老年急性心肌梗塞血小板的变化及意义

本文观察32例老年急性心肌梗塞（AMI）血小板数量（PLT）及血小板平均体积（MPV）的变化，旨在探讨其改变与老年AMI的关系及临床意义。资料①AMI组：选择1993年1月-1997年5月我科住院老年AMI患者32例,其临床症状、心电图改变及心肌酶谱的变化均符合1979年WHO的AMI诊断标准。均为急性起病（发病后48h内入院），皆为男性，年龄61-78岁，平均67.2±5．2岁。其中21例于发病前6-12日内采血查PLT及MPV。②对照组：均为男性健康检查者，排除冠心病史，共28例，年龄60－76岁，平均66．8±5．7岁。方法①采隼标本．AMI患者于发病后72h…     

^99mTc—MIBI心肌SPECT显像在急性心肌梗塞诊断中的价值

用99mTc－MIBI（甲氨基异丁基异睛）对51例急性心肌梗塞（AMI）病人施行心肌SPEgr（单光子发射计算机断层）显像,并与同期心电图（ECG）进行对比分析,现将结果报告如下。1资料与方法1．l检查对象AMI病人引例（男48例,女3例）,年龄38－80岁（m岁以上均例,见岁以下5例,平均64．7,岁）。根据病史、症状、ECG、超声心动图及血清酶学资料,按1979年WHO诊断标准确诊。19例于发病后24小时内作本检查,32例于发病后2－68天进行本检查。1．2检查方法1．2．且仪器：toSHIBAGCA－7100型SPECT,配用低能高分辨率准直器。1．22显像…     

老年心肌梗塞的临床特点(附86例分析)

随着年龄增加老年急性心肌梗塞（AMI）增多，由于老年AMI症状不典型、并发症多、病死率高，日益被人们重视，现将住院132例AMI按年龄分为老年组、非老年组（对照组），进行临床分析如下。资料与方法选住院资料较完整的132例AMI,其中老年组（≥60岁）86例，对照组为同期＜60岁44例。据临床表现、典型心电图改变及血清酶学活性曲线变化，3项中两项阳性确诊为AMI，为统计方便，每复发梗塞1次均按新的1次计算。临床资料分析①年龄、性别：老年组86例，男62例占72.1％，女24例占27．9％，男：女=2．5：1，最高年龄89岁。对照组44例，男34例…     

老年急性心肌梗塞147例临床分析

急性心肌梗塞（AMI）是内科常见的急症和病死率最高的疾病之一。由于老年人的病理生理特点的不同，此病的临床表现、治疗和预后亦不相同。本文对147例老年急性心肌梗塞的临床特点进行总结分析，现报道如下。临床资料一、一般资料本文搜集资料齐全的AMI住院病人147例，其中男93例，女54例，年龄60～88岁。诊断标准均按WHO标准。二、临床表现本组147例在起病时有显著的胸闷气短，心前区疼痛，胸骨后压榨窒息感等较为典型的心绞痛症状的共62例（42．2％），症状不典型的85例（57．8％）。不典型病例中，表现为胸部以外疼痛的主要的有头痛、…     

14例老年急性心肌梗塞现场抢救体会

急性心肌梗塞（AMI）是老年常见病，本文12年来现场抢救14例老年AMI，现报告如下。临床资料全部病例均为老干部（含家属），男11例、女3例，其中60岁以下2例，60－72岁12例。典型心前区疼痛8例（57．1％）、非典型心前区疼痛3例（21．5％）均表现为胸闷，无痛型3例（21．5％）。头晕、乏力1例，冷汗1例，心悸1例。心电图出现Q波4例占28．6％，非Q波10例占71．4％。并发心律失常5例，心源性休克1例。现场抢救14例无死亡，其中1例于入院2周后摔死。讨论老年AMI的；临床表现不典型、无痛者多。再梗塞发生率高，基层没有酶谱检查条件，给早…     

老年急性心肌梗塞后早期心绞痛的临床观察

本文分析了86例老年急性心肌梗塞患者在住院期间34例发生梗塞后早期心绞痛的临床症状、心电图以及心肌酶学特征,并与52例同期入院的老年(>65岁)急性心肌梗塞后无早期心绞痛患者对比,以探讨老年AMI后心绞痛的临床特点。1 资料和方法 自1990年1月至1996年6月的86例急性心肌梗塞住院患者,依据国际心脏病学会和协会及WHO的缺血性心脏病的命名及诊断标准确诊。本文根据老年人胸痛不典型     

