慢性肝炎和肝硬化有关生化指标的检测及临床应用评价

收集钟阜医院收治的慢迁肝、慢活肝和肝炎后肝硬化三组患者生化指标及A／G、AST／ALT等检测结果，以探讨它们在临床中的应用。材料与方法一、检测对象：慢性肝炎和肝硬化患者均系住院病人，年龄12～72岁。临床诊断为慢迁肝（CPH）172例，慢活肝（CAH）128例，肝炎后肝硬化（LC）124例。H、检测项目：血清ALT、AST、y－GT、ALP及CHE活性，血清总蛋白、白蛋白、总胆红素和1分钟胆红素含量以及AST／ALT、A／G比值。检测方法严格按照试剂说明书。结果与讨论我们将CPH、CAH和LC三组患者血清ALT、AST、y－GT、ALP活性和血…     

血清生化指标对胆源性胰腺炎的诊断意义

目的探讨血清生化指标的改变对诊断胆源性胰腺炎的临床意义。方法将107例急性胰腺炎患者分为胆源性及非胆源性胰腺炎两组,并对其血清生化指标TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、r-GT的改变进行回顾性分析。结果胆源性胰腺炎组生化指标异常升高的改变显著高于非胆源性胰腺炎组（P〈0.01）。结论血清TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、r-GT的异常升高对急性胆源性胰腺炎诊断有重要的参考意义。     

非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能的检验结果分析

目的分析非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能的血生化水平的关联,以期指导临床。方法选取同期入院检查的非酒精性脂肪肝患者（研究组）及健康者（对照组）各78例,对其进行血生化检验,检验指标为三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（Glu）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、谷酰转肽酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）。检测完成后对比两组指标的水平。结果研究组的TG、TC、G1u及LDL—C水平显著高于对照组（P〈0．05）,HDL—C显著低于对照组（P〈0．01）。研究组的GGT、ALT及AST水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非酒精性脂肪肝患者其肝功能显著受损．进而使其血糖及血脂代谢发生紊乱,应结合临床予以进一步处置。     

灵芝三萜对小鼠非酒精性脂肪肝的治疗作用

目的研究灵芝三萜（ganoderma triterpene,GT）对小鼠非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法以复方高脂饲料连续喂养小鼠5周,建立非酒精性脂肪肝小鼠模型。除正常对照组的8只小鼠外,将造模成功小鼠40只随机分为5组,分别为模型对照组、阳性药物组（壳脂胶囊100mg·kg^-1,1次·d^-1）、GT高、中、低（200,100,50mg·kg^-1,1次·d^-1）剂量组。连续给药6周后,检测血清和肝脏中生化指标,做肝脏组织病理学检查。结果非酒精性脂肪肝小鼠经GT治疗后,GT高、中剂量组都表现出降低非酒精性脂肪肝小鼠血清中总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）含量和天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）活性的作用,降低非酒精性脂肪肝小鼠肝脏中TG、TC、丙二醛（MDA）含量,升高超氧化物岐化酶（SOD）活力的作用（P〈0．05或P〈0．01）;组织病理学检查发现脂肪肝程度明显减轻,肝细胞坏死程度减轻。结论GT对高脂饲料所致非酒精性脂肪肝小鼠具有保肝调脂作用。     

血液标本因素与肝功能指标相关性研究

目的：研究和分析血液标本因素脂血、溶血、保存时间和温度与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、^y一谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）间的关系，探讨其对肝功能指标的影响。方法：选取桂阳县中医医院体检中30名脂血人员和330名健康人员分成4组，30名脂血人员和30名健康体检人员为脂血组，溶血组、储存时间组和温度组各100名，采用全自动生化分析仪检测脂血组、溶血组、储存时间组和温度组中ALT、AST、叫一GGT、TBIL水平，并应用t检验对结果进行统计分析。结果：脂血中ALT、AST、γ—GGT、TBIL水平均高于非脂血标本（P〈0．05）；溶血中ALT、AST、TBIL水平均高于非溶血标本（P〈0．O．5），但是γ-GGT差异无统计学意义（P〉0．05）；即刻检测结果与12h后检测结果、4℃保存与室温保存检测结果差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：血液标本因素脂血和溶血对肝功能生化指标有影响，在以后的检验实践中一定要注意血液标本状态，确保肝功能各项指标检验结果的准确。     

