100例耳聋学生的听力情况调查

目的：调查耳聋学生可能的患病原因及听力情况对其以后与外界交流方式的影响。方法：对MB 390型纯音听力计对聋哑学校100例9－16岁学生进行纯音测听，了解其听阈，以问卷方式了解耳聋发病时间及可能致聋原因。结果：显示85％学生都存在不同程度的残余听力，耳毒性药物引起的内耳中毒是其主要致聋原因，耳聋学生的交往以手语为主。结论：早期利用聋儿的残余听力进行听力补偿，是使其回归主流社会的主要措施。慎用耳毒性药物以减少耳聋的发生率。     

外伤性鼓膜穿孔及听力损失程度调查

外伤性鼓膜穿孔及听力损失程度调查天津市耳鼻咽喉研究所陈家萍，李富德探讨鼓膜穿孔是否与外伤有关，听力损失程度是否与鼓膜穿孔大小相关，对于临床正确评定外伤性鼓膜穿孔及其听力损失程度具有重要价值。本文调查６３例６４耳外伤性鼓膜穿孔及听力损失程度，并报道如下...     

钢管厂噪声作业工人听力损失的调查分析

目的：了解钢管厂噪声作业工人的听力损失发生情况，为采取有效的防护措施提供依据。方法：采用横断面调查方法，对象为接触噪声作业工龄2年以上的无耳疾惠的123名工人，调查噪声作业者的年龄、性别、工龄、听力损失水平以及作业场所的噪声强度。结果：该厂噪声作业者听力损失的发生率为68．29％，有30．08％的作业者自觉听力下降，听力损失发生率在性别分布上无差别，高频和语频段听力损失发生率均随累积接触噪声剂量的增加而升高，听力损失发生率及程度与工龄密切相关，听力损失曲线以高频凹陷谷点为6KHz的“V”字型为主，占60．28％。结论：该厂噪声对作业者听力影响明显。     

新生儿听力筛查现状调查

目的利用妇幼保健三级网络优势,探索适合于新生儿听力筛查的临床策略,获得本县新生儿听力损失的基本资料。方法选择2009年10月—2011年7月在我站出生的新生儿1 624例,于生后48 h￣72 h接受耳声发射（OAE）测试,通过者基本正常。未通过者于出生42 d复查OAE,仍未通过者,行脑干听觉诱发电位反应（ABR）检查,所有ABR检查未通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度。结果 1 624例新生儿中1 502例初筛通过OAE测试,未通过测试的122例于生后42 d复查OAE,119例通过。有3例未通过测试,经系统的听力学诊断与评估,此3例患儿伴有不同程度的听力损伤,占受试对象的1.85‰.结论利用妇幼保健三级网络优势,建立新生儿OAE初步筛查方案,可为及早发现听力损失,并进行干预提供保障。     

听力正常的噪声暴露者1/24倍频程精细化纯音测听结果分析

目的 用1/24倍频程精细化纯音测听对听力正常的噪声暴露者进行听力测试,了解听力正常的噪声暴露者的隐性听力损伤,为职业病的早期精准防护提供客观依据。方法 选取2023年1月至10月我院228例听力正常的噪声暴露者和216例非噪声暴露者为研究对象,用1/24倍频程精细化纯音测听对其进行测试。结果 结果显示,听力正常的噪声暴露者1/24倍频程精细化纯音测听异常率高于非噪声暴露者,并伴有焦虑、抑郁及睡眠障碍。结论 听力正常的噪声暴露者存在隐性听力损失,建议对常规纯音测听检测听力正常的噪声暴露者加做1/24倍频程精细化纯音测听,以早期发现可能存在隐性听力损失的人群,为职业病的早期精准防护提供一种新的客观依据。     

高危新生儿229例听力损失因素调查分析

目的探讨高危新生儿听力异常发生率并分析导致听力异常的高危因素.方法采用瞬态诱发耳声发射和听性脑干反应对229例高危新生儿进行听力筛查.结果229例行TEOAE测试,未通过者95例,行ABR检查,结果异常者75例,其中,TEOAE测试通过而ABR结果异常者11例,TEOAE未通过而ABR结果正常者5例.结论229例高危儿经ABR测试听力异常者75例（32.75%）,TEOAE测试异常者95例（41.48%）.对高危新生儿进行听力筛查时,应同时采用TEOAE和ABR进行检测,并加强对致听力障碍因素的评估.     

