整形保乳术治疗早期乳腺癌的疗效观察及对术后复发转移的影响

目的:探讨常规保乳术与整形保乳术治疗中早期乳腺癌的临床效果及对患者术后复发、转移的影响。方法:收集2013年1月-2015年1月医院收治的75例早期乳腺癌患者临床资料,按手术方式分为常规组(n=35,行常规保乳术)与整形组(n=40,行整形保乳术),比较两组手术效果,统计并发症发生率,记录切除肿瘤组织重量、手术切缘阳性情况,评价乳房美观度,术后3年随访调查患者生活质量及术后复发、转移率及生存率。结果:两组切缘阳性率、术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。整形组手术时间长于常规组,但术后引流量少于常规组,住院时间短于常规组,标本重量高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。整形组血肿发生率明显低于常规组,且整形组乳房整形整体优良率及生活质量评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。两组肿瘤转移率、复发率及患者生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:整形保乳术治疗早期乳腺癌临床价值优于常规保乳术,可缩短患者住院时间,减少术后并发症发生率,提高乳房美观效果,促进患者术后生活质量提升,且术后复发、转移风险低。     

球拍形切口乳房成形术用于早期乳腺癌患者的临床疗效和美学效果探讨

目的：探讨球拍形切口乳房成形术（Racket-shaped incision mammoplasty,RSIM）用于早期乳腺癌患者的美学效果。方法：2018年1月-2020年9月收治早期乳腺癌且接受保乳治疗患者60例,根据患者自身意愿和医生评估,将患者分为观察组（行球拍形切口乳房成形术）35例和对照组（行传统保乳术）25例。比较两组患者手术指标、术后2个月美学效果、治疗前后肿瘤标志物、自尊与生命质量水平及近期并发症发生情况。结果：两组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组乳头纵向偏移距离、乳头横向偏移距离、对称性、瘢痕、凹陷程度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗优良率为91.43%显著高于对照组的72.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原15-3（Carbohydrate antigen 15-3,CA15-3）、糖类抗原125（Carbohydrate antigen 125,CA125）、肿瘤特异...     

整形保乳术治疗乳腺癌的美容效果及预后分析

探讨整形保乳术治疗乳腺癌的美容效果及对预后的影响。选取我院拟实施保乳手术治疗的72例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为整形组(行整形保乳术治疗)和常规组(行常规保乳手术治疗),每组各36例,对比两组手术时间、出血量、切除标本体积、切除标本最小手术切缘、切除标本最大手术切缘、乳房美容效果客观评分满意度、术后3年复发及转移情况。整形组出血量与常规组差异无统计学意义(P0.05);整形组手术时间、切除标本体积、切除标本最小手术切缘、切除标本最大手术切缘均大于常规组(P0.05);手术后6个月,整形组患者的乳房对称性、凹陷程度、手术瘢痕、乳头纵向移位距离、乳头横向移位距离、乳房顺应性差值评分均高于常规组(P0.05),整形组的乳房质地与弹性、皮肤弹性评分与常规组差异无统计学意义(P0.05);手术后3年,整形组患者肿瘤复发率、肿瘤转移率与常规组比较,差异无统计学意义(P0.05)。整形保乳术治疗乳腺癌较常规保乳手术术后具有更好的美容效果,且不会增加肿瘤复发及转移的概率。     

整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性分析

目的:分析整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性。方法:选取2011年11月-2016年11月收治的120例早期乳腺癌患者为研究对象,按不同的手术治疗方式分为两组,分为观察组、对照组。观察组给予整形保乳术进行治疗,对照组给予传统保乳术进行治疗。对比两组乳房美容效果及其安全性。结果:手术后,观察组乳房外观优良率(76.67%)和对照组乳房外观优良率(45.00%)比较明显升高,而切口愈合不良发生率(1.67%)、血肿发生率(3.33%)、血清肿发生率(11.67%)较对照组的切口愈合不良发生率(11.67%)、血肿发生率(13.33%)、血清肿发生率(46.67%)明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在早期乳腺癌治疗中,整形保乳术后切口愈合不良等并发症的发生率明显降低,具有较高的安全性,且美容效果显著。     