脂肪肝患者血清生化指标检测结果分析

目的：回顾性分析研究脂肪肝患者血清中多项生化指标的临床意义。方法：统计2010年3月～2013年8月来医院体检人员3250人，分为（实验组）脂肪肝组和（对照组）非脂肪肝组，检测ALT、AST、ALP、TBA、Glu、TC、TG共七项生化指标，运用统计学分析评价其临床意义。结果：脂肪肝组的ALT、AST、ALP、TBA、TC、TG均高于非脂肪肝组（P＜0.05），而Glu的对照结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：以上生化指标的检测对脂肪肝的诊治及预后评估有临床意义。     

高间接胆红素血症婴儿肝脏及心肌酶学检测结果分析

目的探讨婴儿高间接胆红素血症时肝脏及心肌酶学变化。方法观察组 58 例为除外 HIE及窒息的高胆红素血症足月婴儿, 对照组25例为同期非高胆红素血症婴儿, 收集入院后清晨空腹血检测 ALT、AST、ALP、 GT、LDH、CK、α- HBD、TBA、CK MB、Alb、TBil、DBil。结果与对照组比较, 观察组血清 ALT水平差异不显著 (P>0 .05), Alb浓度下降 (P< 0 .05), AST、ALP、 GT、LDH、CK、α- HBD、CK MB、TBA升高具有显著统计学差异 (P<0 .01)。结论婴儿高间接胆红素血症时肝功能及心肌酶学有不同程度异常, 提示临床上在积极控制高胆血症防止核黄疸的发生的同时, 应注意监测患儿肝功能和心肌酶学, 保护患儿肝功能, 并重视对心肌的营养及保护性治疗。     

260例乙型病毒性肝炎患者血清标志物与生化指标测定及其意义

目的：观察乙型肝炎病毒不同模式感染的生化指标,了解肝功能损害情况,为临床治疗和判断愈后情况提供依据。方法：以HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）（大三阳）和HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）（小三阳）两组共260例为测定组,以体检肝功能正常,乙肝标志物测定均为阴性者110例为对照组,进行丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、r-谷胺酸转移酶（GGT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）10项生化指标的检测。结果：大三阳组ALT、AST、CHE、GGT、TBIL、TP、ALB指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,小三阳组TBIL、TP、ALB指标与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,大三阳组与小三阳组ALT、AST、CHE、GGT指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：大三阳患者ALT、AST、CHE、GGT变化与肝细胞损害有一定关系,对慢性乙肝患者生化指标的检测具有重要意义。     

还原型谷胱甘肽片改善酒精性肝损伤的作用及机制研究*

目的：探讨还原性谷胱甘肽片对酒精性肝损伤小鼠模型的保护作用及机制。方法：60只雄性ICR小鼠均分6组：空白组、模型组、水飞蓟宾组、还原型谷胱甘肽片（200、400、800 mg·kg-1）3个剂量组。采用50%的乙醇溶液连续灌胃小鼠6周的方法,构建小鼠酒精性肝损伤动物模型,采用还原性谷胱甘肽片灌胃治疗模型小鼠,检测小鼠体质量、肝脏指数、血清生化指标（ALT、AST、ALP、TC、TG、LDL-c、HDL-c）、肝脏炎症（TNF-α、HMGB-1、IL-6）基因表达水平及肝脏脂滴空泡数,研究还原性谷胱甘肽片的保肝作用。结果：与空白组相比,模型组肝脏指数、血清生化指标（ALT、AST、ALP、TC、TG、LDL-c）、肝脏炎症（TNF-α、HMGB-1、IL-6）基因表达和因子水平均显著升高（P<0.01、P<0.05）,血清中HDL-c水平显著下降（P<0.01、P<0.05）,脂滴空泡数显著增加（P<0.01）;还原型谷胱甘肽片（200、400、800 mg·kg-1）治疗后,模型动物肝脏指数血清（ALT、AST、ALP、TC、TG、LDL-c）、肝脏（TNF-α、HMGB-1、IL-6）基因表达和因子水平均显著降低（P<0.01、P<0.05）,血清中HDL-c水平显著升高（P<0.01、P<0.05）,肝脏细胞病理状态改善,脂滴空泡数显著减少（P<0.01、P <0.05）。结论：还原性谷胱甘肽片能够对酒精性肝损伤小鼠模型具有保护作用,其机制可能与减轻肝脏炎症和减少脂滴沉积有关。     

