胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的：探讨胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法：196例腮腺良性肿瘤患者随机分为对照组和实验组。对照组75例,采用常规手术方法切除腺体和肿瘤后,遗留凹陷处不做任何处理。实验组121例,应用胸锁乳突肌瓣修复腺体和肿瘤切除后遗留的凹陷缺损。病例随访6～48个月。结果：实验组患者术后面部凹陷畸形、Frey综合征及涎瘘的发生率均显著低于对照组患者（P〈0.01）。结论：胸锁乳突肌瓣能够显著改善腮腺良性肿瘤切除术后面部凹陷畸形,明显降低Frey综合征及涎瘘的发生率,值得在临床上推广应用。     

腮腺良性肿瘤的美容功能性术式临床应用

目的：探讨通过改良术式提高腮腺良性肿瘤手术的美容效果和功能的恢复。方法：手术治疗腮腺良性肿瘤47例,术式中对切口位置、SMAS腮腺筋膜瓣和胸锁乳突肌瓣的应用、保留导管的腮腺区域性切除、面神经及耳大神经的保护、腮腺残端及创区的处理等方面作了相应改良。并对术后美容效果和功能的恢复进行3～18个月的随访检查。结果：术后颌面部切口隐蔽瘢痕不明显,腮腺区外形良好,无凹陷畸形,无涎瘘和Frey氏综合征,耳垂和耳廓背部皮肤感觉功能及腮腺分泌功能基本正常。患者对面容和功能的恢复均较满意,未见肿瘤复发。结论：改良的腮腺肿瘤术式提高了手术的整体质量,取得了较好的美学和功能效果。     

单侧甲状腺良性疾病经胸锁乳突肌内缘小切口甲状腺手术效果分析

目的分析单侧甲状腺良性疾病经胸锁乳突肌内缘小切口甲状腺手术的效果。方法依据不同切口将接受患侧甲状腺手术的80例单侧甲状腺良性疾病患者分为2组,各40例。观察组取胸锁乳突肌内缘小切口,对照组取颈前低位弧形切口。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组术后住院时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组切口长度、术中出血量、手术时间,以及术后切口水肿、颈部紧缩感和患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经胸锁乳突肌内缘小切口患侧甲状腺手术治疗单侧甲状腺良性疾病,创伤小、痛苦小、疗效确切,患者满意度高。     

腮腺良性肿瘤手术的美容设计

目的：探讨如何通过改良术式达到腮腺良性肿瘤手术的美学效果。方法：改良术式手术治疗腮腺良性肿瘤75例。术式中对以下方面作了相应改良：切口设计、耳大神经的保护、腮腺区域性切除、胸锁乳突肌瓣的应用、腮腺残端的处理等。随访观察该切口的美观程度以及临床疗效。结果：所有患者均达临床一期愈合,无涎瘘发生。13例患者术后出现暂时面瘫,3个月后恢复。所有患者术后均出现不同程度的耳垂麻木,于术后2个月恢复。患者对该切口的美观程度比较满意。结论：改良的腮腺肿瘤术式提高了手术的整体质量,克服了部分经典腮腺手术带来的美观方面的缺陷。     

带蒂胸锁乳突肌肌瓣一期修复腮腺肿瘤术后缺损的疗效

目的通过与直接拉拢缝合比较,探讨带蒂胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺肿瘤切除后缺损的疗效。方法回顾分析2002年1月-2010年4月,采用带蒂胸锁乳突肌肌瓣一期修复38例(肌瓣组)腮腺肿瘤切除后缺损患者的临床资料,与同期直接拉拢缝合修复的35例(对照组)患者进行比较。两组患者性别、年龄、病程、肿瘤类型及大小等一般资料比较,差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。分析两组术后局部凹陷畸形、Frey综合征和腮腺瘘并发症发生情况。结果肌瓣组术后肌瓣均成活,创面Ⅰ期愈合;对照组切口均Ⅰ期愈合。术后两组患者均获随访,随访时间6～98个月。随访期间肿瘤均无复发。术后6个月两组患者面部凹陷畸形程度比较,差异有统计学意义(χ2=53.202,P=0.000)。肌瓣组术后发生1例(2.6%)腮腺瘘,1例(2.6%)Frey综合征;对照组分别为8例(22.8%)及20例(57.1%);两组并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用带蒂胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺肿瘤切除后缺损,可预防术后局部凹陷畸形、Frey综合征和腮腺瘘并发症的发生。     