整形性体积易位技术对乳腺癌保乳术后乳房美学效果的影响

目的:探讨整形性体积易位技术对乳腺癌保乳术后乳房美容效果的影响。方法:选取2016年8月-2018年2月在笔者医院行保乳手术治疗的乳腺癌患者102例,依据随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各51例。两组患者均行保乳手术治疗,实验组给予整形性体积易位技术缝合,对照组在肿瘤切除后仅行部分腺体缝合或直接缝合残留腺体。比较两组术后乳房美容效果、患者满意度,术前及术后6个月焦虑、抑郁程度,并记录两组术后并发症发生情况。结果:术后实验组患者乳头水平、乳房高度及乳房外形评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后实验组满意度为84.31%,明显高于对照组的54.90%,差异有统计学意义(P0.05)。与术前比较,术后6个月两组HAMA、HAMD评分均明显降低,且实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后拔管时间及总并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:整形性体积易位技术可明显改善乳腺癌患者保乳术后乳房美容效果,提高患者满意度,改善患者不良心理状态,安全有效,建议临床推广使用。     

外科手术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者的临床观察

目的探讨乳房整形术在肉芽肿性小叶乳腺炎治疗的可行性及其美容效果。方法收集2013年1月至2017年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院接受传统手术及整形保乳技术手术的肉芽肿性小叶乳腺炎患者,比较两组复发率及术后乳房美容效果。结果复发率在两组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。整形保乳的术后乳房美容效果优于传统手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论整形保乳术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者具有安全、有效、术后美容效果好等优点。     

环乳晕切口、放射状切口在乳腺癌患者保乳术中的应用效果

目的 研究环乳晕切口、放射状切口在乳腺癌患者保乳术中的应用效果。方法 选取沧州市中心医 院2020年1月-2022年1月收治的96例乳腺癌患者，按照手术方式不同分为观察组与对照组，各48例。观察 组采用环乳晕切口，对照组采用放射状切口，比较两组围术期相关指标、瘢痕愈合情况、乳房美容程度、 神经功能恢复情况以及并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量高于对照组，住院时间、瘢 痕长度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后1、3、6个月温哥华瘢痕量表（VSS）评 分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组乳房美容优良率高于对照组，差异有统计学意 义（P＜0.05）；观察组触觉、痛觉恢复时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组切口感 染、局部血肿等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在乳腺癌保乳术中，相 较于放射状切口，环乳晕切口可降低手术切口对美观的影响，增强手术安全性。     

保乳术联合乳房整形术对乳腺癌患者术后乳房美观度及并发症的影响

目的：探讨保乳术（Breast conserving surgery,BCS）联合乳房整形术对乳腺癌患者术后乳房美观度及并发症的影响。方法：选取医院2019年3月-2020年5月收治的乳腺癌患者119例，根据选取手术方法不同分为对照组（n=57）和研究组（n=62），对照组行BCS治疗，观察组在对照组基础上联合乳房整形术。观察两组围术期并发症发生情况；随访1年，统计分析两组术后乳房美观度及生活质量变化，并记录两组术后并发症发生情况。结果：住院期间，研究组切口裂开、血肿及切口感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，两组情绪角色、躯体功能、肢体疼痛、社会功及总体健康评分均高于术前，且研究组术后乳房美观度、简明健康量表36(Shortform-36,SF-36)各指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访1年，两组术后皮瓣坏死、脂肪坏死、皮肤皱缩及肿瘤复发发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：BCS联合乳房整形术能有效改善乳腺癌患者术后美观度，安全性较好。     

