13例脑脊液鼻漏患者的护理体会

脑脊液鼻漏多见于外伤、肿瘤、感染和先天性畸形,是神经外科常见的并发症,易引起颅内感染,危及患者的生命。因此,积极预防,早期发现、早期治疗．促进漏口愈合,防止逆行感染,具有十分重要的意义。我科于2005年3月-2008年11月共收治脑脊液鼻漏患者13例．经密切观察与精心细致的护理．病人均顺利康复．无1例出现并发症。现将护理体会总结如下：     

连续28a脑脊液鼻漏手术后的护理

当脑外伤造成骨质和黏膜损伤 ,同时邻近的硬脑膜和蛛网膜也有破裂 ,使脑脊液得以通过损伤裂孔 ,经由鼻腔流出时形成脑脊液鼻漏者较为常见 [1 ] ,但呈慢性 2 8a连续脑脊液鼻漏确属罕见。脑脊液漏标志着蛛网膜下腔和外界相通 ,其严重性在于继发颅内感染和气颅。手术修补和封闭脑脊液漏的裂孔是一种重要的治疗方法。硬膜内外联合入路是近年来脑外科修补术中疗效较高 ,不易复发的手术方法。在开颅手术中需采用硬膜内入中路抬起脑组织进行修补。采用硬膜外入路可使硬脑膜的破口增大 ,在修补操作上也比较困难 [2 ] ,失败率高 ,危险性大。介于这种…     

鼻内镜治疗脑脊液鼻漏58例临床分析

脑脊液鼻漏（CSFR）是鼻颅底外科的常见病症,传统的修补方法有经颅内修补和经颅外修补2种进路。文献报道可知,颅内修补法损伤大,并发症多,且成功率低,颅外法修补成功率高,特别是应用鼻内镜技术以来,修补成功率显著提高^[1]。我科应用鼻内镜技术行脑脊液鼻漏修补,取得满意疗效,报告如下。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理方法和体会。方法选择本院开展的鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术15例进行分析。结果 15名行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的患者均一次修补成功,术后未发生并发症。结论积极的心理疏导、严密的观察和行之有效的护理措施对手术的成功有着重要意义。     

颌面外伤致脑脊液鼻漏患儿的护理

小儿颌面外伤后极易造成不同程度的颅脑损伤 ,且具有伤情急、症状体征不典型和病程演变快等特点 ,护理工作具有一定的特殊性。我院曾收治 1例颌面部外伤致脑脊液鼻漏的患儿 ,经积极救治、精心护理 ,使患儿痊愈 ,现报告如下。1　病例资料男 ,2岁。于 2 0 0 0年 3月 19日被骡子踢伤鼻面部3小时急诊入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 10 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2 /ｍｉｎ ,发育正常 ,营养中等 ,意识清楚 ,精神差 ,查体哭闹不合作。头颅无畸形 ,左侧眼眶淤血 ,明显肿胀 ,双眼球无损伤 ,角膜清亮 ,瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏。左鼻根部塌陷畸形 ,左鼻翼有…     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补的临床疗效观察

目的 观察鼻内镜下脑脊液鼻漏修补手术的临床疗效.方法 将本院耳鼻咽喉头颈外科及神经外科收治的26例脑脊液鼻漏患者按随机数字表法分为试验组与对照组,每组13例;对照组采用传统的颅内修补手术治疗,试验组采用鼻内镜下修补手术治疗,比较两组的治疗效果.结果 试验组一次手术后漏口修补成功的患者有12例,占92.3％;对照组一次手术后漏口修补成功的患者有9例,占69.2％;试验组一次手术后漏口修补成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组术后发生并发症的患者为1例,占7.7％,明显低于对照组的23.1％（3/13）,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组平均住院时间为（13.5±3.0）d,明显短于对照组的（24.0±4.1）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对脑脊液鼻漏患者采用鼻内镜下修补手术治疗,有效地提高了手术的成功率,改善了患者的症状,并且术后产生的并发症少,值得临床推广应用.     

