阴道紧缩术中的心理护理

近年来要求做阴道紧缩术的患者成倍增长,因此必要的心理护理,在手术中越来越显重要。使患者在术中保持一种轻松、愉快的心理状态。现对做阴道紧缩术患者的心理护理体会介绍如下。     

阴道松弛症的综合治疗

目的 探讨阴道松弛症的综合性治疗方法.方法 对各种原因的阴道松弛,分别实施手术 心理疏导 盆底功能康复锻炼、心理疏导 盆底功能康复锻炼和单纯做心理疏导等多种综合治疗方案.结果 2004年3月以来,共治疗156例阴道松弛患者.收到了较满意的疗效.结论 对于阴道松弛症,要因人而异,除实施单纯的手术治疗外,更重要的是结合心理疏导以及盆底功能康复锻炼,才能获得更满意的疗效.     

阴道成型术后直肠阴道瘘2例

阴道成型术做为一种矫形手术，一直被应用于临床。大多数病人术后效果满意，个别病人出现息肉、粘连、变浅、变窄，但发生直肠阴道瘦者少见，报道如下。例1，23岁，以阴道成型术后月余，阴道排便一天于1989年10月30日入院。病人因周期性腹痛元月经来潮，1989年9月19日在硬膜外麻醉下皮瓣法形成人工阴道。拆线后每日更换模型。29日晚模型自然脱落，未及时通知医生，10小时后阴道口狭窄放模型困难，鞍麻下切开紧缩的阴道口，再放模型，10月20日出院。一天前发现阴道排便再次来院。妇查：外阴正常，人工阴道通畅，长gcm容二指，阴道后壁距阴道…     

新型阴道扩张器的设计及使用方法

<正>在阴道手术中,一直采用妇科的鸭嘴状阴道扩张器,将阴道扩开,但扩张器外口不能随意扩大和缩小,手术操作非常不便,特别是阴道缩窄术,更难于操作。若用阴道拉勾拉开阴道,必须有助手配合,而且费时费力。自2003年以来,笔者设计了     

阴道成型术后直肠阴道瘘2例

在女性生殖系统畸形中,先天性无阴道比较常见,病人需要解决性生活问题,阴道成型术做为一种矫形手术一直被应用于临床。大多数病人手术后效果满意,个别人出现炎性息肉粘连、缩窄变浅,但发生直肠阴道瘘者很少见。现报告如下。例1 23岁,以阴道成型术后月余阴道排便1天为主诉,于1989年10月30日再次入院。病人曾因周期性腹痛无月经来潮,于1989年9月19日在硬膜外麻醉下     

人工流产术后阴道出血95例经阴道彩色多普勒超声诊断分析

阴道出血是人工流产术后常见并发症之一，处理不当易引起医患纠纷。经阴道彩色多普勒超声在人工流产术后阴道出血的鉴别诊断方面有较大优势。笔者对在本站行人工流产术l周后仍有不规则阴道出血的95例患者行阴道彩色多普勒超声检查，并将超声检查结果与手术、病理检查及临床治疗结果对照，旨在探讨经阴道彩色多普勒超声对人工流产术后阴道出血的鉴别诊断价值。     

12例阴道闭锁术后预防狭窄的探讨

目的 探讨阴道闭锁或者不全闭锁术后预防狭窄的经验。方法 阴道不全闭锁切开术后或阴道成形术后更换模具时，用一次性10ml～35ml注射器外套去除乳头及其周边，使之造成约1．5cm的缺口，作为阴道模具塞入阴道，手术后按常规更换阴道模具。结果 术后体温正常，阴道无异常分泌物，各项常规检查均正常，阴道模具更换容易，宫颈分泌物及经血流出通畅，患者行动自如。结论 利用自制的阴道模具，有利于分泌物及经血排出，更换容易，不增加感染，保持阴道宽松。     

阴式子宫切除术治疗子宫及阴道脱垂52例临床分析

目的探讨阴式子宫切除术治疗中老年妇女子宫、阴道脱垂的疗效。方法总结52例子宫及阴道脱垂患者的临床资料,均在腰麻硬膜外阻滞麻醉下行阴式子宫切除术＋阴道前后壁修补术（或同时行膀胱紧缩术）。结果术中经过顺利,无并发症发生,术后切口甲级愈合,临床症状得到明显改善,患者生活质量得到提高。结论阴式手术是治疗中老年女性盆腔器官脱垂的有效方法 ,具有很好的应用前景。     

阴道旁修补术20例临床分析

目的探讨阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出的安全性和可行性。方法20例子宫脱垂伴阴道前壁膨出患者在阴式子宫切除术同时施行阴道旁修补术,手术前后评价尿潴留、尿频、尿急和张力性尿失禁症状等,并定期随访。结果20例阴道旁修补术均取得满意疗效,手术成功率为100％,患者尿潴留、尿频、尿急和张力性尿失禁症状均有不同程度的改善,术后随访,治疗效果满意,无远期并发症发生。结论阴道旁修补术可有效改善阴道前壁膨出相关症状,是治疗该疾病的良好术式。     

成人直肠阴道瘘经阴道修补术(附4例报告)

目的探讨成人直肠阴道瘘经阴道修补术的治疗效果。方法经阴道切口,在彻底切除瘘口周围瘢痕组织后修补直肠和阴道缺损,其中1例合并IV度陈旧性会阴裂伤者进行了阴道和肛门的整形术。结果4例患者均经1次手术治愈,最长随访2年,无复发。结论对于中下段成人直肠阴道瘘,经阴道修补是一种简便而又安全的手术方法。     

经阴道子宫肌瘤剔除术83例临床分析

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床特点及价值.方法:对近3年我院收治的166例子宫肌瘤患者,随机分为经阴道和经腹手术组各83例,观察手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目、重量、术后疼痛程度和住院时间.结果:经阴组与同期经腹组比较:两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目及重量无明显差异,经阴组对腹腔侵扰少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点.结论:阴道子宫肌瘤剔除术为微创手术,安全可靠.而对多发(＞5个)、巨大或盆腔有严重粘连的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术.     