单侧甲状腺手术行经胸锁乳突肌内侧缘小切口入路的临床效果观察

目的探讨单侧甲状腺手术行经胸锁乳突肌内侧缘小切口入路的临床效果。方法选取2010年1月至2015年1月本院收治的单侧甲状腺切除患者90例,选取经胸锁乳突肌内侧缘小切口入路45例为观察组,另外选取经颈前弧形切口入路45例为对照组。比较两组患者的手术资料、术后并发症以及术后随访情况。结果在本次试验中,观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术未出现术区积液、饮水呛咳、口周手足麻木等并发症,且观察组切口水肿、声音嘶哑、吞咽不适以及颈部紧缩感的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组嗓音障碍指数以及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧甲状腺手术行经胸锁乳突肌内侧缘小切口入路,能够减少术中创伤,有利于术后恢复,提高患者满意度。     

微创小切口功能性切除术用于治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床观察

目的观察微创小切口功能性切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床效果。方法以140例腮腺良性肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组(70例)和研究组(70例),对照组行腮腺浅叶部分切除术,研究组行微创小切口功能性切除术。统计两组患者手术指标,观察术后并发症,评价外貌相关心理状况变化情况。结果研究组手术时间、术中出血量、解剖面神经分支数和手术切口长度均显著小于对照组(P0.05);研究组术后并发症总体发生率显著低于对照组(P0.05),而腮腺肿瘤复发率与对照组差异不具有统计学意义(P0.05);研究组BICI评分和BISS评分均显著低于对照组(P0.05)。结论微创小切口功能性切除术可有效降低腮腺良性肿瘤手术创伤,减少术后并发症发生风险,改善患者心理状况。     

胸乳入路腔镜甲状腺良性肿瘤切除的应用及疗效分析

目的:探讨分析胸乳入路腔镜甲状腺良性肿瘤切除的应用价值及疗效。方法:回顾性选取2015年6月—2017年6月期间陆军医科大学附属西南医院与铜仁市人民医院收治的甲状腺良性肿瘤患者94例,其中47例采用胸乳入路腔镜手术治疗(研究组),另47例采用普通开放手术治疗(对照组),比较两组患者的相关手术指标、并发症发生情况以及美容满意度。结果:研究组患者的切口长度、切口引流量、术中出血量、住院时间均低于对照组,手术时间长于对照组(均P0.05);治疗完成后,研究组患者声音沙哑、切口疼痛、术后出血的发生率明显低于对照组(均P0.05);随访过程中,研究组患者的美容满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:采用胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤,可以有效降低患者的切口长度、引流量、术中出血量以及住院时间,并且手术后患者的疼痛较轻,并发症少,美容满意度高,治疗效果更加安全有效。     

美容切口在腮腺良性肿瘤手术中的应用

目的:探讨美容切口在腮腺良性肿瘤手术中的应效果。方法:68例患者随机分为两组,一组采用传统手术切口,另一组采用腮腺美容切口,两组手术方法均应用腮腺部分浅叶切除术、浅叶切除术和全叶切除术,随访观察该切口的美观程度以及临床疗效。结果:腮腺美容切口术后满意度显著高于传统组,手术时间、出血量、引流量、拔管时间、住院期、复发、暂时性面瘫、涎瘘和味觉出汗综合征的发生率比较,两组无统计学意义。结论:美容切口入路隐蔽,美容效果好,术后患者有较满意的面部外形,较传统手术切口有其优越性。     

小儿肌性斜颈“Z”型肌瓣＋胸锁乳突肌延长术的应用

目的通过新的手术方式寻找一种对于小儿肌性斜颈治疗与美容统一的方法。方法采用胸锁乳突肌延长 颈阔肌“Z”肌瓣旋转。结果具有明显的美容效果且无手术并发症的出现。结论“Z”型肌瓣 胸锁乳突肌延长术是一种较好的小儿肌性斜颈美容矫正术。     