木质家具企业噪声对木工听力损害状况的调查分析

目的：探讨木质家具企业噪声对木工的听力损害状况,为制定职业危害防护规范提供依据。方法实地测定12个家具厂的每个岗位的噪声声压级,选择633名噪声环境作业工人为调查组,同时选择140名无噪声环境工作人员为对照组,排除非噪声性听力损失者。调查研究对象的健康状况,进行纯音听阈测试,收集其职业健康检查资料,按其不同工龄和年龄进行分组比较分析。结果测定132个作业岗位的噪声声压级,其中合格率为49.24%(65/132),噪声声压级超标的作业点主要集中在电锯、刨床、钻床等工作岗位。调查组中,排除37名非噪声性听力损失者,排除251名非噪声环境作业工人,其余345名噪声作业人员中,听力损失首先发生在高频段,继而语频段受累。轻度高频听力损失93名(26.96%),噪声岗位观察对象18名(5.22%),轻度噪声性听力损失2名(0.58%),中度噪声性听力损失1名(0.29%);对照组中,轻度高频听力损失11名(7.86%),噪声岗位观察对象4名(2.86%)。调查组轻度高频听力损失及噪声岗位观察对象的检出率均明显高于对照组(P<0.05);调查组中不同年龄、工龄以及工种间听力损失检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噪声作业人员高频听力损失发生率明显高于非噪声接触者。随着作业人员的年龄、工龄增长以及接触噪声声压级的提高,噪声性听力损失逐渐加重,应结合岗位进行重点防护。     

100例耳聋学生的听力情况调查

目的调查耳聋学生可能的患病原因及听力情况对其以后与外界交流方式的影响.方法以MB 390型纯音听力计对聋哑学校100例9～16岁学生进行纯音测听,了解其听阈,以问卷方式了解耳聋发病时间及可能致聋原因.结果显示85%学生都存在不同程度的残余听力,耳毒性药物引起的内耳中毒是其主要致聋原因,耳聋学生的交往以手语为主.结论早期利用聋儿的残余听力进行听力补偿,是使其回归主流社会的主要措施.慎用耳毒性药物以减少耳聋的发生率.     

心理因素对听力障碍患者听阈值的影响

目的:分析听力障碍患者听阈值与正常人的差异及精神心理因素对结果的影响。方法:用amplaid 455型纯音测听仪对100名听力障碍者及100名正常人进行纯音听阈测试并进行听阈值实验前后的比较与分析。结果:听力障碍者与正常人测试出的听力阈值差异有显著性,且听力障碍者的主观听阈值比实际听阈值偏大。结论:这种现象的原因是由于实验组患者的精神心理因素的影响。在临床工作中,应重视这种主观心理因素的作用,结合病史与病情正确分析听力障碍者的纯音测听图。     

Prevalence of Noise Induced Hearing Loss in Indian Air Force Personnel

Background

Noise exposure is an inherent part of duty of the aircrew and maintenance staff in the Indian Air Force (IAF). An audiometric survey of IAF personnel was carried out to analyze the prevalence and severity of noise induced hearing loss (NIHL).

Methods

An audiometric study of 1000 IAF personnel of various trades, age and exposure groups were carried out at an operational base. Age related correction of 5 dB per decade was applied for personnel above SO years of age. Personal factors like smoking, blood group and use of ear defenders were analysed for their effect on the prevalence of NIHL.

Result

The study revealed an overall incidence of NIHL of 22.9 % in the personnel with a higher prevalence among the technical trades (26.18 %) as compared to non technical trades (12.5 %). There was a significant increase in prevalence of hearing loss with duration of exposure with 50.8% of personnel above 30 years of exposure having hearing loss. A higher incidence of hearing loss was observed in personnel of blood group O and smokers whereas use of ear defenders was protective.