经阴道子宫肌瘤剔除术48例临床分析

目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性及操作体会.方法 对48例有手术指证的子宫肌瘤患者经阴道行子宫肌瘤剔除术.结果 48例患者均成功实施手术,成功率达100%.剔除肌瘤平均3.7个(1～11个),质量130 g(60～220 g);手术时间平均45.5 min(30～61 min),平均出血量120 mL(80～310 mL),术后肠道功能恢复平均19.4 h(16～26 h),留置尿管24 h,术后住院时间平均4.6 d(3～5 d).结论 选择适当的病例,应用阴式全子宫切除手术,经阴道剔除子宫肌瘤是安全可行的,创伤小、住院时间短、患者恢复快,值得推广.     

经阴道子宫肌瘤剔除术25例报告

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的优点、可行性及临床疗效。方法对25例要求保留子宫的子宫肌瘤患者施行经阴道子宫肌瘤剔除术,观察其手术时间、术中出血、术后疼痛、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间。结果25例行经阴道子宫肌瘤剔除术均成功,手术时间平均49.24±16.00 min,术中出血平均51.40±17.65 ml,术后无一例需要镇痛,术后病率为零,术后肛门排气时间平均25.56±5.45 h,术后住院时间平均4.00±0.76 d。原有症状均消失,复查B超未发现子宫肌瘤。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快、腹壁无疤痕、费用低等优点,只要正确掌握手术适应证,这是一种安全可行的微创手术方法。     

直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂临床观察

目的 观察直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法 38例直肠脱垂患者,采用直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗,观察其疗效。结果 38例患者中36例治愈,2例好转,治愈率为94.74%。患者治疗前后红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白计数差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天中性粒细胞计数高于术前及术后第5天(P<0.05),而中性粒细胞计数在术前与术后第5天差异无统计学意义(P>0.05)。结论 直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂具有显著的疗效,值得在临床中广泛应用。     

阴道后壁"桥"式缝合法治疗阴道松弛30例分析

目的 寻找一种有效治疗阴道后壁松弛，预防阴道后壁膨出，提高性生活质量的方法。方法 应用“桥”式缝合法缝合薄弱的阴道后壁，缩窄阴道腔，加固直肠前壁。结果 接受治疗的30例患者，无一例发生切口感染及直肠瘘，术后阴道腔明显缩小，弹力增加；随诊6～12个月，性生活满意度提高。结论 阴道后壁“桥”式缝合法治疗阴道松弛符合重建盆底支持结构的新观念，是治疗阴道松弛，提高性生活质量的一种简单有效方法，同时可预防直肠下段膨出。     

阴道后壁桥式缝合术60例临床分析

目的:评价桥式缝合术治疗阴道后壁膨出的疗效.方法:回顾性分析60例阴道后壁膨出患者采用桥式缝合术的资料.结果:60例患者手术均获成功,无手术并发症发生.手术时间15～30 min,平均加min,出血量20～50 ml.术后随访1～12个月,患者恢复良好,相关症状明显减弱或消失.结论:阴道后壁桥式缝合术手术时间短,出血少,疗效好,复发率低,技术易掌握,值得临床推广.     

人流术后晚期阴道大出血1例

1临床资料患者女,27岁,因“人流加上环术后10天,阴道大出血伴下腹痛半天”入院。10天前因停经61天行人流加上环术,术前子宫前位,孕6周大。用4~6.5号扩阴器扩宫颈,术前宫腔10cm,6号吸管,负压400mmHg吸宫,吸出绒毛2cm×2cm。术中顺利,术后宫腔8cm。上母体乐环一枚,上环后阴道出血增多,考虑宫缩欠佳,给予催产素、卡孕栓半小时后出血明显减少,共约200ml。术后第10天无诱因阴道大出血,伴下腹痛、晕厥1次。入院检查:T36℃,P88次/分,P22次/分,BP80/60mmHg,神志清,面色苍白,心肺检查未见异常,腹软,平坦,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴…     

剖宫产术致膀胱阴道瘘1例

患者33岁 ,孕41 2 周 ,下腹坠痛3小时 ,于2003年7月26日8时入院。孕3产2 ,第一胎于13年前顺产 ,第二胎于5年前因产程延长行剖宫产术 ,当时因失血较多曾输血1200ml。入院查体 :T37℃,P84次/分 ,BP130/80mmHg,胎位左枕前 ,胎心142次/分。肛查 :宫口开大3cm,胎膜未破。患者此次妊娠后从未做过产前检查 ,因考虑为瘢痕子宫 ,于8时30分在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。患者于手术开始前自然破膜 ,羊水清。打开腹膜后见膀胱位置高 ,切开宫壁见胎头位置低 ,出头较困难 ,以手娩出胎头 ,8时55分娩出一男婴 ,体重3100g,Apgar评分8分。胎盘胎…