肌瓣肌骨瓣修复颜面凹陷畸形

应用胸锁乳突肌肌瓣及胸锁乳突肌锁骨复合瓣。修复4例腮腺混合瘤、腮腺浅叶切除后耳下凹     

V形隐蔽切口与局段S形切口SP手术治疗腮腺良性肿瘤的疗效及安全性

目的 探讨V形隐蔽切口与局段S形切口腮腺切除术（SP）手术治疗腮腺良性肿瘤的疗效及安全性。方法 回顾性分析浙江省宁波市北仑区人民医院在2017年6月至2022年6月收治的56例腮腺良性肿瘤的临床资料。根据手术的不同切口分为观察组和对照组两组，观察组28例采用V形隐蔽切口，对照组28例采用局段S形切口。比较两组患者手术指标，包括手术时间、切口长度、引流量、出血量及住院时间；随访3个月，比较两组患者并发症发生率，包括腮瘘、面瘫、耳垂区域麻木、面部凹陷等；采用温哥华瘢痕量表（VSS）表比较两组手术的美容效果及患者对手术满意度。结果 观察组术中出血量、切口长度、引流量、住院时间均低于对照组（P<0.05），两组手术时间比较无明显差异（P>0.05）；观察组于术后1天出现2例短暂性面瘫，1例腮瘘，2例短暂耳垂区域麻木，对照组出现4例短暂性面瘫，2例腮瘘，4例短暂耳垂区域麻木，经治疗3个月后复查时均恢复，观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）；观察组VSS评分低于对照组，满意度高于对照组（P<0.05）。结论 V形隐蔽切口相较于局段S形切口治疗腮腺良性肿瘤疗效更显著...     

乳腺良性肿瘤隐匿性美容切口142例疗效分析

目的:观察乳腺良性肿瘤采用美容切口手术治疗的临床效果。方法:142例乳腺良性肿瘤患者分为两组,治疗组82例分别应用乳晕切口、乳房下皱襞切口、腋窝切口隐匿性切口切除良性肿瘤。对照组60例采用传统放射状切口手术治疗。对比分析两组患者手术时间、乳房对称情况、患者满意度进行比较。结果:治疗组术后切口均甲级愈合,平均手术时间29.57±7.23min。54例患者术后乳房较为对称,48例患者较为满意。对照组切口甲级愈合。平均手术时间26.01±8.56min。41例患者术后乳房较为对称,36例患者较为满意。结论:隐匿性美容切口切除乳腺良性肿瘤,对乳房外观破坏小,在乳腺良性肿瘤切除手术中有较好应用价值。     

经胸锁乳突肌前缘入路在甲状腺良性肿瘤手术中的体会

目的探讨经胸锁乳突肌前缘入路行甲状腺良性肿瘤切除术的体会。方法 2002年10月至2010年10月期间我院对128例甲状腺良性肿瘤患者行经胸锁乳突肌前缘入路甲状腺手术,手术切口采取皮内缝合。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间45~130 min(平均65 min),术中出血10~100 ml(平均40 ml);引流管均在术后第2天拔除,引流量15~30 ml(平均20 ml);手术切口长3~7 cm(平均5 cm),均一期愈合;住院时间3~6 d(平均4.5 d)。术后无出血,无神经、甲状旁腺损伤及其他并发症。术后随访0.5~8年(平均5.5年),12例患者(9%)复发,复发时间为术后1~3年(平均1.5年);8例患者结节<1 cm,给予临床观察;其余4例患者经相同入路经二次手术治愈,随访无复发,未发现甲状腺癌。结论经胸锁乳突肌前缘入路行甲状腺良性肿瘤切除术不损伤或横断舌骨下肌群,术中出血少,无颈部肌肉瘢痕粘连影响外观之虑。     

除皱美容切口在腮腺良性肿瘤手术中的应用

目的:探讨除皱美容切口在腮腺良性肿瘤手术中的临床疗效和美容效果。方法:腮腺良性肿瘤26例,采用美容切口、保留腮腺主导管的区域性切除,并对术后临床疗效和美容效果3~18个月的随访。结果:所有患者均达到I期愈合,无涎瘘和感染发生,术后切口隐蔽、瘢痕不明显,腮腺区外形良好,腮腺分泌功能基本正常。患者对面容和功能的恢复均较满意,肿瘤无复发。结论:应用除皱美容切口的腮腺良性肿瘤切除术既保证了手术的整体质量,又取得了较好的术后美学效果。     