Conclusion

The study reveals a significantly increased prevalence of NIHL among the technical trades of the IAF personnel. The deleterious effects of smoking and protective effect of regular use of ear defenders are emphasized.Key Words: Noise induced hearing loss, Smoking, Ear defenders     

突发性耳聋治疗过程中听力损失加重的临床特点及病因分析

摘 要: 【目的】 了解突发性耳聋患者治疗过程中听力损失加重的频率分布及程度,并试图探讨其原因或诱因?【方法】回顾性分析54例2009年8月到2013年6月在我院治疗过程中听力损失加重的突发性耳聋患者的纯音听力检查资料,统计各频率的发生几率及程度;并通过详细询问病史及必要的检查以探讨其原因或诱因?【结果】 54例治疗过程中听力变差患者占同期突发性耳聋患者的比例为7.55%(54/715),均发生在发病3 ~ 16 d范围内,其中左耳26例,右耳28例;各频率的发生率及听力下降程度(dB)分别为:125 Hz,88.9%(48/54),28.3 ± 16.2;250 Hz,94.4%(51/54),29.0± 18.8;500 Hz,81.2%(44/54),26.6± 18.1;1 kHz, 55.6%(30/54),25.2± 17.2;2 kHz, 44.4%(24/54),25.4± 17.6;4 kHz,22.2%(12/54),26.3± 18.0;8 kHz,18.5%(10/54), 25.5± 17.4;各频率间听力下降程度无统计学差异(P = 0.955),各频率的发生率存在统计学差异(P = 0.000)?13例患者休息欠佳和精神压力大,占24.1%;3例患者诉伴发的眩晕?耳鸣症状加重影响测试,占5.6%;1例疑为激素减量所致,占1.9%;其余37例未找到明确诱因?听力曲线分型:23例平坦型,6例全聋型,8例中低频型?【结论】 部分突发性耳聋的患者在治疗过程中会出现听力损失加重的情况,发生率呈现由低频向高频逐渐下降趋势,发生率最高出现在250 Hz,最低出现在8 kHz?导致听力损失加重的原因或诱因包括:休息欠佳和精神压力大;伴随症状加重影响检查结果;激素减量影响;属于缓降型突聋?溶栓治疗导致内耳出血加重?缺血再灌注损伤?膜迷路积水加重等?     

Genetic Effects on Sensorineural Hearing Loss and Evidence-based Treatment for Sensorineural Hearing Loss

In this article, the mechanism of inheritance behind inherited hearing loss and genetic susceptibility in noise-induced hearing loss are reviewed. Conventional treatments for sensorineural hearing loss (SNHL), i.e. hearing aid and cochlear implant, are effective for some cases, but not without limitations. For example, they provide little benefit for patients of profound SNHL or neural hearing loss, especially when the hearing loss is in poor dynamic range and with low frequency resolution. We emphasize the most recent evidence-based treatment in this field, which includes gene therapy and allotransplantation of stem cells. Their promising results have shown that they might be options of treatment for profound SNHL and neural hearing loss. Although some treatments are still at the experimental stage, it is helpful to be aware of the novel therapies and endeavour to explore the feasibility of their clinical application.     

以听力障碍为首发症状鼻咽癌的临床分析

目的 探讨以听力障碍为首发症状鼻咽癌的诊断和治疗。方法回顾10例以听力障碍为首发症状的鼻咽癌患者的临床资料。10例患者均经听力检测,同时进行间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜、CT和新生物的病理学检查。确诊后接受7～8周的放疗,随访听力恢复情况。结果电测听显示传导性耳聋9例,混合性耳聋1例;鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查发现局部有明显新生物,病理学检查证实10例患者中,鼻咽癌Ⅰ期、Ⅳ期各2例,Ⅱ期、Ⅲ期各3例。放疗后1月,5例Ⅰ期和Ⅱ期患者的听力明显改善。结论对于主诉听力障碍的患者,应常规检查鼻咽部。以听力障碍为首发症状鼻咽癌的早期诊断和治疗,对于患者的听力恢复至关重要。     

慢性化脓性中耳炎鼓室成形术后骨导听力的改变

目的探讨鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者骨导听力影响。方法回顾分析伴有骨导听阈下降的慢性化脓性中耳炎患者80例的临床资料。结果术后骨导听力改善50耳（54．35％）。各频率骨导听阈值均显著下降,骨导听力提高（P〈0．01）;病程长短与是否伴胆脂瘤对术后骨导听力无显著影响（P〉0．05）,术中听骨链重建者骨导听力显著改善（P〈0．05）,不伴乳突切开的鼓室成形术（A）与保留外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术（B）后骨导听力改善均较不保留耳道后壁的乳突切开鼓室成形术（C）显著（P〈O．05）,h与B之间无显著差异（P〉0．05）。结论鼓室成形术治疗伴骨导听力下降慢性化脓性中耳炎术后部分患者骨导听力获提高,骨导听力改善与病程长短及是否伴胆脂瘤无关,与手术方式相关。     

