%,腹水白蛋白为80%,腹水血清总蛋白比值为89%,腹水血清胆红素比值为69%,均明显低于SAAG.结论用SAAG对鉴别门脉高压性与非门脉高压性腹水具有重要临床价值,是一种较传统渗出漏出液概念更准确的方法.     

胰性腹水

“胰性腹水”是指腹水的发生是由于良性胰腺疾病所致;腹水内含有多量的淀粉酶和脂肪酶,蛋白质亦增高。多年来,有些临床工作者注重研究和探讨了一些慢性胰腺疾病引起的腹水,强调胰性腹水是良性慢性     

腹水浓缩回输治疗肾病综合征顽固性腹水

2000年1月～2004年5月我科利用血液透析机进行腹水浓缩后再回输，治疗肾病综合征顽固性腹水患者32例，全部病例符合：①确诊肾病综合征并腹水，经正规利尿、限钠、强的松治疗8周后腹水无消退，尿量无明显增加；②腹水常规检查为漏出液，排除感染性腹水及肝硬化腹水，取得了明显的疗效，现报告如下。     

瘦素在恶性腹水和结核性腹水的表达

目的探讨瘦素在恶性，结核性腹水患者中的表达的意义。方法笔者分析了结核性腹水患者15例，恶性腹水患者30例。这些患者采用ELISA法测定腹水，血清瘦素水平。结果结核性腹水患者血清，腹水中瘦素水平高于恶性腹水患者，有统计学意义。（P〈0．05）。结核性腹水，恶性腹水患者腹水中瘦素水平高于血清中水平。结论瘦素水平的检测可能有助于结核性腹水和恶性肿瘤性腹水患者的诊断。