血清缺糖基转铁蛋白在酒精性肝病诊断中的价值

目的 对酒精性肝病（ALD）患者血清中缺糖基转铁蛋白（CDT）含量展开分析，探讨血清缺糖基转铁蛋白在酒精性肝病诊断中的价值。方法 本次研究随机选取2010年5月—2013年5月期间接收诊治的50例酒精性肝病患者作为观察组，同期入院的50例健康不饮酒体检人员和50例非酒精性肝病（NALD）的其他肝病患者为作对照组，所有受检者接收缺糖基转铁蛋白（CDT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、红细胞平均体积（MCV）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等肝功能实验室指标检测，分析在不同肝病类型中血清缺糖基转铁蛋白的变化情况。结果 观察组CDT、γ-GGT以及ALT含量显著高于健康不饮酒组（P〈0．05）。对照组中，健康不饮酒组与非酒精性肝病组相比，γ-GGT、ALT、AST含量比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组CDT、γ-GGT、MCV、ALT、AST阳性率显著高于健康不饮酒组（均P〈0．05）。对照组中，健康不饮酒组与非酒精性肝病组相比，γ-GGT、MCV、ALT、AST阳性率比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论 血清缺糖基转铁蛋白在酒精性肝病诊断中，具有较高特异性、灵敏性，是值得临床推广的检测指标。     

Lipase/amylase ratio distinguishes mild acute biliary pancreatitis from nonpancreatitis

The report by Gumaste et al. [Gastroenterology 1991;101:1361–1366] that the lipase/amylase ratio (Lip/Amy) could be a new index distinguishing acute episodes of alcoholic (Lip/Amy >2) from nonalcoholic pancreatitis (Lip/Amy <2), with the critical value being Lip/Amy =2, has been followed by some debate between supporters and opponents. By comparing the Lip/Amy in a group of 16 carefully selected patients with mild acute gallstone-related (biliary) pancreatitis with that in a reference group of 44 controls, this study examines whether or not this ratio could be a useful index for diagnosing biliary pancreatitis. Considering that both pancreatic and hepatobiliary systems are blocked by stones, hepatic biochemical parameters such as serum levels of aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), and total bilirubin (TB) were also included in fitting the regression equation. The average value of Lip/Amy in the biliary pancreatitis group was 2.29 ± 0.93, while that in the control group was 1.30 ± 0.99. Thus, Lip/Amy was found to be a significant index for distinguishing mild acute biliary pancreatitis from nonpancreatitis. However, the critical value of Lip/Amy seemed to depend on the diet pattern and cultural background.     