腮腺肿瘤不同切口及路径的手术疗效观察

目的比较传统"S"形切口皮瓣转移修复术与改良"S"形切口腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤的临床效果。方法将2012-03—2013-03期间收治的74例腮腺肿瘤患者随机分为观察组(n=42例)与对照组(n=32例)。对照组患者采用"S"形切口及皮瓣转移修复术,观察组患者采用改良"S"形切口及腮腺筋膜缝合术治疗。术后随访1年,记录并对比两组患者并发症发生及患者对术后切口外观的满意度。结果 (1)观察组患者并发症发生率(31.0%)明显少于对照组(56.3%),差异具有统计学意义(P0.05)。其中观察组患者暂时性面瘫、Frey’s综合征发生率显著低于对照组(P0.05)。(2)两组患者对手术切口外观的满意度构成无明显差异(Z=-1.595,P=0.111),但观察组满意度达到十分满意的患者比例(38.1%)明显高于对照组(15.6%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良"S"形切口及腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤,较"S"形切口皮瓣转移修复术并发症发生率低,患者满意度高。     

乳腺良性肿瘤超声引导微创旋切术效果分析

目的分析乳腺良性肿瘤超声引导微创旋切术的效果。方法选取2017-05-2019-01间在周口市妇幼保健院接受手术的60例乳腺良性肿瘤患者,将采用传统肿瘤切除术的患者作为对照组,行超声引导微创旋切术的患者作为观察组,各30例。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、并发症发生率、住院时间,及术后2周的Cor、NE、E水平和随访3个月期间的复发率、美容效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,创伤小、恢复快、复发率低、美容效果满意。     

上蒂胸锁乳突肌瓣在修复颊部凹陷畸形中的应用

目的探讨上蒂胸锁乳突肌瓣修复颊部凹陷畸形的手术方式。方法采用保留中上1／3部血管及副神经的上蒂胸锁乳突肌瓣修复颊部凹陷畸形。结果5例患者接受该术式，术后皮瓣无感染、坏死，经6～24个月随访，胸锁乳突肌瓣无萎缩，颊部形态丰满，患者表情有部分恢复。结论此术式设计合理，操作简单，供区无明显继发畸形，对颊部凹陷畸形是一种较好的修复方式。     

改良Fox术对老年下睑内翻患者术后美学效果的影响研究

目的:观察改良外眦部梭形皮肤切除术(Fox术)对老年下睑内翻患者术后美学效果的影响。方法:选取笔者医院2017年1月-2018年1月手术治疗的老年下睑内翻患者74例,Fox术治疗的34例(40眼)作为对照组,改良Fox术治疗的40例(49眼)作为观察组,比较两组患者的临床疗效、复发情况、术后并发症发生率以及面部美学满意度。结果:观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组近期复发率、近期面部美学满意度与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组的远期复发率显著低于对照组,远期面部美学满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:改良Fox术矫治老年下睑内翻疗效满意,能够显著降低远期复发率,并且安全性好,患者美学满意度更高。     

改良Blair切口在腮腺浅叶肿瘤切除术中的应用

目的:通过与改良面部除皱切口(MRI)比较,评价改良Blair切口(MBI)应用于腮腺浅叶肿瘤切除术中的治疗效果和美观度。方法:回顾性选择2017年7月-2018年7月收治的80例腮腺浅叶肿瘤患者,按随机计数法分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用MRI联合Dermabond粘合剂进行手术治疗;对照组采用MBI手术治疗。对比两组的手术时间、术中出血量和术后并发症、疼痛程度及切口美容评分。结果:术中,观察组的手术时间、术中出血量显著低于对照组(P0.05);观察组暂时性面神经麻痹、暂时性耳垂麻木和Frey’s综合征的概率显著低于对照组(P0.05);术后,观察组的VAS评分小于对照组(P0.05);观察组美容评分高于对照组(P0.05)。结论:MRI对于患者切口的美容度更高,疼痛感更少,手术效果更好,且并发症出现率更低。