突发性耳聋预后的多因素分析

目的：探讨突发性耳聋发病时间、年龄、是否伴发眩晕、耳聋类型对疗效的影响。方法：对听力损失程度、病程长短、发病年龄不同以及有无伴随眩晕和各种听力曲线类型的110例突发性耳聋患者,治疗上以扩张周围血管、神经营养药为主,辅助以吸氧治疗,观察上述因素与疗效的关系。结果：病程小于3d内就治的轻中重度耳聋患者有效率92.1%;起病3-7d就治者有效率为86.3%;7d-1月就治者有效率为46.4%。从年龄上看,45岁之内者有效率83.3%;46-60岁者有效率70.0%;大于60岁以上者有效率33.3%。伴有眩晕者有效率42.8%;不伴眩晕者有效率86.5%。听力曲线平坦型的有效率73.8%,上升型的有效率100%,下降型的有效率62.9%,全聋型有效率27.8%,其他型的有效率66.7%。结论：突发性耳聋的疗效与开始治疗时间成正比,越早疗效越好、反之越差。中青年患者治疗效果佳。不伴眩晕的突发性耳聋患者疗效明显好于伴眩晕者。听力曲线呈上升型的预后较好,全聋型预后最差。     

稳态噪声与甲状腺激素对豚鼠听力的联合作用

本实验研究以听阈、耳蜗酶组织化学检查为指标,探讨了甲状腺激素对噪声性听力损伤的保护作用。结果表明,108dB SPL的稳态噪声连续暴露后1、2、5天时测试,口服T_3组动物的听阈上移幅度均小于对照组相应的阈移,相差非常显著。T_3组动物耳蜗毛细胞琥珀酸脱氢酶活性减弱程度明显比对照组轻。提示动物口服T_3,体内T_3含量达到较高水平后,可明显减轻噪声的听力损失作用,从而为进一步研究甲状腺激素与噪声性听力损伤的关系提供了依据。     

畸变耳声发射在外伤后听力评估中的临床效果及对纯音听阈效果分析

目的探究外伤后患者采用畸变耳声发射测试予以听力评估的效果,并对比受检者纯音听阈测定结果。方法选择2016年7月—2017年7月间36例于九江市第一人民医院评估外伤后听力的患者,另选取36名于九江市第一人民医院实施畸变耳声发测试射及纯音听阈测定的健康志愿者,对比受检者畸变耳声发射各频率检查幅值及纯音听阈检查结果。结果实验组8 kHz、6 kHz、4 kHz、3 kHz、2 kHz、1.5 kHz、1 kHz、0.75 kHz畸变耳声发射频率检查幅值均低于参照组,实验组外伤患者实施纯音听阈测定,11例患者结果正常,占比30.56%;其余25例患者纯音听阈测定结果异常,占比69.44%。参照组7例患者结果异常,占比19.44%;正常结果患者29例,占比80.56%。实验组听阈检查结果正常比例(30.56%)明显低于参照组(80.56%),两者差异明显(P<0.05)。结论畸变耳声发射测试可对外伤后患者听力情况予以评估,其评估结果与纯音听阈测定具有一致性,畸变耳声发射测试与纯音听阈测定均可在临床中推广,但畸变耳声发射测试更具准确性及客观性。     

影响特发性突聋疗效的因素分析

目的 :了解影响特发性突聋临床疗效的有关因素。方法 :对 5 0例 (5 2耳 )不同性别、年龄、病程、听力损害程度及眩晕的有无 5个方面特发性突聋者的临床资料进行综合回顾性分析。结果 :性别的差异 ,年龄的大小 ,病程的长短对疗效差异的影响并不显著 ,但是听力损失的程度和眩晕 (两者均是P <0 0 0 5 ) ,有统计学意义。结论 :听力损失的程度和眩晕是影响特发性突聋疗效的肯定因素