尿胰蛋白酶原-2、血脂肪酶、血淀粉酶在急性胰腺炎早期断中的应用比较

目的本实验旨在探讨尿胰蛋白酶原-2、血淀粉酶、血脂肪酶检测对急性胰腺炎的早期诊断意义。方法对70例急性胰腺炎患者、70例非急性胰腺炎患者,70例正常健康体检者测定尿胰蛋白酶原-2,血淀粉酶及血脂肪酶,比较其对诊断胰腺炎的敏感性及特异性。结果尿胰蛋白酶-2诊断急性胰腺炎的敏感性为96．0％;特异性为94．3％,血脂肪酶分别为78．0％、76．0％;血淀粉酶分别为80．0％、80．0％。结论胰蛋白酶原-2较之常规的血淀粉酶、血脂肪酶检测,在急性胰腺炎早期诊断中具有更高的价值。     

Liver and kidney function tests in normal and pre-eclamptic gestation--a comparison with non-gestational reference values

OBJECTIVE: To compare liver and kidney function tests in pre-eclampsia and in uncomplicated pregnancy and to relate the results to physiological reference values. DESIGN: Prospective cross sectional study. SETTING: Antenatal clinic and antenatal labour wards, Harare Hospital, Zimbabwe. SUBJECTS: 38 pre-eclamptic and 72 normal women of similar parity, gravida and gestational age. MAIN OUTCOME MEASURES: Serum albumin, total bilirubin, alkaline phosphatase (ALP), aspartate transaminase (AST), alanine transaminase (ALT) and gamma-glutamyl transaminase (GGT) were used as indices of hepatic function. Serum creatinine, urea and uric acid were used to assess renal function. RESULTS: Albumin, bilirubin and ALT did not show any differences between the pre-eclamptic and normotensive pregnant women. The activities of the following enzymes, ALP (p < 0.001), AST (p = 0.001) and GGT (p < 0.01) were significantly elevated in pre-eclamptic women. The renal indices, creatinine, urea and uric acid were significantly raised in pre-eclampsia (p < 0.001). No significant differences were observed in the haematological parameters, haemoglobin (Hb), white blood cell count (WBC), red blood cell count (RBC), mean corpuscular volume (MCV) and platelet count. Almost all the biochemical and haematological parameters were lower in normal pregnancy compared to the physiological reference values used in our maternity unit. CONCLUSION: Liver and kidney function is modified by normal pregnancy. However, the majority of the liver and kidney function tests between pre-eclamptic and normal pregnancy exhibited significant differences. The physiological reference values that are currently in use are different from those of women with uncomplicated pregnancies and may not be entirely suitable for management of pre-eclampsia which has hepatic and renal involvement.     

生化指标在肝病诊断中的应用价值

目的：探讨各种生化指标在肝病鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪对观察组及对照组的各项肝生化指标（AST、ALT、ALP、LDH、CHE、TBA、γ-GT）的含量进行检测,并进行分析比较。结果在不同肝病患者血清中的生化指标AST、ALT、ALP、LDH、TBA及γ-GT的含量除慢性肝炎患者血清中的LDH有所降低,其余指标含量均有增高（与对照组比较,P＜0.01）,在不同肝病患者血清中的CHE均有显著降低（与对照组比较,P＜0.01）。结论各项生化指标在对不同肝病的诊断中分别具有不同的临床价值,在急性肝炎时AST、ALT、TBA具有较高诊断价值;在肝癌时ALP、LDH、γ-GT和TBA具有较高诊断价值;而CHE能够作为肝病轻重程度的判断指标。     

Hs-CRP在妊娠合并急性胰腺炎严重性的预测价值及其机制

目的探讨高敏C-反应蛋白在妊娠合并急性胰腺炎严重性的预测价值及其机制。方法收集65例妊娠合并急性胰腺炎患者,依据Ranson评分标准,将患者分为轻型胰腺炎(30例)和重型胰腺炎(35例),分别于入院时,第3天及第7天检测两组患者外周血白细胞总数、血浆谷丙转氨酶、尿素氮及高敏C-反应蛋白水平。结果重型胰腺炎患者血淀粉酶及脂肪酶均明显高于轻型患者(P<0.05);入院时、第3天及第7天,轻型胰腺炎患者外周血白细胞总数、血浆谷丙转氨酶、尿素氮及高敏C-反应蛋白水平均明显低于重型胰腺炎患者(P<0.05);血浆高敏C-反应蛋白水平与谷丙转氨酶和尿素氮水平呈正相关,相关系数分别为r=0.927,P<0.05和r=0.934,P<0.05。两组患者甘油三酯及总胆固醇水平无明显差别。结论血浆高敏C-反应蛋白水平可以在一定程度上预测妊娠合并急性胰腺炎患者严重程度,其机制可能与血浆Hs-CRP水平能够反应患者肝功能及肾功能损害有关。     