老年人急性心肌梗塞的临床分析

本文报告和分析我院近6年多来收治的168例60岁以上急性心肌梗塞（AMI）患者的临床资料，并与同期住院的80例非老年AMI进行比较，旨在探讨老年人AMI的临床特点。资料与分析1990年1月～1996年6月我院共收治248名AMI病人，均符合WH（）的诊断标准。男194例、女54例，年龄18～93岁，平均68．2岁。其中老年组（＞60岁）168例，占68．5％，年龄60～69岁86例、70～79岁68例、＞80岁14例；男134例、女34例，男：女一3．9：1，较非老年组男性比例（l二7。1》明显增多。梗塞范围、部位见表1，老年组与非老年组比较梗塞范围广，合并右心室梗塞为…     

老年人急性心肌梗塞的临床表现

本文收集1976年1月～1985年12月10年间住院的急性心肌梗塞(AMI)135例。60岁以上62例为老年组,余73例为对照组。将两组病例对照分析,以探讨老年人AMI的临床特点,供临床诊断治疗参考。临床资料诊断依据:1、临床症状和经过符合AMI;2、典型的Q波及S-T演变的特点;3、血清酶学的变化。全部病例大部分具备3项标准,其余具备1、2两项标准。     

75例老年急性心肌梗塞的临床特点

临床资料一、病例选择和诊断标准:我院内科1972年1月～83年4月共收治急性心肌梗塞[AMI]158例,其中60岁以上75例(称老年组),男性50例,女性25例。余83例为对照组称低年龄组。诊断标准:①临床症状和经过符合AMI;②心电图具有典型Q波和ST—T改变的特点(个别心内膜下心肌梗塞不具Q波);③酶学改变。至少具备以上二条。     

老年肺心病合并急性心肌梗塞11例分析

老年肺心病合并急性心肌梗塞１１例分析朱翠华老年肺心病合并急性心肌梗塞（ＡＭＩ）临床上时有发现，症状多不典型，常易误诊。我院收治６０岁以上老年肺心病合并ＡＭＩ１１例，观将其临床特点和误诊原因分析如下。临床资料肺心病按１９７７年全国肺心病会议修订标准诊断...     

老年肺结核58例临床分析

老年肺结核是指60岁以上的老年病人，是目前老年性疾病中多发病之一。为提高对老年肺结核临床特点的认识，将我科于1991－1996年收治的58例60岁以上的老年肺结核临床资料作一分析，并将同期住院的58例（年龄18－59岁）肺结核患者为非老年组作比较。1临床资料1．1一般资料老年组58例中男48例，女10例，年龄60－79岁，平均66岁。非老年组58例中男45例，女13例，年龄18－59岁，平均39．6岁。病程老年组20天一4O年．tos年卫例。非老年组7天一15年，＞5年12例。治任组校非治位病程明显长（P＜001）。1．2临床症状、体征、痰菌检查（l）临床症状…     

小剂量肝素钙合用地尔硫治疗不稳定性心绞痛(附32例疗效观察)

不稳定性。已绞痛（UAP）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞（AMI）之间一种复杂的临床状态，其病情变化多，易进展为AMI甚或摔死。本院三995年8月至1997年6月应用小剂量肝素钙和地尔硫革治疗UAP32例，现报告如下。临床资料对象60例患者均为本院住院病人，符合1979年WHO推荐的冠心病命名及诊断标准。其中男35例，女25例，年龄58～78岁，平均65．7岁。病程1个月至15年不等，初发型8例，恶化劳力型28例，混合型24例。胸痛发作时ECG均有ST－T段缺血性表现，血清心肌酶谱正常。所有患者发病近期无外伤及手术史，无活动性出血及出血倾向…     

无Q波型心肌梗塞的衍变及预后

1资料来源观察对象为我院1985－01－199412收治的急性心肌梗塞（AMI）患者285例，其中有Q波型心肌梗塞（QMI）255例，无Q波型心肌梗塞（NQMI）30例．在NQMI中，男17例，女13例，年龄37－8！岁，个均年龄604岁．诊断依据：①心肌缺血性疼痛持续30min以卜．①心电图ST段下降和T波倒置持续48h以L，有动态衍变，无病理性Q波．③血清心肌酶话升高，巴符合心肌梗塞的酶i传动态改变．以上3项中必须具备两项．2观亲结果21临床表现人院时心绞痛16例（占对．396），疼痛反复发作持续30min以卜，约】／3病人用药后个缓解；无痛型！4例（46．7…     

以消化道症状为主要表现的老年急性心肌梗塞——附22例临床分析

老年急性心肌梗塞起病症状不典型,已引起临床重视,有的以急性心衰、心律失常起病,有的以偏瘫为首发表现,有的以精神症状而来医院就诊,有的还表现为无痛性。本文就我院1980年7月至1994年7月诊治的以消化道症状为主要表现的22例老年急性心肌梗塞(AMI)做一临床分析。 临床资料 本文22例以消化道症状为主要表现的60岁以上的急性心肌梗塞患者,均符合     