乳腺癌保乳术乳房整形的护理和术后评价

【摘要】〓目的〓探讨乳腺癌保乳术中乳房整形技术的应用和护理。方法〓将我院已确诊为乳腺癌,最大径<5.0 cm且有保乳意愿的患者40例应用乳房整形技术行保乳术并进行相应的护理。另选取30例同期行传统保乳术和常规护理的患者作为对照。统计分析两组术后不良反应和并发症、客观和患者主观满意度调查所得的美容效果以及生活质量。结果〓观察组美容效果主观评分为优、良的患者比例分别为15%和35%,均显著高于对照组的6.67%和23.33%,而观察组美容效果主观评分为差和很差的患者比例分别为7.5%和2.5%,均显著低于对照组的20%和13.33%;观察组美容效果客观评分为3分和4分的患者比例分别为32.5%和30%,均显著高于对照组的16.67%和13.33%,而观察组美容效果客观评分为1分和2分的患者比例分别为2.5%和35%,均显著低于对照组的16.67%和53.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。护理前两组生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组躯体功能、总体健康、活力等8个维度的生活质量评分均较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、乳头、乳晕及乳瓣坏死、患侧上肢淋巴水肿等不良反应和并发症发生率为12.5%,对照组不良反应和并发症发生率为20%,两组差异不良反应和并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论〓乳腺癌患者保乳术中采用乳房整形技术并进行相应的护理可有效提高美容效果,改善患者的生活质量且不会增加不良反应和并发症,值得临床推广使用。     

预见性护理对乳腺癌整形保乳术患者乳房美观度的影响

目的 观察预见性护理应用于乳腺癌整形保乳术后对患者乳房美观度的影响。方法 选择2022年 5月-2023年2月于我院行乳腺癌整形保乳术的44例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究 组,每组22例。对照组给予常规护理,研究组给予预见性护理,比较两组乳房美观度、乳房美容效果及心 理状况。结果 研究组乳头纵向移位距离、乳头横向移位距离、乳房凹陷程度、瘢痕增生、乳房对称性评 分均高于对照组（P＜0.05）;研究组乳房美容优良率为90.91%,高于对照组的59.09%（P＜0.05）;研究组 护理后HAMD评分、HAMA评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 为乳腺癌整形保乳术后患者提供预见性 护理能有效改善乳房美容度,提升乳房美容效果,有利于调节患者的不良情绪,值得临床应用。     

单孔腔镜保乳术与开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性比较

目的分析单孔腔镜保乳术与开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年11月进行手术的116例早期乳腺癌患者资料,将实施单孔腔镜保乳术的58例患者纳入腔镜组,将实施开放保乳术的58例患者纳入开放组。采用SPSS23.0软件进行处理,术后乳房美观满意度、生存质量(QLQ-BR23)以■表示,独立t检验;转移率、复发率、术后并发症采用χ~2检验;临床疗效采用秩和检验;生存率采用K-M法检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组肿瘤缓解率、治疗总有效率、术后并发症发生率及1、2年生存率、转移率、复发率比较,差异无统计学意义(P0.05);腔镜组术后乳房美观满意度各项评分、QLQ-BR23量表评分比开放组高(P0.05)。结论单孔腔镜保乳术在早期乳腺癌的治疗中应用效果较好,在减少癌复发、转移、延长患者生存期限上可达到与开放保乳术相当的效果,且更有助于满足女性对乳房完整的需求,改善生存质量。     

外科手术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者的临床观察

［摘要］ 目的 探讨乳房整形术在肉芽肿性小叶乳腺炎治疗的可行性及其美容效果。方法 收集2013年1月至2017年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院接受传统手术及整形保乳技术手术的肉芽肿性小叶乳腺炎患者，比较两组复发率及术后乳房美容效果。结果 复发率在两组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。整形保乳的术后乳房美容效果优于传统手术组，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论 整形保乳术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者具有安全、有效、术后美容效果好等优点。     

肿瘤整形技术对早期乳腺癌保乳手术患者美容效果及预后的影响

探讨对早期乳腺癌患者应用乳腺肿瘤整形保乳术治疗对其术后乳房美观度及预后的影 响。方法 选取我院2019年3月-2021年6月收治的60例早期乳腺癌患者为研究对象，随机分为对照组和观察 组，每组30例。对照组采用常规保乳术治疗，观察组采用乳腺肿瘤整形保乳术治疗，比较两组术后乳房美 观度和预后状况。结果 观察组术后乳房美观优良率为96.67%，高于对照组的73.33%（P＜0.05）；两组治疗 1年后均无复发和远处转移，生存率均为100.00%；两组治疗2年后生存率、复发率及远处转移率比较，差 异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 乳腺肿瘤整形保乳术在早期乳腺癌患者中的应用效果确切，可提升患 者的术后乳房美观度，且预后状况较好，不会增加复发率及远处转移率。     