糖尿病酮症酸中毒合并胰酶升高36例分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血淀粉酶、脂肪酶升高的程度及其与急性胰腺炎(AP)的关系.方法 将36例糖尿病酮症酸中毒合并胰酶升高患者根据腹部CT结果分为非胰腺炎组20例和胰腺炎组16例.测定并比较两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶水平.结果 血淀粉酶非胰腺炎组为(275.0±10.5)U/L,胰腺炎组为(615.4±17.8)U/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01),而血脂肪酶非胰腺炎组为(2125.0±50.4)U/L,胰腺炎组为(2021.0±19.8)U/L,两组差异无统计学意义(P＞0.05),血淀粉酶与腹CT结果符合性高.结论 单纯糖尿病酮症酸中毒可引起胰酶升高,在诊断急性胰腺炎的胰酶检查中,血淀粉酶的特异性较脂肪酶高.     

口服何首乌制剂用药前后肝功能变化分析

目的 研究临床常规使用含何首乌汤剂及中成药患者用药前后肝功能指标变化,分析其临床应用的肝损伤风险.方法 收集35例临床使用含何首乌汤剂或中成药患者的一般资料,并对患者用药前后谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间...     

婴幼儿先天性巨结肠腹腔镜手术二氧化碳气腹对肝功能影响的临床探讨

目的：观察腹腔镜手术治疗婴幼儿先天性巨结肠术二氧化碳气腹压力对肝功能的影响。方法：30例婴幼儿先天性巨结肠分别在术前、术后2h,术后48h抽外周静脉血进行肝功能检测,检测肝功能各项指标,检测项目有丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天门冬氨酸转移酶（AST）,γ-谷氨酰转肽酶（GGT）,血清总胆红素（TBIL）,血清直接胆红素（DBIL）,血清总蛋白（TP）,碱性磷酸酶（ALP）。各项指标经统计学处理。结果：血清总胆红素（TBIL）、血清总蛋白（TP）,碱性磷酸酶（ALP）丙氨酸氨基转移酶（ALT）,γ-谷氨酰转肽酶（GGT）5项指标在术前、术后2h,术后48h3次测量之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。血清直接胆红素（DBIL）、天门冬氨酸转移酶（AST）指标在术前、术后2h,术后48h3次测量之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小儿腹腔镜手术治疗婴幼儿先天性巨结肠二氧化碳气腹压力可导致部分肝功能指标出现波动,但波动范围均在正常值内。由于本组病例仅观察48h,近期对肝功能的影响不明显,远期效果有待于进一步观察。     

生长抑素治疗急性淋巴细胞白血病患儿培门冬酶相关性胰腺炎疗效观察

目的:探讨生长抑素治疗培门冬酶相关性胰腺炎的临床效果。方法:选取2015年1月至2017年1月我院收治的13例应用CCCG-2015方案化疗后发生培门冬酶相关性胰腺炎的急性淋巴细胞白血病患儿,患儿确诊培门冬酶相关性胰腺炎后使用生长抑素治疗,观察患儿腹部压痛消失时间及血液淀粉酶、血液脂肪酶、影像学恢复正常时间。结果:13例患儿均出现腹痛症状,在使用生长抑素后腹痛症状均缓解,其中1例患儿为坏死性胰腺炎,出现严重休克伴发腹腔继发感染,予以抗感染及补液,转至外科行手术引流后痊愈。治疗后,患儿的生化指标如血液淀粉酶及脂肪酶水平显著降低。结论:生长抑素在培门冬酶相关性胰腺炎中疗效显著,能够显著改善腹痛以及生化指标水平,值得临床推广应用。