无Q波心肌梗塞200例临床分析

近年来无Q波型急性心肌梗塞(NQ AMI)已引起临床医师的广泛注意,国外报道其发病率约占急性心肌梗塞(AMI)的1/3。现将我们收治的NQ AMI200例报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象:本组为我收住院1～7日内诊治的NQAMI200例(全部病例均为WHO诊断标准)。其中男性137例,女性63例.年龄24～84岁.平均56岁。既往有心肌梗塞史占35％,心绞痛史60％。1.2临床特点:NQ. AMI的临床特点首发症状为心绞痛、既往有心肌梗塞病史、心肌梗塞前有心绞痛史,梗塞范围较小,心电图S-T段抬高程度较小,心肌梗塞并发症较少,肌酸磷酸梅幅值大于正常值2～3倍,梗塞后心绞痛发生率高达42.3％,住     

110例老年急性心肌梗塞的诊断与治疗

我院自1975～82年共收住急性心肌梗塞患者206例,其中60岁以上者110例(老年组),59岁以下者96例(对照组)。现将110例老年急件心肌梗塞的诊断与治疗体会报告如下。一、临床资料 (一)诊断标准:①年龄:60岁;②有典型急性心肌梗塞的临床表现;③心电图上表现有急性心肌梗塞的演变过程及/或有酶学的异常改变。凡是具备①     

硝酸甘油、利多卡因静滴治疗急性心肌梗塞25例疗效观察

急性心肌梗塞（AMI）是内科的急危重病、发病急、死亡率高。为不断提高AMI的存活率，降低病死率，现将我院2年来用硝酸甘油；利多卡因静滴与传统疗法治疗急性心肌梗塞临床观察报告如下。l一般资料选择1995～1996年住院的25例急性心肌梗塞病人，作为观察组。其中，男周例，女4例，年龄40－80岁。对照组，男20例；女5例，年龄38－76岁。诊断标准均按WHOI979年公布的诊断标准。观察组，在传统疗法（低分子右旋糖酥加复方丹参、极化液藻酸双酯钠、消心痛）的基础上，联用硝酸甘油ling溶于10％GS500ml中，以50Pg／min的速度持续静滴1周（用…     

B超在老年黄疸病人病因诊断中的应用初探

超声显像以无创、简便,易重复在疾病诊断中的应用日趋广泛．现将我院近5年来由超声检查的36例老年首诊黄应待查病人的诊断结果分析如下．l资料与方法！．！一般资料1993－lffel997－08,因黄殖、上腹部不适、腹痛、腹部肿块、体重减轻等症状的36例老年首诊黄疽待查病人,年龄58～sl岁,男22例,女14例,均经手术、病理、CT及实验室检查与一系列临床随访而诊断．梗阻性黄道28例（7．7o／o）,其中恶性梗阻性黄疽17例占（60．6％）,壶腹部癌3例,胰头癌8例,总胆总管下段癌4例,胆囊癌2例;良性梗阻性黄疽11例（39·4叨,胆总管结石．7例,…     

老年人急性心肌梗塞120例分析

为提高急性心肌梗塞（AMI）诊断率，对我院1990－1997年收治的120例老年人AMI分析如下。临床资料120例AMI中，男79例、女41例，年龄60-80岁，平均67.8岁。①病史：AMI首发96例、再发24例，其中原有高血压病58例、糖尿病26例、高血脂60例、吸烟68例、肥胖35例，其中有两种以上病史者18例。②首发征象：症状典型者46例占38．1％，症状不典型或无症状者74例占61．9％。其中胸闷不适24例，上腹痛、恶心、呕吐11例，心律失常10例，心力衰竭9例，头晕、头痛、肢体活动障碍12例，咳疾、发热2例，牙痛1例，肩背痛1例，咽癌1例，无症状3例。讨论…     

静脉注射尿激酶治疗急性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞是持久而严重的心肌急性缺血而引起的部分心肌坏死．静脉注射尿激酶进行静脉溶栓术，可对于改善心肌的供血，挽救濒死的心肌取得一定效果．1996-07～1998-01我科应用静脉注射原激酶治疗急性心肌梗塞36例，其中男32例，女4例，年龄40~64岁，平均年龄为52岁．在应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞时．护理广应注意以下几点．l适应证临床症状典型，胸痛持续30min以卜，合硝酸甘油无法缓解；心电导联ST段抬高＞0．lmV；发病时间6～24h为宜；年龄在64岁以卜；没有活动性出血等疾病．2注射前的准备患者应采取个卧，持续高流量吸氧；对…