整形保乳手术在早期乳腺癌治疗中的效果和复发率分析

目的 探讨整形保乳手术在早期乳腺癌治疗中的效果和复发率。方法 2017年1月～2019年6月在我院接受整形保乳手术的早期乳腺癌病人50例(观察组),接受常规保乳手术的早期乳腺癌病人50例(对照组)。比较两组病人的手术时间、术中出血量、住院时间、免疫功能指标、术后并发症发生率、乳房外观优良率、术后1周生活质量评分、生存率、复发率。结果 观察组的术中平均出血量(40.27±11.35)ml,低于对照组的(74.65±21.84)ml,观察组的手术时间为(51.28±6.79)分钟、住院时间为(7.41±1.87)天,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3天的CD3+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术后并发症发生率分别为2.00%和14.00%,乳房外观优良率分别为100%和90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组的生活质量各因子评分均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组的术后生存率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规保乳手术比较,整形保...     

乳腺多发良性肿块美容手术效果

探讨多发性乳腺良性肿块采用美容手术治疗的效果。选择2013年1月—2015年12月收治的169例乳腺良性肿块患者进行回顾性分析,其中85例采取乳晕旁切口的美容手术治疗(美容组),84例采取传统麦默通旋切手术治疗(传统组),对比两组围手术期指标、术后并发症、手术效果满意度。美容组手术时间、术中出血量显著高于传统组,差异有统计学意义(P0.05);美容组切口长度显著低于传统组,差异有统计学意义(P0.05);两组切口愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05);美容组术后共发生并发症4例(4.71%),低于传统组8例(9.52%),但差异无统计学意义(P0.05);术后3个月复查,美容组乳房视诊评分、乳房触诊评分、乳头水平高度差评分均显著高于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。多发性乳腺良性肿块采用美容手术治疗具有与传统麦默通旋切手术相当的临床效果,但术后乳房外观美容效果更好。     

保乳术与乳房改良根治术对患者肋间臂神经的影响

目的探讨保乳术与乳房改良根治术对乳腺癌的疗效及肋间臂神经的影响。方法将2010年1月至2013年1月收治的150例乳腺癌患者按照随机数字表法分为保乳组75例和根治组75例,术后两组患者随访3年,采用SPSS22.0统计学软件包对数据进行处理,手术时间、出血量、切口长度、住院时间、生活质量评分等计量资料用(x珋±s)表示,采用成组t检验;胸肌萎缩、胸壁外形改变、感觉功能障碍、复发、远处转移、生存率及并发症发生率比较采用χ2检验,以P0.05表示差异有统计学意义。结果与根治组比较,保乳组手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间均显著缩短,两组间差异具有统计学意义(P0.05);保乳组胸肌萎缩、胸壁外形改变、感觉功能障碍发生率均显著低于根治组(P0.05);术后保乳组(2.6%)上肢水肿、切口感染、皮下积液等并发症发生率均显著低于根治组(44.0%)χ2=25.814,P0.05;生活质量显著高于根治组,以上指标两组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论保乳术对乳腺癌患者创伤更小,能避免对肋间臂神经的损伤,对于满足手术适应证的患者,保乳术可以作为首选治疗方案。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术的临床疗效对比

目的探讨保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌改良根治术的临床效果。方法选取2011年6月至2014年3月拟实施手术治疗的乳腺癌患者60例,采用随机数字表法分为改良组(保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术)、传统组(传统乳腺癌改良根治术)各30例,对比两组患者的治疗效果。数据分析采用SAS10.0进行处理,手术相关指标、FACT-B评分采用均数±标准差(x珋±s)进行描述,t检验;乳房外观美观程度、并发症率、局部复发率、远处转移率、生存率采用χ2检验;P值0.05表示差异有统计学意义。结果改良组的手术时间、手术出血量均高于传统组(P0.05),两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P0.05);改良组的术后乳房外观优9例(30.0%)、良16例(53.3%),传统组术后乳房外观优1例(3.3%)、良14例(46.7%),改良组术后乳房美观效果优于传统组(P0.05);改良组的术后并发症率16.7%,传统组33.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);术后1年,改良组的社会/家庭状况、功能状况、情感状况及FACT-B总分均高于改良组(P0.05);随访36个月的局部复发率、远处转移、生存率与两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术术后患者乳房外观恢复较好、生存质量较高,同时3年预后与传统乳腺癌改良根治术基本相当。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床比较