颅底骨折脑脊液漏病人的护理

颅底硬脑膜紧贴于颅骨，颅底骨内面凹凸不平，当头颅外伤引起颅底骨折时极易造成骨折处硬脑膜破裂导致脑脊液外漏，引起开放性颅脑损伤，我科从1999年1月-2002年6月共收治颅底骨折致脑脊液漏病人128例，经病情观察，有效护理，积极预防，治疗感染，收到良好的效果。现总结如下：     

颅底骨折颅内积气脑脊液鼻漏的护理

颅内积气是指因外力作用造成颅底骨折后，气体进入顷腔，使颅腔内积有气体。脑脊液鼻漏是指颅底的前窝骨折后，脑脊液从鼻腔漏出。口罩、鼻罩是护理过程中使用的护理用具。     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的临床探讨

目的探讨鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的疗效。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例CFR患者中23例1次修复成功,术后无脑脊液鼻漏复发。随访6个月～2年未见脑脊液鼻漏远期复发、脑膜炎及鼻窦囊肿形成。结论经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术在直视下操作,能够准确定位,损伤小,不损伤脑组织,避免开颅手术易致颅内并发症的危险,值得临床应用。     

腰椎间盘突出症术后脑脊液漏的观察及护理

脑脊液漏是腰椎间盘出症行髓核摘除术后的常见早期并发症。及时的观察及护理，能减少脑脊液外漏，促进硬脊膜破裂口的愈合，防止颅内压降低出现头晕等不适，或可引起脊髓感染，甚至硬膜外脑脊液囊肿而再次手术的危险。我科于2000年2月——2004年2月，对腰椎间盘突出症经后路行髓核摘除术后出现脑脊液漏21例，经积极护理，未出现其他并发症，平均住院18天，痊愈出院，现报道如下。     

颌面外伤致脑脊液鼻漏患儿的护理

小儿颌面外伤后极易造成不同程度的颅脑损伤,且具有伤情急、症状体征不典型和病程演变快等特点,护理工作具有一定的特殊性.我院曾收治1例颌面部外伤致脑脊液鼻漏的患儿,经积极救治、精心护理,使患儿痊愈,现报告如下.     

鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏临床分析

目的总结分析鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏的方法及临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2004年8月-2008年10月收治的36例经鼻内镜手术修补的脑脊液鼻漏患者的完整临床资料,其中外伤性9例,医源性4例,自发性23例。其中4例经2～6周的保守治疗无明显好转后给予鼻内镜下修补术。结果全部病例均找到漏口,其中漏口位于筛窦筛顶者20例,嗅裂区4例,蝶筛区3例,蝶窦11例。34例均一次治愈,2例患者因遗漏漏口而分别行2次和3次鼻内镜修补手术。全部病例均无颅内并发症发生。随访8个月～3.5年,无复发。结论鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏具有微创、视野清晰、定位准确、方法灵活、可重复、低并发症和高成功率的优势。     

外伤性脑脊液鼻漏的临床诊治经验

目的:探讨外伤性脑脊液鼻漏的治疗方法和治疗效果.方法:回顾性分析68例外伤性脑脊液鼻漏患者的临床资料,其中车祸伤47例,坠落伤11例,打击伤10例,非手术治疗51例,手术治疗17例.分析其治疗方法和疗效.结果:非手术治疗组51例,手术治疗组17例,全部治愈.结论:外伤性脑脊液鼻漏要选择非手术治疗为主的综合治疗方法,根据颅底骨折的部位、程度及缺损范围选择不同的治疗方法.     

鼻内镜修补术治疗脑脊液鼻漏临床观察

目的 观察鼻内镜修补术治疗脑脊液鼻漏的临床效果.方法 将120例脑脊液鼻漏患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组接受传统的颅内修补手术,观察组接受鼻内镜修补手术.对比2组临床效果.结果 观察组一次手术修补成功率为93.33%（56/60）高于对照组的85.00%（51/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鼻内镜修补手术的治疗效果明显优于传统的颅内修补手术,值得临床推广应用.     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏临床分析

目的：探讨鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的临床治疗效果。方法选取本院2011年1月~2013年13月88例脑脊液鼻漏患者，随机分成研究组与对照组，研究组实施鼻内镜修补术治疗，对照组则应用传统颅内修补术治疗，分析比较两组患者治疗效果。结果研究组一次手术后漏口修补成功率90.9%，相比较对照组77.3%，差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组术后并发症发生率9.1%，相比较对照组22.7%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下修补术对于脑脊液鼻漏具有较为明显治疗效果，术后并发症少，临床推广应用价值高。     

外伤性脑脊液鼻漏前颅底修补患者的护理

<正>外伤性脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂,脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔,由前鼻孔或鼻咽部溢出的疾病,前颅底骨折常见。大部分急性外伤性脑脊液鼻漏患者可通过非手术治疗自行愈合[1],但仍有少部分患者演变为迁延性鼻漏,时停时漏,其最主要的危害是颅内感染和脑组织的