目的比较保乳手术与改良根治术的优势。方法采用前瞻性研究方法,选择2016年10月~2018年12月就诊于本院并接受相应治疗的早期乳腺癌作为研究对象,将患者分为保乳组(n=36)和改良根治组(n=36),观察记录手术相关指标、术后并发症;生活质量并对比分析。结果两组患者基线特征的差异没有统计学意义(P0.05)。保乳组在手术时间、手术出血量、引流量、住院时间、乳房美观性优于改良根治组,比较有统计学意义。两组患者的功能量表评分相比无差异(P0.05),在比较两组疲劳、呕吐、疼痛、失眠、财政困难、乳房症状、脱发症状发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。两组经济条件、复发恐惧、形象影响、生育愿望相比存在统计学意义(P0.05),保乳组对复发的恐惧高于根治组(P0.05)。结论保乳手术在治疗早期乳腺癌的手术选择方面具有优势,这符合以往的研究报告。     

保留乳头乳晕皮下腺体切除加假体联合补片乳房一期重建与保乳整形手术治疗乳腺癌比较的单中心回顾性研究

背景与目的 中国女性乳腺癌发病年龄早,保乳手术和乳腺切除术后乳房重建是避免乳腺癌患者失去乳房的合理选择。近年来保乳整形术式的推广使得小乳房患者保乳术后仍能维持较好外形。使用假体联合钛网补片（TiLoop Bra）的乳房重建技术相对简单,便于推广,也能在乳房全切后较好重塑乳房外形。本研究通过回顾性分析评估两种方法在手术效果与满足患者术后美观需求方面的优劣,以期为临床决策提供参考。方法 回顾性分析2019年1月—2021年10月在中南大学湘雅医院乳腺外科接受以上两种手术的早期乳腺癌患者资料,其中接受保乳整形手术（保乳组）与保留乳头乳晕皮下腺体切除加假体联合补片一期乳房重建手术（乳房重建组）的患者各40例。收集患者的基本临床病理特征信息,两组的手术时间、术后留置引流管时间、术后住院时间、住院费用以及手术相关并发症等信息,使用Breast-Q量表评估患者术后满意度。结果 保乳组在手术时间、术后留置引流管时间、术后住院时间以及住院费用上均明显优于乳房重建组（均P<0.001）。乳房重建组乳头麻木的发生率明显高于保乳组（P<0.001）;乳房重建组发生皮瓣坏死4例,保乳组无皮瓣坏死发生,但差异无统计学意义（P=0.079）;两组间血肿、切口感染、脂肪坏死和组织挛缩的发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者的心理健康、身体健康、性健康及对乳房外形的满意度差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 两种手术方式的美学效果相似。皮瓣坏死为假体联合补片一期乳房重建中的严重并发症,背阔肌肌皮瓣覆盖创面可作为补救治疗手段。满足保乳手术适应证的患者,应优先考虑保乳整形的手术方式;存在保乳手术禁忌证的患者,但有乳房外形要求的,合理评估后实施保留乳头乳晕腺体切除加假体联合补片一期乳房重建也是一个可选方案。     

基于健康行为改变整合理论的延续护理在乳腺癌患者整形保乳术中的应用

目的:分析基于健康行为改变整合理论的延续护理对乳腺癌整形保乳术后患者的干预效果。方法:2018年6月-2020年2月行乳腺癌整形保乳术的患者88例随机分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组采用常规延续护理进行干预,观察组在对照组基础上采用基于健康行为改变整合理论的延续护理进行干预,两组均干预6个月。对两组干预6个月后的整形效果进行评价,比较两组干预前和干预6个月后的应对方式、生活质量,观察两组干预期间并发症发生情况。结果:干预6个月后,观察组优良评价率为38.64%,显著高于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P0.05)。与干预前比较,干预6个月后两组面对评分和信仰因子、社会因子、躯体因子、心理因子评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预期间,观察组总并发症发生率为9.09%,显著低于对照组(27.27%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用基于健康行为改变整合理论的延续护理干预对乳腺癌整形保乳术后患者进行干预,可有效提高乳房整形效果,改善患者应对方式,同时提高患者生活质量,降低术后并发症的发生,安全性较高。